2019年神经内科专业主治医师中级职称考试复习题集及答案

2019年神经内科专业主治医师中级职称考试复习题集及答案【高

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一、A1型题（单句型最佳选择题）：本类题共10小题，每小题3分，共30分。

1.患者李XX,男性，77岁，因反复双下肢凹陷性水肿20余年，发作性呼吸困

难、心悸7年，加重1个月于2007年11月21日入院。偶有咳嗽、咳痰，无吸烟

史，无高血压史。查体：体温36.3℃,脉搏102次/分，呼吸21次/分，血压

135/75mmHgo口唇发穿，右下肺闻及湿性啰音。颈静脉充盈，剑突下扪及心尖冲

动。双下肢凹陷性水肿，以有下肢为甚

需行的常规检查为（）。

［本题目选自］案例分析题

2.1小时白细胞计数有诊断意义的是（）0

A.5万以上

B.1万以上

C.10万以上

D.20万以上

E.30万以上［本题目选自］肾内科学综合复习题（A1型题3）

3.鉴别库欣综合征与单纯性肥胖，下列各项最有意义的检查为（）。

A.24小时尿17-0HCS

B.糖耐量减低

C.24小时尿游离皮质醇

D.腹膜后充气造影见双侧肾影增大

E.小剂量地塞米松抑制试验［本题目选自］内分泌学综合复习题（A1型题5）

4.高血压合并心肌梗死宜选用（）（）。

A.美托洛尔

B.硝苯地平

C.哌理嗪

D.氢氯睡嗪

E.吠塞米［本题目选自］循环系统疾病

5.（）产生的内部根源，直接说来在于医务人员的社会性；最终说来在于

它攸关自己最为根本的利害（）。

A.动机

B.善心

C.良心

D.名誉［本题目选自］医学伦理学（A1型题3）

6.男性22岁，突然出现寒战、高热，伴腰痛乏力，12小时后出现酱油色尿。查

体：贫血貌，巩膜黄染，肝肋下及边，脾未及，血清总胆红素72Pmol/L,尿潜

血（+）,可能的诊断为（）。

A.急性肾盂肾炎

B.中毒性肝炎

C.急性黄疸性肝炎

D.再生障碍性贫血

E.溶血性贫血［本题目选自］血液病学综合复习题（A1型题2）

7.利福平是肝微粒体酶的诱导剂，可加速下列药物的灭活（）。

A.糖皮质激素

B.内酰胺类抗生素

C.氟喳诺酮类药物

D.胰岛素

E.氨基糖首类抗生素［本题目选自］结核病学综合复习题（A1型题1）

8.下列哪项不是诊断石棉肺的依据（）0

A.患者的症状及体征

B.肺功能检查

C.痰中检出石棉小体

D.职业史

E.胸部X线改变［本题目选自］职业病学综合复习题（Al型题2）

9.尿路感染的诊断，正确的是（）0

A.尿路感染肯定有尿路刺激征表现

B.尿液中培养发现一次细菌即可确诊尿路感染

C.下尿路感染常以膀胱刺激征为突出表现

D.上尿路感染不会出现发热、寒战

E.肾结核无膀胱刺激征［本题目选自］病因学及发病机制

10.已确诊为结核性腹膜炎患者，下述哪项处理不正确（）。

A.适当休息，增加营养

B.联合使用抗结核药物

C.治疗初期应加用肾上腺皮质激素

D.无严重并发症，一般不必手术

E.对黏连型或干酪型病例，应适当延长抗结核的疗程［本题目选自］消化内科学综

合复习题（A1型题1）

二、A2型题（病例摘要型最佳选择题）：本类题共10小题，每小题3分，共30分。

1.患者，男性，40岁，突发眩晕、视物旋转、恶心、呕吐2天。右侧耳鸣，听力

减退，血压120/80mmHg,眼震（+）,四肢肌力5级，病理征（-）。病前1周上呼吸

道感染史。最可能的诊断是（）。

A.前庭神经元炎

B.脑梗死

C.脑出血

D.周围性（真性）眩晕

E.中枢性（假性）眩晕［本题目选自］神经系统症状学（A2型题）

2.肌无力危象与胆碱能危象的最主要区别是（）（）。

A.新斯的明不足

B.症状更多

C.用激素效果差

D.伴有精神症状

E.常有心肌损害［本题目选自］神经系统疾病

3.少年男性，接种疫苗后发烧1周，热退后出现双下肢无力伴尿潴留。查体：见

T4以下感觉，双下肢瘫，双侧病理征（+）,该患者最应该做的检查是（）o

A.腰穿

B.血常规

C.胸片

D.尿常规

E.颈段MRI［本题目选自］脊髓疾病（A2型题）

4.男，24岁，淋雨后发热，咳嗽，并咳铁锈色痰，可能的病因为（）。

A.胸膜炎

B.肺脓肿

C.气胸

D.肺炎球菌性肺炎

E.肺结核［本题目选自］病因学及发病机制

5.男，32岁，上腹部周期性节律性疼痛2周，今晨突然呕吐咖啡色液2次，解黑

便1次，自觉头昏，乏力，出汗，心慌，脉率96次/分，该患者出血量估计为

（）o

A.200ml

B.400ml

C.1000ml

D.1500ml

E.2000ml［本题目选自］常见症状与体征（A2型题）

6.男，58岁，吸烟20年，反复咳嗽咳痰8年，活动后气急3年，近日受凉后出现

发热、咳嗽加剧，痰量多，白色泡沫样，查体双肺叩诊过清音，双肺底散在细湿啰

音。提示最可能的病因是（）O

A.败血症

B.慢性支气管炎急性加重

C.大叶性肺炎

D.肺梗死

E.继发型肺结核［本题目选自］病因学及发病机制

7.中年男性，心悸、胸闷就诊，查体心脏听诊出现〃大炮音〃，最可能的诊断是（）。

A.扩张型心肌病

B.室间隔缺损

C.肥厚型梗阻性心肌病

D.风心病

E.完全性房室传导阻滞［本题目选自］病因学及发病机制

8.女，45岁，出现发热、尿频、尿急、尿痛症状，最可能的诊断为（）。

A.急性膀胱炎

B.膀胱结核

C.糖尿病

D.神经源性膀胱

E.膀胱癌［本题目选自］常见症状与体征（A2型题）

9.甲亢患者，FT3增高，FT4、TT4正常，应诊断为（）。

A.T3型甲亢

B.T4型甲亢

C.亚临床型甲亢

D.轻型甲亢

E.功能型甲亢［本题目选自］病因学及发病机制

10.患者，女性，28岁，双睑下垂1年.晨轻暮重，1周前受凉感冒，出现咳嗽、

咳痰，2天前出现呼吸困难。最可能的诊断是（）0

A.重症肌无力危象

B.胆碱能危象

C.反拗危象

D.动眼神经麻痹

E.多发性硬化［本题目选自］神经肌内接头疾病

三、X型题（多项选择题）：本类题共8小题，每小题5分，共40分。

1.下列哪些是亚急性感染性心内膜炎的临床表现（）。

A.新出现的病理性心脏杂音

B.杵状指、趾

C.Rotch征

D.不规则发热

E.Osler结［本题目选自］心血管内科学综合复习题（X型题）

2.肺结核化学治疗的原则是（）0

A.早期、规律

B.早期、足量

C.全程、适量

D.杀菌

E.联合［本题目选自］结核病学综合复习题（X型题）

3.重症系统性红斑狼疮治疗包括（）。

A.甲基泼尼松龙冲击

B.大剂量糖皮质激素

C.血浆置换

D.广谱抗生素

E.环磷酰胺［本题目选自］风湿与临床免疫学综合复习题（X型题）

4.左删自发灶气胸的体征有（）。

A.气管向左侧移位

B.左侧胸部隆起

C.左侧呼吸运动与触觉语颤减弱

D.左侧叩诊呈浊音

E.听诊左侧呼吸音减弱或消失［本题目选自］呼吸内科学综合复习题（X型题1）

5.甲亢患者手术治疗的适应证是（）。

A.甲状腺肿大明显而压迫附近器官者

B.恶性突眼者

C.妊娠期妇女

D.抗甲状腺药物治疗无效或停药后复发者

E.胸骨后甲状腺肿或结节性甲状腺肿伴甲亢者［本题目选自］内分泌学综合复习题

（X型题1）

6.癫痫复杂部位性发作的特征是（）。

A.为部分性发作伴不周程度的意识障碍

B.表现意识障碍与自动症

C.癫痫性放电通常起源于颗叶

D.杰克逊发作

E.Todd瘫痪［本题目选自］神经系统症状学（X型题）

7.DPL成不足可导致下列哪些疾病（）。

A.肺不张

B.肺水肿

C.呼吸窘迫综合征

D.肺栓塞

E.肺炎［本题目选自］呼吸内科学综合复习题（X型题2）

8.下述哪些是获得性免疫缺陷综合征（AIDS）易并发的肺部感染（）o

A.流感杆菌肺炎

B.肺炎链球菌肺炎

C.卡氏肺抱子虫肺炎

D.肺结核

E.巨细胞病毒性肺炎［本题目选自］呼吸内科学综合复习题（X型题3）

【答案】

一、A1型题（单句型最佳选择题）：本类题共10小题，每小题3分，共30分。

1.［本题解析］

［本题答案］ABCF

2.［本题解析］

［本题答案］E

3.［本题解析］

［本题答案］E

4.［本题解析］B受体阻滞剂可改善心肌梗死患者的长期预后，适合伴有急性心

肌梗死的高血压患者。

［本题答案］A

5.［本题解析］

［本题答案］D

6.［本题解析］

［本题答案］E

7.［本题解析］利福平可以通过对微粒体酶的诱导，加速糖皮质激素的灭活和清除,

导致激素的作用减弱。

［本题答案］A

8.［本题解析］

［本题答案］C

9.［本题解析］

［本题答案］C

10.［本题解析］结核性腹膜炎的治疗主要为应用抗结核药物，配合休息和营养。

对合并并发症且经内科保守治疗无效者行手术。抗结核治疗强调早期、联合、足

量、规则、全程用药