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文档简介
手术室舒适化治疗及护理n术前访视术中护理术后镇痛术前访视目的:掌握患者的情况,制定护理计划,以便充分准备手术所需物品器械。缓解患者术前的恐惧心理,介绍手术及麻醉注意事项,增强其对手术的信心。术前访视方法:1、手术前一天下午到病区查阅病历,了解患者一般情况,通常与手术医生联系了解手术方式,所需特殊手术器械等。2、访视患者,自我介绍,说明访视的目的,简单讲解手术的大体过程和实施麻醉需配合的体位及注意事项。3、访视时间一般为10分钟左右,避开治疗和进食时间,时间过长反而会引起患者紧张和疲劳。注意事项1、着装宜穿宽松棉质开衫,专用病员服最佳,女性患者脱掉内衣,衣服上不能有金属纽扣等。不宜化妆,涂口红、指甲油,妨碍观察病情。须摘下所有首饰和交出随身贵重物品。2、禁饮禁食时间:应根据食物的性状和患者的年龄具体定时间!术前禁食禁饮避免患者半饥饿状态,保护胃肠功能,改善手术条件术前禁食禁饮----观念更新固体、脂肪高蛋白质(鸡蛋)----8h液体高蛋白质(牛奶)-----6h淀粉类食物(馒头、稀饭)-----4h清饮料(糖水、无奶咖啡)-----2h术后早期进食:完全清醒后可尝试饮水--流质--饮食择期手术禁食禁饮时间术中护理1、室温手术间温度应根据季节及患者的年龄进行调节,室温过低会导致患者低体温,增加感染几率。常规温度22-25℃,湿度45-55%。适宜的温湿度能增加患者的舒适感,减轻患者的紧张情绪。术中护理体位手术体位:仰卧位、侧卧位、俯卧位、截石位目的:根据生理学及解剖学知识,选择正确的体位设备及用品,充分暴露手术野,确保患者安全与舒适。患者手术过程中基本上是被动体位,所以应规范摆放各种手术体位,充分使用体位垫,防止压力伤。自制水囊手术体位术中护理婴幼儿特点:对手术的恐惧,哭闹,不会表达,皮肤娇嫩,机体抵抗力低。措施:1、人性化护理,安抚患儿,认真与家属沟通,准备玩具,使用患儿能听懂的语言说服他,取得信任。2、注意保暖,尽量减少患儿身体暴露部位,防止感冒。3、专人看护,防止坠床,根据手术需要准备适合的手术器械。术后镇痛随着人们对疼痛的认识,术后镇痛也越来越受到重视,因为术后疼痛不仅影响患者心肺功能,延长患者住院时间,增加术后并发症,而且对患者情绪也有很大影响。镇痛、止痛都是为了减轻患者的痛苦提高患者舒适感。经过麻醉医生不断探索,提出了多模式镇痛方法,镇痛效果好,对患者生理功能影响小。同时多模式镇痛符合ERAS(加速康复外科)理念。术后镇痛方法:1、神经阻滞麻醉:通过局麻药注射到神经干、神经丛、神经节周围,暂时阻断神经的传导功能,使所支配的区域产生麻醉作用。持续时间最长可达8-10小时。优点:用药量少,范围广,风险小,作用时间长,患者处于清醒状态,在B超定位下操作,定位准确,精准麻醉。术后镇痛2、镇痛泵适用范围:术后镇痛、无痛
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