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文档简介

PAGEPAGE10最新测量生命体操作评分标准项目内 容分值评分标准扣分目的(3分)3分未说扣2分,少说扣1分仪表(2分)着装整洁,符合规范2分每点扣1分评估(10)准备评估用物(洗手液,压舌板)洗手核对患者身份(两种以上核对方法)评估30min35嘱患者静卧1分按相应分值扣分1分2分5分按相应分值扣分每点0.5分,目的缺1项扣1分,最多扣2分1分按相应分值扣分操作前准备(5分)1.洗手,戴手套2分每点扣1分2.用物:体温计(35℃以下、纱布、弯3分物品缺1件扣1分,放置凌乱扣1分操作中(60分)1.携用物至床边,再次核对患者身份2分按相应分值扣分2.测量体温(再次确认体温计刻度在35℃以下)口温测量将口表水银端斜放于舌下热窝处,嘱患者闭口,勿用牙咬体温表,计时3min取出,擦净体温表,平视读取温度35℃以下。腋温测量解开衣领,掖干腋下,将水银端放于腋窝深处,紧贴皮肤,嘱患者曲臂过胸,夹紧,计时8-10min取出,擦净体温表,平视读取温度,将体温表甩至35℃以下。肛温测量患者侧卧位,润滑肛表前端,暴露肛门,将体温表水3~4cm3min擦净肛门。擦净体温表,平视读取温度,将体温表甩15分每点扣1分至35℃以下。记录体温测脉搏,患者近侧腕部手臂伸展,置舒适位置以食指、中指、无名指指腹按压桡动脉,力度适中以能感觉到脉搏动为宜30s1min30s1min记录脉搏、呼吸取下袖带,驱尽袖带内空气安置患者舒适体位45闭水银槽,关闭血压计盒记录。2分分3332分分33333分分2按相应分值扣分操作后(5分)终末处理洗手3分2按相应分值扣分操作注意事项(5分)1据患者病情选择合适的测量体温方法,发现体温与病情不相符时,应予以重新测量,必要时做肛温、口温对照。2.给小儿及神志不清患者测量体温时,要注意固定体温计,防止意外发生。若不慎咬破体温计而吞下水银,可立即口服大量蛋白水和牛奶,在不影响病情的情况下,服用大量韭食物。2/脉率/根据臂围选择宽窄度适宜的袖带。发现血压听不清或异常时应重新测量,驱尽袖带内气5分根据给出病情需求讲解操作相关说错一项扣5体,汞柱降至“0”,稍待片刻再测量。9.血压计应定期检查,处于备用状态。整体评价(101.严格执行操作规范,动作熟练、流畅2分按相应分值扣分2.患者配合,了解测量的注意事项2分3.体温表放置位置正确,固定良好,测量结果正确2分4

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