急诊危重患者院内安全转运标准流程-1

急诊危重症患者院内转运

----标准化分级转运方案·

危重患者是指在原有(或没有)基础病的

前提下，由于某一或某些原因造成危及患

者生命、器官功能、短暂或较长期发生紧

急病理生理障碍，需要进行紧急和持续有

效的气道管理、呼吸、循环等生命支持手

段的患者。·

院内转运：是指在同一医疗单位不同区域

(或科室)之间的转运。·

安全转运是为了达到或完成更好的诊疗措

施以期改善预后。急诊是急危重症患者诊疗的重要平台，

在院内诊疗过程中常常需要对急危重症患

者进行转运，成功转运对降低急诊危重症

患者病死率有积极意义。2017年《急诊大

视野》发表了《急诊危重症患者院内转运

共识》,制定了《标准化分级转运方案》

对规范院内转运流程，保证急危重症患者

院内转运安全有积极指导意义。标准化分级转运流程·

一.转运前评估分级·1、转运前由有经验的医生或主管医生根据

患者的病情特征和临床实践等情况，从患

者的生命体征、意识状态、呼吸支持、循

环支持、主要临床问题、以及预计转运的

时间六个方面进行评估，充分评估转运的

获益和风险，如不能达到转运目的，则应

重新评估转运的必要性，并确定患者转运

分级(IⅡⅢ级),配备的人员和装备。·二、沟通解释·1)转运前，与患者家属沟通，告知转运的必要性和潜在的风险，获得家属的知情同意并签字。·2)与团队内部沟通，明确职责，相互配合。·3)与接收科室沟通，详细告知患者病情及预计转运时间，做好相应准备工作。·

三、充分的准备：·

人

员

：按照转运分级人员配备要求选定医护人员，做好分工，明确职责，工作人员要熟悉工作流程和应急方案，熟练掌握使用各项急救技术及设备。

·

设备：按照转运分级配备相应的仪器设备和药品，

转运仪器设备调试并试运行，及时发现并解决问·

题·

接收方准备患者：

出发前按照转运分级再次评估病情(主要

包括生命体征、意识、呼吸、循环等),检查各

种管道及引流固定妥当，确保通畅，,尽量在患

者病情稳定的情况下转运。·四、正常转运●

!转运过程中连续监测患者生命体征，呼吸、循环，保证呼吸道通畅，气管导管、引流管道通畅，避免牵拉松脱，保证仪器正常

工作，力求在最短时间内完成转运。·转运设备放置合理规范，防止坠落砸伤等

意外事件，危害医务人员安全。·

六、应对管理标准化·患者病情加重根据不同转运级别，进行处

理，|级就地抢救，Ⅱ级进行初步处理后病情

平稳可继续转运，否则尽快返回病室抢救。

Ⅲ级尽快返回病室抢救。·未能检查的患者，处理原则：

I级患者允许等待时间不超过5分钟，Ⅱ级患者允许等待时间不超过10

分钟，

Ⅲ级患者允许等待时间

不超过20分钟·

七.转运后记录及交接

护理人员及时记录

转运途中患者的一般情况、生命体征、监测指标、接受的治疗、突发事件及处理措

施等，并记入病例，为接收方提供相关记

录，力争做到转运前后监测治疗的无缝衔

接。到达接收科室向接收的医务人员交接

患者病史、重要体征、实验室检查、治疗

经过、以及转运中有意义的临床事件，交

接后书面签字确认。·

八、

总结评价

转运完成后，对整体转运

工作进行综合评价，为后续完善转运方案及患者治疗决策提供依据。再次评价病人转运的获益与风险，评估病情是否稳定，并对转运人员组成的合理性、计划措施和针对性预见性、沟通的有效性进行评价。·

转运禁忌：

心跳