2020年全科医学中级职称考试题

一、A1/A2型选择题

以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答

题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

1.引起急性糜烂出血性胃炎的常见药物是（）。

A.雷尼替丁

B.阿莫西林

C口引珠美辛

D.吠喃噪酮

E.硝酸甘油

【答案】C

【解析】常见的有非留体抗炎药，如阿司匹林、叫跺美辛、某些抗肿瘤药、口服氯化钾或铁

剂等。

2.肝性脑病患者灌肠或导泻时应禁用（）。

A.25%硫酸镁

B.生理盐水

C.生理盐水加食醋

D.肥皂水

E.乳果糖加水

【答案】D

【解析】肝性脑病患者为碱中毒，灌肠禁用碱性肥皂水，而用生理盐水或弱酸性溶液，如生

理盐水100ml加白醋30ml作保留灌肠，保持肠道呈酸性环境以减少氨的吸收。

|1弯0（宝典

3.引起慢性胃炎的主要致病因素是（）。

A.粗糙或刺激性物理性因素

B.药物等化学性因素

C.十二指肠液反流

D.幽门螺杆菌感染

E.机体自身免疫因素

【答案】D

【解析】近年来的研究已明确，绝大多数慢性胃炎由幽门螺杆菌（Hp）感染所引起。

4.肾炎性水肿发生的主要原因是（）。

A.以双下肢水肿最常见

B.血浆胶体渗透压明显下降

C.血浆白蛋白明显降低

D.肾小球滤过率下降

E.全身性毛细血管通透性降低

【答案】D

【解析】肾炎性水肿主要是由于肾小球滤过率下降，而肾小管的吸收功能基本正常造成“球

一管失衡”和肾小球滤过分数下降，导致水钠潴留。

5.隐匿性肾炎的无症状是指无水肿，无高血压，无肾功能损害，蛋白尿为（）。

A.一过性蛋白尿

|1弯0（宝典

B.功能性蛋白尿

C.体位性蛋白尿

D.病理性蛋白尿

E.生理性蛋白尿

【答案】D

【解析】没有试题分析

6.原发性肾病综合征的治疗的注意事项下列哪项不正确？（）

A.成人肾病综合征最好根据肾活检病理类型结合临床治疗

B.初治的肾病综合征应尽可能转到肾病专科医师处治疗

C.出现并发症，如严重感染、急性肾衰、严重的栓塞现象等应转入综合医院住院治疗

D.并要注意预防感冒，经常使用抗菌药物预防感染

E.己缓解的肾病综合征在用药或减药过程中有相当一部分患者容易复发,要指导患者定期或

不定期检查

【答案】D

【解析】没有试题分析

7.内源性凝血途径的始动因子是（）。

A.凝血因子IV被激活

B.凝血因子刈被激活

C.血小板破裂

D.凝血酶的形成

|1弯0（宝典

E.因子IX被激活

【答案】B

【解析】①内源性凝血从因子刈的激活开始。当血管内膜损伤，因子刈与内膜下组织，特别

是胶原纤维接触时，便被激活为因子XUa。②由于形成的因子XUa可激活前激肽释放酶使之

成为激肽释放酶，激肽释放酶反过来又能激活因子刈，这一正反馈作用可使因子刈a大量生

成。③因子刈a生成后，转而催化因子XI变为因子Xia。形成的因子Xia激活因子IX生成因子

Kao④在因子IV和PF3共同存在的条件下，因子IXa与血浆中的因于VDI结合，形成“因子

皿复合物”。此复合物能激活因子X,使之成为因子Xa。从而进入内源性凝血和外源性凝

血的共同途径。

8.缺铁性贫血治疗的目标为（）。

A.自觉症状改善

B.红细胞数及Hb量恢复正常

C.红细胞形态恢复正常

D.血清铁恢复正常

E.血清铁蛋白恢复正常

【答案】E

【解析】缺铁性贫血治疗的目标是使血清铁蛋白恢复正常，亦即是补足储存铁量。

9.鉴别再生障碍性贫血与原发性血小板减少性紫瘢最有价值的是（）。

A.贫血的程度

B.感染的种类

C.出血的部位

D.血小板数目

|1弯0（宝典

E.骨髓巨核细胞数

【答案】E

【解析】再障患者骨髓巨核细胞数减低，原发性血小板减少性紫瘢患者骨髓巨核细胞数一般

不少，但有成熟障碍。

10.缺铁性贫血的细胞形态学表现多为（）。

A.小细胞低色素性贫血

B.正常细胞正常色素性贫血

C.大细胞低色素性贫血

D.小细胞正常色素性贫血

E.大细胞性贫血

【答案】A

【解析】小细胞低色素性贫血是缺铁性贫血的主要细胞形态学特征。

11.关于慢性粒细胞白血病的治疗，错误的是（）。

A.异基因造血干细胞移植

B.干扰素-a

C.格列卫

D.羟基服

E.糖皮质激素

【答案】E

|1弯0（宝典

【解析】除糖皮质激素外，其他均是慢性粒细胞白血病的治疗措施。异基因造血干细胞移植

是目前被普遍认可的根治性标准治疗。干扰素-a可使部分患者达到完全的细胞遗传学缓解,

延长患者的中位生存期。格列卫代表了目前慢粒治疗的主要进展。如患者无条件进行异基因

造血干细胞移植或格列卫、干扰素-a治疗，羟基服是首选药物。

12.原发性痛风最主要的发病机制是（）。

A.磷酸核糖焦磷酸合成酶活性增强

B.次黄喋吟-尿喋吟磷酸核糖转移酶缺乏

C.胰岛素抵抗

D.尿酸排泄减少

E.尿酸生成增多

【答案】A

【解析】磷酸核糖焦磷酸合成酶活性增强使喋吟核酸合成增多，终末产物尿酸量大。

13.下列哪一个降糖药不是刺激胰岛B细胞分泌增加的药物？（）

A.格列毗嗪

B.格列齐特

C.a-糖甘酶抑制剂

D.瑞格列奈

E.格列本JR

【答案】C

【解析】没有试题分析

|1弯0（宝典

14.硫胭类药物的作用机制是（）。

A.使体内甲状腺激素作用减弱

B.抑制甲状腺激素合成

C.抑制甲状腺激素释放.

D.抑制促甲状腺激素合成

E.抑制碘的吸收

【答案】B

【解析】没有试题分析

15.有关2型糖尿病，下列哪项概念是错误的？（）

A.存在胰岛素受体缺陷

B.存在靶细胞膜上葡萄糖运转体的缺陷

C.存在胰岛素抵抗

D.存在脂代谢紊乱

E.胰岛素水平很低，谷氨酸脱竣酶抗体（GAD）多为阳性

【答案】E

【解析】没有试题分析

16.体温过低见于（）。

A.组织破坏

|1弯0（宝典

B.恶性肿瘤

C.无菌性炎症

D.甲状腺功能减退

E.内出血

【答案】D

【解析】体温低于35℃称体温过低。甲状腺功能减退时，代谢处于低下状态，故可表现为

体温过低。

17.患者，女性，50岁。餐后2小时血糖8.8mmol/L。此患者应首选下面哪项检查以确诊？

（）

A.再复查一次空腹血糖

B.尿糖

C.糖化血红蛋白

D.糖耐量试验

E.餐后1小时血糖

【答案】D

【解析】没有试题分析

18.慢性咽炎的病理分型错误的是（）。

A.慢性单纯性咽炎

B.慢性肥厚性咽炎

|1弯0（宝典

c.萎缩性咽炎

D.干燥性咽炎

E.以上都是

【答案】E

【解析】没有试题分析

19.有关变应性鼻炎的描述正确的是（）。

A.分为间歇性和持续性

B.是全身免疫系统失衡的局部表现

C.免疫治疗是目前唯一的对因治疗方案

D.属于IgE介导的I型变态反应

E.以上都是

【答案】E

【解析】没有试题分析

20.在下列哪一个部位发生梗阻时，气管切开没有价值？（）

A.在气管隆突水平

B.在下咽部

C.在勺状会厌区域内

D.在会厌部

E.在喉部

|1弯0（宝典

【答案】A

【解析】没有试题分析

21.扁桃体手术适应证正确的是（）。

A.慢性扁桃体炎反复发作或多次并发扁桃体周围脓肿者

B.单纯扁桃体肥大

C.扁桃体恶性淋巴瘤

D.慢性扁桃体炎合并严重风湿性心脏病活动期

E.以上都对

【答案】A

【解析】扁桃体手术适应证包括：①慢性扁桃体炎反复发作或多次并发扁桃体周围脓肿者；

②扁桃体重度肥大，妨碍吞咽、呼吸者；③慢性扁桃体炎已成为引起其他脏器病变的病灶，

或与邻近器官的病变有关联；④白喉带菌者，经保守治疗无效时；⑤各种扁桃体良性肿瘤，

可连同扁桃体一并切除，对恶性肿瘤则应慎重，而严重全身性疾病，如活动性肺结核、风湿

性心脏病、关节炎、肾炎、高血压、精神病等是扁桃体手术禁忌证之一。

22.慢性咽炎描述错误的是（）。

A.多见于成人

B.临床表现为咽部的各种不适感

C.无全身症状

D.诊断前应详细检查，排除其他部位早期肿瘤的可能

E.首选抗生素治疗

【答案】E

|1弯0（宝典

【解析】慢性咽炎为咽部黏膜，黏膜下的慢性炎症性疾病。治疗方面以病因治疗及局部对症

治疗为主，抗生素非首选治疗方案。

23.肺源性心脏病烦躁不安者，使用镇静剂禁用（）。

A.哌替咤

B.水合氯醛

C.异丙嗪

D.氯氮

E.地西泮

【答案】A

24.肺心病急性加重期，下列哪项最主要？（）

A.强心剂

B.利尿剂

C.抗生素

D.尽量改善呼吸功能

E.镇静剂

【答案】D

【解析】肺心病加重期的治疗肺心病急性加重期主要应该积极控制感染，通畅呼吸道，尽量

改善呼吸功能，心功能常常能随之改善，较重的患者可以辅以利尿剂、强心剂、血管扩张剂

等。

25.二尖瓣关闭不全见于下列哪些疾病？（）

A.肥厚性心肌病

B.风湿性心脏病

C.冠心病

D.先天性心脏病

E.以上都是

【答案】E

【解析】肥厚性心肌病二尖瓣叶SAM、风湿心瓣膜病变、冠心病乳头肌功能不全、先天性二

尖瓣叶畸形等都可造成二尖瓣关闭不全。

26.急性心肌梗死左心功能不全伴频发多源室性期前搏动，用利多卡因无效，应首选下列哪

种药物治疗？（）

A.普鲁卡因酰胺

B.普罗帕酮

C.胺碘酮

D.氨酰心胺

E.维拉帕米

【答案】C

【解析】普鲁卡因酰胺、普罗帕酮、胺碘酮、氨酰心胺这四种抗心律失常药物对急性心肌梗

死所致的室性早搏都可有效，而普鲁卡因酰胺、普罗帕酮和氨酰心胺都伴有较明显的负性肌

力作用，而胺碘酮的此种作用明显较弱，因患者为急性心梗伴左心功能不全，宜选用对心肌

抑制作用较弱的药物，所以胺碘酮为最合适的选择。

|1弯0（宝典

27.一风湿性心脏病患者，心率120次/分，伴气促、房颤、颈静脉怒张、肝大，首选药物是

（）»

A.毛花背丙静脉注射

B.普蔡洛尔

C.利多卡因

D.氨茶碱

E.维生素E

【答案】A

【解析】风湿性心脏病房颤的治疗洋地黄适用于各种心力衰竭，对伴快速室率的房颤导致的

心力衰竭特别有效。血管扩张剂如硝酸酯类及硝普钠等可减轻后负荷，也可以治疗心力衰竭。

28.下列哪项心电图表现属于莫氏II型房室传导阻滞的特征？（）

A.PR间期逐渐延长，QRS波群脱落

B.PR间期固定，QRS波群有时脱落

C.RR间期逐渐缩短，直至一次长的间歇

D.长RR间隔＞2次短的RR间隔之和

E.间歇后第一次RR间隔大于间歇前的RR间隔

【答案】B

【解析】没有试题分析

29.关于癫痫的药物治疗，下列不正确的是（）。

A.口服药剂量自低限开始

|1弯0（宝典

B.定期复查，注意毒性反应及副作用

C.不能突然停药、换药

D.先用一种药物，不能控制可加用其他药物

E.完全控制和不产生严重毒性反应，不能兼顾时，应满足完全控制

【答案】E

【解析】所有抗癫痫药物（AEDs）均有不良反应，严重特异反应如卡马西平所致皮疹，丙戊

酸、卡马西平导致肝损伤、血小板减少等，苯妥英钠引起神经系统损害等，须考虑减药、停

药或换药。

30.有关癫痫的描述不正确的是（）。

A.按照病因可分特发性癫痫和症状性癫痫

B.遗传因素和环境因素均可影响痫性发作

C.每一位癫痫患者只有一种发作类型

D.女性患者通常在月经期和排卵期发作频繁

E.癫痫的临床表现可分痫性发作和癫痫症两方面

【答案】C

【解析】需注意癫痫与痫性发作概念的区分，痫性发作通常指一次发作过程，癫痫患者可同

时有几种痫性发作形式。

31.在脑栓塞病因中，最常见的是（）。

A.心源性栓子

B.颈内动脉易损斑块脱落

|1弯0（宝典

c.骨折后的脂肪栓子

D.肺静脉血栓

E.癌栓

【答案】A

【解析】心源性栓子占脑栓塞的60%〜70%。

32.下列有关脑血栓形成急性期的治疗措施错误的是（）。

A.尿激酶6小时内可溶栓治疗

B.降纤治疗

C.抗凝治疗

D.抗血小板治疗

E.扩血管治疗

【答案】E

【解析】在脑血栓形成急性期，缺血区血管呈麻痹及过度灌注状态，应用血管扩张剂可导致

脑内盗血，加重缺血组织缺血及脑水肿。

33.应用重组织型纤溶酶原激活物（rt-PA）进行溶栓治疗，目前认为从症状开始至静脉干预

时间为（）。

A.<2小时

B.<3小时

C.<4.5小时

D.<6小时

|1弯0（宝典

E.<24小时

【答案】C

【解析】应用重组织型纤溶酶原激活物（rt-PA）进行溶栓治疗是脑血栓形成治疗的一大进

展，其治疗时间窗为从症状开始出现至静脉干预的时间为4.5小时，尿激酶溶栓时间窗为6

小时，该题特指rt-PA。

34.在严重颅内压增高的病例中，首选降低颅内压的药物是（）。

A.氢氯口塞嗪

B.螺内酯

C.甘油

D.甘露醇

E.吠塞米（速尿）

【答案】D

【解析】甘露醇降颅压作用快，疗效肯定，为急性颅内压增高首选的降颅内压药物；甘油起

效慢，宜在症状较轻或重症的病情好转期使用；吠塞米多与甘露醇合用以增强脱水效果；氢

氯噫嗪和螺内酯均为口服利尿剂，脱水效果弱。因此该题选D项。

35.患者，女性，36岁。突发右侧肢体无力，伴言语不能就诊，查头颅CT未见异常。有风

湿性心脏病、心房纤颤10年。最可能的诊断是（）。

A.脑栓塞

B.脑血栓形成

C.脑出血

D.蛛网膜下腔出血

|1弯0（宝典

E.脑肿瘤

【答案】A

【解析】心房纤颤患者易形成附壁血栓，栓子脱落后可随血流进入颈内动脉系统，使血管急

性闭塞，引起供血区脑组织缺血坏死及脑功能障碍。脑出血、蛛网膜下腔出血在CT上分别

表现为脑实质、蛛网膜下腔高信号影。脑肿瘤CT上表现为低信号影伴灶周强化。

二、A3/A4型题

［共用题干］

患者女性，30岁。因多食、多汗、心慌伴消瘦近1个月来院就诊。体检：突眼，甲状腺2

度肿大，右上极可闻及血管杂音。

1.在询问病史及体检时，下列哪项是最不可能出现的？（）

A.手颤

B.水冲脉

C.多汗

D.月经过多

E.易怒

【答案】D

【解析】没有试题分析

2.初诊时检查应行的检查是（）。

A.TT3>TT&、TSH测定

B.丁3抑制试验

|1弯0（宝典

C.IBH兴奋试验

D.FT3>FL、TSH的测定

E.TT3>TT4、rTs的测定

【答案】D

【解析】没有试题分析

3.如患者被诊断为甲状腺功能亢进症，则最不可能出现（）。

A.TSHI

B.TSHt

C.TRAb阳性

D.1311吸碘率正常

E.TGAt

【答案】B

【解析】没有试题分析

［共用题干］

痛风是由于长期喋吟代谢紊乱和（或）尿酸排泄障碍所致的疾病。

1.本病的生化标志是（）。

A.高糖血症

B.高铁血症

C.高尿酸血症

|1弯0（宝典

D.高酮血症

E.高胆红素血症

【答案】C

【解析】没有试题分析

2.以下哪一项不是本病的临床特点？（）

A.高尿酸血症

B.痛风性急性关节炎

C.痛风石沉积

D.特征性慢性关节炎和关节畸形

E.常出现细菌尿

【答案】E

【解析】没有试题分析

［共用题干］

患者，女，45岁，诊断为特发性血小板减少性紫瘢，正规泼尼松治疗1年后，血小板20X

109/L,但仍在维持服用泼尼松30mg/d治疗。

1.应进一步选择的治疗方法是（）。

A.泼尼松加量

B.脾切除

C.服用叶酸

D.预防性输血小板

|1弯0（宝典

E.骨髓移植

【答案】B

【解析】对激素治疗无效或依赖的患者可考虑行脾切除。

2.关于该患者的下列叙述正确的是（）。

A.Ham试验阳性

B.血块收缩正常

C.骨髓巨核细胞减少

D.血小板生存时间明显缩短

E.骨髓增生低下

【答案】D

【解析】ITP患者由于存在血小板抗体，血小板破坏增多，导致血小板生存时间明显缩短。

3.该疾病发病最可能的重要原因是（）。

A.凝血功能异常

B.血小板功能异常

C.免疫因素导致自身抗体产生

D.脾脏增大致血小板破坏增加

E.骨髓造血功能低下

【答案】C

【解析】ITP患者由于存在血小板抗体，血小板破坏增多，导致血小板生存时间明显缩短。

|1弯0（宝典

［共用题干］

患者，男，15岁。贫血、黄疸5年。查体：脾肋下2.5cm,Hb75g/L,网织红细胞0.06,白

细胞和血小板数正常。骨髓增生明显活跃，以红系增生为主。红细胞渗透脆性试验：在0.70%

盐水溶液中开始溶血。其父也有轻度贫血及黄疸。

1.患者最可能的诊断是（）。

A.海洋性贫血

B.缺铁性贫血

C.遗传性球形细胞增多症

D.异常血红蛋白病

E.葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症

【答案】C

【解析】从病例资料看患者是因红细胞膜结构异常引起的溶血，并有家族溶血史，因此最可

能的诊断是遗传性球形细胞增多症。

2.欲完善诊断依据，还应选做哪项检查？（）

A.外周血涂片观察

B.血清铁蛋白

C.血红蛋白电泳

D.高铁血红蛋白还原试验

E.抗人球蛋白试验

【答案】A

【解析】外周血涂片观察是遗传性球形细胞增多症必要的诊断依据。其余项均不是。

|1弯0（宝典

3.最有价值的治疗是（）。

A.补铁

B.肾上腺皮质激素

C.叶酸及维生素B12

D.输血

E.脾切除

【答案】E

【解析】因为遗传性球形细胞增多症主要表现是红细胞在脾脏破坏，所以脾切除是最有价值

的治疗。

［共用题干］

患者，男性，73岁。尿频、尿急5年，近1年来出现排尿迟缓、尿线细、尿后滴沥。5年前

出现过2次脑梗死，经神经科治疗2年明显改善，目前除行走略不稳以外，无其他明显的后

遗症。

1.该患者首诊时哪一项检查不是必需的？（）

A.直肠指诊

B.尿流率

C.血清PSA

D.膀胱镜检查了解前列腺大小

E.前列腺超声了解前列腺大小及残余尿

【答案】D

|1弯0（宝典

【解析】此患者初步诊断为前列腺增生症，对于该病的诊断A、B、C、E项是常规必须做的

检查，以判断疾病的严重程度，有无手术指征，并进一步排除前列腺癌的可能。膀胱镜检查

不是必需的检查。除非同时患有膀胱肿瘤、憩室等才进行膀胱镜的检查。

2.该患者尿流率检查3次，尿量均在70〜100mL,尿流率为8mL/s。请问以下哪一项处理方

法是最合理的？（）

A.再次复查尿流率，尿量要在150mL以上

B.以现有尿量的尿流率作参考

C.留置气囊尿管注入150mL的生理盐水，再拔除尿管行尿流率检查

D.夹闭患者前尿道，憋足150mL后，再行尿流率检查

E.经尿道直接注入150mL以上生理盐水后马上进行尿流率检查

【答案】A

【解析】尿流率检查应该在自然排尿的情况下进行,任何人为的干扰都会得出不准确的结果。

尿流率检查应尿量在150mL以上才有诊断价值，少于150ml都认为没有临床意义。

3.如要明确患者有无前列腺增生所致的排尿困难，以决定是否行前列腺切除手术，最好行以

下哪项检查？（）

A.前列腺CT检查

B.膀胱尿道造影

C.肾图或肾动态扫描

D.尿动力学检查

E.前列腺穿刺活检证实有无前列腺增生

【答案】D

|1弯0（宝典

【解析】对于此患者最需要排除的疾病是脑血管疾病造成的神经源性膀胱，因此首先应做的

检查方法是尿动力学检查。

［共用题干］

患者，男性，55岁，反复不规律上腹部胀痛3年，胃镜诊断为萎缩性胃炎。

1.判断该患者炎症活动的客观依据是（）。

A,胃黏膜肠上皮化生

B.胃黏膜出血

C.胃黏膜内中性粒细胞增多

D.胃黏膜中增多的主要是淋巴细胞

E.胃黏膜纤维组织增生

【答案】C

【解析】胃黏膜内中性粒细胞浸润时显示有活动性炎症，称为慢性活动性胃炎。

2.该患者如考虑为A型胃炎，正确的是（）。

A.壁细胞抗体荫性

B.胃酸升高

C.不出现厌食，体重下降

D.不出现恶性贫血

E.主要位于胃体部

【答案】E

|1弯0（宝典

【解析】A型胃炎萎缩和肠化生主要局限在胃体部。

［共用题干］

患者，女性，24岁。口服吗I口朵美辛数片后觉胃部疼痛，6小时前排黑色成形便约100g,既

往无胃病史BP90/60mmHg,P86次/分，Hbl00g/L,大便潜血（+++）。

1.最可能的诊断是（）。

A.消化性溃疡

B.急性糜烂出血性胃炎

C.胃黏膜脱垂

D.食管贲门黏膜撕裂综合征

E.胃黏膜脱垂

【答案】B

【解析】没有试题分析

2.应首选的检查是（）。

A.X线领餐

B.腹部B超

C.选择性动脉造影

D.放射性核素

E.内镜

【答案】E

|1弯0（宝典

【解析】没有试题分析

3.应首选的治疗是（）。

A.质子泵抑制剂

B.止血芳酸

C.6一氨基己酸

D.紧急输血

E.血管升压素

【答案】A

【解析】患者无上腹痛病史，服用非番体消炎药后出现消化道出血，以急性糜烂出血性胃炎

可能性最大，胃镜可确诊。

［共用题干］

病人，女，28岁，左耳持续性流脓9年，伴耳道长肉芽1年来诊，检查外耳道有易出现血

性肉芽，有黄色脓液，鼓膜窥不见，CT示上鼓室、鼓窦及乳突出内有软组织阴影，伴有轻

微骨破坏。

1.此病人最可能诊断是（）。

A.急性乳突炎

B.骨溃型中耳乳突炎

C.中耳癌

D.外耳道胆脂瘤

E.耳道异物

|1弯0（宝典

【答案】B

【解析】没有试题分析

2.下一步最好的治疗方法为（）。

A.药物治疗

B.外耳道肉芽切除术

C.乳突凿开术

D.乳突根治术

E.乳突根治+鼓室成形术

【答案】E

【解析】没有试题分析

［共用题干］

病人，男，25岁，主诉间断回涕带血伴左侧鼻塞，左耳听力下降3个月，左颈有无痛性肿

块1个月，左鼻咽镜下见咽隐咽窝处有菜花状外生物，触之易出血质脆，左鼓室有积液。

1.其最可能诊断为（）。

A.渗出性中耳炎

B.颈部淋巴结核

C.鼻咽癌

D.肥厚性鼻炎

E.腺样体肿大

【答案】C

|1弯0（宝典

【解析】没有试题分析

2.为进一步确诊需行（）。

A.鼓膜穿刺

B.活组织病理检查

C.鼻部CT

D.鼻分泌物涂片

E.结核菌素试验

【答案】B

【解析】没有试题分析

3.若病理结果为低分化鳞状细胞癌下一步治疗应行（）。

A.手术治疗

B.化学治疗

C.放射治疗

D.生物治疗

E.手术+化疗

【答案】C

【解析】没有试题分析

［共用题干］

|1弯0（宝典

患者，女性，46岁。突发胸部疼痛2小时，伴全身大汗，面色苍白。查体：血压152/88mmHg,

R90次/分，律齐，心电图％〜V3T波倒置，经硝酸甘油、地西泮等治疗后症状缓解，再次做

心电图检查，结果同上。既往体健，无高血压、糖尿病史，月经正常。

1.该患者诊断（）。

A.冠心病，心绞痛

B.高血压病

C.心脏神经官能症

D.心肌缺血

E.前壁心肌梗死

【答案】A

【解析】没有试题分析

2.进一步的检查哪项具有确诊意义？（）

A.超声心动图

B.动态心电图

C.活动平板试验

D.放射性核素扫描

E.冠状动脉造影

【答案】E

【解析】没有试题分析

|1弯0（宝典

［共用题干］

患者，男性，26岁。自述反复突然出现抽搐，从一侧手指开始，向腕部、臂、肩部及半身

扩展。

1.最可能的诊断是（）。

A.全面强直-阵挛发作

B.精神运动性发作

C.失神发作

D.杰克逊（Jackosn）癫痫

E.部分性感觉性癫痫

【答案】D

【解析】没有试题分析

2.治疗首选是（）。

A.丙戊酸钠

B.卡马西平

C.乙琥胺

D.苯妥英钠

E.ACTH

【答案】B

【解析】该型属于局灶性发作中第一种。发作中的抽搐常从某一部分开始，按一定顺序逐渐

向其他部位扩展，扩展的路径与放电在相应的皮质区传播有关。

|1弯0（宝典

［共用题干］

男性，41岁。近半年来，反复发生左上肢抽搐，每次半分钟左右自行缓解，患者能清晰描

述该过程。

1.该患者诊断应考虑（）。

A.局灶性运动性发作

B.肌阵挛发作

C.手部自动症

D.小舞蹈病

E.低钙抽搐

【答案】A

【解析】癫痫发作具有两个主要特征：共性和个性。共性即为：发作性，短暂性，重复性,

刻板性。局灶性运动性发作的个性即为：发作时意识始终存在，发作后能复述生动的细节。

表现为身体的某一局部发生不自主抽动，多见于一侧眼睑、口角、手或足趾，也可涉及一侧

面部或肢体。

2.首选治疗是（）。

A.丙戊酸钠

B.卡马西平

C.乙琥胺

D.苯妥英钠

E.ACTH

|1弯0（宝典

【答案】B

【解析】局灶性发作首选卡马西平，全面性发作首选丙戊酸钠。

［共用题干］

男性矿工，井下作业时发生塌方砸伤背部，当即倒于地上，下肢无力不能行走，呼“120”

车前往，检查胸段后凸畸形并压痛，上下肢不全瘫，感觉异常平面位于双侧腹股沟水平。

1.正确的搬运方法是（）。

A.一人抬头，另一人抬身放于木板上

B.一人指肩，一人抬臀放于担架上

C.用铲式或扣式担架分开，分别放置在伤员两侧，两人分别在头、脚位将担架合上。如没有

铲式或扣式担架，则两人（或三人）将其躯干成一体，滚动至木板上

D.三人分别将其头和两腿放于担架上

E.两人架其上肢助其走上担架上

【答案】C

【解析】没有试题分析

2.如果患者当时是俯卧位时，则下列哪一项处理是错误的？（）

A.为便于急救应变俯卧位为仰卧位

B.为防止颈脊髓继发损伤，应保持头、颈和脊柱在同一轴线上改变体位

C.变更体位的方法是：医师一手托住前额，另一手中示指分别置于G7、T1棘突两侧，拇指

及无名指和小指分别置于颈项下部两侧，并握紧，手掌托住后颈部，右前臂托住头枕部并与

左手合力锁住头颈部；保持头颈部于轴线位，另两名急救人员位于伤员的右侧分别负责扶持

|1弯0（宝典

伤员右侧的肩背部、臀部，三名救护人员统一行动，保持头、颈、脊柱在一轴线上将伤员转

为仰卧位

D.如果将俯卧位伤员向右转为仰卧位，则左手托住前额

E.如果将俯卧位伤员向右转为仰卧位，则应右手托住前额

【答案】D

【解析】患者井下工作时塌方，砸伤背部，当即倒地，下肢无力，应考虑可能有脊柱损伤。

将伤者由井下搬运送往医院的过程中，搬运方法至关重要。一人抬头，另一人抬足或腿；或

一人用搂抱的方式搬运；或两人架起让伤者自行行走，均十分危险.，增加脊柱弯曲等不恰

当的动作可造成骨折移位，并将碎骨片挤入椎管，加重脊髓损伤。正确的方法如C所述，用

铲或担架，分别放置在伤员两侧，合拢担架，患者就自动躺于担架上。如没有担架就将躯干

保持平直滚动或数人用手平托患者移至木板上。如果患者为俯卧位，无论伤情如何，为便于

急救均应变俯卧位为仰卧位。为防止颈脊髓继发损伤，应保持头、颈和脊柱在同一轴线上改

变体位。变更体位的方法应如C所描述那样头颈、脊柱才能成一直线。如向右转，则当然是

左手拖前额才顺手。

［共用题干］

患者，男性，34岁。1周前左足底被铁钉刺伤，自行包扎，昨夜突感胸闷、紧缩感，晨起张

口困难和抽搐，诊断为破伤风。

1.破伤风是破伤风杆菌所致的（）。

A.菌血症

B.败血症

C.脓血症

D.毒血症

E.脓毒败血症

【答案】D

|1弯0（宝典

【解析】没有试题分析

2.如果该患者已做过破伤风自动免疫，伤后做以下何种处理可预防破伤风？（）

A.需再注射破伤风类毒素2mL

B.需再注射破伤风类毒素0.5mL

C.需注射人体破伤风免疫球蛋白3000IU

D.需再注射破伤风抗毒素（TAT）1500IU

E.需注射TAT2万IU

【答案】B

【解析】没有试题分析

3.导致破伤风的原因是（）。

A.革兰染色阳性厌氧芽胞杆菌

B.革兰染色阳性厌氧梭形芽胞杆菌

C.革兰染色阴性大肠杆菌

D.革兰染色阴性厌氧拟杆菌

E.革兰染色阴性变形杆菌

【答案】A

【解析】没有试题分析

4.该患者注射大量破伤风抗毒素的目的是（）。

|1弯0（宝典

A.抑制破伤风杆菌的生长

B.控制和解除痉挛

C.中和游离的毒素

D.减少毒素的产生

E.中和游离与结合的毒素

【答案】C

【解析】没有试题分析

5.用镇静剂来控制和解除痉挛、抽搐，其目的是（）。

A.保持安静

B.防止窒息和肺部感染的发生，减少死亡

C.保证进食

D.减少氧的消耗

E.防止坠床

【答案】B

【解析】没有试题分析

6.工地上带有泥土的锈钉刺伤容易引起破伤风是因为（）。

A.泥土内含有破伤风杆菌

B.泥土内含有氯化钙，能促使组织坏死，有利于厌氧菌繁殖

C.尖锐器刺得深

|1弯0（宝典

D.混有其他需氧化脓性细菌

E.带有异物

【答案】B

【解析】没有试题分析

7.预防工地受伤后破伤风感染，除及时彻底清创外，还可以（）。

A.注射破伤风类毒素

B.注射破伤风抗毒素

C.注射破伤风抗毒素及类毒素

D.注射大量青霉素

E.注射破伤风抗毒类及青霉素

【答案】C

【解析】没有试题分析