2020输液室工作计划

2020输液室工作计划2020年门诊输液室工作规划引言门诊输液室作为医院的重要门户，承载着门诊患者治疗的重任，是医生治疗方案得以实施的关键场所。因此，门诊护理的管理工作不容忽视，必须将其置于护理管理的重要位置。一、护理团队配置为确保护理质量，护理团队的配置必须科学合理，力求提高静脉穿刺的一次成功率，以满足患者的需求。团队中应兼备经验丰富的资深护士与充满活力的年轻护士，相互补充，共同营造一个温馨舒适的就医环境。二、强化业务管理，提升护理质量1.严格执行“三查八对”制度，加强基础护理技能的训练，确保操作规范，减少差错，杜绝医疗事故的发生；2.遵守各项规章制度和技术操作规程，严防医疗事故；3.一旦发现差错事故或注射反应，应立即报告医生并采取有效措施，事后进行原因分析，吸取教训，防止类似事件再次发生。三、加强制度建设，确保患者安全1.护理人员需熟知本科室的中医护理工作制度与职责，成立质量控制与教学小组，明确各成员职责，护士长定期监督各成员履行职责；2.依据护理部的操作标准，制定本科室的操作常规和工作流程，严格执行查对制度，确保中医护理工作安全；3.落实消毒隔离制度，定期检查无菌技术操作、消毒隔离、手卫生、医疗废物处理等情况，严格预防院内感染；4.全面履行护士义务，提供优质服务，定期对护士进行法律法规教育，确保患者权益；5.严格执行评估与报告制度，落实防范性护理措施，遵循三甲医院护理工作质量标准，坚持以患者为中心的服务理念；6.完善并执行“护士礼仪规范”，提升护士自身素质，实现文明服务。四、减少职业伤害护士因职业特性，频繁接触注射器、针头等锐利器械，极易发生针刺伤，这是一种可能导致受伤者出血的皮肤深部伤害，是护理工作中常见的职业伤害。护士一旦遭受针刺伤，将面临经血液传播疾病的危险，如艾滋病、乙型肝炎、丙型肝炎等。了解输液室护士针刺伤的相关因素，制定有效防护措施，对预防护理人员针刺伤、减少职业伤害具有重要意义。临床资料一般资料调查的10名护士均为女性，年龄介于21至45岁，门诊输液室工作年限为1至12年。职称分布为护士5名、护师3名、主管护师2名；学历分布为中专6名、大专3名、本科1名。方法采用问卷调查法，内容包括一年内被针刺伤的次数、操作时受伤的情况、受伤的具体时间、伤口处理方法、是否填写受伤报表、是否进行跟踪检验等。共发放问卷10份，回收10份，回收率100%，均为有效问卷。结果调查显示，10名护士在过去一年中均遭受过不同次数的针刺伤，次数从1次至4次不等。其中，1次1例、2次3例、3次4例、4次2例，总计27次。值得注意的是，工作2年以下的护士针刺伤次数最多，而工作5年以上的护士针刺伤次数较少，显示出针刺伤次数与工作年限成反比。在操作受伤的调查中，注射、抽血时受伤最为频繁，占40.74%；其次是分离针头时受伤，占22.22%；回套针头时受伤占18.52%，3.70%因患者不合作而被刺伤。在伤口处理方式的调查中，90%的护士会进行初步处理，如挤血、冲洗、消毒，但仅50%会贴创可贴，且无人填写受伤报表或进行跟踪检验。部分护士不知道需要填写报表，而其他人则因嫌麻烦或认为伤势轻微而未填写。讨论当前流行病学概况临床护士因工作特殊性，频繁接触患者开放性伤口、血液、体液等，存在职业感染风险。工作繁忙、心理紧张等因素易导致针刺伤。针刺伤是医务人员职业感染的重要途径，污染针头等锐器损伤后的感染几率在0.25%至30.0%之间。医务人员被HIV污染的针头刺伤后，感染几率为0.33%，黏膜暴露感染几率为0.09%。感染风险与接触血量、伤口深度、器械污染程度、患者感染阶段等因素有关。我国乙型肝炎总感染率约60%，乙型肝炎病毒携带者达1.3亿，艾滋病流行进入快速增长，患者数量激增。这些疾病缺乏有效治疗方法，一旦感染将严重影响生活、工作，甚至危及生命，并可能无意中传染给周围人。工作繁忙与粗心大意易导致针刺伤调查显示，6名护士在工作繁忙时受伤，3名在粗心大意时受伤。技术不熟练、器械不安全、操作规程不遵守、工作环境不佳等因素也是针刺伤的重要原因。为避免针刺伤，护士应养成良好操作习惯，小心处理使用过的针头。工作忙碌时，匆忙回套针帽易导致针刺伤。因此，增强防护意识，加强安全操作技能训练，熟练掌握护理操作程序，保持冷静有序，避免因忙乱或紧张引起的针刺伤。针刺伤次数与护士职称有关，经验丰富的护士发生几率较低。护理人员人手不足调查分析显示，针刺伤多发生在工作繁忙时段，如上午输液高峰或中午护士值班人少时。此时患者多或护士人手少，护士常需连续拔针，未能及时处理输液器，导致集中处理时受伤。根本原因是护理人员人手不足。处理输液器程序过于复杂现多数医院使用锐器盒收集污染针头，本意为保护护理人员和医疗废物处理人员不受针刺伤。但同时增加了刺伤机会，护士需分离针头并放入锐器盒，增加了受伤风险。护士自身防护意识淡薄调查中，50%的护士伤后不包扎或不贴创口贴，未意识到暴露伤口会增加感染机会，且大部分未填表跟踪。临床上部分护理人员接触患者体液、血液时不戴手套，接触化疗药物时不知如何防护。护理人员操作不规范调查发现，部分刺伤因护士拔针后急于为另一患者拔针，将输液器针头插入输液管中，插针过程中易受伤。回套针头帽时也易受伤，加药时不按规程，一手拿安瓿，一手拿注射器，无支撑点，易被加药针头刺伤。这些均因违反操作规程导致。对策护理人员应养成规范操作习惯多数刺伤因违反操作规程，护理人员应养成良好工作习惯，即使在繁忙时仍按习惯操作。随着医务人员，尤其是护理人员因针刺伤感染血源性传染病的问题受到重视，相信未来将引起医学专家关注。护理同行应加大管理力度，尽可能减少针刺伤发生，保护自己及同行健康，更好地服务大众。采取防护措施，防止疾病传播在诊断不明情况下，患者血液和体液均视为HBV、HIV等传染源，应采取防护措施，接触时应戴手套，强调双向防护。使用带有安全性能的静脉注射装置，规范医疗废物处理，使用过的针头放入锐器盒，必要时携带至患者床旁，及时处理。建立职业暴露报告系统，提供及时咨询和处理。加强护士职业防护培训，熟悉预防针刺伤的操作规程。了解紧急处理措施，提高预防意识一旦不慎被刺伤，应保持镇静，立即挤出少量血液，用流动水冲洗，消毒受伤部位，包扎伤口。如暴露于HBV，应在24小时内注射高价乙肝免疫球蛋白，进行血液HBV表面抗体检查，阴性