急诊科护理课件

急诊科护理ppt课件汇报人：xxx20xx-01-29目录急诊科概述与特点急诊患者评估与分类常见急症护理要点急救技能与操作规范感染控制与防护措施沟通协作与团队建设急诊科概述与特点0101急诊科是医院中重症病人最集中、病种最多、抢救和管理任务最重的科室。02主要功能：承担来院急诊病人的紧急诊疗工作，为患者提供及时、准确的诊断和治疗。0324小时开放，随时应诊，节假日无休。急诊科定义及功能疾病谱涵盖了内科、外科、妇产科、儿科等多个学科的急危重症。患者类型包括各种急症病人，如高热、胸痛、呼吸困难、咯血、休克、急腹症、消化道大出血、昏迷、抽搐、瘫痪、严重外伤、烧伤等。患者类型与疾病谱急、忙、多学科性、易感染性、涉及暴力事件多等。患者病情复杂多变，要求医护人员具备较高的应急处理能力和跨学科协作能力；同时，急诊科也是医患矛盾较为突出的科室，需要医护人员具备良好的沟通能力和心理素质。工作特点挑zhan工作特点与挑战角色急诊科护士是急诊科医疗团队中的重要成员，承担着病人的接诊、分诊、护理、抢救、健康教育等工作。职责包括密切观察患者病情变化，及时报告医生并处理；协助医生进行各种抢救操作；做好患者的基础护理和心理护理；开展健康教育和康复指导等。同时，急诊科护士还需要具备良好的职业素养和团队协作精神，以更好地服务于患者。护士角色与职责急诊患者评估与分类02观察法通过直接观察患者的面色、表情、体位、呼吸等判断病情。测量法测量患者的体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征。询问法向患者或家属询问病史、症状、用药情况等。检查法利用心电图、B超、X光等设备进行进一步检查。初步评估方法01一级濒危病人，病情可能随时危及病人生命，需立即采取挽救生命的干预措施。02二级危重病人，病情有可能在短时间内进展至一级，或可能导致严重致残者，应尽快安排接诊，并给与病人相应处置及治疗。03三级急症病人，病人目前明确没有在短时间内危及生命或严重致残的征象，应在一定的时间段内安排病人就诊。病情严重程度判断根据患者病情严重程度进行分类01如上述一级、二级、三级。02根据患者年龄进行分类如老年人、儿童、孕妇等。03根据患者病种进行分类如外伤、心脑血管疾病、呼吸系统疾病等。患者分类标准危重病人次优先处理对于二级病人，应尽快安排接诊，并给与病人相应处置及治疗。濒危病人优先处理对于一级病人，应立即采取挽救生命的干预措施。急症病人后续处理对于三级病人，应在一定的时间段内安排病人就诊，避免延误治疗。优先处理原则常见急症护理要点03

心脑血管疾病护理高血压急症迅速降压，首选硝普钠静滴，同时监测血压变化，避免降压过快导致脑供血不足。急性冠脉综合征立即卧床休息，吸氧，心电监护，建立静脉通道，遵医嘱给予抗心绞痛、抗凝、抗心律失常等药物治疗。急性脑卒中保持呼吸道通畅，吸氧，建立静脉通道，遵医嘱给予脱水降颅压、改善脑循环等药物治疗。保持呼吸道通畅，吸氧或机械通气，建立静脉通道，遵医嘱给予呼吸兴奋剂、抗感染等药物治疗。急性呼吸衰竭急性哮喘发作大咯血立即给予吸氧，遵医嘱给予支气管扩张剂、糖皮质激素等药物治疗，同时密切观察病情变化。保持呼吸道通畅，防止窒息，吸氧，建立静脉通道，遵医嘱给予止血、抗感染等药物治疗。030201呼吸系统疾病护理卧床休息，保持呼吸道通畅，吸氧，建立静脉通道补充血容量，遵医嘱给予止血、抑酸等药物治疗。急性上消化道出血禁食禁水，胃肠减压，吸氧，建立静脉通道补充液体和电解质，遵医嘱给予抑制胰液分泌、抗感染等药物治疗。急性胰腺炎限制蛋白质摄入，保持大便通畅，吸氧纠正低氧血症，遵医嘱给予降氨、保肝等药物治疗。肝性脑病消化系统疾病护理复合伤针对不同部位和性质的损伤采取相应的护理措施如清创缝合、固定骨折部位等同时密切观察病情变化预防并发症的发生。多发伤迅速评估伤情，优先处理危及生命的损伤如窒息、大出血等，保持呼吸道通畅吸氧建立静脉通道补充血容量。烧伤立即脱离火源用冷水冲洗创面减轻疼痛和水肿剪去衣物避免继续损伤同时建立静脉通道补充液体和电解质预防休克和感染的发生。创伤患者护理急救技能与操作规范04评估现场环境安全进行胸外按压开放气道并进行人工呼吸持续心肺复苏并监测生命体征呼救并准备急救物品判断患者意识和呼吸确保急救现场环境安全，避免对施救者和患者造成二次伤害。轻拍患者肩膀，大声呼唤患者，观察患者是否有意识和呼吸。如患者无意识、无呼吸或呼吸不正常，立即呼救并准备急救物品，如AED（自动体外除颤器）等。将患者平卧于硬板床或地面上，施救者双手重叠，掌根置于患者胸骨下半段，用力向下按压，使胸骨下陷5-6cm，然后迅速放松，让胸廓回弹。将患者头偏向一侧，清理口鼻分泌物，开放气道。然后进行口对口人工呼吸，吹气时捏住患者鼻子，吹气后松开鼻子，让患者自主呼气。持续进行心肺复苏，每2分钟检查一次患者意识和呼吸，如有需要，及时进行电除颤等操作。同时监测患者生命体征，如心跳、呼吸、血压等。心肺复苏术操作流程123用干净纱布或毛巾直接压迫出血部位，以达到止血目的。直接压迫止血对于四肢大动脉出血，可使用止血带进行止血。但需注意止血带应每隔1小时放松1-2分钟，以免肢体缺血坏死。止血带止血用无菌敷料或干净布料包扎伤口，保护创面，防止感染。包扎时应注意松紧适度，以免影响血液循环。包扎伤口止血与包扎技巧0102药物镇痛根据疼痛程度和患者情况，选用合适的镇痛药物，如非甾体类抗炎药、阿片类药物等。非药物镇痛采用物理疗法、心理疗法等非药物手段缓解疼痛，如冷敷、热敷、按摩、针灸、心理疏导等。疼痛缓解方法监测患者生命体征在转运过程中密切监测患者生命体征，如心跳、呼吸、血压、体温等，如有异常及时处理。同时保持与接收医院的沟通联系，确保患者得到及时救治。评估患者病情在转运前对患者病情进行全面评估，确定转运的必要性和可行性。准备转运设备和药品根据患者病情准备相应的转运设备和药品，如氧气瓶、呼吸机、除颤器、急救药品等。保持患者呼吸道通畅在转运过程中保持患者呼吸道通畅，及时清理呼吸道分泌物，确保患者正常呼吸。危重患者转运注意事项感染控制与防护措施0501严格执行消毒隔离制度，遵守无菌技术操作规程02诊疗过程中应遵循“标准预防”原则，根据疾病传播途径采取相应隔离措施加强医院感染监测，及时发现并控制医院感染的暴发流行消毒隔离原则02医务人员在接触患者前后应洗手或使用速干手消毒剂进行手消毒接触患者血液、体液和分泌物以及被传染性致病微生物污染的物品后应先洗手再消毒进行各种诊疗、护理操作前后均应洗手或手消毒医务人员手卫生规范接触皮肤、粘膜的医疗器械、器具和物品必须达到消毒水平进入人体zu织、无菌器官的医疗器械、器具和物品必须达到灭菌水平各种用于注射、穿刺、采血等有创操作的医疗器具必须一用一灭菌医疗器械消毒方法

环境清洁与消毒制度保持急诊科室内外环境整洁，定时开窗通风换气室内地面、物体表面应每日清洁，遇污染时及时消毒不同区域应使用不同拖把和抹布，标识明确，分开清洗，悬挂晾干，定期消毒沟通协作与团队建设06建立良好第一印象倾听与理解耐心倾听患者主诉，理解患者需求和情绪。清晰表达使用通俗易懂的语言，避免医学术语，确保患者理解治疗方案和注意事项。保持微笑，主动自我介绍，展示专业形象。情绪管理保持冷静，以平和的态度应对患者情绪波动，提供情感支持。医患沟通技巧01020304明确分工根据护士的专业能力和经验，合理分配工作任务。及时沟通保持护士间信息畅通，及时分享患者病情变化和护理需求。相互支持在工作中相互鼓励和支持，共同应对挑zhan和压力。定期评估定期评估协作效果，及时调整协作模式，确保团队高效运转。护士间协作模式团队培训定期zu织专业知识培训，提高团队整体护理水平。经验分享鼓励护士分享工作经验和心得，促进团队成员间的学习和交流。团建活动zu织有趣的团建活动，增强团队凝聚力和向心力。庆祝仪式在重要时刻或取得阶段性成果时，举行庆祝仪式，提升团队士