2020年心血管内科专业主治医师中级职称考试培训班试题及解析

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一、A2型题（病例摘要型最佳选择题）：本类题共8小题，每小题2分，共16分。

1.患者，女性，30岁，既往有反复关节红肿病史，近3年出现心悸、气促，下肢

水肿，今日活动后突发呼吸困难，咳粉红色泡沫痰入院。体查：心尖区舒张期隆隆

样杂音，双肺布满水泡音，心电图示心动过速、二尖瓣型P波，最可能的诊断是

()。

A.风湿性心脏病，二尖瓣狭窄，左心衰竭期

B.风湿性心脏病，二尖瓣狭窄，左心房失代偿期

C.风湿性心脏病，二尖瓣狭窄，左心房代偿期

D.风湿性心脏病，二尖瓣狭窄，右心衰竭期

E.风湿性心脏病，二尖瓣狭窄，全心衰竭期［本题目选自］心脏瓣膜病

2.男性，10岁，心前区广泛收缩期杂音，以胸骨左缘第4肋间最明显并伴震颤,

肺动脉瓣第二心音亢进，应首先考虑（）。

A.房间隔缺损

B.室间隔缺损

C.动脉导管未闭

D.肺动脉口狭窄

E.主动脉窦瘤破裂［本题目选自］先天性心血管病

3.男性，12岁，胸骨左缘第2肋间3/6级收缩期杂音伴震颤，肺动脉瓣第二听诊

区第二心音固定分裂，诊断为（）。

A.室间隔缺损

B.房间隔缺损

C.动脉导管未闭

D.肺动脉口狭窄

E.原发性肺动脉高压［本题目选自］先天性心血管病

4.男性，72岁，因活动后心悸、气短2周入院。查体：BP145/90mmHg,心界扩大，

心率110次/分，心音减弱，可闻及舒张期奔马律。1年前曾行冠状动脉造影示三

支血管严重病变，最可能的诊断是（）。

A.高血压性心脏病

B.缺血性心肌病

C.甲状腺功能亢进性心肌病

D.原发性扩张型心肌病

E.炎症性心肌病［本题目选自］冠状动脉粥样硬化性心脏病（A2型题）

5.男性，49岁，晚上饱餐饮酒后突然出现胸骨后压榨性疼痛半小时不缓解，伴出

汗、恶心、呕吐来诊。首先采用的诊断方法是（）。

A.腹部B超

B.胸部X线

C.血常规

D.心电图

E.尿淀粉酶检查［本题目选自］冠状动脉粥样硬化性心脏病（A2型题）

6.某患者右侧额纹消失、眼睑不能闭合和鼻唇沟变浅，露齿时口角向左偏斜，可

能是（?）（）。

A.右侧中枢性面瘫

B.左侧中枢性面瘫

C.右侧周围性面瘫

D.左侧周围性面瘫

E.双侧周围性面瘫［本题目选自］神经系统疾病

7.肌无力危象与胆碱能危象的最主要区别是（?）（）0

A.新斯的明不足

B.症状更多

C.用激素效果差

D.伴有精神症状

E.常有心肌损害［本题目选自］神经系统疾病

8.男，32岁，呼吸困难34年，查体：负性心尖搏动，心尖区舒张期杂音及开瓣

音。该患者负性心尖搏动说明（）。

A.左心室轻度增大

B.左心室明显增大

C.右心室轻度增大

D.右心室明显增大

E.左右心室皆增大［本题目选自］体格检查（A2型题）

二、B型题（配伍选择题）：本类题共8小题，每小题2分，共16分。

1.A.VAD方案

B.DA方案

C.CHOP方案

D.ABVD方案

E.VLDP方案

恶性组织细胞病首选（）。

［本题目选自］血液病学综合复习题（B型题）

2.A.受体阻滞药

B.B-受体激动药

C.a-受体阻滞药

D.a-受体激动药

E.B、a-受体阻滞药

多巴酚丁胺为（）。

［本题目选自］相关专业知识考前冲刺（二）

3.A.自身免疫性溶血性贫血

B.遗传性球形细胞增多症

C.阵发性睡眠性血红蛋白尿

D.G-6-PD缺乏症

E.海洋性贫血

男性，36岁，表现为贫血和脾大，有贫血家族史，实验室检查红细胞渗透脆性增

加，最可能的诊断是（）。

［本题目选自］相关专业知识考前冲刺（三）

4.A.肺炎链球菌

B.难辨梭状芽胞杆菌

C.结核分枝杆菌

D.铜绿假单胞菌

E.军团菌

血清学检查对诊断有重要价值的细菌是（）。

［本题目选自］基础知识考前冲刺（三）

5.A.EwArt征

B.Ck-MB升高

C.间歇性跛行

D.雷诺现象

E.突眼

心肌炎的表现是（）o

［本题目选自］心包疾病

6.A.血浆肌酸磷酸激酶显著升高

B.左心室扩大并呈弥漫性搏动减弱，二尖瓣开放呈菱形改变

C.心尖区闻及舒张期隆隆性杂音

D.病情发展继以血压下降心音遥远

E.室间隔与左室厚度比2.1:1

扩张型心肌病（）。

［本题目选自］心血管综合复习题（B型题）

7.A.呼吸过缓

B.呼吸浅快

C.呼吸深快

D.呼吸深慢

E.呼吸过速

剧烈运动（?）（）。

［本题目选自］诊断

8.A.心包摩擦音

B.主动脉瓣关闭不全杂音

C.第三或第四心音奔马律

D.P2>A2

E.Austin-flint杂音

急性心内膜炎可能出现的杂音（）o

［本题目选自］心包疾病

三、A3型题（病例组型最佳选择题）：本类题共8小题，每小题2分，共16分。

1.从2002年11月起，国外某研究小组从199名女性体内提取2221颗卵子，并对

其中66名女性支付了每人30万〜150万韩元的酬金。在卵子捐献过程中虽然预

知过度排卵会引起卵巢肿胀等后遗症，但研究小组并没向捐卵女性解释取卵后的

副作用。此后的调查还发现，该小组有两名女研究生的名字出现在卵子捐献者名

录上，甚至有1名女研究生是在注射了激素并接受了全身麻醉后非自愿捐献卵子

的。

关于研究者应否受到谴责，下列说法中正确的是（）（）。

A.应受到谴责，因为研究者违背了人体实验的知情同意原则

B.不应受到谴责，因为每个人都有推动医学发展的义务

C.不应受到谴责，研究者有责任进行科学研究以推动医学的发展

D.应受到谴责，因为研究者没有向受试者进行耐心细致的说服工作

E.不应受到谴责，因为受试者在实验中得到了足够多的物质补偿［本题目选自］医

学伦理学（A3/A4型题）

2.女性患者，24岁，因突发心悸半小时来院，既往有类似发作史5年。查体：一

般情况好，血压90/50mmHg,心率170次/分。心脏不大，律整，无杂音，双肺

（-）。心电图检查QRS波群正常，P波不明显

首先考虑的诊断为（）。

A.窦速

B.阵发性室上性心动过速

C.阵发性室性心动过速

D.房扑

E.房颤［本题目选自］心律失常（A3/A4型题）

3.男性，51岁。因患胃癌行胃大部切除，手术后2天起咳嗽，痰呈黄脓性，体温

39℃,稽留热型。X线胸部摄片示右中肺野大片浸润阴影，并见空洞和液平。痰培

养多次为金黄色葡萄球菌。曾应用青霉素、苯理西林、头抱吠辛、头抱睡月亏、头抱

他咤、阿米卡星等，病情不见改善。

为确定耐药类型，本例菌株药物敏感试验必须包括（）。

A.红霉素

B.青霉素

C.头抱哇林

D.妥布霉素

E.苯嗖西林［本题目选自］相关专业知识考前冲刺（五）

4.男性，42岁，劳力性呼吸困难1年，心慌，气短，近1周加重，端坐呼吸。查

体心界向左右侧扩大，心率H0次/分，心尖区第四心音呈奔马律，无明显杂音，

心脏彩超未发现心包积液

该患者医嘱中不正确的是（）。

A.利尿

B.扩血管

C.洋地黄强心治疗

D.加强体育锻炼，增加机体防病能力

E.戒酒［本题目选自］体格检查（A3/A4型题）

5.男性，18岁，既往体健，二天来发热、咽痛、全程肉眼血尿伴腰痛，稍感尿频，

查体T?39℃,扁桃体H°,有脓苔，尿常规蛋白（++）,红细胞满视野

最有诊断价值的方法是（）。

A.抗体包裹细菌试验

B.尿路超声波检查

C.肾活检

D.血IgA测定

E.血补体测定［本题目选自］肾内科学综合复习题（A3/A4型题）

6.男性，67岁，饮酒后上腹痛12小时，伴腹胀，恶心、呕吐。查体：上腹正中压

痛（+）,无反跳痛。既往有胆囊结石病史。

对该患者确诊最有帮助的检查是（）。

A.心电图

B.血淀粉酶

C.尿常规

D.X线腹平片

E.血白细胞计数［本题目选自］相关专业知识考前冲刺（二）

7.段某，女，67岁，平素查血清脂示：胆固醇6.03mmol/L,甘油三酯2.71mmol

/L低密度脂蛋白4.38mmol/L,血压不稳，一般在180〜140/110〜lOOnAnHg之

间。有吸烟嗜好，血糖（空腹）7.Immol/L。一周前单位组织体检时心电图示：窦性

心律，心率80次/分，II、HI、AVF、VI〜V5ST段压低，T波倒置，患者否认有胸

闷、发憋、气短、胸痛等症

应考虑与哪项鉴别诊断（）。

A.自主神经功能失调

B.急性心包炎

C.主动脉夹层

D.心肌梗死

E.心绞痛［本题目选自］冠状动脉粥样硬化性心脏病（A3/A4型题）

8.男性，67岁，饮酒后上腹痛12小时，伴腹胀，恶心、呕吐。查体：上腹正中压

痛（+）,无反跳痛。既往有胆囊结石病史。

目前应采取的治疗措施不包括（）。

A.禁食，补液

B.监测生命体征

C.静滴抗生素

D.肌注吗啡止痛

E.胃肠减压［本题目选自］相关专业知识考前冲刺（二）

四、A1型题（单句型最佳选择题）：本类题共8小题，每小题2分，共16分。

1.甲亢最具有诊断意义的体征是（）。

A.弥漫性甲状腺肿大伴有血管杂音

B.心率增快，第一心音亢进

C.浸润性突眼

D.脉压增大，周围血管征阳性

E.双手震颤（+）［本题目选自］内分泌学综合复习题（A1型题3）

2.护士有时要对病人保密，但应除外（）o

A.使病人悲观失望的预后

B.有心理压力的诊断

C.医护人员姓名和职称

D.医护人员家庭情况［本题目选自］医学伦理学（A1型题2）

3.因产后腺垂体坏死及萎缩所致腺垂体功能减退症，下列何种临床表现是错误的

（）。

A.产后无乳，乳房萎缩

B.长期闭经，不育

C.畏寒

D.极度疲乏

E.皮肤色素沉着［本题目选自］内分泌学综合复习题（A1型题3）

4.男性，35岁，反复活动后心悸、气促、下肢水肿半年。查体：双肺底少许湿性

啰音。心脏明显扩大，心率110次/分，律齐，可闻及舒张期奔马律。肝肋下3cm,

下肢水肿（+）,超声心动图示全心扩大，室壁运动呈弥漫性减弱，心包少量积液，

尿蛋白（+）,最可能诊断（）。

A.慢性肾炎

B.缺血性心肌病

C.肝硬化

D.扩张型心肌病

E.结核性心包炎［本题目选自］心肌疾病

5.特发性血小板减少性紫瘢最常见的死亡原因是（）。

A.脑出血

B.骨髓功能不全

C.胃肠道出血

D.心源性休克

E.皮肤黏膜出血［本题目选自］血液病学综合复习题（A1型题3）

6.1型糖尿病患者在家用胰岛素治疗中，突然昏迷，最可能是（）。

A.糖尿病高渗昏迷

B.乳酸性酸中毒

C.呼吸性酸中毒

D.尿毒症酸中毒

E.低血糖昏迷［本题目选自］内分泌学综合复习题（Al型题3）

7.男性，38岁，因发热，咳嗽，气短入院。已用青霉素、环丙沙星等治疗3个星

期。症状无缓解并出现缺氧紫维。查体：T：38.9℃,肺部可闻及湿性啰音，胸片

显示间质性肺炎，血WBC4.0X10?9/L,多次血、痰培养无细菌生长。颈、腋可

及直径约1cm左右的淋巴结，光滑无压痛，5年前曾在非洲工作3年。诊断应考虑

（）。

A.耐药链球菌性肺炎

B.衣原体肺炎

C.SARS

D.艾滋病并卡氏肺抱子虫肺炎

E.支气管结核［本题目选自］结核病学综合复习题（A1型题3）

8.肺结核最重要的传播途径（）。

A.经消化道传播

B.经血液传播

C.经呼吸道飞沫传播

D.经皮肤传播

E.经胎盘传播［本题目选自］结核病学综合复习题（A1型题1）

五、X型题（多项选择题）：本类题共9小题，每小题4分，共36分。

1.下述哪些情况可成为反流性食管炎的诱因（）。

A.大量腹腔积液

B.肥胖

C.妊娠后期

D.胃内压降低

E.吸烟［本题目选自］消化内科学综合复习题（X型题）

2.粘液血便的常见原因包括（）。

A.肛裂

B.痔疮

C.溃疡性结肠炎

D.急性细菌性痢疾

E.左半结肠癌［本题目选自］常见症状与体征（X型题）

3.导致便血常见的疾病包括（）。

A.败血症

B.血友病

C.放射性肠炎

D.Meckel憩室炎

E.食管癌［本题目选自］常见症状与体征（X型题）

4.急性肺栓塞采用的治疗有（）。

A.呼吸循环支持

B.人工冬眠

C.机械通气

D.血管加压药物

E.抗凝齐打本题目选自］呼吸内科学（X型题2）

5.心血管病的侵入性检查有（）。

A.心腔内电生理检查

B.动态心电图

C.核磁共振体层显影

D.体表心电图

E.冠状动脉造影［本题目选自］总论

6.水冲脉、枪击音及毛细血管搏动征可见于（）。

A.重度贫血

B.动脉导管未闭

C.主动脉瓣关闭不全

D.二尖瓣关闭不全

E.相对性肺动脉瓣关闭不全［本题目选自］专业知识考前冲刺（二）

7.下述哪些符合休克型肺炎的特点（）。

A.多见于老年慢性阻塞性肺病，心脏病患者

B.因肺炎毒血症状严重导致

C.发病急骤，高热，血压下降

D.四肢厥冷，多汗，口唇发绡

E.常伴有呼吸性酸中毒及乳酸代谢性酸中毒［本题目选自］常见症状与体征（X型

题）

8.心脏压力负荷过重见于（）。

A.二尖瓣关闭不全

B.动脉导管未闭

C.高血压

D.主动脉瓣狭窄

E.肺动脉高压［本题目选自］心力衰竭（X型题）

9.下列哪些是主动脉瓣关闭不全的临床表现（）。

A.胸痛

B.呼吸困难

C.咳嗽

D.头颈部动脉搏动感

E.大咯血［本题目选自］心血管综合复习题（X型题）