2021年小儿外科专业主治医师中级职称考试复习题及答案

2021年小儿外科专业主治医师中级职称考试复习题及答案【再提

12分】

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一、A2型题（病例摘要型最佳选择题）：本类题共13小题，每小题2分，共26分。

1.女性，40岁，右胸壁肿块，拟诊肋骨肿瘤做切除。术后病理证实转移性甲状腺

滤泡型腺癌。此时查甲状腺，发现右侧甲状腺内有-3cmX3cm质硬肿块，应考虑最

适当的手术方式有（）。

A.肿块局部切除

B.一侧腺叶部分切除

C.一侧叶全切除

D.全甲状腺切除

E.一侧甲状腺叶+峡部切除［本题目选自］高频考点（A2型题）

2.女，48岁。手术发现胃窦癌3cmX2cm,周围无明显转移，手术切缘距肿瘤的距

离（）。

A.肿瘤远端切除范围5cm,近端距肿瘤边缘5cm

B.肿瘤远端切除范围2cm,近端距肿瘤边缘5cm

C.肿瘤远端切除范围2cm,近端距肿瘤边缘6cm

D.切除幽门远侧3cm,近端切缘距肿瘤边缘3cm

E.切除幽门远侧3cm,近端切缘距肿瘤边缘至少5cm以上［本题目选自］胃、十二

指肠疾病

3.女性，25岁，颈部增粗，胃纳好，消瘦和心悸，首先采取的确诊方法是（）。

A.测定血清甲状腺素

B.甲状腺摄取I率测定

C.基础代谢

D.抗甲状腺药物试验性治疗

E.超声波检查［本题目选自］高频考点（A2型题）

4.男，3个月。曾因腹胀、便秘2天来院。胎粪于出生后24小时仍未排出，经清

洁灌肠后，大量胎粪排出，从此便秘解除。随访3个月大便正常，最大可能的诊

断是（）。

A.甲低症

B.肠畸形

C.奶性便秘

D.先天性巨结肠

E.胎粪栓塞综合征［本题目选自］小儿普通外科

5.男，63岁。间断肉眼血尿3个月余，血尿时尿中偶有血块，其间曾有两次左肾

区绞痛史。静脉肾盂造影显示左肾上盏拉长并向内侧移位。B超提示左肾上极3cm

低回声实性占位，其诊断最可能是（）。

A.左肾上腺肿瘤

B.左肾错构瘤

C.左肾囊肿

D.左肾盂癌

E.左肾细胞癌［本题目选自］现代外科诊疗技术

6.男，51岁。无痛性黄疸2个月余。手术发现肝脏表面多个23cm质硬包块，胆囊

肿大，胆总管直径1.8cm,胰头部可触及3cmX4cm的硬肿块，肠系膜根部未受

累。应选用下列哪种手术为宜（）。

A.胆囊空肠吻合术

B.全胰腺切除术

C.胰头十二指肠切除术

D.胰头切除术

E.全胰十二指肠切除术［本题目选自］胰腺疾病

7.女，28岁。发现右乳单发肿块2年，边界清楚，表面光滑，肿块活动度大，2年

来肿块无明显增大，最可能的诊断是（）。

A.乳腺脂肪坏死

B.乳腺囊性增生

C.乳腺癌

D.浆细胞性乳腺炎

E.乳腺纤维腺瘤［本题目选自］乳腺疾病

8.男性，38岁，体检发现尿路结石入院，入院后检查发现胃溃疡。查血钙为3mg/dl,

血磷2mg/（）o

A.原发性尿路结石

B.肾癌

C.胰腺癌

D.甲状旁腺功能亢进

E.以上都不是［本题目选自］高频考点（A2型题）

9.甲状腺功能亢进施行甲状腺大部切除术后第一天出现声音变弱，比较单调，且

不能发高音，发音易疲劳，但不是声音嘶哑。喉镜检查声带活动可有（）o

A.喉返神经损伤

B.喉上神经内、外支损伤

C.一侧喉上神经内侧支损伤

D.一侧喉上神经外侧支损伤

E.喉头水肿［本题目选自］高频考点（A2型题）

10.女，20岁。转移性右下腹痛5天，体温37℃,右下腹肌稍紧张，可触及8cmX5cm

包块伴压痛，下列哪项处理是不合适的（）。

A.中药辅助治疗

B.可食流质饮食

C.抗生素应用

D.行阑尾切除术

E.针灸或理疗［本题目选自］阑尾疾病

11.女性，25岁，发现颈前肿块半年，但无任何症状。体格检查：右颈前扪及

3cmX2cm肿块，质地偏硬，表面不光滑，但肿块可随吞咽上下移动，同时在右锁

骨上区触及一个质硬淋巴结。首先应考虑患的是哪一种疾病（）。

A.颈淋巴结核

B.颈部淋巴结转移癌

C.甲状腺癌

D.结节性甲状腺肿

E.慢性淋巴性甲状腺炎［本题目选自］高频考点（A2型题）

12.男，50岁。十二指肠溃疡穿孔20小时。入院施行穿孔修补术后6天，体温

38℃,腹痛、腹胀，大便次数增多，有黏液，里急后重，最大的可能是（）。

A.急性肠梗阻

B.假膜性脓肿

C.盆腔脓肿

D.细菌性痢疾

E.并发门静脉炎［本题目选自］腹膜、网膜和腹膜后间隙疾病

13.女，46岁。因全身骨密度降低，多发肾结石，化验血钙升高，而就诊。初步诊

断是（）。

A.甲状旁腺功能低下

B.甲状腺功能低下

C.甲状旁腺功能亢进

D.甲状腺功能亢进

E.尿石症［本题目选自］甲状腺及甲状旁腺疾病

二、A3型题（病例组型最佳选择题）：本类题共13小题，每小题2分，共26分。

1.男性，75岁，行胃大部切除术，术后嗜睡，皮肤苍白，血清钠为122mmol/L,

血清钾3.6mmol/L,血红蛋白90g/L,红细胞比容23%

治疗原则中以下哪项不正确（）。

A.限制补液量

B.给予速尿

C.不可给予20%甘露醇溶液

D.给予5%氯化钠溶液

E.给予25%山梨醇溶液［本题目选自］水电质代谢和酸碱平衡

2.女性，52岁，有胆管结石病史，近2天来右上腹痛，体温37.8℃。2小时前突

然畏寒、寒战，体温达40℃,精神紧张、兴奋，口渴，面色苍白，脉搏98次/分、

有力,血压14.7/12.8kPa（H0/96mmHg）,尿量每小时26ml。

下列哪项治疗原则是错误的（）。

A.积极补充血容量

B.联合应用抗菌药物

C.尽早做胆管引流

D.纠正酸中毒

E.静脉滴注间羟胺［本题目选自］外科休克

3.男性，24岁，癫痫大发作半年，每月4〜5次。既往：10年前（14岁时）右侧

头部外伤史，当时右额顶部凹陷性骨折，下凹0.8cm,当时无阳性体征，未行手术。

此次人院CT示右额顶区有一高密度阴影，直径0.5cm大小，其周围有低密度区，

无占位效应。

如上述检查有阳性发现，诊断是（）o

A.额叶癫痫，颅骨凹陷骨折

B.特发性癫痫，颅骨凹陷骨折

C.外伤性癫痫，颅骨凹陷骨折

D.颅骨凹陷骨折，瘠症

E.颅骨凹陷骨折［本题目选自］高频考点（A3/A4型题）

4.女性，23岁，工作时不慎长发被卷入机器中，头皮被整体撕脱，范围向前包括

部分眼睑皮肤，后及枕部，双侧包括耳后皮肤和耳轮，伤后2小时被送入医院急

诊科。

术中检查发现头皮和残存的身体一侧的各个血管损伤明显，颅顶部颅骨骨膜缺损

面积约5cmX6cm,最适宜的修复方法是（）。

A.以远位带蒂皮瓣修复骨膜缺损部位，其他部位游离植皮

B.以皮片移植修复整个创面，在骨膜缺损部位，皮片可借跨越现象成活

C.先在有骨膜存留的部位植皮，无骨膜部位日后换药，待肉芽组织长出后再行植

皮

D.将无骨膜部位颅骨外板去除至暴露板障，所有创面行断层皮片移植

E.以游离皮瓣或肌皮瓣修复［本题目选自］高频考点

5.男性，10岁。摔伤4小时，检查：右肘呈半屈曲位畸形，肿胀严重，触痛明显。

槎动脉搏动细弱。

最佳处理方法（）。

A.血管造影

B.肌电图检查

C.手法复位，屈肘位石膏固定

D.切开复位，探查神经血管

E.不做处理［本题目选自］高频考点（A3/A4型题）

6.男，53岁。间断发作上腹部疼痛15年，近1个月来出现呕吐症状并逐渐加重，

呕吐物为隔夜宿食，有酸臭味，量大，无胆汁。病后体重减轻8kg。

最急需安排的化验检查是（）。

A.凝血功能

B.肿瘤标志物

C.血电解质水平和酸碱平衡状况

D.肝功能检查

E.肾功能检查［本题目选自］胃、十二指肠疾病

7.男性，44岁，1年前开始逐渐出现颈后酸痛不适，双手麻木，不灵活，使用筷

子困难。双下肢发紧，行走时有踩棉花感，易跌倒。查体：四肢肌张力增高，前臂

外侧痛觉减退，双Hoffmann试验（+）,踝阵挛（+）,Babinski征（+）。辅助检查:

颈椎正侧位X线片见C5〜6间隙狭窄，增生硬化，生理曲度消失，局部轻度后凸

畸形；椎管矢状径15mm。

如该患者伴有阵发性头晕、眼花、耳鸣等，与头部转动有关，曾有2次猝倒，持

续约半分钟。为明确诊断应行（）。

A.头颅CT

B.脑电图

C.椎动脉造影

D.核素扫描

E.诱发电位［本题目选自］高频考点（A3/A4型题）

8.男性，30岁，酒后驾车发生车祸，右上腹受伤致肝破裂。神志清楚，上腹部明

显压痛，面色苍白，四肢湿冷，脉搏130次/分，血压10.7/8kPa（80/60mmHg）,

尿少，口渴，过度换气。

采取下列监测措施中，哪一项是不必要的（）。

A.肢体温度、皮色

B.精神状态

C.毛细血管充盈时间

D.头部CT检查

E.血压、脉搏、尿量［本题目选自］外科休克

9.一20岁青年男性，玻璃割伤右前臂

如患者为陈旧性神经损伤，下列哪条神经最常作为神经移植的供体（）o

A.肌皮神经

B.股外侧皮神经

C.肋间神经

D.腓肠外侧皮神经

E.臂外侧皮神经［本题目选自］高频考点（A3/A4型题）

10.女性，16岁，于右膝下方有一肿块，5年来逐渐增大，无痛，步态正常。X线

摄片发现右胫骨内上方有一肿物，基底部有骨小梁与胫骨相连，基顶盖部致密度

减低，边界尚可辨认。

根据以上征候，最可能的诊断是（）。

A.骨肉瘤

B.骨巨细胞瘤

C.骨瘤

D.骨软骨瘤

E.骨转移癌［本题目选自］高频考点（A3/A4型题）

11.女性，52岁，因肝癌破裂大出血就诊，立即给予输血。当输血50ml时。病人

出现烦躁不安，心前区压迫感，腰背酸痛，尿呈酱油色，血压70/40mmHg。

该病人最可能的诊断是（?）（）。

A.非溶血性发热反应

B.过敏反应

C.细菌污染反应

D.循环超负荷

E.溶血反应［本题目选自］基础知识历年真题精选

12.女孩，16岁，近10个月来右上腹痛频繁伴黄疸，且逐渐加重，大便呈陶土色，

消炎利胆治疗无好转。患儿生后6天曾行先天性胆总管囊肿十二指肠吻合术。

此患儿应考虑哪种合并症（）。

A.胆道造影

B.吻合口狭窄

C.肝硬化

D.结石

E.癌变［本题目选自］高频考点（A3/A4型题）

13.男，65岁。食管癌术后1年，近来出现消瘦，进食困难，四肢软弱无力，恶心,

腹胀，来院检查。

下列不符合该患者的临床表现的是（）。

A.肌无力

B.肠鸣音活跃

C.腱反射减退

D.尿量少

E.心率快［本题目选自］外科患者的体液失衡

三、X型题（多项选择题）：本类题共12小题，每小题4分，共48分。

1.有关腓总神经损伤，下列哪些是正确的（？）（）。

A.腓总神经位置表浅，容易受到损伤

B.腓总神经只有感觉支

C.损伤后可表现为垂足、垂趾

D.断裂后即使及时吻合修复，肌肉功能也不能恢复

E.石膏固定压迫即可造成损伤［本题目选自］专业知识历年真题精选

2.对放射线中度敏感的肿瘤有（?）（）。

A.精原细胞瘤

B.乳腺癌

C.卵巢无性细胞癌

D.肺癌

E.肝癌［本题目选自］基础知识历年真题精选

3.下列哪项与单纯性下肢静脉曲张的发病有关（?）（）。

A.静脉瓣膜功能不全

B.静脉壁薄弱

C.静脉内压力升高

D.深静脉血栓形成

E.工作长久站立［本题目选自］专业知识历年真题精选

4.联合国批准的“老龄问题国际活动计划”规定“老年型国家”是指（）。

A.60岁以上老年人口占总人口的10%

B.60岁以上老年人口占总人口的7%

C.65岁以上老年人口占总人口的7%

D.65岁以上老年人口占总人口的10%［本题目选自］医学伦理学（X型题）

5.胃、十二指肠溃疡大出血常见于（）。

A.胃小弯

B.十二指肠前壁

C.胃大弯

D.十二指肠后壁

E.胃底部［本题目选自］高频考点（X型题）

6.有关烧伤创面的处理，下列哪几项是正确的（）。

A.大面积深度烧伤必须手术

B.清创时应将水疱全部清除

C.会阴部烧伤适合暴露疗法

D.清创时可注射镇痛镇静剂

E.现场处理时创面不用有色药液［本题目选自］高频考点（X型题1）

7.骨肉瘤的新治疗方案为（）。

A.术前化疗

B.术前化疗的评估

C.手术

D.术后放疗

E.术后化疗［本题目选自］高频考点（X型题）

8.下述哪些是主动脉瓣关闭不全的病因（）。

A.风湿性心脏病

B.主动脉夹层动脉瘤

C.马凡综合征（Marfan'ssyndrome）

D.细菌性心内膜炎

E.先天性主动脉瓣畸形［本题目选自］高频考点（X型题）

9.X线无异常的颈髓损伤，可于下列哪种情况下发生（）。

A.过伸性损伤

B.屈曲性损伤

C.纵行牵拉性损伤

D.缺血性损伤

E.压缩性损伤［本题目选自］高频考点（X型题）

10.人体皮肤和皮下组织的动脉供血模式主要有（）O

A.浅静脉周围的动脉及动脉网

B.间接皮肤血管

C.肌间隔穿动脉

D.肌皮动脉的穿支

E.神经干的营养动脉［本题目选自］高频考点

11.有关烧伤休克，具有诊断意义的临床指标（）。

A.烦躁

B.恶心，呕吐

C.寒战

D.血液稀释

E.血乳酸增高［本题目选自］高频考点（X型题