浅析青少年自杀行为因素及其危机干预

浅析青少年自杀行为因素及其危机干预吴丝（化学化工学院）摘要近年来，青少年学生自杀事件时有发生，构建青少年自杀危机干预体系已成为当前学校心理健康教育和生命教育的一项迫切任务。在分析青少年自杀心理几大来源的基础上，提出对青少年进行自杀的危机干预的对策，即建立自杀危机干预中心，为有自杀倾向的人提前提供有效的心理治疗，建立个人的社会支持系统，呼唤更多的人文支持和关爱，提高青少年的心理素质，增强珍爱生命意识。关键词青少年;预防;自杀;危机干预自杀，是一个极其沉重的字眼。青少年自杀，是令人扼腕痛惜的悲剧。尊重生命、珍惜生命本身就是人类的责任。为什么一些正处于“花样年华”的青少年会用如此极端的方式结束自己的生命?教育部门、教育工作者，应该如何预防青少年自杀，挽救企图自杀者的生命呢?这些都值得我们深思。构建青少年自杀危机干预体系已成为当前学校心理健康教育和生命教育中一项迫切且意义重大的任务;积极关注自杀、研究自杀、有效预防自杀不仅是一个社会文明进步的标志，更是教育工作者义不容辞的职责。1青少年自杀的现状考察2003年9月10日被世界卫生组织指定为首个“世界预防自杀日”。世界卫生组织的这一举动旨在提醒各国政府必须面对自杀问题对世界各国公共健康的威胁，并强调需要调动更多的科学和经济方面的力量，用以研究如何更加有效地预防自杀。近年来，青春期自杀率明显升高而且日益成为严重的社会和医学问题。自杀已成为目前青少年非正常死亡的重要原因，也是当前青少年心理卫生工作中一个巫待重视又比较敏感的问题。2002年北京自理危机研究与干预中心公布了其历时7年的大规模自杀调查结果：自杀已成我国人口的第5位致死原因，同时是15－34岁人口的第一位死亡原因，其比例为相应人群死亡人数的19％，国外将青少年自杀称为“黑发人”(ungreying)自杀。令人忧虑的是，目前我国“黑发人”自杀率居高不下，且呈明显的递增和低龄化趋势。九十年代前后出生的大、中、小学生正处于这一危险年龄段，如何做好他们危机心理的预防干预工作成为我们应思考和解决的首要问题。正如WHO驻华代表CrietobalTunon博士所说：“青少年好比蝴蝶，他们经历着从毛毛虫到蝴蝶之间的层层蜕变。这种蜕变充满着潜能，但又很脆弱。”圆近年来，各地时常有青少年自杀事件的报道，青少年自杀在某些地区还比较严重。各地的心理咨询报告和心理测验结果表明，有潜在自杀危险性的青少年大有人在。值得关注的是，青少年自杀意念阳性率很高。据国外学者报道，青少年自杀意念出现率为20%一75%，自杀行为出现率为9%一20%。而国内一项关于中学生自行报告压抑和自杀意念比例及严重程度的调查显示：有113的中学生受严重的压抑症状所苦，16%的承认有自杀意念，9%的承认确实尝试过自杀。许多研究表明，青少年自杀与其心理健康水平密切相关。一项比较研究也显示，有自杀意念的青少年各心理问题得分及发生率均高于对照组，有自杀意念的青少年伴有2种以上心理问题的占6.85%。阁上海一项对1036名中学生进行的调查表明：中学生心理障碍发生率为24.9%，其中预备班和高一年级的发生率最高，达30%以上;中学生自杀意念存在率为20%一40%，其中高中女生最高。从以上不难发现，青少年自杀危机干预工作十分迫切。要弱化青少年蜕变过程中的脆弱状态，缓解其可能潜藏的某种致命心理危机，需要通过学校心理健康教育和生命教育来营造一个安全、支持和关爱的环境，需要尽快构建青少年自杀危机干预体系。2青少年自杀行为原因分析青少年为什么会产生自杀心理?面对自以为无法解决的各种问题为什么选择了自杀?著名学者Farberow认为当个体意识到自身的社会联系不断丧失，强烈地感到孤独，觉得生活没有多少意义时，通常对生与死的选择没有什么矛盾，死的愿望较为坚决。这正好印证了德国哲学家叔本华的经典论述:“当一个人对生存的恐惧大于对死亡的恐惧时，他就会选择自杀。”著名精神分析学家佛洛依德认为，自杀主要由个体无意识层的原发性内部冲突所致，是人的本能。每个人都有自杀潜势，有心理欠缺而自卑的人这种潜势大一些，在他看来自杀行为尽管是自我放弃，但仍然是一种自我表现，是为寻求补过和解脱的唯一可行方式。自杀本能说不能完全解释青少年的自杀现象。除了自杀本能说外，其他学说如“社会模仿说”将自杀原因归为模仿的结果，因为自杀具有很强的感染性;“自杀天象说”将自杀原因归为物理环境中的气候因素;“自杀遗传说”认为自杀与家族有关，等等。这些学说从不同角度研究自杀产生的原因，具有一定研究价值。纵观各类学说及其研究结果，笔者认为自杀应该是多种因素交互作用的结果。导致青少年自杀的因素可归为以下几类：2.1精神心理状况研究表明，有90%或更多的自杀者被诊断或回顾性诊断符合某一种精神障碍的诊断标准。高宏生等调查了山西省普通高校一～三年级的5243名学生，并采用通径分析和单因素Logistic回归分析方法发现心理症状是自杀意念最主要、最直接的危险因素，这是因为心理症状是在过度精神质和不良应激方式下，经过负性生活事件多次刺激，长期积累而成的。心理精神障碍可影响个体控制自己行为的能力，影响分析问题和解决问题的能力，影响对自杀行为后果的认知。特别是抑郁症和精神分裂症患者受到幻觉、妄想的支配，对抗自杀意愿的能力明显下降甚至完全丧失。酒精和药物依赖者也使自杀危险性增大。邢超等对亚健康状态与青少年自杀关联性的随访研究发现亚健康状态对青少年自杀心理行为的发生率存在显著关联，按照《青少年亚健康多维评定问卷》（MSQA）评定为亚健康状态的青少年发生自杀意念、自杀计划和自杀未遂危险性分别是无亚健康状态的5.605(95%CI：3.816～8.234)，7.827(95%CI：4.752～12.891)和5.128(95%CI：2.584～10.177)倍，青少年亚健康状态与青少年自杀心理行为的发生率存在很强的关联性[11]。荆春霞等[12]对广州市6所高校学生自杀意念危险因素调查结果表明，曾患有精神分裂症或抑郁症是导致大学生自杀意念形成的首要危险因素。初中和高中阶段是自杀率较高的阶段。首先，学生早恋带来的感情与理智的矛盾，自身无力排解所导致的危机状态，是继少年期生理、心理“危险期”之后的第二次心理危机。因为，青少年学生处于由不成熟向成熟的过渡时期，独立性和依赖性、自觉性和幼稚性、情感萌发和规章制度的约束之间的矛盾错综复杂，他们的心理承受能力面临前所未有的挑战。其次，学校过分注重学习成绩，对学生的心理教育不太重视。处理问题能力较低的学生，有可能出现自杀意念和实施自杀行为。第三，青少年学生分辨是非和抵抗各种诱惑的能力不高，4青少年自杀危机干预策略4.1加强家庭伦理道德教育，营造良好的家风、传统和家庭文化氛围家庭教养方式对于孩子的人格、人生观、生命意识以及其他方面的心理健康，都起着重要的影响作用。在溺爱型，粗暴型和民主型三种家庭教养方式中，溺爱型，粗暴型家庭教养方式下的孩子，在学习和环境适应中的心理障碍和心理危机的发生率要大一些。民主型家庭教养方式，比较利于孩子的心理健康和成长。家长还要具备爱护和教育孩子、甚至挽救孩子心理危机的方式方法，将提高自身道德素养，提高科学文化知识素养，以及相关的心理和教育科学知识的学习，齐头并进，善于发现和辨别孩子心理危机的征兆，提前预防危险事件的发生，为他们的健康成长助一臂之力。4.2开设“生命教育”类课程，对青少年学生加强热爱生活、珍爱生命的生命意识教育在这方面，台湾的经验值得我们借鉴。台湾《普通高级中学课程暂行纲要》规定，“生命教育类”课程共有8门:“生命教育概论”、“哲学与人生”、“宗教与人生”、“生死关怀”、“道德思考与抉择”、“性爱与婚姻伦理”、“生命与科技伦理”、“人格统整与灵性发展”等，其中5门属于哲学及宗教范畴，其余2门为生死学和心理学范畴。学校应把心理健康教育与生命教育有机结合起来，采用心理教育和调整认知相结合的方法来改变学生的行为模式。良好的心理素质和正确的生命意识是预防自杀的关键。当前社会上、校园中还较普遍存在对生命不尊重的现象，因而学校要帮助学生确立尊重生命、热爱生命的意识，并鼓励他们将这一意识贯穿于日常生活中。同时要让每个学生学会关怀周围人，了解一些应对危机的方法。4.3大中小学应设立心理咨询中心有自杀倾向的学生通常表现为:经常说活着没意思或想要长眠不醒、忘掉一切;感情压抑、陷入痛苦或行为反常;不愿与他人交往，远离集体、性格孤僻;旷课严重，学习成绩差，极不适应学校生活等。对于具有上述迹象的学生，学校应迅速与家长联系并进行个别指导。可以选择学生最信任的老师进行谈话，细心地劝说、开导并设法解决具体问题，以切断学生的自杀念头。预防学生自杀，首要问题是弄清自杀的原因和动机，这样才能制定出妥善的处置方法。4.4媒体应多宣传正面信息，帮助青少年树立正确的人生观社会应限制有关自杀的媒介传播，特别是夸大的、耸人听闻的报道是极为有害的。爱心是预防自杀的良药。青少年感到非常孤独和寂寞时，会产生完全被遗弃或被遗忘了的感觉，社会的关爱能让他获得生活的勇气。同时，也应提高青少年的心理素质，增强珍爱生命的意识。加强心理健康的文明教育、提高认知水平刻不容缓。对生命的尊重和热爱是社会文明程度的高度体现，应该建立积极的生活观，培养乐观向上的心理素质，面对挫折压力，及时调整心态或求助心理医生，提高心理健康程度。家长、老师、社会工作者、专家学者都要承担起应有的责任，救救孩子，救救生命。参考文献[1]王平青少年偶像崇拜的心理探源苏州大学学报2010.9[2]毛娟当代青少年偶像崇拜现象微探及思考科教导刊2010.7[3]陈峰当代青少年偶像崇拜现象研究思想理论教学2006.10[4]张宝君，吕瑶大学生偶像崇拜心理学解析与对策吉林师范大学学报2010.5[5]吴祚稳青少年偶像崇拜心理之引导素质教育大参2012.3[6]吕慧青少年偶像崇拜现象的分析与引导策略潍坊教育学院学报2010.1[7]潘一禾青少年“偶像崇拜”现象调查报告中国青年研究2003.2[8]罗晓珍青少年偶像崇拜的心理学分析[J]武汉交通职业学院学报，2004（6）[9]顾忠军.青少年明星崇拜心理透视[J].教书育人，2003(7).[10]李可安从社会心理学角度浅谈青少年偶像崇拜现象山东青年2015（6）[1