毛细支气管炎护理查房

毛细支气管炎护理查房汇报人：xxx20xx-01-25患者基本情况介绍毛细支气管炎概述护理评估与诊断护理目标与计划制定护理措施实施及效果评价并发症预防与处理策略健康教育与出院指导contents目录01患者基本情况介绍03职业无，为患者家属代述。01年龄患者为一名2岁男童。02性别男性。年龄、性别、职业等病史患者于1周前出现咳嗽、喘息症状，并逐渐加重，伴有发热，最高体温38.5℃。曾于当地诊所就诊，给予口服药物治疗（具体药物不详），症状未见明显缓解。治疗经过患者于昨日来我院就诊，门诊以“毛细支气管炎”收入院。入院后给予吸氧、雾化吸入、抗感染等治疗。病史及治疗经过患者咳嗽、喘息明显，呼吸急促，可闻及双肺哮鸣音及湿啰音。伴有发热，精神稍差，饮食减少。临床表现根据患者的病史、临床表现及辅助检查，诊断为“毛细支气管炎”。诊断结果临床表现及诊断结果02毛细支气管炎概述定义毛细支气管炎是一种主要由呼吸道合胞病毒引起的婴幼儿较常见的下呼吸道感染，仅见于2岁以下的婴幼儿，特别是1～6个月的小婴儿，病变主要发生在细小支气管，但肺泡也可受累，因此它属于特殊类型的肺炎。发病机制毛细支气管炎的发病机制主要是由于病毒感染导致细支气管上皮细胞坏死和周围淋巴细胞浸润，黏膜下充血、水肿和腺体增生、黏液分泌增多。毛细支气管狭窄甚至堵塞，导致肺气肿和肺部不张，出现通气和换气功能障碍。定义与发病机制毛细支气管炎的患儿通常在上呼吸道感染2～3天后出现持续性干咳和发热，体温以中、低度发热为主，发作喘憋为其特点，病情以喘憋发生后的3～5天较严重，喘憋发作时呼吸明显增快。临床表现根据病程可分为三型，急性毛细支气管炎、迁延性毛细支气管炎和慢性毛细支气管炎。分型临床表现及分型诊断方法与标准诊断方法根据临床表现和体征，结合胸部X线检查可进行诊断。X线检查可见不同程度的肺气肿表现。诊断标准通常对于2岁以下的婴幼儿，出现持续性干咳、发热、喘憋等症状，同时排除其他引起喘憋的疾病，如支气管哮喘、肺结核等，即可诊断为毛细支气管炎。03护理评估与诊断观察并记录患者的呼吸频率和深度，评估是否存在呼吸急促、呼吸困难或呼吸浅快等情况。呼吸频率和深度询问患者咳嗽的性质、频率和咳痰的颜色、量，以评估支气管炎症的程度和痰液排出情况。咳嗽和咳痰使用听诊器听取患者肺部呼吸音，注意是否有异常呼吸音、哮鸣音或湿啰音等，以判断肺部病变情况。肺部听诊呼吸系统评估测量患者的体重和身高，计算BMI指数，以评估患者是否存在营养不良或肥胖等情况。体重和身高饮食情况营养风险筛查询问患者的饮食情况，包括食欲、饮食量、饮食结构等，以评估患者营养摄入是否充足。根据患者的年龄、疾病情况、营养摄入情况等，进行营养风险筛查，以发现潜在的营养问题。030201营养状况评估

心理社会因素评估情绪状态观察患者的情绪状态，注意是否存在焦虑、抑郁等情绪问题，以及情绪问题对疾病的影响。社会支持询问患者的社会支持情况，包括家庭、朋友、社区等方面的支持，以评估患者在应对疾病过程中的社会支持网络。应对方式了解患者面对疾病和治疗的应对方式，如积极应对、消极应对等，以评估患者的心理适应能力和应对能力。04护理目标与计划制定密切观察患者呼吸频率、深度及节律，评估是否存在呼吸困难或呼吸急促。监测呼吸状况维持室内适宜湿度，有助于稀释呼吸道分泌物，降低堵塞风险。保持环境湿度定期为患者清理呼吸道，如吸痰等，确保呼吸道通畅。呼吸道清理保持呼吸道通畅合理饮食鼓励患者摄入高热量、高蛋白、高维生素食物，以满足身体康复需求。营养评估全面了解患者的饮食习惯、营养摄入及吸收状况，制定个性化营养计划。营养支持对于严重营养不良或无法自主进食的患者，可考虑给予肠内或肠外营养支持。改善营养状况环境优化保持病房安静、整洁、舒适，为患者提供良好的休息环境。疼痛管理评估患者的疼痛程度，采取合适的措施如药物治疗、物理疗法等缓解疼痛。心理护理关注患者的心理需求，提供心理支持，减轻焦虑、恐惧等不良情绪。提高患者舒适度05护理措施实施及效果评价

环境调整与舒适度提升保持室内空气新鲜，每日定时通风，保持室温在18-22℃，湿度在50%-60%为宜。避免烟雾、粉尘等刺激性气体，减少对呼吸道的刺激。根据患儿情况，适当调整体位，如抬高床头或侧卧位，以增加舒适度。遵医嘱给予氧气吸入，改善缺氧症状。密切观察病情变化，如出现呼吸急促、喘憋等症状，及时通知医生并配合处理。保持呼吸道通畅，及时清除口鼻分泌物，鼓励患儿多饮水以稀释痰液。呼吸道护理措施执行根据患儿年龄和病情，制定合理的饮食计划，保证营养摄入。鼓励患儿进食高热量、高蛋白、高维生素的易消化食物，如瘦肉、鱼、蛋、新鲜蔬菜和水果等。对于不能进食的患儿，遵医嘱给予静脉营养支持。饮食宜少量多餐，避免过饱引起呼吸不畅。01020304营养支持及饮食指导06并发症预防与处理策略医护人员接触患者前后需彻底洗手，防止交叉感染。严格执行手卫生定期清洁病房，保持空气流通，减少病毒在环境中的滞留。加强环境清洁指导患者正确咳嗽和深呼吸，定期清理呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅。呼吸道管理感染控制及预防措施呼吸功能监测观察患者呼吸频率、深度及血氧饱和度，评估呼吸功能状况。异常处理对于出现心肺功能异常的患者，及时采取相应治疗措施，如吸氧、使用呼吸机等。心电监护持续监测患者心率、心律及血压变化，及时发现并处理心律失常等异常情况。心肺功能监测与异常处理根据患者病情及医嘱，正确使用抗生素、抗病毒药物及对症治疗药物。合理用药密切观察患者用药后的反应，如出现过敏反应、肝肾功能损害等副作用，应及时停药并处理。副作用观察注意患者同时使用的其他药物，避免药物间的相互作用导致不良反应。药物相互作用药物使用注意事项及副作用观察07健康教育与出院指导避免接触感染源在呼吸道疾病高发季节，避免带患儿去人群密集的场所，减少与患病者的接触。加强营养与锻炼指导家长为患儿提供均衡的饮食，加强户外锻炼，提高身体免疫力。强调手卫生的重要性教育家长和患儿养成勤洗手的习惯，特别是在接触呼吸道分泌物后和餐前便后。疾病预防知识普及123教会家长正确的拍背排痰方法，有助于患儿呼吸道分泌物的排出。正确的拍背排痰方法指导家长定期开窗通风，保持室内空气新鲜，减少病毒在室内滞留。保持室内空气流通指导家长根据季节和天气变化，合理调节室内温湿度，为患儿提供一个舒适的居住环境。合适的温湿度调节家庭护理技能培训出院后随访计划01制定