延续护理课件

延续护理对癌痛出院患者服药依从性的干预延续护理

2.延续护理的定义1.延续护理的背景

3.出院癌痛患者用药延续护理干预方法

4.结论

5.参考文献延续护理我国人口老龄化的迅速发展、卫生服务需求的激增国外护理新进展和发展的启示与带动人们健康保健观念的转变和社区卫生服务水平的提高多种慢性病社区卫生发展的需要刺激背景延续护理

1994年，美国宾夕法尼亚大学护理学院Naylor研究团队提出[1]：延续护理(transitionalcare)是指在安全和及时地协助患者从急性期过渡到亚急性期，或由医院转移到家庭这一过程中2003年美国老年学会对延续性护理的定义是：患者在不同的地点之间或者在同一地点不同水平的保健服务之间的转移时，为保证患者所接受服务的协调性和连续性而设计的一系列行动。所提供的护理照顾护理其主要研究的是高级实践护士主导的延续护理模式。它强调注重连续性和协调性

。定义二、延续护理的定义延续护理三、出院癌痛患者用药延续护理干预方法成立院外延续护理小组建立患者档案和个性化的疼痛护理手册电话随访健康教育讲座及建立网络平台的健康教育面对面访视延续护理成立院外延续护理小组

院外延续护理小组成员应由医生和护士共同组成，并要求小组成员临床经验丰富(一般3-5年工作经验)，具备良好的沟通能力和丰富的癌痛专业知识，小组成员应分工明确并建立相应工作职责制度。延续护理

患者出院前由护管小组成员收集患者的姓名、诊断、疼痛评分、疼痛部位、疼痛性质、服用的镇痛药名称、剂量及不良反应等，患者档案和个性化的疼痛自我护理手册.并给病人发放医护人员的联系卡或者住院科室的联系电话卡，以便于患者咨询。建立患者档案和个性化的疼痛护理手册延续护理电话随访随访护士接通电话后，需要先礼貌地作简单自我介绍及表明来电目的，确认接电话者是否为随访对象，经患者同意后再进行电话随访。随访频率一般为每周一次，实行动态管理。随访内容：询问患者目前有无疼痛，及其疼痛部位、性质，疼痛评分及影响因素，使用止痛药名称、用法及剂量，是否使用辅助用药，是否按时按量服药，服药后大小便、食欲情况，是否有不良反应及未按时按量服药的原因、使用NRS法对患者的疼痛程度进行量化评。延续护理每一个月都要组织安排一次讲座，演讲人员包括医生、护士、麻醉科医生、疼痛专科护士及和抗癌效果比较好的病人等，讲座最好与社区医院相结合，为患者及家属进行癌症和疼痛管理、康复和护理方面的讲座。健康教育讲座延续护理面对面访视访视人员要记录患者止痛药物的使用情况;指导止痛药物的正确使用；指导止痛药物常见副作用的监测与护理；指导进行技术止痛，包括放松止痛、注意力转移止痛、音乐疗法止痛等；进行常规的心理疏导；延续护理建立患者QQ群、微信群，将患者和患者家属互相加为好友，以聊天形式回答患者或家属的问题，宣传疼痛治疗的知识、重要性、常见误区等。也可以开通咨询热线并保持24小时开机，患者可随时进行电话咨询；并根据患者需要，帮助解决入院床位的预约，止痛药品的门诊配置等问题。建立网络平台的健康教育延续护理我国出院后癌症患者疼痛控制不理想，主要是医患沟通不方便及患者对疼痛的评估和护理缺乏认识这两方面的原因;通过院外延续护理，既能了解出院后患者的依从性与院外延续治疗的效果，及时发现问题并处理，又能给予患者有关癌痛规范化治疗护理方面的指导，避免了患者从医院到家庭出现的医疗照护脱节，解决了院外治疗不规范的问题，保障了中重度癌痛患者的镇痛治疗效果，提高了患者的生活质量。因此，延续护理的实行对出院后的癌痛患者是非常有必要的，也是值得推广的一种疼痛管理干预方法。四、结论延续护理参考文献[1]NaylorM，BrootenD，JonesR，eta1．ComprehensiveDis-chargePlanningfortheHospitalizedElderly：ARandom-izedClinicalTrial[J]．AnnInternMed，1994，120(12)：999-1006．[2]诸海燕，刘秋霞，赵建国，等．双向随访对中重度癌痛患者的影响［Ｊ］．护理学杂志，2013,28(19)：19-20.[3]ColemanEA，SmithJD，FrankJC，eta1．PreparingPa-tientsandCaregiverstoParticipateinCareDeliveredAcrossSettings：TheCareTransitionsIntervention[J]．JAmGeriatrSoc．2004,52(111)：1817-1825.[4]ShortellSM.RundallTG，HsuJ.Improvingpatientcarebylinkingevidence-basedmedicineandevidence-basedmanagement[J].JAMA，2007,298(6):673-676.[5]杨巧红，翟翠球，李东娜，等.出院后延续护理对重型颅脑损伤病人综合功能的影响[J].护理研究，2010,24(6C):1635-1637.延续护理[6]王志明，林玉琼，谭风华.电话随访对提高出院患者遵医行为及健康行为的影响［J］.现代临床护理，2010，9（8）:43-44.[7]史鹤玲，李雪冰，张同梅，等.癌痛患者疼痛门诊药物治疗的临床效果分析［J］.中国肿瘤临床，2013，40（24）:1506-1508.[8]罗帼英.癌痛患者止痛治疗依从性影响因素分析及护理［J］.护理学报，2010，17（5B）：29-30.[9]覃桂荣.出院患者延续护