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文档简介

医疗巡回制度为了确保医院运营的顺利进行,提高医疗服务的质量和效率,保障患者的权益和安全,特订立本医疗巡回制度。一、目的和意义医疗巡回是指医院管理负责人、部门负责人以及专业人员定期或不定期对医院各科室进行巡察、检查和引导工作的一项管理制度。其目的是全面了解医院的各项工作情况,发现问题并及时解决,提高医疗服务质量和效率,确保医院安全运营。二、巡回对象医疗巡回的对象包含但不限于医院各科室、药房、医疗器械管理部门、感染掌控科等。三、巡回内容1.医疗设备和器械检查定期对医院的各类医疗设备和器械进行检查,包含但不限于手术器械、治疗设备、监护设备、消毒设备等。检查内容包含设备完好性、功能齐全性、合规性等,确保医疗设备和器械的正常运行。2.工作规范与制度检查检查各科室是否严格遵守工作规范和制度,包含但不限于医疗操作规范、临床路径管理、感染掌控制度等。发现问题时,要及时进行矫正并跟进整改情况。3.质控工作检查检查医院各科室的质控工作情况,包含但不限于医疗文件管理、药品管理、病历书写规范、不良事件报告与处理等。对质控工作的不合规行为进行矫正,并提出改进建议。4.患者安全检查检查医院是否存在患者安全隐患,包含但不限于手术安全、用药安全、输血安全、护理安全等方面。如发现问题,要立刻采取措施确保患者安全。5.医疗纠纷排查与解决帮助医院解决和处理医疗纠纷,确保医患关系良好。定期与患者进行沟通,听取患者的看法和建议,及时采取措施解决患者的问题。6.员工培训与考核帮助医院进行员工培训和考核工作,确保员工的专业水平和素养符合要求。并针对不同科室的需求,开展相关培训和引导工作。7.其他依据医院的具体情况,可以针对特定需求加添其他巡回内容,如新一轮感染防控工作检查、临床病例讨论会等。四、巡回频率和时长1.巡回频率医疗巡回的频率依据医院的规模、实际情况和巡回内容的紧要性而确定。对于紧要科室和关键环节,可采取定期巡回;对于其他科室,可采取不定期巡回。2.巡回时长医疗巡回的时长依据实际情况而定,一般不少于一天。对于大型医院或涉及多个科室的综合性巡回,时间可适当延长。五、巡回报告和整改要求每次医疗巡回结束后,由医疗巡回人员撰写巡回报告。巡回报告应详实、准确、客观,包含巡回过程中发现的问题和情况,以及整改要求和建议。巡回报告应及时上报给医院管理层,并依照医院订立的流程和要求进行问题整改和跟进。六、巡回工作的保密性医疗巡回工作涉及医院的内部管理和质量安全等紧要信息,全部参加巡回工作的人员都应严格遵守保密规定,不得泄露巡回中了解到的任何信息。七、巡回工作的监督与评估医院管理层应对医疗巡回工作进行监督和评估,定期或不定期进行巡查,确保巡回工作的质量和效果。巡回工作的评估内容包含但不限于巡回报告的质量、问题整改情况、医院管理改进情况等。八、附则本规章制度自公布之日起执行,对于违反本制度的行为将依法进行处理,并追究相应责任人的责任。以上规章制度如有调整或修改,将依照医院的相关程序进行,并及时通知包含巡回人员在内的相关人员。医疗巡回制度是一项紧要的管理制度,通过定期巡察和检查各科室,能够及时发现问题并进行整改,提高医

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