任务3 皮肤病的诊断new

任务3皮肤病的诊断内容提要病史调查；一般检查技术；实验室检查技术一、皮肤病的诊断程序

诊断是皮肤病治疗的基础。临床上皮肤病的治愈率低与诊断水平不高造成盲目治疗有直接的原因。犬、猫皮肤病的一般症状是脱毛或掉毛，这种情况多因犬、猫瘙痒，自己抓、咬、摩擦患部皮肤引起感染。在夏季，尤其是闷热的雨季，是长毛犬患螨虫感染的高峰期，它与家庭有无地毯，犬是否常去草地活动有很大关系，也与品种有关。兽医在诊断皮肤病时，一般采用问诊，做一般检查，在正规的动物医院，可以做实验室检查。

诊断程序：问诊一般检查实验室检查二、皮肤病的问诊

1.病程首先要了解食物种类；病初期犬、猫的表现；用过什么药，用药后症状逐步减轻还是继续加重；犬、猫生活的环境，有无地毯、垫子，是否常去草地戏耍；有无接触过病狗病猫；用什么洗发液，如何使用洗发液以及洗澡的方式和次数；犬、猫哪个部位皮肤有病损，是否瘙痒以及瘙痒的程度等。

2.病史以前是否患过同样的疾病，症状如何；患病有无季节性；是否患过螨虫感染、真菌感染；是否处于分娩后期；有无药物过敏史、接触性皮炎史和传染病史。三、皮肤病的一般检查

1.皮肤局部观察被毛是否逆立，有无光泽，是否掉毛，掉毛是否是双侧性的，局部皮肤的弹性、伸展性、厚度，有无色素沉着等。

2.病变部位，大小，形状，集中或散在，单侧或对称，表面情况(隆起、扁平、凹陷、丘状等)，平滑或粗糙，湿润或干燥，硬或软，弹性大或小，局部的颜色等。四、皮肤病的实验室检查正规的动物医院都应有完善的实验室检查项目和临床必备的设备，因为，在许多情况下仅凭宠物医生的双眼进行判断会出现很大的误差。

1．寄生虫检查2．真菌检查3．细菌检查4．皮肤过敏试验5．病理组织学检查6．免疫学检查7．内分泌机能检查1．寄生虫检查玻璃纸带检查即用手贴透明胶带，逆毛采样，易发现寄生虫。

皮肤材料检查注意刮取的深度，螨虫的检查，临床上常常刮取病灶部皮屑，置于显微镜下寻找虫体。要选择患部皮肤与健康皮肤交界处，用凸刃刀片使其与皮肤垂直搔刮，至皮肤微出血的深度取其搔刮物，或用力挤压病变部位，将挤出的脓汁涂在载玻片上检查更为确实，病变部陈旧或已用过药的，检测难度较大。

姬鳌螨-移动的皮屑2．真菌检查

伍德氏灯灯检查对于犬小孢子菌感染的检出率高。真菌检查多年来延续使用伍德氏灯，预热后照射患部被毛或皮屑，出现荧光为犬小孢子菌，石膏样小孢子菌感染不易看到荧光，须发毛癣菌感染无荧光出现。利用显微镜直接检查或取真菌培养物，以见到真菌孢子为准。

皮肤材料检查剪毛要宽些，将皮肤挤皱后，用刀片刮到真皮，渗血后，将刮取物放到载玻片上。

真菌培养在健康处与病灶交界处取毛。经过真菌培养基的培养，观察真菌的菌落、确定真菌的种类。伍德氏灯检查伍德氏灯检查3．细菌检查直接涂片或触片标本进行染色检查，做细菌培养和药敏试验等。细菌性皮肤病主要在于掌握皮肤正常微生物菌群的侵入门户，在普通培养、分离培养、真菌培养的基础上，结合生化试验确定致病菌。

4．皮肤过敏试验

皮内反应局部剪毛或剃毛消毒后，用装有皮肤过敏试剂的注射器，分点做不同的过敏源试验，局部出现黄色丘疹则为过敏。

斑贴试验同皮内试验原理。

变态反应性皮肤病与接触的食物、药物、化学物质及环境因素有关，查找变应原难度较大，主要在于询问病史，从中获取第一手资料。

5．病理组织学检查直接涂片或活体组织检查。该方法是理论上最能准确判别皮肤损害类型的方法，但操作程序、结果分析较为复杂。目前，临床上检测肿瘤性皮肤病进行了一些临床实践。6．免疫学检查免疫荧光检查法，适应于病毒性皮肤病。7