病历质量管理奖罚办法_第1页
病历质量管理奖罚办法_第2页
病历质量管理奖罚办法_第3页
病历质量管理奖罚办法_第4页
病历质量管理奖罚办法_第5页
全文预览已结束

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

大荔县妇幼保健院病历质量管理奖罚办法量检查（运行病历随时抽查，数量不限；终末病历专人每份检查，并通报二院3天内过1室0任10后7天过1室0算1次科。款0款0因（总分0必须90数10室0人0员0主管医师10款0的，每超过24罚501入院记录再次或多次入院记录未在患者入院后24小时内完成；24后24小时内完成24小时内入院死亡记录未在患者死亡后24小时内完成。2录院8小时内完成。3主治医师首次查房记录未在患者入院48小时内完成科主（副主任医师）72小时内未查看患者并对患者的诊断、治疗、处理提出指导意见。4析及处理记录或复查；病程记录中未记录重要的病情变化或重要的诊疗5、转出记录由转出科室医师在患者转出科室前书写完成（紧急情况除外转入记录由转入科室医师于患者转入后24小时内完成转或转入诊疗计划、医师签名等，未按要求完成。6、住院一月未按要求书写阶段小结，阶段小结的内容包括入院日期、小结日期，患者姓名、性别、年龄、主诉、入院情况、入院诊断诊疗经过、目前情况、目前诊断、诊疗计划、医师签名等。7、未按要求完成抢救记录。抢救记录是指患者病情危重，采取抢救措施时做的记录因抢救急危患者未能及时书写病历的有关医人员应当在抢救结束后6小时内据实补记并加以注明内容包括病变化情况抢救时间及措施参加抢救的医务人员姓名及专业技术职等。记录抢救时间应当具体到分钟。8、9院5未在规定时限内24小时内）完成；无术后记录；术前小结、手术记录10、各种知情同意书无医师或病人本人签字(患者不具备完全民事行为字。11113会诊不规范常规会诊意见记录应当由会诊医师在会诊申请出后24内完成急会诊时会诊医师应当在会诊申请发出后10分钟内场并在会诊结束后即刻完成会诊记录急会诊申请应由科主任或者值班医师发出或者审签，值班医师不得随意发出急会诊申请。15人3人11款02门款20（；3款50九责任科室10师7员3人。会4年7月5过，自4年8附件一：

乙级病案评定标准10分；234前3后3后35人8记录；6过307891；附件二：

丙级病案评定标准102345、未取得执业资格医师书写的病历（入院记录、首次病程记录、手术6；78、缺三级医师查房记录，未做到上级医师对危重病人查房（或查看）少1次291011121314；1516查)者近亲)1缺手围)缺近亲属)

人人文库> 全部分类> 教育资料 > 作文作品

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论