急危重症说课课件

急危重症护理说课内容

一、课程性质与作用二、课程设计三、教学实施四、

教学条件五

、教学效果六

、改革思路七、单元说课急危重症护理《急危重症护理》是护理专业选修的一门专业拓展课程。是护理学的重要组成部分，它是以挽救病人

生命、提高抢救成功率、促进病人康复、减少伤残

率、提高生命质量为目的，以现代医学科学、护理

学专业理论为基础，研究急危重症病人抢救、护理

和科学管理的一门综合性应用学科。授课对象及背景对象：高中起点三年制护理专业背景：前导课程为文化基础课、医学基础课、通用护理课程；后续课程为护理专业

学生的临床实习。专业培养目标高职高专医学院校专业培养目标：能在医疗卫生保健和服务机构从事临床护理、社区护

理的高技能专门人才教学大纲分析。课程性质：《急危重症护理》是高等职业教育护

理专业的一门专业拓展课程；是整体性较强、涉

及知识面较广、与各学科联系十分密切的一门

学

科。课程任务：培养学生对常见急危重症病人进行初

步应急处理和配合抢救的能力，对常见危重症病

人应用护理程序，实施整体护理的能力。课程目标：掌握常见急危重症病人的急救与护理

并能正确实施急救护理技术，同时培养学生良

好

的职业道德与素质。说课内容一、课程性质与作用>二、课程设计三、教学实施四、

教学条件五、

教学效果六

、改革思路七、单元说课教材选择《急危重症护理学》(第2版):

普通高等教育“十五”国家级规划教

材主编：周秀华出版社：人民卫生出版社教学目标1.知识教学目标●掌握我国急诊医疗服务体系的概念、组成、

管理和任务；掌握急诊室、重症监护室的

管理；掌握常见急危重症病人的病情观察、

救治原则和护理；掌握常用急救护理技术；掌握院外急救护理。●

熟悉院外急救的概念、任务、管理；熟悉

急危重症病人的常用监测技术。●了解急危重症护理学的范畴和发展史。教学目标2.能力培养目标●学生能按操作规程，正确实施急危重症

护理技术。●培养学生正确的思维方法和观察能力。●具有一定的执业能力和继续学习的能力。教学目标3.素质教育目标·具有良好的急诊、

ICU

护士职业道德，树立“时

间就是生命”的急救意识，珍惜生命、爱护生命的责任意识，全心全意为人类健康事业服务

的奉献精神的职业态度；·具有良好的团队合作精神和护患沟通能力；·具有一定的临床分析能力和解决问题的能力；

·具有沉着冷静的心理素质。现场心肺复苏…………现场创伤急救……………………气道梗阻现场急救………………

常见意外伤害现场急救……院内心肺复苏.

……

…院内创伤急救………。

.院内中毒急救……

常见危熏症院内急救………………。复苏后病人的监护

……………多脏器功能衰竭病人的监护…危熏伤病人的监护

………教学内容和要求服务

场所宣出排

弃建课程团队充分调研急诊科救护典型案院前急救ICU

监护教学内容和要求·根据培养目标、大纲要求、结合我校特点

确定：总学时48学时。●

理论学时：40学时，实训学时：8学时。●

考核方法：理论考核采用闭卷考试，期末

占60%,平时成绩20%,实践考核20%。教学内容和要求根据我校具体情况，我们在教学中作了适当修改

和增减，如：避免重复教学，侧重从急危重症的

角度介绍相关内容(休克、心力衰竭等);

注

重

知识更新，结合最新国

际

指

南补充相关知识。受

课时等的影响对有些章节进行删减，如：常见急

危重症救护的相关内容在内外科护理中已经学习

过，故将其列为自学内容。急危重症相关指南·2010American

HeartAssociationGuidelinesfor

Cardiopulmonary

Resuscitationand

EmergencyCardiovascularCare·

SurvivingSepsisCampaign:Internationalsepticshock:2008●急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征诊断和治疗指南(2006)●低血容量休克复苏指南(2007)●中国重症加强治疗病房建设与管理指南(2006)guidelinesformanagementofseveresepsis

and中华医学会重症医学分会教学内容和要求教学重点、难点(1

)

教学重点：本课程内容以急危重症护理的

基本理论、基本知识与基本操作为重点；注重

对各科危急重症病人的初步应急处理和配合抢

救；要求学生能按操作规程，正确实施急救护

理技术；在面对急危重症患者时，能及时无误

地做出判断和救护；对常用急救技术和国内外

新进展等知识和技能有所了解和提高。教学内容和要求重点、难点(2)教学难点：实施现场急救护理技术，如现

场救护运送、深静脉穿刺置管术、气管插管术、

呼吸机、多参数监护、心肺脑复苏术、急性中

毒的救治等。说课内容一、课程性质与作用二、

课程设计三、教学实施四

、教学条件五、教学效果六、改革思路七、单元说课教法实施教学方式有理论教学，利用多媒体实现信息技

术与课程教学的整合，在教学中发挥多媒体优势，调动最适宜的教学资源，能增大教学容量，创设教学情境，启发学生思维能力(图、表讲解法、归纳法和演绎法相结合)。发病机制

淡水淹溺→血容量剧增

→肺水肿、心力衰竭淡水低滚一→血液稀释—↓红细胞破碎，

高钾血管内溶血

→

血症过量游离血红蛋白堵塞肾小管低钠、低氯及

低蛋白血症心脏停

→

搏死亡→

急性肾功能衰竭心室

颤动海水(高渗)↓钙、镁离子使

肺泡上皮细胞

和肺毛细血管

内皮细胞受损肺组织内呈

高渗状态高钙血症高镁血症大量水分

及蛋白质

向肺间质

和肺泡腔

内渗出血液浓缩、血容量降低、

低蛋白血症、高钠血症心律失常，心脏停搏

血管扩张，血压下降☑心力衰

竭死亡海水淹溺急性肺，

水肿发病机制教学实施实训课提供“做中学”课程教学模式改革的环

境条件，使学生通过具体工作任务来学习，在

获得专业知识的同时，得到能力、素质、技能

的训练，具体来讲包括以(案例教学法、讨论

式教学)问题为中心的病例讨论(PBL)、(角色扮演法)标准化病人(SP)

及

(

模

拟教

学法)仿真电子模拟标准化病人教学以及录像教学。重视学生在教学活动中的主体地位，

充分调动学生的积极性、主动性和创造性。培养

学生的自学能力、分析问题、解决问题能力

，

有利于学生创新思维和创新能力的培养。●

突出病例教学，课前选取典型临床真实病

例，结合病例进行知识整合，将教学内容

贯穿到病例分析之中去。病例分析患

者

：

李

某

女

3

1

岁主

因

：

右上腹痛伴发热1天，胆总管探查术

T管引流术后20小时，血压下降1小时于2008-8-11由肝胆外科转入ICU

.病

史

：

患者一个月前无明显诱因出现右上腹痛，伴右肩背部疼痛，伴发热，伴恶心呕吐，

B

超示胆囊炎，抗炎治疗后好转。08-8-1

0

凌

晨

患者自觉发热，伴恶心呕吐，随后出现右上腹痛，无缓解来我院。体温39.5℃

WBC

14.0×109/LHGB

109g/L

PLT

153×10⁹/L血淀粉酶86

U/L

尿淀粉酶807

U/LCT

示：胆囊增大，肝右叶小钙化点，脾大，胰腺无异常。考虑胆系感染，可疑急性梗阻性化脓性胆管炎，行剖腹探查术，术中见胆囊增大，胆总管略扩张，未探及结石，胰腺无明显异常，行

T管引流。术后血压78/36mmHg

急转ICU

.说课内容一、课程性质与作用二、课程设计三、

教学实施>

四、教学条件五、

教学效果六

、改革思路七、单元说课教学条件●

我教学团队11人大多来自临床一线，有着

丰富的临床经验，其中高级职称4人，中级

职称4人，7名教师为“双师型”素质教师，

具备雄厚的师资力量。教学条件●

我校护理实训中心设有模拟重症监护室，可让让

学生感受对高、危难病患护理，在特殊环境下，

应用先进仪器及时监测、收集患者生命信息，然

后针对性救护的基本理论、基本知识和技能实训

场所。●

设有急救医学综合实训室，可让学生较直观感受

对危急患者进行抢救及创面紧急处理、救护急需

要的基本用物、特殊仪器等使用的基本理论、基

本知识与基本技能有机结合应用与抢救流程的实

训场所。急救医学综合训练室教学条件●

我校已逐步形成了系统、完整、规范化、

初具规模的校外实训基地，建立了学校与

医院的产、学联合体。目前，本市区较固

定的教学实习基地是沧州市第一人民医院

及中心医院、沧州中西医结合医院，另外

我校还和北京、天津、广州、上海等地医

院建立了良好合作关系，拥有稳定的临床

护理教学实习基地64个。教学条件●

在教学过程中有关本课程的教学大纲、教

案、自测题以及教师的多媒体授课课件都

已制作完毕，目前正在申请精品课，在申

请成功后即可利用网络平台登陆到网络上，

使学生利用网络学习本课程。说课内容一、课程性质与作用二、

课程设计三、

教学实施四

、教学条件>五、教学效果六

、改革思路七、单元说课教学效果●

经校内专家多次听课后评价认为，《急危重症护理》课程任课教师熟悉教学内容，授课条理性强，概念准确、重

点突出；语言表达流畅、生动；能恰当运用板书、图解、多

媒体等进行教学，信息量适当，教学内容丰富，有效提高

了学生的学习兴趣，课堂组织生动活泼，在理论联系实际

方面尤为突出；采用以行动导向、病例为先导的启发式、讨论式教学等多种教学手段，与学生互动，深受学生欢迎。●

学生评价教师能够理论联系实际，案例引导，行动导向，

循循善诱，教书育人，具有责任心及良好的职业道德，业

务能力及教学能力强，教学效果良好。●走访学生实习及就业单位，了解护生在相关岗位上的工作

情况，绝大多数用人单位对学生的工作能力表示满意。说课内容一、课程性质与作用二、课程设计三、教学实施四

、教学条件五、教学效果>

六、改革思路七、单元说课改革思路●

更新教学内容：走访临床一线，结合临床

岗位需求，进行课程整合、删减与序化。●

立足职业能力培养，加强课程实践环节学

习，多途径多方式强化技能。●教材建设采用选用、引进和自编相结合措

施，循序渐进，稳步提高。●

重视能力评价，优化考试方法。说课内容一

、课程性质与作用二、

课程设计三、

教学实施四

、教学条件五、

教学效果六、改革思路>

七、单元说课教学过程·

教学过程·

分为课堂理论教学，实训教学两部分。·(1)课堂理论教学利用电教资料、多媒体课件学生学习补充和扩展。·(2)实训教学利用护理实训中心操作实验室、

附属医院临床病例等资源进行临床护理技能的强

化训练。五、

教学过程分析教学流程任务描述根据案例提出任

务，以完成任务

为主线展开教学

内容教在完成任务过

程中相关的理

论知识和前沿

知识学行动反思结合执业考试大纲

拓展学生思维能力

思考题案例分析首先用临床上

的典型案例提

出问题或分析知识支持案例教学过程分析1

.创设情境，引入新课(5min):

教师的任

务就是引领学生进行生动活泼的学习活动。

为此，用典型的案例情境引出课堂教学内

容，使学生产生高昂振奋的情绪，激发学

生学习的动力。通过展示相关案例导出学

习内容，使学生尽快地以愉悦的心情进入

学习状态。2.任务描述(5min):通过多媒体向学生展

示教学目标中的知识、情感和态度目标、技能目标，并逐一认定。教学过程分析教学过程分析3.目标实施(65min):运用多媒体课件，通过教师清晰的语言讲授，让学生对理论知识(定义、发生

机制等)有一个清晰、准确的认识。在此过程中，案例分析贯穿始终，通过对案例的分析、讨论，鼓

励学生质疑提问、积极讨论，使学生参与到课堂教

学中来，突出学生的主体地位，营造良好的课堂气

氛。在教学过程中灵活运用多种教学方法：如案例分析、角色扮演、情境模拟、示教、练习等多种形

式进行，并注意紧密结合临床实际，充实教学内容。教学过程分析4.归纳小结、习题检测(10min)通过课堂小结，进行知识梳理，强调教学中的

重点和难点。为加深学生理解与记忆，

当

堂

测试，并引导学生归纳出每道题考点，其目

的在于在巩固所学内容的同时，培养学生的

观察力和总结分析能力。通过做题，巩固所

学的知识，收集反馈信息，增强教学效果。5.布置作业(5min)通过作业布置，让学生有针对性和目的性地

进行复习、预习。教学过程分析Clinical

Example患者，男，43岁。因饮酒后腹胀1天，急剧上腹痛3小

时入院。查体：T36.1℃,P86次/分，R19

次/分，Bp128/94mmHg。心肺未见异常。腹部平软，左上腹明显压痛，轻度反

跳痛。移动性浊音(-)。辅助检查：血胰淀粉酶1970U/L

。

血糖8.2mmol/L

。

血常规：WBC10×109/L,N70%,

L28%

。B

超：急性胰腺

炎。诊断为急性胰腺炎，给予抑制腺体分泌、抗感染、补

液及对症治疗，病情未见好转。Clinical

Example两天后上腹疼痛加重，伴发热心慌和呼吸急促，给予高流量氧不

能缓解，动脉血氧饱和度87%,持续下降。尿少，24小时180ml。查体：T38.3℃,P123

次/分，

R42次/分，

Bp103/72mmHg

。

神志恍惚。双肺呼吸音粗，可闻及散在湿罗音。心音低。腹部明显膨隆，

腹肌紧张，全腹压痛，反跳痛，左上腹为重。移动性浊音(+)。肠呜音消失。生化：ALT83.40u/L,AST163.40u/L,总胆红素57.1μmol/L,直接胆红素39.30μmol/L,尿素氮19.29mmol/L,

肌酐206.3μmol/L,血糖16.1mmol/L,淀粉酶350.10U/L,脂肪酶1847.40U/L

。尿淀粉酶457.5U/L。血常规：WBC13.1×109/L,N80.6%,L13%。血气分析：

pH7.436,PaO₂58mmHg,PaCO₂2