医院住院期间病案排列次序_第1页
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文档简介

医院住院期间病案排列次序1．体温单（按时间先后倒排）。2．医嘱记录单（按时间先后倒排）。3．入院病历与入院记录。4．诊断分析与诊疗计划。5．病程记录（如有手术应填写术前小结、麻醉前访单、手术审批资料、麻醉记录、手术记录、术后记录，如再有手术，应按先后次序接在下面）。6．中医诊治记录。7．会诊记录（按会诊时间先后顺排）。8．辅助诊断检查报告单（包括电生理报告单、影像报告单、镜检报告单等，归类按时间先后顺序）。9．特殊治疗记录单（按时间先后顺排）。10．病理报告单（按时间先后顺排，小单应贴在标准单上）。11．检验记录单（按页码次序顺排）。12．检验报告单（按时间先后顺排，自上而下，浮贴于专用纸左边）。13．特别护理记录（按时间先后顺排）。14．病案首页。15．住院证。16.门诊病案。17．上次住院病案或其他证明、外院病情介绍等。医院转科后病案排列次序转来科（前科）的转出记录、入院病历、入院记录、病程记录顺序后推，排于转入科（现科）之上述各项记录（转入记录，病程记录等）之后。其他各项，按前述住院期间病案排列次序规定排列。医院出院（转院、死亡）后病案卷内排列次序1．病案首页。2．死亡报告单。3．入院记录、入院病历（包括各专科表格病历）。4．诊断分析及诊疗计划。5．病程记录（如有手术应填写术前小结、麻醉前访单、手术审批资料、麻醉记录、手术记录、术后记录，如再有手术，应按先后次序接在下面）。6．出院记录或死亡记录。7．中医诊治记录。8．会诊记录（按会诊时间先后顺排）。9．辅助诊断检查报告单（包括电生理报告单、影像报告单、镜检报告单等，按汉语拼音排序，同一份报告单依时间先后顺序）。10．特殊治疗记录单（按时间先后顺排）。11．病理报告单（按时间先后顺排，小单应贴在标准单上）。12．检验记录单（按页码次序顺排）。13．检验报告单（按时间先后顺排，自上而下，浮贴于专用纸左边）。14．医嘱记录单（按时间先后顺排）。15．体温单（按时间先后顺排）。16．特别护理记录（按时间先后顺排）。17．新生儿病历。18．其他。19．门诊病案（死亡患者门诊病案和住院病案合订）。注：凡二次以上

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