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文档简介

鼎和财产保险股份有限公司职业病责任保险条款总则本保险误工费用和医疗费用自被保险人的雇员首次确诊罹患职业病之日起第五条下列原因造成的损失、费用和责任，保险人不负责赔偿（三）大气污染、土地污染、水污染及其他各种污染；（五）投保人、被保险人及其代表的故意行为或重大过失；（七）雇员投保时已患有的职业病发作导致的身体伤害;第六条下列损失、费用和责任，保险人不负责赔偿：（二）雇员未取得国家规定特种作业工种（四）劳动和社会保障部所颁布的《国家基本医疗保险药品目录》规险第七条赔偿限额包括每人伤残赔偿限额、每人死亡赔偿限额、每人医疗费用赔偿限第八条每次事故免赔额（率）由投保人与保险人在签订保险合同时协商确定，并在第十一条订立本合同保险合同时，采用保险人提供的格式条款的，保险人向投保人提第十二条本保险合同成立后，保险人应当及时第十六条保险人自收到赔偿保险金的请求和有关证明、资料之日起六十日内，对其赔投保人、被保险人义务第十七条订立保险合同，保险人就保险标的或者被保险人的有关情况提出询问的，投投保人因重大过失未履行如实告知义务，对保险事故的发生有严重投保人未缴纳保险费的，保险人不承担赔偿险人按照已缴保险费与保险合同约定应缴纳的保险费第十九条被保险人应严格遵守有关安全生产和职业病防治的法律法规以及国家及政化等危险程度显著增加的，被保险人应当及时书面通知保险人，保险人可以增加保险费或被保险人未履行前款约定的通知义务的，因保险标的的危险程度显著增加投保人、被保险人或者受益人故意制造保险事故的，保险人有权解除保险合同，不承保险事故发生后，投保人、被保险人或者受益人以伪造、变造的有关证其他证据，编造虚假的事故原因或者夸大损失程度的，保险人对其虚报的部分不承担赔偿（一）尽力采取必要、合理的措施，防止或减少损失，否则，对因此扩大的损失，保大过失未及时通知，致使保险事故的性质、原因、损失程度等难以确定的，保险人对无法确定的部分，不承担赔偿责任，但保险人通过其他途径已经及时知道或者应当及时知道保人进行事故调查导致无法确定事故原因或核实损失情况的，保险人对无法确定或核实的部付款或赔偿，保险人不受其约束。对于被保险人自行承诺或支付的赔偿金额，保险人有权重新核定，不属于本保险责任范围或超出应赔偿限额的，保险人不承担赔偿责任。在处理处理有关诉讼或仲裁事宜，被保险人应提供有关文件对因未及时提供上述通知或必要协助导致扩大的损失，保险人不承担（二）被保险人与在职雇员签订的劳动关系证明、薪金证被保险人未履行前款约定的索赔材料提供义务，导致保险人无法核实损失在投保时未约定每人每日赔偿金额的，则以暂时丧失工作能力的雇员的月工资标准/30100%90%80%70%60%50%40%30%20%10%第三十条在保险期间内，保险人一次或多次对每位雇员的赔偿金额分别不得超过保险利，被保险人应当向保险人提供必要的文件和所知道权利的，保险人不承担赔偿责任；保险人向被保险人赔偿保险金后，被保险人未经保险人第三十三条被保险人向保险人请求

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