药物疗法-复习用

药物疗法复习1.掌握药疗原则；注射原则；各种注射法的目的、部位和注意事项。2.熟悉给药的基本知识；给药次数和间隔时间。3.了解局部给药法。4.能正确实施口服给药、雾化吸入疗法和各种注射技术，配制各种过敏试验药液；能准确，判断与处理药物过敏反应。5.具有严谨求实的工作态度，严格执行无菌操作和查对制度，对病人关心体贴，确保药疗安全。学习目标药物疗法的基本原则安全用药指导注射原则与注射技术口服和雾化给药药物过敏试验重点

难点合理遵循查对制度、无菌原则、消毒原则注射技巧对病人的关爱和隐私保护本章内容第一节给药的基本知识第二节口服给药法第三节吸入给药法第四节注射给药法第六节药物过敏试验法第五节局部给药法

第一节给药的基本知识

一、药物的种类、领取和保管原则二、药疗原则三、给药途径四、给药次数和时间间隔五、影响药物疗效的因素1．内服药2.注射药3.外用药4.新剂型（一）药物的种类

第一节给药的基本知识（二）药物的领取药物领取方法贵重药物和特殊药物护士凭处方领取后方可给病人使用剧毒药和麻醉药加锁专人保管、登记并交班一、概述7（三）药物的保管药柜药物药瓶通风干燥，整洁明亮，光线勿直接照射分类放置，麻药加锁，列入交班

标签明显，字迹清晰

根据药性，妥善保管不用：没有标签、标签模糊、变质、

过期药物根据药性妥善保管特性代表药保管方法受热易破坏疫苗、胎盘球蛋白遇光易变质VitC片、氨茶碱肾上腺素易挥发潮解乙醇、碘酊易燃、易爆乙醚、无水乙醇有使用期限抗生素

2-10℃有色瓶避光纸盒密封瓶密封瓶、阴凉远离火源先后顺序药品标签保存药柜质量按内服、外用、注射、剧毒药等分类放置并根据有效期先后顺序摆放内服药为蓝色标签外用药为红色标签剧毒药和麻醉药为黑色标签凡没有标签或标签模糊不清，有效期已过，或有混浊、沉淀、发霉、异味、变质、潮解等，均不可使用

根据药物性质采用相应的保存方法病人个人专用的特种药物，应单独存放（三）药物的保管放置于通风、干燥、光线明亮处根据医嘱要求准确给药严格执行查对制度安全正确用药观察用药反应发现给药错误应及时采取措施二、给药的原则三查：操作前、操作中、操作后查。七对：对床号、姓名、药名、浓度、剂量、时间和方法。一注意：注意观察药物作用做到五准确，即将准确的药物、剂量、途径、时间内给予准确的病人。熟练掌握给药方法和技术，能与病人有效沟通并给予用药指导。注意配伍禁忌。防止过敏反应发生。医院常用外文缩写与中文译意qd

每日1次bid

每日2次tid

每日3次qid

每日4次qod

隔日1次biw

每周2次qm

每晨1次qn

每晚1次qh

每小时1次q4h

每4小时1次am

上午pm

下午12n

中午12点12mn

午夜12点ac

饭前pc

饭后Hs

临睡前St

即刻DC

停止prn

必要时（长期）SOS

需要时（限用1次，12h内有效）ID

皮内注射H皮下注射IM或im肌内注射IV或iv静脉注射药物因素给药方法药物的吸收药物的分布药物的代谢药物的排泄给药途径给药时间给药剂量饮食因素促进药物吸收而增加疗效

干扰药物吸收而降低疗效

改变尿液pH从而影响疗效

五、影响药物疗效的因素联合用药生理因素病理因素心理因素个体差异机体因素一般规律是：静脉＞吸入>舌下＞肌内＞皮下＞直肠黏膜＞口服＞皮肤

口服给药法是指药物口服后经胃肠道黏膜吸收进入血液循环，从而发挥局部或全身的治疗作用，以达到防治和诊断疾病目的的方法。

最常用、最方便而且较安全的给药法，吸收慢，药物产生疗效的时间较长，不适用于急救，对意识不清、呕吐频繁、禁食等病人也不适用此法给药。第二节口服给药法二、口服给药技术【目的】

减轻症状、治疗疾病、维持正常生理功能、协助诊断和预防疾病的目的。【准备】

【操作步骤】

【注意事项】护士准备

病人准备用物准备

环境准备171、备物2、备药3、发药4、发药后处理5、观察用药反应二、口服给药法—操作步骤【实施】◆备药严格查对

正确取药

再次查对固体药：用药匙取。粉剂、含化片用纸包好。水剂：用量杯取。油剂、滴剂、药量不足1ml；在药杯内倒少量温开水，滴剂用滴管吸取。◆发药准备分发核对解释协助服药消毒整理三、口服给药注意事项：1.必须做到“三查、七对”、“五准确”，严防差错2.必须做到服药到口3.下列情况暂不发药：1）病人不在时2）病人提出疑问时3）特殊检查、手术需禁食者

4、密切观察药物疗效和不良反应5、加强健康教育：尤其是慢性病人和出院后需继续服药者。20根据药性指导病人服药1、健胃及增进食欲的药物，宜在饭前服2、对胃粘膜有刺激性药饭后服3、强心甙类每次发药前测量心率、心律、脉率，脉率低于60次/分或节律不齐，不可服用；忌食含钙丰富食物，以免食后致血钙增高造成强心甙中毒4、对牙齿有腐蚀作用或使牙齿染色的药物，用饮水管吸入，服后及时漱口5、催眠药睡前服，驱虫药空腹或半空腹服21

6、保护性止咳剂及口内溶化的药片，一般15分钟后才可饮水；多种药物时此类药最后服7、抗生素和磺胺类药应准时给药8、磺胺类药和退热剂指导病人服药后多饮水9、服利尿剂记录出入量2210、服红霉素（碱性抗生素）需忌酸性食物，以免提高胃内酸度。11、长期服用镇痛药、催眠药的病人应防止成瘾。12、缓释片、肠溶片、胶囊吞服时不能嚼碎13、舌下含片应放于舌下待其融化14、需吞服的药物，通常用40～60℃温开水送下，不用茶水、牛奶等几种药物服用方法抗生素应准时服药健胃类药宜在饭前服对胃粘膜有刺激性药、助消化类药宜在饭后服对呼吸道粘膜起安抚作用的药服后勿立即饮水磺胺类药服后要多饮水对牙齿有腐蚀作用的药吸管吸服，服后漱口强心甙类药物服前应测量脉率＜60次/分应暂停发药，通知医生第三节吸入给药法吸入给药法超声雾化吸入手压式雾化吸入氧气雾化吸入

定义：利用雾化装置将药液形成细小雾滴,通过鼻或口腔吸入呼吸道，达到预防和治疗疾病的目的。

雾化吸入法的目的

湿化呼吸道预防呼吸道感染改善通气功能控制呼吸道感染治疗肺癌一、氧气雾化吸入【定义】是利用氧气高速气流，使药液形成气雾随吸气进入呼吸道的方法。1．雾化器使用后应放置在阴凉处（30℃以下）保存，外壳定期清洁。2.使用前检查雾化器各部件是否完好,有无松动、脱落等异常情况。3．药液随着深吸气的动作经口腔吸入，尽可能延长屏气时间，最好坚持10S左右，然后再呼气。4．每次1～2喷，两次使用间隔时间不少于3～4h。二、手压式雾化吸入【注意事项】

三、超声波雾化吸入定义：是将无菌药液注入体内的方法，达到诊断、预防和治疗疾病的目的。优点：药物吸收快，效果迅速，适用于药物迅速发挥作用或不宜口服给药的病人。缺点：可造成组织一定程度的损伤，引起疼痛和感染。包括：皮内注射、皮下注射、肌内注射及静脉注射。第四节注射给药法一、注射原则（一）严格遵守无菌操作原则

1．注射前洗手、戴口罩、剪指甲，保持衣帽整洁。2.注射器空筒内壁、活塞体、乳头和针头的针梗、针尖、针栓内壁必须保持无菌。3．注射部位消毒：

常规消毒：2%碘酊（1遍）+70%乙醇脱碘（2遍）

0.5％碘伏（安尔碘）：消毒2遍，不脱碘手法：以注射点为中心向周围呈螺旋式消毒面积：直径在5cm以上，待干（约20s）后脱碘：范围大于碘酊消毒面积，乙醇挥发后方可注射。用0.5％碘伏或安尔碘以同法涂擦消毒1~2遍，无需脱碘（二）严格执行查对制度1．严格执行“三查、八对、五准确”。2．严格把握药液质量关。3．同时注射多种药物，查对配伍禁忌。

（三）严防交叉感染

一人一套物品：注射器、针头、止血带、小垫枕。物品先消毒，后处理。一次性物品按规定处理。

（四）选择合适的注射器和针头

根据药液剂量、性质选择注射器和针头。一次性注射器不漏气，在有效期内。（五）选择合适的注射部位避开：血管、神经处。炎症、化脓感染、瘢痕、硬结及皮肤病处。长期注射：有计划地更换部位。（六）药液应现用现配

临时抽取，及时注射。（七）注射前排尽空气

以防气体进入血管形成栓塞。防止药液浪费。（1）针尖向上：不出液。排到针乳头处--抽药完毕（2）针尖向下：排出液1-2滴---进针前，消毒后

（八）注射前检查回血（进针后，注射前）（九）掌握无痛注射技术1．解除病人顾虑，分散注意力，维持正确、舒适的姿势，使肌肉放松。2．注射时做到“二快一慢”（进针、拔针快，推药慢）。3．刺激性较强的药物，选用长针头，深部注射。4.多种药物同时注射时，先注射无刺激性或刺激性较小的药液，后注射有刺激性或刺激性强的药液。

1.皮内注射不需要抽回血2.皮下、肌注见回血，应拔针重新进针。3.动、静脉注射必须见回血才推药二、注射用物（1）1．注射盘

常规准备下列物品（1）无菌持物镊（2）皮肤消毒液（3）无菌棉签、砂轮、弯盘、启瓶器、棉签。静脉注射时加止血带、小垫枕等。2．注射器及针头

注射器及针头注射器空筒内壁、活塞体、乳头和针头的针梗、针尖、针栓内壁必须保持无菌二、注射用物（2）3．注射药液

按医嘱准备。4.注射依据：各种抽吸手法前雾化吸入的方法（超声雾化吸入、氧气雾化吸入）注射原则各种药液的抽吸方法口服给药法课后小结练习题1．以下不需要保持无菌的是_________。(单选题)A．活塞B．针尖C．针梗D．针栓E．乳头2．不需要抽回血的注射术是_________。(单选题)A．皮内注射术B．皮下注射术C．肌内注射术D．静脉注射术E．动脉注射术3．正确的常规消毒的方法是_________。(单选题)A．0．2％安尔碘以注射点为圆心，由内向外螺旋形均匀涂擦2遍，直径5cm以上B．2％碘酊以注射点为圆心，由内向外螺旋形均匀涂擦2遍，直径5cm以上C．2%碘酊以注射点为圆心，由内向外螺旋形均匀涂擦1遍，直径