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文档简介
医疗机构与院方合作协议书范本合同编号:[YYYY-MM-DD-NNNN]签订日期:[年]年[月]日甲方(医疗机构):名称:__________________________地址:__________________法定代表人:__________________联系人:__________________联系电话:__________________电子邮箱:__________________乙方(合作院方):名称:__________________________地址:__________________法定代表人:__________________联系人:__________________联系电话:__________________电子邮箱:__________________鉴于甲方作为一家具有专业资质的医疗机构,乙方作为拥有医疗服务需求和资源的医疗机构,双方基于平等互利原则,就特定医疗服务领域的合作事宜,达成如下合作协议:一、合作范围医疗技术支持:甲方将为乙方提供专业的医疗技术指导与支持,包括但不限于远程诊断、医疗咨询、手术示教、专业培训等。资源共享:双方同意共享医疗资源,包括医疗设备、药品库存、医疗信息数据库等,以提高医疗服务效率。转诊合作:建立双向转诊机制,甲方接收乙方转来的需要高级别治疗的患者,乙方接收甲方转回的康复期患者,确保患者得到连续性治疗。科研合作:共同参与医学研究项目,包括临床试验、流行病学调查、医疗技术创新等,共享研究成果。人员交流:定期或不定期地开展医务人员互访、学术交流、进修学习等活动,提升双方医疗团队的专业水平。二、合作期限本协议自[具体日期]起生效,有效期至[具体日期],除非双方提前3个月书面通知对方不再续签,否则自动续期一年。三、费用与结算技术支持费用:对于甲方提供的医疗技术支持,乙方按[每次/每月/每年]支付人民币[具体金额]元。资源共享费用:资源共享产生的费用,如设备租赁、药品成本等,根据实际使用情况,双方另行协商确定,按[具体频率]结算。转诊费用:转诊患者所产生的费用,遵循国家医保政策及双方协商的标准,由患者或其医保直接承担,双方不直接结算。科研合作经费:科研项目资金由双方根据项目申报情况共同申请或按比例分担,具体比例和管理方式另行签订补充协议。四、保密条款双方应对合作过程中获取的商业秘密、患者信息等保密资料予以严格保密,未经对方书面同意,不得泄露给第三方。五、违约责任任一方违反本协议约定,应赔偿守约方因此遭受的全部损失,并支付违约金人民币[具体金额]元。六、争议解决因本协议引起的或与本协议有关的任何争议,双方应首先通过友好协商解决;协商不成时,提交甲方所在地人民法院诉讼解决。七、其他本协议未尽事宜,由双方协商一致后,可以签订补充协议,补充协议与本协议具有同等法律效力。本协议一式两份,甲乙双方各执一份,自双方签字盖章之日起生效。甲方(盖章):__________________
法定代表人(或授权代表)签字:__________________
日期:__________________乙方(盖章):______
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