外科护理学教案

教案xxxx卫生高等职业技术学校教案江苏联合职业技术学院南通卫生分院（2013/2014学年度第一学期）授课教师课程名称外科护理专业班级10（1-4）授课顺序1授课时间2013年9月2日第1周星期一章节、（单元）第十四章颅脑外科疾病病人的护理第一节颅内压增高病人的护理教

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标知识与能力1、知识目标：掌握颅内压增高病人的临床表现、急救措施。2、能力目标：掌握脑疝病人的临床表现，及时诊断，立即抢救。过程与方法讲授结合举例；分组案例讨论；提高分析能力情感与态度情感目标：帮助病人和家属消除疾病带来的对生活的疑虑和不安。对有神经系统后遗症的病人，要针对不同的的心理状态进行心理护理，调动他们心理和躯体的潜在代偿力，鼓励其积极参与各项治疗和功能训练。教学重点重点；颅内压增高病人临床表现和急救护理措施教学难点难点：判断脑疝的发生，紧急救治教学资源（含更新、补充、删减的教学内容）多媒体、教材作业1、名词解释：库欣反应、小脑幕切迹疝、枕骨大孔疝2、简述颅内压增高病人的护理措施3、颅内压增高的临床表现有哪些？课后记作业检查、课间答疑

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（时间）教学内容教师活动学生活动课前准备PPT、收集小脑幕切迹疝、枕骨大孔疝的案例备学生、备教材、思考教学方法、布置预习任务、收集相关素材、制作课件预习本课时相关章节导入新课直接导入本课时学习内容一、概述颅内压的构成（脑组织、血液、脑脊液）颅内压的正常值二、病因及发病机制三、身体状况1、颅内压增高“三主征”2、进行性意识障碍3、生命体征紊乱4、脑疝（小脑幕切迹疝、枕骨大孔疝）四、辅助检查五、治疗六、护理诊断及护理措施：一般护理、病情观察、脑室引流的护理1、讲授2、提问，引导回忆已学的有关构成颅内压构成的相关解剖知识3、展示视神经乳头水肿、脑室引流的相关图片4、给出案例，让学生讨论，加深对小脑幕切迹疝、枕骨大孔疝临床表现，提高分析能力认真听讲积极思考、回答问题小组讨论，给出答案，并列出答案依据课堂小结根据板书复习回顾本堂课得到主要内容，并布置相关作业。板书设计第十四章颅脑外科疾病病人的护理第一节颅内压增高病人的护理正常颅内压颅内压增高的病因、病理临床表现辅助检查治疗护理教案xxxx卫生高等职业技术学校教案（2013/2014学年度第一学期）授课教师课程名称外科护理专业班级10（1-4）授课顺序2授课时间2013年9月4日第1周星期三章节、（单元）第二节颅脑损伤病人的护理（1）教

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标知识与能力1、知识目标：掌握头皮损伤病人的临床表现、治疗原则；掌握颅底骨折（三种）的临床特征；2、能力目标：能对脑脊液外漏的病人行正确的护理措施，并能开展健康教育过程与方法讲授结合举例；情感与态度在护理工作中培养自己爱伤观念和耐心细致观察病情、全心全意服务病人的职业素质教学重点重点：脑脊液外漏病人的护理措施教学难点难点：会根据颅底骨折的临床表现判断骨折部位教学资源（含更新、补充、删减的教学内容）多媒体、教材作业1、脑脊液外漏病人的护理措施2、颅底骨折的临床特征课后记作业检查、课间答疑

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（时间）教学内容教师活动学生活动课前准备PPT、收集三种颅底骨折临床特征的图片和案例了解对上课时教学内容学生的掌握情况；备学生、备教材、思考教学方法、布置复习预习任务、收集相关素材、制作课件复习、预习导入新课复习回顾1、什么是颅内压增高“三主征“2、、简述颅内压增高病人的护理措施？一、头皮损伤的临床表现及治疗1、头皮血肿：皮下、冒状腱膜下、骨膜下血肿2、头皮撕脱伤3、头皮裂伤二、颅骨骨折病人的护理1、颅盖骨折：诊断、治疗2、颅底骨折：（一）三种颅底骨折的临床特征（二）脑脊液外漏病人的护理措施提问：了解了解对上课时教学内容学生的掌握情况；讲授：图片展示三种颅底骨折的临床特征，加深印象案例展示，根据所学颅底骨折的相关内容让学生对颅底骨折的部位做出正确的判断回答问题认真听讲、积极发言案例讨论：根据所学颅底骨折的相关内容对颅底骨折的部位做出正确的判断，并列出诊断依据，以提高分析判断能力课堂小结根据板书复习回顾本堂课得到主要内容，并布置相关作业。板书设计第十章颅脑疾病病人的护理第二节颅脑损伤病人的护理一、头皮损伤的临床表现及治疗1、头皮血肿：皮下、冒状腱膜下、骨膜下血肿2、头皮撕脱伤3、头皮裂伤二、颅骨骨折病人的护理1、颅盖骨折：诊断、治疗2、颅底骨折：（一）三种颅底骨折的临床特征（二）脑脊液外漏病人的护理措施教案xxxx卫生高等职业技术学校教案（2013/2014学年度第一学期）授课教师课程名称外科护理专业班级10（1-4）授课顺序3授课时间2013年9月5日第1周星期四章节、（单元）第二节颅脑损伤病人的护理（2）教

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目

标知识与能力知识目标：掌握颅脑损伤（原发性、继发性）病人的护理评估能力目标：掌握颅脑损伤病人的护理措施过程与方法讲授结合举例情感与态度在护理工作中培养自己爱伤观念和耐心细致观察病情、全心全意服务病人的职业素质教学重点重点：颅脑损伤病人的护理措施教学难点难点：不同脑损伤（原发性、继发性）临床表现的发生机制教学资源（含更新、补充、删减的教学内容）多媒体、教材作业1、名词解释：脑震荡、逆行性遗忘、中间清醒期课后记作业检查、课间答疑

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（时间）教学内容教师活动学生活动课前准备PPT、收集脑震荡、脑挫裂伤、硬膜外血肿相关案例了解对上课时教学内容学生的掌握情况；备学生、备教材、思考教学方法、布置复习预习任务、收集相关素材、制作课件复习、预习导入新课Ⅰ复习提问1、三种颅底骨折的临床特征2、脑脊液外漏的护理措施有哪些？一、脑损伤分类1、原发性脑损伤的临床表现：脑震荡（逆行性遗忘）、脑挫裂伤（意识障碍----昏迷）2、继发性：硬膜外血肿（中间清醒期）、硬膜下血肿、脑内血肿二、脑损伤病人的治疗三、护理措施：1、急救护理2、一般护理（同颅内压增高，包括卧位、补液量）3、病情观察（意识、生命体征、瞳孔、肢体活动）Ⅰ提问与回顾：强化上课时重点内容Ⅱ讲授Ⅲ展示脑震荡、脑挫裂伤、硬膜外血肿的相关案例、分组讨论回答问题认真听讲、积极思考案例讨论：根据所学脑损伤的相关内容对属于哪一类的脑损伤做出正确的判断，并列出诊断依据，以提高分析判断能力课堂小结根据板书复习回顾本堂课得到主要内容，并布置相关作业。板书设计第十章颅脑疾病病人的护理第二节颅脑损伤病人的护理一、脑损伤分类1、原发性脑损伤的临床表现：脑震荡（逆行性遗忘）、脑挫裂伤（意识障碍----昏迷）2、继发性：硬膜外血肿（中间清醒期）、硬膜下血肿、脑内血肿二、脑损伤病人的治疗三、护理措施：1、急救护理2、一般护理（同颅内压增高，包括卧位、补液量）3、病情观察（意识、生命体征、瞳孔、肢体活动）教案xxxx卫生高等职业技术学校教案（2013/2014学年度第一学期）授课教师课程名称外科护理专业班级10（1-4）授课顺序4授课时间2013年9月9日第2周星期一章节、（单元）第十四章节颅脑外科疾病病人的护理教

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标知识与能力知识目标：掌握脑疝、颅骨骨折、脑损伤病人的护理评估能力目标：学会对脑疝、颅骨骨折、脑损伤案例的诊断和学会对颅脑损伤的病人进行护理过程与方法复习本章节的内容、案例分析情感与态度根据所学知识认真分析案例教学重点重点：脑疝、颅骨骨折、脑损伤病人的临床表现教学难点难点：对案例中单发性脑损伤学生诊断比较容易，二队案例中存在复合型脑损伤损伤，学生诊断就比较困难教学资源（含更新、补充、删减的教学内容）多媒体、教材作业复习本章节所有内容课后记了解对本章节内容的掌握情况，让学生自己查漏补缺

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（时间）教学内容教师活动学生活动课前准备PPT、收集相关案例了解对上课时教学内容学生的掌握情况；备学生、备教材、思考教学方法、布置复习预习任务、收集相关素材、制作课件复习、预习导入新课Ⅰ复习提问1、三种颅底骨折的临床特征2、脑疝的临床表现有哪些？3、脑震荡、脑挫裂伤、硬膜外血肿的临床表现？Ⅰ提问与回顾：强化与案例相关的内容回答问题积极思考分析案例课堂小结颅内压增高是各种颅脑外科疾病共有的症状，要会判断是什么原因引起的？综合所学知识学会分析问题板书设计第十四章颅脑疾病病人的护理某病人因高空作业时不慎从5米多高处坠落，当即昏迷，约20分钟后清醒，主诉头痛恶心，呕吐两次，右侧外耳道有血性液体流出，双侧瞳孔等大，对光反射存在，除右上肢因骨折制动外肢体活动尚可，约2h后，头痛、恶心、呕吐加重，进而昏迷，右侧瞳孔散大，对光反射差，左侧肢体瘫痪、键反射亢进，巴宾斯基征阳性。1.该病人的主要病变是？诊断依据有哪些？A.脑震荡及颅底骨折、脑脊液耳漏B.颅底骨折及硬脑膜外血肿C.脑挫裂伤、颅内高压D.颅内高压并发脑疝E.脑干损伤及颅内高压2.对该病人应采取的主要救治措施应是A.保持呼吸道通畅B.脱水疗法C.正确处理脑脊液漏D.严密观察瞳孔及生命体征变化E.紧急手术3.对该病人施行的下列护理措施中，错误的是A.注意观察瞳孔及生命体征变化B.预防感染并注射TATC.禁食并常规补液量D.取头高位E.昏迷常规护理教案xxxx卫生高等职业技术学校教案（2013/2014学年度第一学期）授课教师课程名称外科护理专业班级10（1-4）授课顺序5授课时间2013年9月9日第2周星期四章节、（单元）第十八章急性化脓性腹膜炎与腹部损伤第一节化脓性腹膜炎教

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标知识与能力知识目标：了解急性化脓性腹膜炎的病因与分类、病理生理要点；熟悉急性化脓性腹膜炎护理评估内容和护理诊断；掌握急性化脓性腹膜炎的护理措施及健康教育。能力目标：通过实践教学，学会急性化脓性腹膜炎病人的临床护理过程与方法讲授结合举例情感与态度护理中同情、尊重、关心病人，取得病人对医护人员的理解和信任。教学重点重点：急性化脓性腹膜炎的临床表现教学难点难点：急性掌握急性化脓性腹膜炎的护理措施及健康教育教学资源（含更新、补充、删减的教学内容）多媒体、PPT、教材补充：腹膜的解剖生理作业急性化脓性腹膜炎的临床表现有哪些？急性化脓性腹膜炎非手术治疗的护理措施有哪些？课后复习思考第一题。课后记作业检查、课间答疑了解上堂课掌握情况

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（时间）教学内容教师活动学生活动课前准备PPT、准备相关案例、图片了解对上课时教学内容学生的掌握情况；备学生、备教材、思考教学方法、布置复习预习任务、收集相关素材、制作课件复习、预习导入新课以腹膜的解剖和生理导入一、腹膜的解剖和生理二、定义三、分类：补充自发性腹膜炎四、病理、临床表现五、辅助检查六、治疗七、护理诊断与护理目标八、护理措施1、术前护理2、术后护理展示腹腔灌洗图片图片讲授展示普外科常用的负压球引流管认真听讲结合所学知识完成课后思考题课堂小结根据板书复习回顾本堂课得到主要内容，并布置相关作业。板书设计第十八章急性化脓性腹膜炎与腹部损伤病人的护理第一节急性化脓性腹膜炎病人的护理一、腹膜的解剖和生理二、定义三、分类四、病理、临床表现五、辅助检查六、治疗七、护理诊断与护理目标八、护理措施1、术前护理2、术后护理教案xxxx卫生高等职业技术学校教案（2013/2014学年度第一学期）授课教师课程名称外科护理专业班级10(1-4)授课顺序6授课时间2013年9月13日第2周星期五章节、（单元）第二节腹部损伤及胃肠减压教

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标知识与能力知识目标：了解腹部损伤的分类；熟悉腹部损伤的护理评估内容和护理诊断；掌握腹部损伤的护理措施及健康教育。能力目标：通过实践教学，学会对腹部损伤病人的急救护理过程与方法讲授结合案例分析；负压袋的展示情感与态度护理中同情、尊重、关心病人，取得病人对医护人员的理解和信任。教学重点重点：实质性脏器损伤和空腔脏器损伤的临床表现教学难点难点：实质性脏器损伤和空腔脏器损伤的临床鉴别诊断教学资源（含更新、补充、删减的教学内容）多媒体、PPT、教材作业实质性脏器损伤与空腔脏器损伤的表现特点有哪些？对开放性腹部损伤如何急救？课后复习思考第2、3题课后记作业检查、课间答疑了解上课的速度，是否嫌快，学生能否跟上，重点内容能否掌握

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（时间）教学内容教师活动学生活动课前准备PPT、准备相关案例、图片、负压引流袋了解对上课时教学内容学生的掌握情况；备学生、备教材、思考教学方法、布置复习预习任务、收集相关素材、制作课件复习、预习导入新课复习提问：急性化脓性腹膜的重点内容腹膜的解剖、腹膜炎的分类、临床表现、辅助检查、治疗、护理腹部损伤一、分类二、临床表现三、辅助检查四、治疗五、护理诊断与护理目标六、护理措施1、急救护理2、非手术治疗的护理七、胃肠减压的护理展示腹部损伤的相关图片讲授展示普外科常用的负压球引流袋认真听讲动脑思考：空腔脏器破裂和空腔脏器穿孔是一回事吗？其临床表现是否相同课堂小结根据板书复习回顾本堂课得到主要内容，并布置相关作业。板书设计第十八章急性化脓性腹膜炎与腹部损伤病人的护理第二节腹部损伤病人的护理一、分类二、临床表现三、辅助检查四、治疗五、护理诊断与护理目标六、护理措施1、急救护理2、非手术治疗的护理七、胃肠减压的护理教案xxxx卫生高等职业技术学校教案（2013/2014学年度第一学期）授课教师课程名称外科护理专业班级10(1-4)授课顺序7授课时间2013年9月16日第3周星期一章节、（单元）第十八章急性化脓性腹膜炎与腹部损伤病人的护理教

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标知识与能力知识目标：掌握急性化脓性腹膜炎与腹部损伤的护理评估内容和护理诊断；能力目标：通过案例教学，学会对腹膜炎、腹部损伤病人的临床护理过程与方法案例分析；小组讨论、老师讲评情感与态度运用所学知识学会思考、学会诊断、学会护理教学重点重点：急性化脓性腹膜炎与腹部损伤的护理评估和护理诊断；教学难点难点：实质性脏器损伤和空腔脏器损伤的临床鉴别诊断教学资源（含更新、补充、删减的教学内容）多媒体、PPT、案例作业复习本章节所有内容课后记了解对本章节内容的掌握情况

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（时间）教学内容教师活动学生活动课前准备PPT、准备相关案例了解对上课时教学内容学生的掌握情况；备学生、备教材、思考教学方法、布置复习预习任务、收集相关素材、制作课件复习、预习导入新课复习提问：急性化脓性腹膜炎非手术治疗的护理措施有哪些？实质性脏器损伤和空腔脏器损伤的临床鉴别诊断？如何对开放性腹部损伤病人进行急救？腹部损伤未明确诊断前应做到哪四禁？展示案例课后复习题讲解结合所学知识完成案例分析课堂小结复习回顾本章节所有重点内容板书设计第十八章急性化脓性腹膜炎与腹部损伤病人的护理患者女，41岁。被自行车把撞伤左上腹，自述心慌、胸闷、腹疼。查体：神志清，面色苍白，血压90/60mmHg，腹部稍胀，左上腹压痛明显。以腹部闭合性损伤、皮肤挫裂伤收入院。此案例的诊断是什么？依据有哪些？1、观察期间不正确的做法是？为什么？A.尽量少搬动患者B.禁饮食C.疼痛剧烈时，及时使用止疼剂D.绝对卧床休息E.随时做好术前准备2、半小时后，患者全腹压痛，左下腹抽出不凝血，需急症手术，术前准备的内容不包括A.注射破伤风抗毒素B.皮肤准备C.交叉配血D.皮肤过敏试验E.留置胃管、尿管3、术后第一天，患者自述痰多不易咳出，护士应协助其A.少量饮水B.翻身、叩背C.口含润喉片D.通知医师E.应用止咳化痰药第2和第3问要求学生根据所学过的围手术期病人的护理回答问题。教案xxxx卫生高等职业技术学校教案（2013/2014学年度第一学期）授课教师课程名称外科护理专业班级10（1-4）授课顺序8授课时间2013年9月16日第3周星期一章节、（单元）第十九章胃肠疾病病人的护理第一节腹外疝病人的护理教

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标知识与能力知识目标：了解腹外疝的概念、病因、病理解剖、常见临床类型；熟悉腹外疝的护理评估内容和护理诊断；掌握腹外疝的护理措施及健康教育。能力目标：通过实践教学，学会对腹外疝病人的临床护理过程与方法讲授与案例结合情感与态度护理中尊重、关心病人，取得病人的信任与。教学重点重点：腹外疝的护理措施及健康教育。教学难点难点：斜疝、直疝的鉴别；嵌顿性疝和绞窄性疝的鉴别教学资源（含更新、补充、删减的教学内容）多媒体、教材、PPT补充：腹股沟管的解剖；斜疝和鞘膜积液辅助检查的鉴别作业1、斜疝、直疝的鉴别2、嵌顿性疝和绞窄性疝的临床表现有何不同？课后记作业检查、课间答疑

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（时间）教学内容教师活动学生活动课前准备PPT、准备相关案例、图片、了解对上课时教学内容学生的掌握情况；备学生、备教材、思考教学方法、布置复习预习任务、收集相关素材、制作课件复习、预习导入新课复习提问：实质性脏器损伤与空腔脏器损伤的表现特点有哪些？讲授新课腹股沟管的解剖腹外疝的概念、病因、病理解剖、常见临床类型；辅助检查治疗护理展示各种腹外疝相关图片讲授认真听讲在体表摸出腹股沟管深环、浅环的位置结合所学知识完成课后思考题课堂小结根据板书复习回顾本堂课得到主要内容，并布置相关作业。板书设计第十九章胃肠疾病病人的护理腹外疝病人的护理一、腹股沟管的解剖二、腹外疝的概念三、病因、病理解剖、常见临床类型；四、辅助检查五、治疗六、护理教案xxxx卫生高等职业技术学校教案（2013/2014学年度第一学期）授课教师课程名称外科护理专业班级10（1-4）授课顺序9授课时间2013年9月18日第3周星期三章节、（单元）第十九章胃肠疾病病人的护理第一节腹外疝病人的护理教

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标知识与能力知识目标：掌握腹股沟斜疝的临床表现，能力目标：会根据腹股沟斜疝的临床表现分析案例，掌握护理问题并给予相应的护理措施过程与方法复习与案例分析情感与态度学会分析问题，解决问题教学重点重点：腹外疝的护理措施及健康教育。教学难点难点：如何在案例里鉴别腹股沟斜疝和直疝及嵌顿性疝和绞窄性教学资源（含更新、补充、删减的教学内容）多媒体、教材、PPT、案例作业复习课后记了解本课时的掌握情况

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（时间）教学内容教师活动学生活动课前准备PPT、准备相关案例、图片、了解对上课时教学内容学生的掌握情况；备学生、备教材、思考教学方法、布置复习预习任务、收集相关素材、制作课件复习、预习导入新课复习提问：腹股沟管的解剖及内环、外环的体表标志？嵌顿性疝和绞窄性疝的临床表现及治疗原则案例结合所学知识完成案例分析课堂小结根据案例掌握腹外疝的病因、病理类型、治疗原则、护理措施、健康宣教板书设计第十九章第二节腹外疝病人的护理患者男，50岁。慢性便秘多年。近半年来站立时发现阴囊出现肿块，平卧时可还纳，入院诊断为腹股沟斜疝，拟行手术治疗。1、对患者的术前护理措施不妥的是A.应积极消除患者的便秘B.按下腹部手术备皮范围进行皮肤准备C.用肥皂水灌肠，清洁肠道D.术晨应置胃管E.入手术室前应排空膀胱131.术毕患者回病房，护士为其采取平卧位，腘窝部垫枕，其主要目的是A.缓解张力，以利愈合B.减轻术后头痛C.防止复发和感染D.减轻切口疼痛及渗血E.减少阴囊血肿的发生132.术后为预防阴囊血肿，对患者采取的主要措施为A.仰卧位B.保持敷料清洁、干燥C.托起阴囊、伤口沙袋压迫D.应用抗生素E.不可过早下床活动133.可有效防治患者术后复发的措施是A.治疗便秘B.备皮C.利尿D.短期禁食E.长期服止疼药教案xxxx卫生高等职业技术学校教案（2013/2014学年度第一学期）授课教师课程名称外科护理专业班级10（1-4）授课顺序10授课时间2013年9月20日第3周星五章节、（单元）胃、十二指肠胃溃疡外科治疗(1)胃、十二指肠解剖生理教

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标知识与能力了解胃、十二指肠解剖生理；熟悉胃、十二指肠溃疡的临床表现；了解胃、十二指肠溃疡的手术适应症和手术方法;掌握溃疡出血、穿孔、幽门梗阻的临床表现。过程与方法讲授情感与态度护理中表现出认真负责的态度教学重点胃、十二指肠溃疡出血、穿孔、幽门梗阻的临床表现；手术适应症教学难点十二指肠溃疡的手术方法教学资源（含更新、补充、删减的教学内容）补充：胃、十二指肠的解剖和生理作业名词解释：BillrothⅠ;BillrothⅡ动手制作BillrothⅠ;BillrothⅡ的吻合模型课后记作业检查、课间辅导

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（时间）教学内容教师活动学生活动课前准备PPT、准备相关案例、图片、了解对上课时教学内容学生的掌握情况；备学生、备教材、思考教学方法、布置复习预习任务、收集相关素材、制作课件复习、预习导入新课复习提问：腹股沟斜疝、直疝的鉴别讲授新课胃、十二指肠的解剖和生理病因外科治疗的适应症手术方法出血、穿孔、幽门梗阻的临床表现展示胃、十二指肠溃疡的相关图片；BillrothⅠ;BillrothⅡ相关图片讲授认真听讲结合所学知识完成课堂提问课堂小结根据板书复习回顾本堂课得到主要内容，并布置相关作业。板书设计第十九章胃肠疾病病人的护理胃、十二指肠溃疡外科治疗病人的护理一、胃、十二指肠的解剖和生理二、溃疡发病的病因三、外科治疗的适应症四、手术方法五、出血、穿孔、幽门梗阻的临床表现教案xxxx卫生高等职业技术学校教案（2013/2014学年度第一学期）授课教师课程名称外科护理专业班级10（1-4）授课顺序11授课时间2013年9月23日第4周星期一章节、（单元）第二节胃、十二指肠溃疡外科治疗(2)教

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标知识与能力熟悉胃、十二指肠胃溃疡的护理评估与护理诊断；掌握其护理措施与健康指导。过程与方法讲授结合图片展示情感与态度通过实践教学，学会胃大部切除病人的临床护理；护理中体现认真负责的工作态度，注意手术后并发症的发生。教学重点胃大部切除术后并发症的护理教学难点胃大部切除术后并发症的观察教学资源（含更新、补充、删减的教学内容）多媒体、PPT、教材作业胃大部切除术后并发症有哪些？如何观察与护理?课后记作业检查、课间答疑

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（时间）教学内容教师活动学生活动课前准备PPT、准备相关案例、图片、了解对上课时教学内容学生的掌握情况；备学生、备教材、思考教学方法、布置复习预习任务、收集相关素材、制作课件复习、预习导入新课复习提问：胃大部切除外科治疗的适应症？讲授胃大部切除术后的并发症发生的时间、临床表现、处理原则展示胃大部切除术后并发症的相关图片；根据图片使学生理解什么是输入段梗阻、输出段梗阻认真听讲动脑思考理解所学知识课堂小结根据板书复习回顾本堂课得到主要内容，并布置相关作业。板书设计第十九章胃肠疾病病人的护理胃、十二指肠溃疡外科治疗病人的护理胃大部切除术后的并发症吻合口出血吻合口梗阻十二指肠残端瘘输入段肠袢梗阻输出段肠袢梗阻倾倒综合征吻合口瘘教案xxxx卫生高等职业技术学校教案（2013/2014学年度第一学期）授课教师课程名称外科护理专业班级10（1-4）授课顺序12授课时间2013年9月25日第4周星期三章节、（单元）第三节胃癌病人的护理教

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标知识与能力了解胃癌大体类型和转移途径；熟悉胃癌的护理评估和护理诊断；掌握其护理措施过程与方法讲授结合举例情感与态度护理时表现出良好的服务态度、尊重病人、关爱病人教学重点胃癌术后饮食护理教学难点胃癌的早发现、早诊断教学资源（含更新、补充、删减的教学内容）多媒体、PPT、教材作业胃癌术后饮食护理原则课后记作业检查、课间答疑

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（时间）教学内容教师活动学生活动课前准备PPT、准备相关案例、图片、了解对上课时教学内容学生的掌握情况；备学生、备教材、思考教学方法、布置复习预习任务、收集相关素材、制作课件复习、预习导入新课复习提问：十二指肠残端瘘的临床表现和急救原则讲授胃癌发生的病因、临床表现、辅助检查、治疗及护理展示胃癌的相关图片；认真听讲动脑思考完成课后思考题课堂小结根据板书复习回顾本堂课得到主要内容，并布置相关作业。板书设计第十九章胃肠疾病病人的护理第三节胃癌病人的护理病因病理临床表现辅助检查治疗护理教案xxxx卫生高等职业技术学校教案（2013/2014学年度第一学期）授课教师课程名称外科护理专业班级10（1-4）授课顺序13授课时间2013年10月8日第6周星期一章节、（单元）第四节急性阑尾炎病人的护理教

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标知识与能力知识目标：了解急性阑尾炎的主要病因、临床病理类型、病情转归和并发症。熟悉急性阑尾炎的护理评估内容和常见的护理问题，掌握护理措施及健康指导。了解特殊阑尾炎的临床特点和护理。能力目标：学会对急性阑尾炎病人的临床护理。过程与方法讲授结合病例分析情感与态度同情关怀急腹症病人教学重点急性阑尾炎临床表现、术后常见并发症的表现与临床观察教学难点特殊阑尾炎的临床特点教学资源（含更新、补充、删减的教学内容）多媒体、PPT、教材作业课后病例题急性阑尾炎临床表现有哪些？特殊阑尾炎的临床特点？阑尾术后常见并发症有哪些？如何观察与护理？课后记作业检查、课后例题分析

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（时间）教学内容教师活动学生活动课前准备PPT、准备相关案例、图片、了解对上课时教学内容学生的掌握情况；备学生、备教材、思考教学方法、布置复习预习任务、收集相关素材、制作课件复习、预习导入新课回顾复习腹膜炎的临床表现，导入本课时的学习内容。讲授急性阑尾炎的病理改变和临床过程、护理评估展示急性阑尾炎不同病理改变的相关图片认真听讲动脑思考完成课后思考题课堂小结根据板书复习回顾本堂课得到主要内容，并布置相关作业。板书设计第十九章胃肠疾病病人的护理第四节急性阑尾炎病人的护理病因病理临床表现辅助检查治疗护理教案xxxx卫生高等职业技术学校教案（2013/2014学年度第一学期）授课教师课程名称外科护理专业班级10（1-4）授课顺序14授课时间2013年10月10日第6周星期三章节、（单元）第十九章胃肠疾病病人的护理第五节肠梗阻病人的护理 教

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标知识与能力知识目标：了解肠梗阻的临床分类和病理变化要点；熟悉肠梗阻病人的临床表现及X线的特殊表现过程与方法I讲授情感与态度在护理急腹症病人时表现出严格、认真的工作态度，对病人真诚的关怀和同情。教学重点肠梗阻的临床表现教学难点单纯性肠梗阻和绞窄性肠梗阻的鉴别教学资源（含更新、补充、删减的教学内容）多媒体、PPT、教材作业肠根阻的临床表现有哪些？2、绞窄性性肠梗阻的临床特点？课后记作业检查、课后例题分析

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（时间）教学内容教师活动学生活动课前准备PPT、准备相关案例、图片、了解对上课时教学内容学生的掌握情况；备学生、备教材、思考教学方法、布置复习预习任务、收集相关素材、制作课件复习、预习导入新课回顾复习急性阑尾炎的相关知识讲授肠梗阻的临床分类、病理变化、临床表现、体格检查；单纯性与绞窄性在临床表现与体格检查中的不同表现特点；辅助检查展示肠梗阻不同的相关图片认真听讲动脑思考完成课后思考题课堂小结根据板书复习回顾本堂课得到主要内容，并布置相关作业。板书设计第十九章胃肠疾病病人的护理第五节肠梗阻病人的护理临床分类病理生理变化临床表现辅助检查治疗护理教案xxxx卫生高等职业技术学校教案（2013/2014学年度第一学期）授课教师课程名称外科护理专业班级10（1-4）授课顺序15授课时间2013年10月11日第6周星期五章节、（单元）第十九章胃肠疾病病人的护理第五节肠梗阻病人的护理 教

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标知识与能力知识目标：掌握常见机械性肠梗阻的临床特点能力目标：学会对肠梗阻病人的临床护理过程与方法I讲授情感与态度在护理急腹症病人时表现出严格、认真的工作态度，对病人真诚的关怀和同情。教学重点常见机械性肠梗阻的临床特点；肠切除术后的饮食护理教学难点常见机械性肠梗阻的临床特点教学资源（含更新、补充、删减的教学内容）多媒体、PPT、教材作业课后病例题课后记作业检查；课后病例题分析与指导

教学

环节

（时间）教学内容教师活动学生活动课前准备PPT、准备相关案例、图片、了解对上课时教学内容学生的掌握情况；备学生、备教材、思考教学方法、布置复习预习任务、收集相关素材、制作课件复习、预习导入新课回顾复习肠梗阻的临床分类、临床表现、单纯性与绞窄性在临床表现与体格检查中的不同表现特点讲授几种常见机械性肠梗阻的临床特点展示常见机械性肠梗阻的相关图片及X线片认真听讲动脑思考完成课后思考题课堂小结根据板书复习回顾本堂课得到主要内容，并布置相关作业。板书设计第十九章胃肠疾病病人的护理第五节肠梗阻病人的护理(2)几种常见机械性肠梗阻的临床特点粘连性肠梗阻小肠扭转乙状结肠扭转肠套叠蛔虫团堵塞

痛、吐、胀、停、体格检查、X线表现、治疗的特点教案xxxx卫生高等职业技术学校教案（2013/2014学年度第一学期）授课教师课程名称外科护理专业班级10（1-4）授课顺序16授课时间2013年10月14日第7周星期一章节、（单元）第十九章胃肠疾病病人的护理第六节大肠癌病人的护理教

学

目

标知识与能力知识目标：了解大肠癌的好发部位、分类、分期和转移途径；熟悉大肠癌的病因；掌握大肠癌的临床表现。过程与方法讲授结合图片展示情感与态度护理中表现出对病人的理解、尊重、同情和关心，使病人能正视自己的疾病和确定治疗方案教学重点大肠癌的临床表现教学难点右半结肠癌、左半结肠癌的特点教学资源（含更新、补充、删减的教学内容）多媒体、PPT、教材作业右半结肠癌、左半结肠癌的临床表现？直肠癌的临床表现有哪些？课后记作业检查、课间答疑

教学

环节

（时间）教学内容教师活动学生活动课前准备PPT、准备相关案例、图片、了解对上课时教学内容学生的掌握情况；备学生、备教材、思考教学方法、布置复习预习任务、收集相关素材、制作课件复习、预习导入新课回顾复习几种常见机械性肠梗阻的临床特点讲授大肠的解剖大肠癌的分类、临床分期、临床表现、辅助检查展示大肠癌的相关图片及X线片认真听讲动脑思考完成课后思考题课堂小结根据板书复习回顾本堂课得到主要内容，并布置相关作业。板书设计第十九章胃肠疾病病人的护理第六节大肠癌病人的护理临床分类分期临床表现辅助检查教案xxxx卫生高等职业技术学校教案（2013/2014学年度第一学期）授课教师课程名称外科护理专业班级10（1-4）授课顺序19授课时间2013年10月22日第8周星期一章节、（单元）第十九章胃肠疾病病人的护理第六节大肠癌病人的护理（2）教

学

目

标知识与能力知识目标：掌握大肠癌病人的护理诊断、护理措施及健康教育；掌握结肠造口的护理技术能力目标：学会大肠癌病人的临床护理过程与方法讲授结合举例情感与态度护理中表现出对病人的理解、尊重、同情和关心，使病人能正视自己的疾病和确定治疗方案教学重点大肠癌术前肠道准备的方法；人工肛门的护理教学难点Miles和Dixon教学资源（含更新、补充、删减的教学内容）多媒体、PPT、教材、人工肛门袋作业课后病例题何为Miles和Dixon？大肠癌术前传统的肠道准备法。课后记作业检查；病例题解析

教学

环节

（时间）教学内容教师活动学生活动课前准备PPT、准备相关案例、图片、了解对上课时教学内容学生的掌握情况；备学生、备教材、思考教学方法、布置复习预习任务、收集相关素材、制作课件复习、预习导入新课回顾复习大肠癌临床表现、辅助检查讲授大肠癌的治疗术前、术后的护理措施展示Miles和Dixon手术方法；人工肛门的相关图片和人工肛门袋认真听讲动脑思考完成课后思考题课堂小结根据板书复习回顾本堂课得到主要内容，并布置相关作业。板书设计第十九章胃肠疾病病人的护理第六节大肠癌病人的护理一、治疗二、护理诊断三、术前肠道准备的方法四、术后护理教案xxxx卫生高等职业技术学校教案（2013/2014学年度第一学期）授课教师课程名称外科护理专业班级10（1-4）授课顺序20授课时间2013年10月23日第8周星期二章节、（单元）第十九章胃肠疾病病人的护理第七节直肠肛管疾病病人的护理（1）教

学

目

标知识与能力知识目标：掌握内痔的分期及表现过程与方法讲授结合图片展示情感与态度护理中表现出对病人的尊重和关爱，特别注意维护病人应有的自尊和形象教学重点直肠肛管的解剖、痔的临床表现教学难点内痔的分期及表现？教学资源（含更新、补充、删减的教学内容）补充：直肠肛管的解剖作业何为齿状线？其解剖特点内痔的分期及表现？课后记作业检查、课间答疑

教学

环节

（时间）教学内容教师活动学生活动课前准备PPT、准备相关案例、图片、了解对上课时教学内容学生的掌握情况；备学生、备教材、思考教学方法、布置复习预习任务、收集相关素材、制作课件复习、预习导入新课回顾复习大肠癌的治疗方法术前、术后的护理措施讲授：直肠肛管的解剖痔的病因、分类、临床表现、治疗直肠肛管周围脓肿的分类及临床表现展示直肠肛管的解剖图；各期内痔的相关图片认真听讲动脑思考完成课后思考题课堂小结根据板书复习回顾本堂课的主要内容，并布置相关作业。板书设计第十九章胃肠疾病病人的护理第七节直肠肛管疾病病人的护理一、直肠肛管的解剖二、痔的病因、分类、临床表现、治疗三、直肠肛管周围脓肿的分类及临床表现教案xxxx卫生高等职业技术学校教案（2013/2014学年度第一学期）授课教师课程名称外科护理专业班级10（1-4）授课顺序21授课时间2013年10月25日第8周星期四章节、（单元）第十九章胃肠疾病病人的护理第七节直肠肛管疾病病人的护理（2）教

学

目

标知识与能力知识目标：掌握肛裂、肛瘘的临床表现能力目标：学会直肠肛管良性疾病病人的护理过程与方法讲授结合图片展示情感与态度护理中表现出对病人的尊重和关爱，特别注意维护病人应有的自尊和形象教学重点肛裂、肛瘘的临床表现；直肠肛管良性疾病病人的健康教育教学难点低位肛瘘、高位肛瘘的鉴别；直肠肛管疾病时钟定位的记录法教学资源（含更新、补充、删减的教学内容）多媒体、PPT、教材、作业课后病例题；何为肛裂三联征?肛裂、肛瘘的临床表现?肛瘘挂线的适应症及治疗原理。课后记作业检查；病例题解析

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环节

（时间）教学内容教师活动学生活动课前准备PPT、准备相关案例、图片、了解对上课时教学内容学生的掌握情况；备学生、备教材、思考教学方法、布置复习预习任务、收集相关素材、制作课件复习、预习导入新课回顾复习齿状线内痔的分期讲授肛裂的病因、临床表现、治疗肛瘘的病因、临床表现、治疗非手术治疗的护理术后护理展示肛裂、肛瘘的相关图片认真听讲动脑思考完成课后思考题课堂小结根据板书复习回顾本堂课的主要内容，并布置相关作业。板书设计第十九章胃肠疾病病人的护理第七节直肠肛管疾病病人的护理肛裂的病因、临床表现、治疗肛瘘的病因、临床表现、治疗非手术治疗的护理术后护理教案xxxx卫生高等职业技术学校教案（2013/2014学年度第一学期）授课教师课程名称外科护理专业班级10（1-4）授课顺序22授课时间2013年10月29日第9周星期一章节、（单元）第十九章胃肠疾病病人的护理教

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目

标知识与能力能力目标：正确分析各类胃肠疾病的病例过程与方法自主分析、小组讨论情感与态度教学重点腹外疝、阑尾炎、消化性溃疡、肠梗阻、胃癌、大肠癌、直肠肛管疾病的临床表现及术后并发症的表现教学难点教学资源（含更新、补充、删减的教学内容）病例分析题作业课后记分析问题的能力有待提高

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环节

（时间）教学内容教师活动学生活动课前准备寻找胃肠疾病相关案例复习胃肠系统所学内容导入新课患者男性，55岁。胃大部切除毕Ⅱ式手术后第5天，突发右上腹剧痛，伴有腹膜刺激征，应考虑患者男，18岁。饭后剧烈活动后突然出现剧烈腹痛，向腰背部放射，呕吐，应考虑患者，男性，40岁。餐后上腹饱胀1个月，频繁呕吐、呕吐宿食1周。消化性溃疡病史20年。该病人最可能发生的并发症是给出案例分析案例课堂小结执护考试80%均为案例分析题，要掌握相关疾病的临床表现和并发症的表现，学会分析问题板书设计教案xxxx卫生高等职业技术学校教案（2013/2014学年度第一学期）授课教师课程名称外科护理专业班级10（1-4）授课顺序23授课时间2013年10月30日第9周星期二章节、（单元）第二十章肝、胆、胰疾病病人的护理第一节细菌性肝脓肿教

学

目

标知识与能力知识目标：掌握细菌性肝脓肿常见致病菌、感染途径、临床表现；熟悉阿米巴肝脓肿与细菌性肝脓肿的鉴别能力目标：能对细菌性肝脓肿病人定义正确的护理诊断;制定切实可行的护理目标;能观察细菌性肝脓肿的并发症,学会分析问题、解决问题。过程与方法讲授情感与态度情感目标：养成“一切以病人为中心”的人性化护理职业意识。教学重点重点：肝脓肿（细菌性）的临床表现及护理措施教学难点难点：右肝脓肿并发胸膜炎的临床表现；如何鉴别阿米巴肝脓肿和细菌性肝脓肿。教学资源（含更新、补充、删减的教学内容）补充：肝脏解剖多媒体、PPT、教材、作业1、细菌性肝脓肿常见致病菌、感染途径、临床表现。2、如何鉴别阿米巴肝脓肿和细菌性肝脓肿？3、右肝脓肿并发胸膜炎有哪些表现？课后记作业检查、课间答疑

教学

环节

（时间）教学内容教师活动学生活动课前准备PPT、准备相关案例、图片、在上课前对课前布置的相关作业检查了学生的完成情况，学生主动学习能力还有待培养。课前作业：WBC正常值；中性粒细胞占总数的比例；核左移；中毒颗粒；导入新课Ⅰ导入Ⅱ讲授一、肝脏的解剖二、常见致病菌及感染途径三、身体状况及四大并发症四、辅助检查五、治疗六、护理诊断及合作性问题：七、护理措施；八、阿米巴肝脓肿与细菌性肝脓肿的鉴别：展示肝脓肿的相关图片认真听讲动脑思考完成课后思考题课堂小结按板书对重点内容进行复述，并以提问形式由学生回答，了解学生对重点内容的掌握情况。板书设计第二十章肝、胆、胰疾病病人的护理第一节细菌性肝脓肿一、肝脏的解剖二、细菌性肝脓肿的常见致病菌及感染途径三、细菌性肝脓肿的身体状况及四大并发症四、辅助检查：B超定位；穿刺确诊五、治疗：抗生素；切开引流；肝叶切除六、护理诊断及合作性问题：体温过高；疼痛；营养失调；潜在并发症七、护理措施；降温；止痛；营养支持；引流管的护理八、阿米巴肝脓肿与细菌性肝脓肿的鉴别：致病菌、感染途径、脓液特点、实验室检查、治疗原则等方面鉴别诊断。教案xxxx卫生高等职业技术学校教案（2012/2014学年度第一学期）授课教师课程名称外科护理专业班级10（1-4）授课顺序24授课时间2013年11月1日第9周星期五章节、（单元）第二十章第二节原发性肝癌病人的护理（1）教

学

目

标知识与能力认知目标：掌握原发性肝癌发生的病因、临床表现、诊断方法、治疗原则；掌握原发性肝癌术前术后护理措施能力目标：1、仔细进行术前指导，介绍成功病例，与家属一起帮助病人树立战胜疾病的信心。2、具备病情观察能力，当原发性肝癌发生肿瘤破裂大出血时能正确判断，及时抢救。过程与方法讲授结合举例情感与态度情感目标：具有良好的沟通能力，具有高度的责任心、良好的服务态度教学重点重点：原发性肝癌行肝叶切除术后的病情观察教学难点难点：原发性肝癌病人术前并发症的预防教学资源（含更新、补充、删减的教学内容）多媒体、教材、PPT作业1、如何做好原发性肝癌病人行介入治疗的护理？2、原发性肝癌病人行肝叶切除术后如何观察病情变化？3、如何预防原发性肝癌术前术后的出血？课后记作业检查学生对高钾治疗时用葡萄糖加胰岛素转钾的原理中有关涉及细胞内外离子转移的原理不明白，说明对体液平衡章节所学内容的掌握度欠缺

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环节

（时间）教学内容教师活动学生活动课前准备PPT、准备相关案例、图片、了解对上课时教学内容学生的掌握情况；备学生、备教材、思考教学方法、布置复习预习任务、收集相关素材、制作课件课前完成AFP的正常值；什么是介入治疗？高钾治疗时为什们要用葡萄糖加胰岛素转钾？导入新课复习回顾讲授一、定义；大体分型；组织学分型；病因；转移途径二、身体状况：肝区疼痛；全身和消化道症状；肝大；癌旁综合症三、辅助检查：AFP、B超；CT；活组织检查四、治疗：手术；介入；肝动脉插管化疗五、护理诊断及合作性问题六、并发症的预防：六、护理措施展示肝癌的相关图片认真听讲动脑思考完成课后思考题课堂小结根据板书回顾重点板书设计第二十章肝胆胰疾病病人的护理第二节原发性肝癌病人的护理一、定义；大体分型；组织学分型；病因；转移途径二、身体状况：肝区疼痛；全身和消化道症状；肝大；癌旁综合症三、辅助检查：AFP、B超；CT；活组织检查四、治疗：手术；介入；肝动脉插管化疗五、护理诊断及合作性问题六、并发症的预防：出血；肝性脑病；膈下感染六、护理措施1、一般护理：改善营养维持体液平衡疼痛护理2、术后病情观察3、治疗配合课堂小结课外思考题：肝癌病人为什么滴注GIK溶液？教案xxxx卫生高等职业技术学校教案（2013/2014学年度第一学期）授课教师课程名称外科护理专业班级10（1-4）授课顺序25授课时间2013年11月4日第10周星期一章节、（单元）第二十章第三节门脉高压教

学

目

标知识与能力认知目标：掌握门脉高压病人的临床表现。能力目标：熟练运用护理程序为患者实施护理并能熟练对病人和家属进行健康宣教。过程与方法讲授情感与态度情感目标：培养学生主动关爱患者的意识；培养学生全面思考的以人为本的整体护理理念。教学重点重点：门静脉高压症的临床表现教学难点难点：肝内型（肝炎、血吸虫）肝硬化引起门静脉高压的病理过程；脾功能亢进为什么导致三系减少教学资源（含更新、补充、删减的教学内容）补充：肝内型（肝炎、血吸虫）肝硬化引起门静脉高压的病理过程作业1、门静脉4大属支、4大交通支及正常压力2、门静脉高压的临床表现3、门静脉高压腹水形成的原因课后记课堂总结时对重难点内容让学生复述，反馈学生的理解掌握情况在上课前对布置的相关作业检查了学生的完成情况，学生主动学习能力还有待培养。

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环节

（时间）教学内容教师活动学生活动课前准备PPT、准备相关案例、图片、了解对上课时教学内容学生的掌握情况；备学生、备教材、思考教学方法、布置复习预习任务、收集相关素材、制作课件课前作业：白蛋白与球蛋白的正常比值；何谓蜘蛛痣；门静脉血液流向。导入新课复习回顾讲授一、门静脉的解剖：二、病因：三、定义及门静脉高压后的病理生理变化四、临床表现：五、辅助检查六、内科治疗的措施：限制钠盐摄入；利尿；放腹水展示门静脉高压相关图片认真听讲动脑思考完成课后思考题课堂小结根据板书回顾重点板书设计第二十章肝胆胰疾病病人的护理第三节门静脉高压症病人的护理（1）一、门静脉的解剖：4大属支；4大交通支；3大特点；正常压力二、病因：肝炎后肝硬化引起窦性梗阻和血吸虫性肝硬化引起窦前性梗阻所导致的肝内型门静脉高压的病理过程；肝外型、肝后型门静脉高压三、定义及门静脉高压后的病理生理变化四、临床表现：1、脾大和脾功能亢进2、门静脉交通支曲张表现3、腹水4、其他五、辅助检查六、内科治疗的措施：限制钠盐摄入；利尿；放腹水教案xxxx卫生高等职业技术学校教案（2013/2014学年度第一学期）授课教师课程名称外科护理专业班级10（1-4）授课顺序26授课时间2013年11月6日第10周星期三章节、（单元）第二十章第三节门脉高压教

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目

标知识与能力认知目标：掌握门静脉高压症外科治疗的适应症能力目标：能对门脉高压病人发生食管胃底静脉破裂大出血时进行急救，掌握插三腔二囊管护理技术，熟练运用护理程序为患者实施护理并能熟练对病人和家属进行健康宣教。过程与方法讲授情感与态度情感目标：培养学生主动关爱患者的意识；培养学生全面思考的以人为本的整体护理理念。教学重点重点：分流术前、术后的护理措施教学难点难点：门静脉高压病人发生食管胃底静脉破裂大出血时的抢救教学资源（含更新、补充、删减的教学内容）补充：在术前评估术后可能出现的病情状况作业1、什么是断流术？什么是分流术？分流术的优点，缺点各是什么？2、门静脉高压病人一般护理措施有哪些？3、如何防止脾切除后静脉血栓的形成？课后记课后思考：分流术后为什么会出现短期内下肢肿胀？

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环节

（时间）教学内容教师活动学生活动课前准备PPT、准备相关案例、图片、了解对上课时教学内容学生的掌握情况；备学生、备教材、思考教学方法、布置复习预习任务、收集相关素材、制作课件课前作业：肝性脑病导入新课复习：门静脉的属支、门腔交通支、门脉高压的病因、定义、辅助检查讲授：一、外科治疗的适应症：二、外科治疗的方法1、食管下段胃底静脉大出血：断流术；分流术2、顽固性腹水：腹腔静脉转流术3、；脾肿大、脾功能亢进：脾切除三、术前、术后评估、四、护理措施护理休息饮食、预防出血、护肝、分流术后护理五、三腔二囊管的护理展示断流术、分流术、腹腔静脉转流术的相关图片认真听讲动脑思考完成课后思考题课堂小结根据板书回顾重点知识点板书设计第十六章肝胆胰疾病病人的护理第三节门静脉高压症病人的护理一、外科治疗的适应症：食管下段胃底静脉大出血；顽固性腹水；脾肿大、脾功能亢进二、外科治疗的方法1、食管下段胃底静脉大出血：断流术；分流术2、顽固性腹水：腹腔静脉转流术3、；脾肿大、脾功能亢进：脾切除三、术前、术后评估、四、护理诊断五、护理措施护理休息饮食、预防出血、护肝、分流术后护理六、三腔二囊管的护理教案xxxx卫生高等职业技术学校教案（2013/2014学年度第一学期）授课教师课程名称外科护理专业班级10（1-4）授课顺序27授课时间2013年11月8日第10周星期五章节、（单元）胆道疾病教

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目

标知识与能力知识目标：熟悉胆石症发病病因；掌握胆石症、胆道感染的临床表现；掌握急性胆囊炎、重症胆管炎、胆道蛔虫病的临床表现。技能目标：熟练判断急性胆囊炎发生胆囊穿孔、能熟练护理胆道疾病的急腹症；能熟练对病人和家属进行健康指导。过程与方法讲授结合举例情感与态度情感目标：干预病人生活习惯和行为，培养学生主动关爱患者的意识；培养学生全面思考的以人为本的整体护理理念。教学重点胆囊结石——胆囊炎；胆总管结石——胆管炎；AOSC的临床表现、辅助检查的方法、治疗原则教学难点AOSC时为什么大便白陶土色；尿胆原、粪胆原降低；血胆红素和尿胆红素增高。教学资源（含更新、补充、删减的教学内容）补充：胆汁的生成、分泌和代谢；输胆管道作业墨菲征阳性；夏柯三联征；雷诺五联征课后记

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（时间）教学内容教师活动学生活动课前准备PPT、准备相关案例、图片、了解对上课时教学内容学生的掌握情况；备学生、备教材、思考教学方法、布置复习预习任务、收集相关素材、制作课件课前作业：胆汁排泄的途径。导入新课复习：什么是分流术？其优、缺点各是什么？讲授：一、胆囊解剖；胆汁排泄途径；胆汁的生理功能二、胆石形成的原因与分类三、胆囊结石的临床表现四、胆总管结石的临床表现五、肝内胆管结石的临床表现六、急性胆囊炎临床表现、病理类型七、AOSC的临床表现展示胆囊结石、胆道结石、肝外输胆管道的相关图片认真听讲动脑思考完成课后思考题课堂小结根据板书回顾重点板书设计一、胆囊解剖；胆汁排泄途径；胆汁的生理功能二、胆石形成的原因与分类三、胆囊结石的临床表现四、胆总管结石的临床表现五、肝内胆管结石的临床表现六、急性胆囊炎临床表现、病理类型七、AOSC的临床表现教案xxxx卫生高等职业技术学校教案（2013/2014学年度第一学期）授课教师课程名称外科护理专业班级10（1-4）授课顺序28授课时间2013年11月11日第11周星期四章节、（单元）第十九章肝胆胰疾病病人的护理教

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目

标知识与能力知识目标：掌握重症胆管炎、胆道蛔虫病的临床表现；掌握T管引流的护理措施；熟悉胆道系统常用的辅助检查手段技能目标：熟练判断急性胆管炎发生重症胆管炎的危险度；能熟练护理胆道疾病的急腹症；能熟练对病人和家属进行健康指导。过程与方法讲授情感与态度情感目标：干预病人生活习惯和行为，培养学生主动关爱患者的意识；培养学生全面思考的以人为本的整体护理理念。教学重点重点：重症胆管炎、胆道蛔虫病的临床表现、T管引流的护理教学难点难点：及时发现急性胆管炎转为重症胆管炎时的重症表现教学资源（含更新、补充、删减的教学内容）补充：胆红素的代谢多媒体、教材作业1、胆绞痛发作时，为什么不能使用吗啡？2、T管引流的护理措施课后记。

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（时间）教学内容教师活动学生活动课前准备PPT、准备相关案例、图片、了解对上课时教学内容学生的掌握情况；备学生、备教材、思考教学方法、布置复习预习任务、收集相关素材、制作课件课前作业：胆红素的代谢导入新课复习提问1、什么是AOSC、Charcot三联征、Reynolds五联征、Murphy征阳性？2、急性胆囊炎的临床表现有哪些？讲授新课一、胆道蛔虫病的临床表现、治疗方法二、胆道疾病常用的辅助检查方法三、护理诊断及合作性问题四、护理措施1、体位、饮食2、治疗配合：控制感染、解痉止痛、T管引流的护理五、回顾重点内容展示胆道蛔虫相关图片实物展示T管将吗啡的药理作用与“外科护理学”知识相结合认真听讲动脑思考完成课后思考题课堂小结根据板书回顾重点内容板书设计第十六章肝胆胰疾病病人的护理第四节胆道疾病病人的护理一、胆道蛔虫病的临床表现、治疗方法二、胆道疾病常用的辅助检查方法三、护理诊断及合作性问题四、护理措施1、体位、饮食2、治疗配合：控制感染、解痉止痛、T管引流的护理教案xxxx卫生高等职业技术学校教案（2013/2014学年度第一学期）授课教师课程名称外科护理专业班级10（1-4）授课顺序29授课时间2013年11月13日第12周星期三章节、（单元）第十九章第六节：胰腺癌和壶腹部癌病人的护理教

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标知识与能力知识目标：掌握胰腺癌病人的护理评估、护理措施能力目标：熟悉胰腺癌病人的护理诊断及合作性问题过程与方法讲授结合病例分析情感与态度情感目标：做好病人的心理护理，与家属一起鼓励病人战胜疾病教学重点重点：胰腺癌病人的临床表现教学难点难点：Wipple术后腹腔、胆管、胰管引流管的护理教学资源（含更新、补充、删减的教学内容）多媒体作业1、胰腺癌病人的临床表现有哪些？2、wipple术后如何做好引流管的护理课后记

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（时间）教学内容教师活动学生活动课前准备PPT、准备相关案例、图片、了解对上课时教学内容学生的掌握情况；备学生、备教材、思考教学方法、布置复习预习任务、收集相关素材、制作课件课前作业：肝胰壶腹导入新课Ⅰ复习提问1、T管引流的护理措施有哪些？2、胆道疾病病人止痛时为什么不能使用吗啡？Ⅱ展示目标Ⅲ讲授新课一、病理类型二、护理评估（一）健康史（二）身体状况（三）辅助检查（四）治疗三、护理诊断四、护理措施展示胰腺相关图片认真听讲动脑思考完成课后思考题课堂小结板书设计第十六章肝胆胰疾病病人的的护理第五节胰腺癌病人的护理一、病理类型二、护理评估（一）健康史、身体状况、辅助检查、治疗三、护理诊断及合作性问题四、护理措施教案xxxx卫生高等职业技术学校教案（2013/2014学年度第一学期）授课教师课程名称外科护理专业班级10（1-4）授课顺序30授课时间2013年11月14日第12周星期四章节、（单元）肝胆系统教

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标知识与能力知识目标：学会对肝胆疾病病人进行护理评估，并根据护理评估，提出主要护理诊断及合作性问题能力目标：学会T管引流的护理过程与方法病理解析情感与态度情感目标：养成“一切以病人为中心”的人性化护理职业意识。教学重点教学难点教学资源（含更新、补充、删减的教学内容）作业课后记

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（时间）教学内容教师活动学生活动课前准备案例准备复习肝胆章节导入新课病例女性，40岁，3小时前因赴酒宴后突感右上腹疼痛，呈持续性、阵发性加重，并向右肩背部放射。恶心，吐胃内容物一次，量约50ml。大小便正常。查体：急性痛苦病容，神志清楚，T39℃，P100次/分，BP110/70mmHg。巩膜未见黄染，心肺无异常。腹平坦，腹式呼吸存在；右上腹部压痛，轻度肌紧张，Murphy征阳性，肝脾不大；肝浊音界存在；肠鸣音无异常。（1）你认为该病人可能什么疾病？（2）还需要作哪些辅助检查？（3）若需手术治疗，请列出术前、术后的护理措施病例分析：患者男性，56岁，有肝硬化病史10余年。近日食欲明显减退，黄疸加重。今晨因剧烈咳嗽突然呕咖啡色液体约1200ml，黑便2次。伴头晕、眼花、心悸。急诊入院。体检：神志清楚，面色苍白，血压80/60mmHg，心率110次/分。患者可能发生什么情况？应首要采取哪种紧急处理措施？若患者突然出现神志恍惚、嗜睡，可能发生了哪种并发症？王女士,65岁,因腹痛伴寒战、发热1日入院。病人1日前起出现腹痛，为持续性疼痛，并向右肩背部放射；伴寒战、发热、尿色深，呈浓茶色。在当地卫生所输液不见好转，来诊。查体；T39.2℃,P90次/分,R22次/分，BP80/60mmHg。急性病容，反应迟钝，皮肤及巩膜黄染。心肺未见明显异常。腹部平坦，右上腹部压痛、反跳痛和腹肌紧张。未见肠型和肠蠕动波，肠鸣音减弱。辅助检查：血白细胞计数20×109/L，中性粒细胞90%；尿胆红素阳性；B超提示胆总管结石。1、作为值班护士，你考虑发生了什么情况？2、考虑下一步可能采取什么治疗？应做哪些护理准备？3、术后应做好哪些方面的护理？课堂小结板书设计患者男性，49岁，高热，右上腹痛1周。体格检查：急性病容，可疑黄疸，右上腹部压痛伴轻度肌紧张，肝肿大。化验：白细胞数18×109/L，中性粒细胞0.95，B超检查和放射性核素扫描发现肝有占位性病变。1、本病例的诊断及依据。2、患者突然出现剧烈胸痛，寒战、高热，气管健侧移位，患侧胸壁凹陷性水肿，胸闷、气急伴呼吸音减低，可能合并发生了什么并发症？教案南通体臣卫生学校教案（2012/2013学年度第一学期）授课教师课程名称外科护理专业班级10（1-4）授课顺序授课时间年月日第周星期章节、（单元）第二十章急腹症教

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标知识与能力知识目标：掌握内、外、妇科急腹症的临床特点。能力目标：能评估不同病变性质的急腹症。过程与方法讲授情感与态度情感目标：外科急腹症起病急、病情重、发展迅速、病情多变，要做好病人的心理护理。教学重点重点：各种内、外、妇科急腹症的临床特点。教学难点难点：不同病变性质急腹症的评估。教学资源（含更新、补充、删减的教学内容）多媒体、教材作业1、如何评估内、外、妇科急腹症？2、何为牵涉痛？3、不同病变性质的急腹症其评估要点有哪些？课后记

教学

环节

（时间）教学内容教师活动学生活动课前准备PPT、准备相关案例、图片、了解对上课时教学内容学生的掌握情况；备学生、备教材、思考教学方法、布置复习预习任务、收集相关素材、制作课件复习、预习导入新课Ⅰ复习胰腺癌病人的临床表现有哪些？Ⅱ展示目标Ⅲ讲授新课一、病因二、护理评估（一）健康史（二）身体状况1、腹痛的部位和范围2、腹痛的性质3、腹痛程度4、腹痛伴随症状5、腹部体征（三）辅助检查（四）急腹症的鉴别三、腹腔炎症性、穿孔性、出血性、梗阻性、较窄性病理过程急腹症相关案例展示认真听讲动脑思考完成课后思考题学习中要结合以前胃肠、肝胆疾病章节的内容进行横向比较，找出其鉴别和护理要点课堂小结根据板书回顾重点板书设计Ⅰ复习提问胰腺癌病人的临床表现有哪些？5分Ⅱ展示目标3分Ⅲ讲授新课第十七章外科急腹症病人的护理一、病因5分二、护理评估（一）健康史（二）身体状况1、腹痛的部位和范围2、腹痛的性质3、腹痛程度4、腹痛伴随症状5、腹部体征（三）辅助检查（四）急腹症的鉴别三、腹腔炎症性、穿孔性、出血性、梗阻性、较窄性病变的病理过程教案xxxx卫生高等职业技术学校教案（2013/2014学年度第一学期）授课教师课程名称外科护理专业班级10（1-4）授课顺序31授课时间2013年11月18日第13周星期一章节、（单元）第二十三章周围血管疾病第一节单纯性静脉曲张教

学

目

标知识与能力1、知识目标：掌握原发性下肢静脉曲张并发症的临床表现及非手术治疗的护理措施。2、能力目标：具备对原发性下肢静脉曲张健康指导的能力及能正确使用弹力绷带的能力。过程与方法讲授结合案例分析情感与态度3、情感目标：与病人沟通，使病人了解静脉曲张的有关知识，消除顾虑和担忧。教学重点重点：原发性下肢静脉曲张非手术治疗的护理措施；对小腿溃疡创面、血栓性静脉炎、深静脉血栓的的病情观察教学难点难点：诊断与鉴别原发性下肢静脉曲张的三个辅助检查教学资源（含更新、补充、删减的教学内容）多媒体作业1、名词解释：Perthes试验、2、原发性下肢静脉曲张并发症的临床表现及非手术治疗的护理措施。课后记

教学

环节

（时间）教学内容教师活动学生活动课前准备PPT、准备相关案例、图片、了解对上课时教学内容学生的掌握情况；备学生、备教材、思考教学方法、布置复习预习任务、收集相关素材、制作课件复习、预习导入新课Ⅰ导入新课Ⅱ展示本课时目标Ⅲ讲授