安全管理模板

安全管理模板

施工项目部管理人员资格报审表

工程名称：编号：SXMX1-SGXX-XXX

致_________________________________监理项目部：

现报上本项目部要紧施工管理人员名单及其资格证件，请查验。工程进行中如有调整，将重新统计并上报。

姓名岗位证件名称有效期至

附件：有关资格证件

施工项目部（章）：

项目经理：________________

日期：________________

监理项目部审查意见：

监理项目部（章）：

总监理工程师：___________

日期一

注本表••式一份，由施工项目部填报，业主项目部、监理项目部各一份，施工项目部存一份。

填写、使用说明

（1）要紧施工管理人员包含：项目经理、总工、专职质检员、专职安全员等。

（2）按有关规定，项目经理、项目总工、专职质检员、专职安全员务必通过有关培训,

持证上岗。

（3）施工项目部应对其报审的复印件进行确认，并注明原件存放处。

（4）监理项目部审查要点：

1）要紧施工管理人员是否与投标文件一致。

2）人员数量是否满足工程施工管理需要。

3）更换项目经理是否经建设管理单位书面同意。

4）应持证上岗的人员所持证件是否有效。

SXMX2*:项目管理实施规划报审表

项目管理实施规划报审表

工程名称：编号：SXMX2-SGXX-XXX

致______________________监理项目部：

我方已根据施工合同的有关规定完成了_____________________工程项目管理实施规划（施工组织设

计）的编制，并经我单位主管领导批准，请予以审查。

附件：项目管理实施规划/施工组织设计

施工项目部（章）：

项目经理：_______________

日期：_______________

监理项目部审查意见：

监理项目部（章）：

总监理工程师：___________

专业监理工程师：_________

日期：_________

业主项目部审批意见：

业主项目部（章）：

项目经理：_______________

日期：_______________

注本表一式一份，由施工项目部填报，业主项目部、监理项目部各一份，施工项目部存一份。

填写、使用说明

（1）项目管理实施规划（施工组织设计）应由项目经理组织编制，施工单位有关职能管理

部门审核，施工企业技术负责人批准。文件封面的落款为施工单位名称，并加盖施工单位章。

（2）监理项目部应从文件的内容是否完整，施工总进度计划是否满足合同工期，是否能

够保证施工的连续性、紧凑性、均衡性；总体施工方案在技术上是否可行，经济上是否合理,

施工工艺是否先进，能否满足施工总进度计划要求，安全文明施工、环保措施是否得当；施

工现场平面布置是否合理，是否符合工程安全文明施工总体策划，是否与施工总进度计划相

习惯、是否考虑了施工机具、材料、设备之间在空间与时间上的协调；资源供应计划是否与

施工总进度计划与施工方案相一致等方面进行审查，提出监理意见。

（3）该报审资料上传施工基建管理信息系统。

SXMX3*:施工强制性条文执行计划报审表

施工强制性条文执行计划报审表

工程名称：编号：SXMX3-SGXX-XXX

致_____________________监理项目部：

我方已根据施工合同的有关约定完成了____________________工程项目的强制性条文执行计划编

制，并经我单位主管领导批准，请予以审杳。

附件：施工强制性条文执行计划

施工项目部（章）：

项目经理：______________

B期：______________

监理项目部审查意见：

监理项目部（章）：

总监理工程师：__________

专业监理工程师：________

日期：________

业主项目部审批意见：

业主项目部（章）：

项目经理：______________

日期：______________

注本表一式一份，由施工项目部填报，业主项目部、监理项目部各一份，施工项目部存一份。

填写、使用说明

（1）强制性条文实施计划应由施工项目部组织编制，施工单位管理部门审核，施工单位

分管领导批准。文件的编审批程序应符合施工单位的体系文件规定，文件封面的落款为施工

单位名称，并加盖施工单位章。

（2）监理项目部、业主项目部应从文件的内容是否完整等方面进行审查，提出意见。

（3）该报审资料上传施工基建管理信息系统。

SXMX4：施工进度计划报审表

施工进度计划报审表

工程名称：编号：SXMX4-SGXX-XXX

致_____________________________监理项目部：

现报上_________________________工程施工进度计划，请审查。

附件：工程施工进度计划（横道图）

施工项目部（章）：

项目经理：______________

EI期：_

监理项目部审查意见：

监理项目部（章）：

总监理工程师：__________

专业监理工程师：________

日期：________

业主项目部审批意见：

业主项目部（章）：

项目经理：______________

日期：______________

注本表一式一份，由施工项目部填报，业主项目部、监理项目部各一份，施工项目部存一份。

SXMX5：施工进度调整计划报审表

施工进度调整计划报审表

工程名称:编号：SXMX5-SGXX-XXX

致________监理项目部：

现报上工程施工进度调整计划，请审查。

附件：.施工进度调整计划

施工项目部（章）:

项目经理：______

日期：______

监理项目部审查意见:

监理项目部（章）:

总监理工程师：

专业监理工程师：

日期:

业主项目部审批意见:

业主项目部（章）:

项目经理：______

日期：______

注本表」式一份，由施工项目部填报，业主项目部、监理项目部各一份，施工项目部存一份。

SXMX6*：施工月报

施工月报

工程名称月次月报开始时间结束时间施工单位

工程基本信息

项目名称单位工程

工程类型建管单位

施工单位性质计划投产日期

实际开工日期项目部地点（省、市、县/区）

工程规模

工程各阶段工作重心比例

开工准备%变电土建/线路基础/电缆通道%

变电安装/线路组塔%变电调试/线路架线/电缆敷设%

本月工程进度情况

计划日期实际日期工本月计划完成本月实际完成累计完成

序单位任务程单

号计划实际

工程名称开始结束开始结束总位完成量百分比完成量百分比完成量

量百分比百分比

下月工程进度情况

单位任务计划日期实际日期下月计划完成

序号工程总量单位

工程名称开始结束开始结束完成量百分比

本月安全情况及其下月重点工作计划

日常工作

（安全交底、培训、检查、整改、例会活动等施工情况）

卜月重点工作计划

（安全交底、培训、检查、整改、例会活动等计划）

风险作业列表

风险时段联系人姓名及电话

风险操纵

序本月风险作业施工计划实际实际施工

风险等级情况及采施工

号内容及部位地点开始开始结束项目电话电话

取的措施负责人

时间时间时间经理

只列四级

及以上

预判下月风险计划风险联系人姓名及电话

风险施工

序号作业内容开始预控

等级地点

及部位时间措施施工项目经理电话施工负责人电话

只列四级

及以上

本月质量情况及其下月重点工作计划

本月质量情况

（质量培训、检杳、整改、例会、专项活动等施工情况）

下月重点工作计划

（质量培训、检查、整改、例会、专项活动等施工情况）

物资管理情况

本月物资到货情况

（物资到货日期、到货数量、到货比例、是否满足施工要求及原因等情况）

下月物资供货计划

（物资计划申请到货日期、到货数量等）

遗留的困难与问题及其相应计策

注本报表在每月23日前报送监理项目部与业主项目部。

该报审资料上传施工基建管理信息系统。

SXMX7*：工程开工报审表

工程开工报审表（220kV及以上工程）

工程名称：编号：SXMX7-SGXX-XXX

致________________________监理项目部：

我方承担的工程，已完成了开工前的各项准备工作，特申请于一年一月—日

开工，请审杳。

□项目管理实施规划（施工组织设计）已审批；

□施工图会检已进行；

□各项施工管理制度与相应的作业指导书已制定并审查合格；

□输变电工程施工安全管理及风险操纵方案满足要求；

□施工技术交底已进行；

□施工人力与机械已进场，施工组织已落实到位；

□物资、材料准备能满足连续施工的需要；

□计量器具、仪表经法定单位检验合格；

□特殊工种作业人员能满足施工需要。

施工项目部（章）：

项目经理：______________

日期：______________

监理项目部审查意见：

监理项目部（章）：

总监理工程师：

日期：

业主项目部审批意见：

□工程己经核准。

建设管理单位（章）：

项目经理：______________

省公司建设部主任：

日期：______________

注本表一式一份，由施工项目部填报，业主项目部、监理项目部各一份，施工项目部一份。

填写、使用说明

（1）监理部审查确认后在框内打“

（2）业主项目部审查确认后在“口工程已经核准”打“J”。

监理项目部审查要点：

1）工程各项开工准备是否充分。

2）有关的报审是否已全部完成，未核准项目原则上不同意开工。

3）是否具备开工条件。

（3）该报审资料上传施工基建管理信息系统。

工程开工报审表（UOkV及下列工程）

工程名称：编号：SXMX7-SGXX-XXX

致监理项目部：

我方承担建设的___________工程，已完成开工前各项准备工作，特申请于年—月—日

开工，请审查。

□项目管理实施规划（施工组织设计）已审批；

□施工图会检已进行；

□各项施工管理制度与相应的施工方案已制定并审查合格；

□输变电工程施工安全管理及风险操纵方案满足要求；

□施工技术交底已进行；

□施工人力与机械已进场，施工组织已落实到位；

□物资、材料准备能满足连续施工的需要；

□计量器具、仪表经法定单位检验合格；

□特殊工种作业人员能满足施工需要。

施工项目部（章）：

项目经理：_________________

日期：_________________

监理项目部审查意见：

监理项目部（章）；

总监理工程师：______________

日期：______________

建设管理单位（业主项目部）审批意见：

□工程已经核准

建设管理单位（章）：

项目经理：__________________

地市供电企业建设部主任：—

H期：__________________

注本表一式一份，由施工项目部填报，业主项目部、监理项目部各一份，施工项目部一份。

填写、使用说明

（1）监理部审查确认后在框内打“

（2）业主项目部审查确认后在“口工程已经核准”打“J”。

监理项目部审查要点：

1）工程各项开工准备是否充分。

2）有关的报审是否已全部完成，未核准项目原则上不同意开工。

3）是否具备开工条件。

（3）该报审资料上传基建管理信息系统。

SXMX8*:单位（分部）工程开工报审表

单位（分部）工程开工报审表

工程名称：编号：SXMX8-SGXX-XXX

致______________________________监理项目部：

我方完成单位工程开工前的各项准备工作，计划于一年一月一日开

工，请审批。

□本单位组织的工程施工图会检已进行；

□本单位工程有关的作业指导书已制定并审查合格；

□施工技术交底已进行；

□本单位工程的施工人力与机械己进场，施工组织已落实到位；

□物资、材料准备能满足本单位工程连续施工的需要；

□本单位工程使用的计量器具、仪表经法定单位检验合格；

□本单位工程的特殊工种作业人员能满足施工需要；

□现场具备安全文明施工条件；

□上道工序已完工并验收合格。

施工项目部（章）：

项目经理：______________

日期：______________

专业监理工程师审查意见:

专业监理工程师：

日期：

总监理工程师审批意见:

监理项目部（章）：

总监理工程师：

日期：

注本表一式一份，由施工项目部填报，业主项目部、监理项目部各一份、施工项目部存一份。

填写、使用说明

（1）实际使用时，应根据分部（单位）工程的特点，对开工条件的内容进行增删。

（2）专业监理工程师审查确认后在框内打“J”。

（3）专业监理工程师审查要点：

1）该分部工程各项开工准备是否充分。

2）有关的报审是否已全部完成。

3）是否具备开工条件。

（4）总监理工程师填写审批意见。

（5）该报审资料上传施工基建管理信息系统。

SXMX9：工程复工申请表

工程复工申请表

工程名称:编号：SXMX9-SGXX-XXX

致_________________________监理项目部：

第号工程暂停令指出的_______________工程停工因素现已全部消除，具备复工条件。特报

请审杳，请予批准复工。

附件：复工申请报告

施工项目部（章）:

项目经理：______

日期：______

监理项目部审查意见:

监理项目部（章）:

总监理工程师：

注本表一式一份，由施工项目部填报，业主项目部、监理项口部各一份，施工项目部存一份。

填写、使用说明

（1）施工项目部在接到《工程暂停令》后，针对监理部指出的问题，使用整改措施，整

改完毕，就整改结果逐项进行自查，并应写出自查报告，报监理项目部。

（2）监理项目部审查要点：

1）整改措施是否有效。

2）停工因素是否已全部消除。

3）是否具备复工条件。

（3）本文件务必由总监理工程师签字。

SXMX10：工作联系单

工作联系单

工程名称：编号：SXMX1O-SGXX-XXX

致：

事由

内容

施工项目部（章）：

项目经理：_______________

B期：_______________

意见：

监理项目部（章）：

总监理工程师：___________

日期：_______________

注本表一式一份，由施工项目部填写，业主项目部、监理项目部各存一份，施工项目部存一份。

SXMX11：会议纪要（附件：签到表）

会议纪要

编号：SXMXI1-SGXX-XXX

工程名称：签发：

会议地点会议时间

会议主持人

会议主题：

上次会议问题落实情况：

本次会议内容：

主送单位

抄送单位

发文单位发文时间

附件:

___________________会议签到表

姓名工作单位职务/职称电话

SXMX12：文件收发记录表

文件收发记录表

工程名称:编号：SXMX12-SGXX-XXX

接收发放

序号文件名称及编号文件来源/类别

接收人/日期领取单位份数领取人/日期

注本表」-式一份，由文件发放部门储存。

SXMX13：通用报审表

报审表

工程名称：编号：SXMX13-SGXX-XXX

致_______________________________监理项目部：

我单位已完成了工作，现报审，请予以审核。

附件：

施工项目部（章）：

项目经理：______________

日期：______________

监理项目部审查意见：

监理项目部（章）：

总/专业监理工程师：

日期：—

注本表一式一份，由施工项目部填报，业主项目部、监理项目部各一份，施工项目部存一份。

填写'使用说明

（1）此报验申请表为通用表，用于本模板中未包含的施工项目部其他工作的报审。

（2）使用过程中，表号不变（即使是不一致性质工作的报验），同一施工项目部按使用

次序统一编流水号。

（3）假如该项工作还需要报业主项目部审批，则参照其他表式增加“业主项目部审批意

见”栏。

SXMX14：监理通知回复单

监理通知回复单

工程名称:编号：SXMXI4-SGXX-XXX

致__________________—监理项目部：

我方接到编号为.的监理通知后，已按要求完成了,工作，现

报上，请予以复查。

全面内容：

附件:

施工项目部(章):

项目经理：______

日期；______

监理项目部复查意见:

监理项目部(章)：

总/专业监理工程师:

日期:

注本表一式一份，由施工项目部填报，业主项目部、监理项目部各一份，施工项目部存一份。

填写、使用说明

(1)本表为《监理通知单》的闭环回复单。

(2)如《监理通知单》所提出内容需整改，施工项目部应对整改要求在规定时限内整改

完毕，并以书面材料报监理。

SXMX15*；工程总结

工程总结

一、工程概况

1.工程规模

（1）工程建设意义背景及工程地址路径。

（2）基础（杆塔）数量、线路长度。

（3）要紧材料型号、参数（基础、杆塔、接地、绝缘、导地线、光缆等）。

2.要紧参建单位（建设、设计、施工、监理）

3.施工要紧进度节点

（1）开、竣工日期。

（2）验收日期（三级自检、监理初检、中间验收、竣工预验收、启动验收日期）。

4.施工大事记

二、施工管理工作总结

1.项目管理总结

2.安全管理总结

3.质量管理总结

4.技术管理总结

5.造价管理总结

三、本项目要紧经验与教训

四、工程遗留问题与备忘录

1.未完成的项目与原因及影响工程功能有用的程度

2.后续完成计划

注：该报审资料上传施工基建管理信息系统。

SXMX17：分包计划申请表

分包计划申请表

工程名称：编号：SXMXI7-SGXX-XXX

致________________________________监理项目部：

经策划，我方提出如下分包计划申请。请予以审查与批准。

分包范围分包

序号工程地点计划工期拟分包工程总价（万元）

（施工内容及工程量）性质

合计

施工项目部（章）：

项目经理：_______________

日期：一

监理项目部审查意见：

监理项目部（章）：

总监理工程师：___________

专业监理工程师：_________

日期：_________

业主项目部批准意见：

业主项目部（章）：

项目经理：_______________

日期：_______________

注本表一式一份，由承包单位填报，业主项目部、监理项目部各一份，施工单位存一份。

填写、使用说明

（1）施工承包单位在工程开工前，应就拟分包行为委托施工项目部向监理项目部提出分

包计划申请。

（2）施工承包单位应说明分包范围（施工内容及工程量）、分包性质（专业分包或者劳

务分包）、工程地点、计划工期、拟分包工程总价。

（3）监理项目部审查要点：

1）分包范围是否符合国家法律法规、国家电网公司有关规定。

2）分包范围是否符合施工承包合同约定。

3）分包范围是否符合总承包单位在投标书中的承诺。

SXMX18：施工分包申请表

施工分包申请表

工程名称：编号：SXMX18-SGXX-XXX

致_______________________________监理项目部：

经考察，我方认为拟选择的_________________________（分包单位）具有承担下列工程的施工资质

与施工能力，能够保证本工程项目按合同的规定进行施工。分包后，我方仍承担总包单位的全部责任。请

予以审查与批准。

附件：1.分包单位资质材料

2.分包单位业绩资料

3.拟分包合同、拟签订的安全协议

4.分包单位专职管理人员及特种作业人员资格证与上岗证

分包工程名称（部位）分包性质工作量拟分包工程合同额

合计

施工项目部（章）：

项目经理：______________

EI期：______________

监理项目部审查意见：

监理项目部（章）：

总监理工程师：__________

专业监理工程师：________

日期：________

业主项目部审批意见：

业主项目部（章）：

项目经理：_____________

H期：_____________

注本表一式一份，由施工项目部填报，业主项目部、监理项目部各一份，施工项目部存一份。

C.3安全管理部分

SAQX1：电力建设工程分包安全协议范本

见《关于印发〈国家电网公司电力建设工程分包安全协议范本〉的通知》（国家电网安

监（2008）1057号）中的范本内容与格式。

SAQX2*：施工安全管理及风险操纵方案报审表

施工安全管理及风险操纵方案报审表

工程名称：编号：SAQX2-SGXX-XXX

致____________________监理项目部：

现报上___________________工程施工安全管理及风险操纵方案，请审查。

附件：工程施工安全管理及风险操纵方案

施工项目部（章）：

项目经理：______________

日期：______________

监理项目部审杳意见:

监理项目部（章）：

总监理工程师：

专业监理工程师：

日期：

业主项目部意见:

业主项目部（章）：

项目经理：______________

日期：______________

注本表一式一份，由施工项目部填报，业主项目部、监理项目部、施工项目部各存一份。

填写、使用说明

（1）施工项目部在工程开工前应编写施工安全管理及风险操纵方案，该方案由施工单位

项目部总工组织编制，经施工企业有关职能部门（技术、安全等）审核，分管领导审批，报

监理项目部审查，业主项目部批准后组织实施。文件封面的落款为施工单位名称，盖施工单

位章。

（2）工作要点：

1）文件的内容是否完整，是否符合安全文明施工总体策划方案，并对文件编制质量提

出评价意见。

2）制订的安全目标是否符合工程建设目标。

3）是否建立了安全管理组织机构，责任制是否落实。

4）安全管理措施、风险管理、文明施工管理、环保及水土保持措施是否有效齐全。

5）施工现场总平面布置是否合理。

6）安全文明施工设施、安全标牌是否齐全、标准、有效，设置是否合理。

7）安全分包管理、隐患排查与安全检查、信息