2015年外科护理学主管护师(中级)考试练习题与答案

2015年外科护理学主管护师（中级）考试练习题及答案

A1型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。

1、“三联征”是指

A、内痔、外痔、肛裂

B、肛裂、内痔、前哨痔

C、内痔、外痔、前哨痔

D、肛裂、前哨痔，齿状线上乳头肥大

E、肛裂、外痔、前哨痔

正确答案：D

答案解析：肛裂、"前哨痔”、肥大乳头三者同时存在，称肛裂三联征。

2、ARDS患者的治疗原则错误的是

A、迅速纠正低氧血症

B、控制输液总量、胶体为主、辅以晶体

C、抗感染治疗

D、维持有效循环

E、营养支持

正确答案：B

答案解析：ARDS患者需维持有效循环，但应防止液体过量。输入液体应以晶体为主，辅以胶体，液体入量

偏多时，应适当使用利尿药，以排出更多水分，以免循环负荷过重导致肺水肿，本题正确答案是B。

3、ARDS患者机械通气，PEEP的起始设定值是

A、3〜5cmH2O

B、5〜7cmH2O

C、7〜9cmH2O

D、10〜15cmH2O

E、5〜15cmH2O

正确答案：A

4、ARDS末期患者临床表现是

A、严重碱中毒

B、动脉血氧分后下降至7.3kPa(55mmHg)

C、CO2分压上升至3.3kPa(25mmHg)、

D、体温升高

E、心律失常

正确答案：E

答案解析：ARDS末期患者由于呼吸困难及缺氧现象更加严重，长时间通气不良导致严重酸中毒，心律失

常，当动脉血氧分压下降至3.3kPa(25mmHg),CO2分压上升至7.3kPa(55mmHg)时，提示呼吸衰竭已达临终

状态，本题正确答案是Eo

5、癌症疼痛三阶梯给药中第一阶段的药物是

A、可待因

B、吗啡

C、芬太尼

D^阿司匹林

E、可卡因

正确答案：D

答案解析：癌症疼痛三步阶梯给药第一步选用非麻醉性镇痛药，一般用解热消炎镇痛药，如阿司匹林；第二

步及第三步为弱麻醉性镇痛药及强麻醉性镇痛药，如可卡因、芬太尼、可待因、吗啡等。

6、不符合撤机生理参数的是

A、自主呼吸频率<25〜30次/min

B、每分钟通气量<10L

C、PaCO2、PH达正常水平

D、PaO2>50mmHg

E、PEEP<5cmH2O

正确答案：E

7、肠内营养的输入途径不包括

A、经口摄入

B、中心静脉导管

C、鼻胃管

D、鼻十二指肠管

E、鼻空肠管

正确答案：B

答案解析：中心静脉导管是肠外营养的输入途径。

8、肠内营养液输注时的温度应为

A、4℃

B、12℃

C、24℃

D、38℃

E、50℃

正确答案：D

答案解析：营养液温度过高引起胃肠黏膜烫伤，温度过低易引起腹胀、腹痛、腹泻。

9、成人择期手术前应

A、禁食6小时，禁饮2小时

B、禁食6小时，禁饮4小时

C、禁食8〜12小时，禁饮4小时

D、禁食8〜12小时，禁饮6小时

E、禁食12小时，禁饮8小时

正确答案：C

答案解析：为防止麻醉时由于呕吐而引起的窒息或吸入性肺炎，预防麻醉后肛门括约肌松弛致使粪便排出增

加污染的机会，术前成人常规应禁食8〜12小时、禁饮4小时。

10、单纯性肠梗阻的特点

A、持续隐痛

B、间歇性钝痛

C、持续胀痛

D、持续剧痛

E、阵发性绞痛

正确答案：E

答案解析：单纯性肠梗阻，由于梗阻部位以上强烈肠蠕动，表现为阵发性绞痛，疼痛多在腹中部，也可偏于

梗阻所在的部位。

11、等渗性脱水长时间未处理可转变为

A、低渗性脱水

B、高渗性脱水

C、低钠血症

D、低钾血症

E、水中毒

正确答案：B

12、低钙血症是指血清钙

A、低于2.15mmol/L

B、低于2.25mmol/L

C、低于2.35mmol/L

D、低于2.45mmol/L

E、低于2.55mmol/L

正确答案：B

13、低钾血症的补钾原则描述错误的是

A、静脉推注补钾

B、能口服者首选口服补钾

C、要见尿补钾

D、静脉滴注补钾不宜过快

E、静脉滴注补钾不宜过浓

正确答案：A

答案解析：治疗补充钾盐以口服为安全。静脉补钾应注意的事项：见尿补钾。尿量在30ml/h以上补钾；浓

度不宜过高。氯化钾浓度一般不超过0.3%。即10%的葡萄糖溶液1000ml加入氯化钾不能超过30mL浓度

过高，可抑制心肌，导致心搏骤停。一般情况下绝对禁止直接静脉推注；速度不可过快。成年人静脉滴注不

超过60滴/分；总量不可过大。严重缺钾者，不宜超过6〜8g/d。

14、低钾血症的患者可以出现

A、反常性酸性尿

B、反常性碱性尿

C、中性尿

D、正常性酸性尿

E、正常性碱性尿

正确答案：A

答案解析：低钾血症可引起代谢性碱中毒，因缺钾肾小管上皮细胞钾-钠交换减少，氢-钠交换增强，导致肾

泌氢增多，尿液呈酸性。

15、低渗性脱水典型的临床表现为

A、血容量下降

B、口渴

C、尿少

D、恶心

E、呕吐

正确答案：A

答案解析：低渗性脱水时，早期轻度脱水，血清钠在135mmol/L以下时，乏力、头晕、手足麻木、无口

渴，大约失盐0.5g/kg；中度脱水，血清钠在130mmol/L以下，失盐0.5〜0.75g/kg,出现周围循环衰

竭，特点是脉搏细弱、站立性晕倒、血压下降、恶心呕吐、尿少比重低；重度脱水，血清钠在120mmol/L

以下，除上述表现加重外，出现神经精神症状，如抽搐、昏迷、休克等。尿比重低，血清钠小于135mmol/

L,脱水征明显。

16、对低钾血症的临床体征和症状描述错误的是

A、肌无力

B、反常性碱性尿

C、ECG示T波低平

D、麻痹性肠梗阻

E、精神萎靡、冷漠

正确答案：B

答案解析：低钾血症的临床表现包括骨骼肌症状表现为疲乏、软弱、无力，重者全身性肌无力，软瘫，腱反

射减弱或消失，严重者可出现呼吸肌麻痹而呼吸困难，甚至窒息；消化道症状恶心、呕吐、腹胀、肠鸣音减

弱或消失；循环系统症状心律不齐、心动过速、心悸、血压下降。严重者出现心室纤颤或心脏停搏；中枢神

经系统症状表情淡漠、反应迟钝、定向力差、昏睡甚至昏迷；泌尿系统症状长期或严重低钾可导致肾小管变

性、坏死，甚至发展为失钾性肾病。

17、反映休克患者组织灌流量最简单、有效的指标是

A、血压

B、脉搏

C、神志

D、尿量

E、肢端温度

正确答案：D

答案解析：尿量及尿比重是反映肾血流灌注情况的重要指标之一，尿量减少，每小时尿量少于25ml表明肾

血管收缩或血容量不足，尿量大于30ml/h时，表明休克有改善。

18、非特异性感染的典型症状不包括

A、红

B、肿

C、热

D、痛

E、痒

正确答案：E

答案解析：非特异性感染表现为化脓性炎症的共同特征，即红、肿、热、痛、功能障碍。

19、腹股沟直疝描述错误的是

A、容易嵌顿

B、多见于老年男性

C、绝大多数为后天性的

D、疝块呈半球形

E、疝囊从腹壁下动脉内侧直疝三角突出

正确答案：A

答案解析：由于直疝三角基地较宽，腹股沟直疝嵌顿机会少。

20、感染的局部治疗不包括

A、局部制动、抬高患处

B、局部热敷

C、局部用药

D、静脉滴注抗生素治疗

E、手术治疗包括脓肿切开引流

正确答案：D

21、感染的全身治疗错误的是

A、输注抗生素

B、保证休息与睡眠

C、维持体液平衡

D、加强营养

E、手术治疗

正确答案：E

22、肛裂的临床表现为

A、脓血便，疼痛，肛门痉挛

B、疼痛，便秘，出血

C、里急后重，疼痛

D、肛门持续痉挛，大量出血

E、肛门烧灼痛，黑便，便秘

正确答案：B

答案解析：最主要的症状是排便时及排便后肛门部疼痛，疼痛的特点是有两次高峰。排便时在粪便表面或手

纸上可见少量鲜血。患者因惧怕疼痛不愿排便，反而加重便秘。

23、肛瘦术中影响手术效果的关键步骤在于

A、要广泛切除屡管周围瘢痕组织

B、切除瘦管后应一期缝合

C、找出内口，据与括约肌关系选择术式

D、必须用探针穿入肛管造成内口再切开

E、麻醉选择

正确答案：C

答案解析：确定内口位置，对明确肛屡诊断非常重要。

24、高钙血症是指血清钙

A、高于2.35mmol/L

B、高于2.45mmol/L

C、高于2.55mmol/L

D、高于2.65mmol/L

E、高于2.75mmol/L

正确答案：E

25、高钾血症表现不包括

A、肌肉乏力

B、呼吸困难

C、心律失常

D、嗜睡、昏迷

E、代谢性碱中毒

正确答案：E

答案解析：高钾血症表现为肌肉无力肌肉乏力，麻木，软瘫从躯干到四肢，还可导致呼吸困难，此为高钾影

响神经、肌肉复极过程；神志改变淡漠或恍惚，甚至昏迷；抑制心肌心肌收缩力降低，心动过缓和心律失

常。严重者可在舒张期心跳停搏。高钾钾血症时，由于血钾升高，细胞外的钾离子转移至细胞内，而细胞内

液的氢离子进入细胞外，使细胞外氢离子浓度升高而致酸中毒，表现代谢性酸中毒。

26、高钾血症最有效的治疗方法是

A、静脉输入葡萄糖和胰岛素

B、静脉注射碳酸氢钠

C、静脉注射钙盐

D、透析

E、灌肠

正确答案：D

答案解析：高钾血症透析疗法，是最有效的方法，常用的有腹膜透析和血液透析。

27、合理选择血管活性药物的依据是

A、血压的高低

B、心跳的快慢

C、休克的类型和阶段

D、患者的神志情况

E、尿量的多少

正确答案：C

28、急性呼吸窘迫综合征显著特征为

A、血气分析动脉血氧分压下降

B、听诊双肺水泡音

C、进行性呼吸困难

D、昏迷

E、体温升高

正确答案：C

答案解析：急性呼吸窘迫综合征临床上早期查体时除呼吸音稍弱外，肺内常无啰音，后期出现昏迷和体温升

高不具有代表性，只有进行性呼吸困难是其显著特征，本题正确答案是C。

29、急性化脓性腹膜炎的标志性体征是

A、进行性黄疸

B、持续高热

C、移动性浊音阳性

D、明显腹胀

E、压痛、反跳痛、肌紧张

正确答案：E

30、急性化脓性腹膜炎腹痛的特点是

A、无确切疼痛部位

B、常为阵发性绞痛

C、排便后腹痛减轻

D、先发热后腹痛，常有放射痛

E、持续剧烈腹痛，原发病灶处最为严重

正确答案：E

31、急性化脓性腹膜炎治疗原则最重要的是

A、解除腹痛

B、消除引起腹膜炎的病因

C、禁食、胃肠减压

D、减轻中毒症状

E、引流、排出脓性渗出物

正确答案：B

答案解析：积极处理原发病灶，消除引起腹膜炎的病因是治疗原则中最根本的措施。

32、急性化脓性腹膜炎最主要的症状是

A、恶心、呕吐

B、腹痛

C、发热、乏力

D、腹泻

E、休克

正确答案：B

33、急性肾衰竭少尿期最危险的并发症是

A、水中毒

B、代谢性酸中毒

C、尿毒症

D、高钾血症

E、出血倾向

正确答案：D

答案解析：高钾血症是急性肾衰竭少尿期最主要和最危险的并发症，也是引起患者死亡的最常见原因。临床

上可出现心律失常，发生心搏骤停而死亡，本题正确答案是D。

34、急性水中毒的患者治疗应该立即输入

A、葡萄糖

B、甘露醇

C、低渗盐水

D、等渗盐水

E、高渗盐水

正确答案：B

答案解析：急性水中毒发病急骤，主要是脑水肿，引起颅内压增高，表现为头痛、呕吐、躁动、昏迷等神

经、精神症状。应立即输入甘露醇降低颅内压。

35、甲亢术前药物准备错误的是

A、单用p受体阻滞剂作准备

B、P受体阻滞剂与碘剂合用

C、卢戈液每日3次，每次15滴开始，逐日每次减少一滴，至每次3滴为止

D、甲亢明显，先服硫氧嚏咤类药物，待症状基本控制后停用，改用碘剂1〜2周

E、甲亢明显，先服用甲毓咪陛或甲亢平等，待症状基本控制后停用，改用碘剂2周

正确答案：C

36、经鼻胃管输注肠内营养液时患者应取

A、平卧位

B、平卧头偏向一侧

C、头高足低位

D、半坐卧位

E、端坐位

正确答案：D

答案解析：由鼻胃管输注肠内营养液的患者应取半坐卧位，防止反流而误吸。

37、经周围静脉行肠外营养一般不超过

A、3天

B、5天

C、7天

D、10天

E、14天

正确答案：E

答案解析：经周围静脉置管一般不能超过2周。

38、麻痹性肠梗阻的特点为

A、腹痛不明显，肠鸣音亢进

B、腹胀显著，呕吐呈溢出性

C、腹胀明显，并阵发性剧痛

D、腹胀明显，肠鸣音减弱或消失

E、可见胃肠型及蠕动波

正确答案：D

答案解析：麻痹性肠梗阻腹胀显著，遍及全腹；听诊时肠鸣音减弱或消失。故此题选择D。

39、门静脉高压症术后护理错误的是

A、监测生命体征

B、观察腹腔引流液的性质及颜色

C、分流术后应取半坐卧位

D、卧床1周

E、观察患者有无意识改变

正确答案：C

答案解析：术后48小时内平卧位或15。低半卧位防止分流术后血管吻合口破裂出血。

40、门静脉高压症术前准备错误的是

A、保肝治疗

B、无渣高糖饮食

C、输新鲜血液

D、肌注维生素K

E、手术当日留置胃管

正确答案：E

答案解析：门静脉高压症手术前一般不放置胃管，以防食管、胃底静脉破裂导致大出血。

41、门静脉高压症最具诊断价值的表现是

A、腹水

B、脾肿大，脾功能亢进

C、腹壁静脉曲张

D、食管下段、胃底静脉曲张

E、黄疸

正确答案：D

答案解析：食管下段、胃底静脉曲张受门静脉高压影响最早，最显著，最独特。

42、某男性患者，41岁，与朋友聚餐后，突发上腹部剧烈腹痛，查体：腹部膨隆，上腹压痛明显，有反跳

痛和腹肌紧张。处理错误的是

A、禁食

B、哌替咤止痛

C、抗生素控制感染

D、半卧体位

E、静脉输液

正确答案：B

答案解析：对于诊断不明确或需要进行观察的患者，暂不用止痛剂，以免掩盖病情。

43、某男性患者，45岁，诊断为阑尾周围脓肿，首选的治疗方法是

A、早期阑尾切除术

B、脓肿切开引流术

C、肠外营养治疗

D、抗炎非手术治疗

E、腹腔内引流术

正确答案：D

答案解析：急性阑尾炎诊断明确后，应及早施行阑尾切除术。非手术治疗仅适用于早期单纯性阑尾炎、阑尾

周围脓肿或有手术禁忌证者。本题正确答案是D。

44、某男性患者，51岁，拟行阑尾炎切除术。腰麻注药后，患者感到胸闷气促，继而烦躁，恶心呕吐，血

压下降，呼吸困难，胸式呼吸减弱，咳嗽无力、发绢。首先考虑为

A、麻醉药过敏反应

B、麻醉药毒性反应

C、麻醉药剂量过大

D、全脊髓麻醉

E、麻醉平面过高

正确答案：E

答案解析：腰麻后出现血压下降、呼吸抑制和恶心呕吐共同的原因均为麻醉平面过高。腰麻时可因部分交感

神经被抑制，迷走神经相对亢进，麻醉区域血管扩张，回心血量减少，心排出量降低导致血压下降，血压下

降的发生率及严重程度与阻滞平面密切相关，平面越高，阻滞范围越广，血压下降越明显。麻醉平面过高

时，可因肋间肌麻醉而引起呼气性呼吸抑制。

45、某男性患者，55岁，行胃大部切除术进食后20分钟，突然出现上腹胀痛、并喷射状呕吐大量含胆汁液

体，呕吐后症状不缓解，上腹偏右有压痛，并扪及包块，该患者出现的并发症为

A、十二指肠残端破裂

B、胃肠吻合口破裂

C、胃排空延迟

D、胃出血

E、术后梗阻

正确答案：E

答案解析：本题考点是术后护理要点。该患者行胃大部切除术进食后20分钟，突然出现上腹胀痛、并喷射

状呕吐大量含胆汁液体，呕吐后症状不缓解，上腹偏右有压痛，并扪及包块，符合术后梗阻的判断标准，故

选择E。

46、某男性患者，57岁，24小时尿量400ml,为该患者补液时遵循的原则是

A、先胶体后晶体

B、快速大量补液

C、量出为入，宁多勿少

D、平衡输入

E、量出为入，宁少勿多

正确答案：E

47、某男性患者，全身无力，麻痹性肠梗阻，急查生化结果显示患者血清钾浓度为1.53mmol/L,考虑该

患者的诊断为

A、轻度低钾血症

B、中度低钾血症

C、重度低钾血症

D、极重度低钾血症

E、轻度高钾血症

正确答案：D

48、某男性患者，右脚铁锤砸伤，局部疼痛、肿胀、皮肤青紫、皮下淤血，属于

A、裂伤

B、擦伤

C、挤压伤

D、扭伤

E、挫伤

正确答案：E

49、某女性患者，45岁，1周前沐浴时发现右乳房外上象限处有一无痛肿物。查体：肿块2cmx2cmx2cm,

质硬、边界不清，乳房皮肤呈"橘皮样”改变，并于同侧腋窝可触及淋巴结肿大。最可能的诊断是

A、乳腺炎

B、乳腺腺瘤

C、乳腺癌

D、乳腺增生

E、乳房脓肿

正确答案：C

答案解析：乳腺癌早期表现是患侧乳房出现无痛性、单发的小肿块，质硬，表面不甚光滑，与周围组织分界

不清，且不易推动。肿块继续增大，若皮内和皮下淋巴管阻塞引起淋巴回流障碍，出现真皮水肿，皮肤呈”

橘皮样"改变。

50、某女性患者，45岁，左上腹被摩托车撞伤伴腹痛4小时。伤后曾呕吐一次，为少量胃内容物，无血

液。查体：神志清，血压100/76mmHg,脉搏90次/分，上腹部有压痛、反跳痛及肌紧张，移动性浊音(-

),腹腔穿刺(-)。腹部平片示：两侧膈下有游离气体，最可能的诊断为

A、腹壁挫伤

B、肝破裂

C、胰腺损伤

D、脾包膜下水肿

E、腹腔内空腔脏器破裂

正确答案：E

答案解析：上腹部损伤后，出现反射性呕吐及腹膜刺激征，应考虑内脏脏器损伤，该患者临床无内出血表现

（腹腔穿刺阴性），腹部X平片示两侧膈下有游离气体，故应考虑空腔脏器破裂。

51、某女性患者，49岁，主诉：卵圆窝处有胀痛，站立时卵圆窝处有半球形肿块，可回纳，诊断为股疝，

正确的处理是

A、尽早手术治疗

B、观察生命体征

C、观察有无腹痛、腹膜刺激征

D、观察包块的大小

E、观察有无呕吐、发热、腹胀

正确答案：A

答案解析：股疝容易嵌顿，一旦嵌顿又可迅速发展为绞窄，故一旦确诊应及时手术治疗。

52、某女性患者，53岁，在一次体检中发现一侧乳房皮肤凹陷呈“酒窝征”，其原因是

A、癌肿与周围粘连

B、瘤体增大

C、癌肿侵犯Cooper韧带

D、癌细胞堵塞乳房表浅淋巴管

E、癌肿胸膜转移

正确答案：C

53、判断肠瘦的位置可依据

A、腹膜刺激征强弱

B、瘦口排出物的性状

C、有无继发感染

D^有无电解质紊乱

E、瘦发生的时间

正确答案：B

54、配制好的肠内营养液保存的条件是

A、-12℃

B、-4℃

C、0℃

D、4℃

E、12℃

正确答案：D

55、破伤风的处理原则中不包括

A、清除毒素来源

B、中和游离的毒素

C、控制和解除痉挛

D、降温

E、防治并发症

正确答案：D

答案解析：破伤风的处理原则为清除毒素来源；中和游离的毒素；控制和解除痉挛；防治并发症。

56、破伤风患者病室环境不符合要求的是

A、隔离

B、安静

C、光线充足

D、遮光

E、室温15~20℃

正确答案：C

答案解析：对破伤风患者任何轻微的刺激，如光线、声响、接触、震动或触碰患者身体，均可诱发全身肌群

的痉挛和抽搐，故病室要避光。

57、破伤风患者发生阵发性肌肉强烈痉挛，通常最先受到影响的肌群是

A、膈肌

B、咀嚼肌

C、颈部肌群

D、背部肌群

E、四肢肌群

正确答案：B

答案解析：破伤风出现典型的肌肉强烈收缩，初为咀嚼肌，随后依次为面肌、颈项肌、背腹肌、四肢肌群、

膈肌和肋间肌。

58、破伤风描述正确的是

A、早期出现颈部肌肉强力收缩

B、光线不能诱发全身肌肉抽搐

C、严重者神志不清

D、可出现尿潴留

E、不会发生骨折

正确答案：D

答案解析：破伤风出现典型的肌肉强烈收缩，初为咀嚼肌，随后依次为面肌、颈项肌、背腹肌、四肢肌群、

膈肌和肋间肌。出现牙关紧闭，”苦笑面容”躯干呈角弓反张状，肢体可出现屈膝、弯肘、半握拳姿态。任何

轻微的刺激，如光线、声响、接触、震动或触碰患者身体，均可诱发全身肌群的痉挛和抽搐。强烈的肌痉挛

可造成肌断裂、骨折、尿潴留；持续性呼吸肌群和膈肌痉挛可造成呼吸停止，乃至死亡。患者神志始终清

楚。

59、浅II度烧伤创面特征是

A、局部红肿

B、局部水疱

C、红白相间

D、可见网状栓塞血管

E、焦黄无水疱

正确答案：B

答案解析：浅H度烧伤：伤及表皮的生发层与真皮浅层，有大小不一的水疱，疱壁较薄、内含黄色澄清液

体、基底潮红湿润，疼痛剧烈，水肿明显。2周左右愈合，有色素沉着，无瘢痕。

60、嵌顿性疝与绞窄性疝的区别是

A、疝囊有无压痛

B、疝内容物能否还纳

C、疝内容物有无血运障碍

D、是否有休克

E、是否有机械性肠梗阻的表现

正确答案：C

答案解析：当腹内压突然增高，疝内容物被强行挤进狭小的疝环而被卡住不能还纳腹腔时，称为嵌顿性疝。

若疝内容物不能还纳，且合并有血运障碍，称为绞窄性疝。故嵌顿性疝与绞窄性疝的区别是疝内容物有无血

运障碍。

61、全身性感染致病菌描述正确的是

A、革兰