内科学模拟习题+答案

内科学模拟习题+答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、垂体微腺瘤是指A、直径＜5cm的肿瘤B、直径＜10μm的肿瘤C、直径＜10mm的肿瘤D、直径＜10cm的肿瘤E、直径＜5mm的肿瘤正确答案：C2、急性心肌梗死与心绞痛主要鉴别点是A、肌酸磷酸肌酶同工酶增高B、疼痛的部位C、是否伴有血沉增快D、是否伴有ST段抬高E、是否有频发室性期前收缩正确答案：A3、胃壁细胞抗体阳性提示A、萎缩性胃体胃炎B、胃癌C、胃黏膜脱垂D、胃泌素瘤E、慢性浅表性胃炎正确答案：A4、ALI/ARDS典型的血气改变是A、PO升高，pH升高B、PO降低pH降低C、PO降低pH升高D、PO升高pH降低E、正常正确答案：C5、下列对肥厚型梗阻性心肌病的诊断最有帮助的是A、晕厥病史B、胸骨左下缘粗糙收缩期杂音C、心电图检查D、反复出现心功能不全E、超声心动图检查正确答案：E6、下列表现对提示病变活动没有意义的是A、毒血症状明显B、X线空洞增大C、痰菌阳性D、PPD试验阳性E、ESR增快正确答案：D7、原发性甲状旁腺功能亢进症的发病机制中，不包括下列哪一项A、甲状旁腺素分泌增多B、抑制肾小管磷的重吸收C、1，25-（OH）2-D3合成增多D、抑制肾小管重吸收碳酸氢盐E、抑制肾小管钙的重吸收正确答案：E8、肺结核表现为A、X线右下偏心空洞，内壁凸凹不平B、X线右上空洞，周围有斑片状阴影C、X线呈大片状阴影，内有空洞伴液平D、X线大片状阴影，呈肺叶和肺段分布E、X线左下单个薄壁空腔阴影正确答案：B9、垂体前叶功能减退症的危象最常见类型是A、镇静、麻醉剂所致昏迷B、低血糖性昏迷C、感染诱发昏迷D、低温性昏迷E、失钠性昏迷正确答案：B10、痛风患者关节滑囊液检查可能发现A、尿酸盐结晶B、草酸钙结晶C、焦磷酸钙结晶D、细菌E、LE细胞正确答案：A11、胸骨后疼痛伴烧灼感应首要考虑A、消化性溃疡B、慢性胃炎C、冠心病心绞痛D、咽喉炎E、胃食管反流病正确答案：E12、患者，女，68岁，骨折手术后第2天出现进行性呼吸困难。R50次/min，PaO250mmHg，PaCO230mmHg，胸片示两肺斑片状阴影。应立即给予的治疗是A、支气管扩张剂B、抗生素C、呼吸机机械通气D、小剂量肾上腺皮质激素E、呼吸兴奋剂正确答案：C13、慢性支气管炎发展演变至肺气肿时，最早期症状是A、咯血B、气短C、心前区疼痛D、咳嗽，咳痰加重E、心悸正确答案：B14、患者，女，20岁，高热1个月，有鼻出血史。血常规WBC30.0×109/L，胸片未见异常。应考虑A、伤寒B、血行播散型肺结核C、白血病D、败血症E、肺结核正确答案：C15、正常成人血清钠浓度范围约为A、100～120mmol/LB、130～150mmol/LC、170～190mmol/LD、150～170mmol/LE、120～130mmol/L正确答案：B16、患者，男，23岁，每年春季发作性呼吸困难伴咳嗽，发作前多鼻痒、打喷嚏、流鼻涕。发作期查体：双肺满布哮鸣音。缓解期哮鸣音消失。下列哪种诊断可能性大A、混合性哮喘B、内源性哮喘C、外源性哮喘D、药物性哮喘E、感染性哮喘正确答案：C17、吸入性肺脓肿的病原菌绝大多数是A、克雷白杆菌B、肺炎链球菌C、金黄色葡萄球菌D、大肠杆菌E、厌氧菌正确答案：E18、患者，男，40岁，既往无呼吸道病史。两周前受凉后寒战高热、咳嗽、胸疼，1周后咳嗽，咯大量脓臭痰，伴少量咯血。查体：一般状态差，心率102次/min，右肺肩胛下可闻水泡音。诊断最可能是A、支气管囊肿B、肺炎球菌肺炎C、胸膜结核D、肺脓肿E、肺癌正确答案：D19、早期发现肺结核的方法是A、胸部X线检查B、纤维支气管镜检C、痰查结核菌阳性D、结核菌素试验E、血清酶联免疫试验，查特异性抗体正确答案：A20、临床上最常见的肺炎应是A、放射性肺炎B、军团菌肺炎C、细菌性肺炎D、化学性肺炎E、过敏性肺炎正确答案：C21、诊断急性呼吸窘迫综合征的必要条件是A、氧合指数B、肺泡-动脉氧分压差C、血氧饱和度D、动脉血氧分压E、氧含量正确答案：A22、支气管哮喘时，不会出现下列哪种病理改变A、上皮脱落及基底膜增厚B、支气管平滑肌肥厚C、肺泡壁破坏融合D、黏膜水肿，黏膜及黏膜下血管增生E、管壁炎症细胞浸润正确答案：C23、患者，女，24岁，自服苯巴比妥钠100片，神志障碍20小时。查体：深昏迷，呼吸不规则，血压12.0/8.0kPa（90/60mmHg），双肺清晰，心率118次/min，律齐，无杂音。目前最重要的抢救措施是A、利尿B、大量输液C、洗胃D、导泻E、血液透析正确答案：E24、患者，男，45岁。在建筑工地不慎被蛇咬伤左手指。正确的处理方法是A、左手指根部用绷带贴皮绷紧B、用止血带结扎左手前臂C、在左上臂肘关节以上，用止血带结扎D、用手指按压伤口E、用两只手指压紧左手指根部，以阻断血流正确答案：A25、有机磷杀虫药中毒的毒蕈碱样表现，除外A、多汗B、瞳孔缩小C、肌肉震颤D、心率减慢E、恶心、呕吐正确答案：C26、肺结核大咯血最致命的危险是A、失血性休克B、窒息C、感染扩散D、严重贫血E、DIC正确答案：B27、下列哪种不是引起支气管哮喘发作的生物活性物质A、前列腺素EB、慢反应物质C、缓激肽D、嗜酸性粒细胞趋化因子E、5-羟色胺正确答案：A28、冻僵可导致的并发症一般不包括A、应急性溃疡B、脑血管意外C、非心源性肺水肿D、胰腺坏死E、肠梗阻正确答案：E29、患者，男，67岁，因胆囊炎，胆石症住外科病房，某日行手术切除胆囊，清除结石，手术顺利，术后进行消炎，快速补液4000毫升，当天晚上突然呼吸困难，发绀，无发热，患者原有高血压史20余年。外科提出由内科会诊。查：呼吸困难，发绀，双肺背部满布湿啰音。最可能诊断为A、急性肺水肿，左心功能不全B、成人呼吸窘迫综合征C、自发性气胸D、肺炎E、术后肺部感染正确答案：A30、患者，男，52岁，多导睡眠图监测结果提示为中睡眠呼吸暂停低通气综合征，应符合下列哪项指标A、AHI为15～30次/h，夜间最低SO2＜90%B、AHI为15～30次/h，夜间最低SO2为85%～89%C、AHI为15～30次/h，夜间最低SO2为80%～84%D、AHI为20～30次/h，夜间最低SO2为85%～89%E、AHI为15～30次/h，夜间最低SO2＜80%正确答案：C31、确诊肺结核的主要依据是A、纤维支气管镜检B、痰查结核菌阳性（230-231）C、血清酶联免疫试验，查特异性抗体D、结核菌素试验E、胸部X线检查正确答案：B32、在肺结核与肺炎链球菌肺炎的鉴别中，下列最有意义的是A、X线病灶阴影的部位与密度B、青霉素治疗反应C、痰细菌学检查D、白细胞总数和分类E、有无先期发热病史正确答案：C33、内分泌性疾病最好的治疗方法是A、病因治疗B、手术治疗C、支持疗法D、对症治疗E、纠正功能紊乱正确答案：A34、患者，女，24岁，3个月未来月经，乳房胀，挤压有溢乳，TSH正常。可能为A、催乳素瘤B、继发闭经C、早孕D、结核E、甲亢正确答案：A35、下列哪一项不是睡眠呼吸暂停综合征夜间常见的临床表现A、多汗B、打鼾C、头晕乏力D、遗尿E、呼吸暂停正确答案：C36、任何溶血性贫血都可以看到的临床改变有A、脾大B、血红蛋白尿C、尿中含铁血黄素阳性D、尿胆原增多E、血浆游离血红蛋白增加正确答案：D37、下述哪一项不是肾小球肾炎的临床特点A、红细胞管型B、均一型红细胞尿C、水肿D、蛋白尿E、高血压正确答案：B38、下列叙述不正确的是A、睡眠呼吸暂停是指睡眠时口和鼻气流停止达10秒以上B、低通气是指睡眠时口鼻气流停止10秒以上，呼气气流或胸腹部呼吸运动幅度较前下降50%以上，并伴有至少4%氧饱和度下降者C、睡眠呼吸暂停综合征指每晚7小时睡眠中，呼吸暂停反复发作30次以上或睡眠紊乱指数≥5D、睡眠紊乱指数指平均每小时睡眠呼吸暂停次数加上低通气次数E、睡眠呼吸暂停综合征指每晚7小时睡眠中，呼吸暂停反复发作20次以上或睡眠紊乱指数≥5正确答案：E39、吸入组胺后，FEV1下降25%，可见于A、慢性阻塞性肺疾病B、支气管哮喘C、Ⅰ期结节病D、特发性肺纤维化E、肺结核（65-67）正确答案：B40、单纯性甲状腺肿最常用的治疗是A、补钾B、补碘C、手术D、应用抗生素E、甲状腺激素治疗正确答案：B41、小细胞低色素性贫血不包括A、缺铁性贫血B、海洋性贫血C、骨髓增生异常综合征D、异常血红蛋白病E、铁粒幼细胞贫血正确答案：C42、正常成人珠蛋白的结构绝大多数是A、α2γ2B、γ4C、γ2δ2D、β4E、α2β2正确答案：E43、慢性肾盂肾炎最先出现下列哪项异常A、血β2微球蛋白B、血肌酐C、血尿素氮D、内生肌酐清除率E、尿β2微球蛋白正确答案：E44、患者，男，26岁，诊断巴比妥类中毒，血气分析显示PaO245mmHg，PaCO265mmHg，首要的抢救措施是A、应用呼吸兴奋剂B、保持呼吸道通畅，人工辅助呼吸C、应用纳洛酮D、应用氟马西尼E、血液灌流正确答案：B45、患者，男，72岁，咳嗽、咯血丝痰2周，伴右侧眼睑下垂、瞳孔缩小、眼球内陷。吸烟40年，每天15支。本例最可能的原因为A、Horner综合征B、类癌综合征C、血管升压素分泌失调综合征D、Cushing综合征E、上腔静脉阻塞综合征正确答案：A46、尿毒症，尿变化最主要的特点是A、血尿明显B、尿量减少C、尿蛋白量随病情变化而增加D、颗粒管型E、等渗尿正确答案：E47、关于漏出性胸腔积液，不正确的是A、胸液蛋白/血清蛋白＜0.5B、多为单侧性C、胸液LDH/血清LDH＜0.6D、多见于心力衰竭，肝硬化与肾病E、亦可见良性与恶性肿瘤正确答案：B48、患者，女，22岁，甲状腺功能减退，首选的替代药物是A、甲巯咪唑B、L-T3C、甲状腺片D、L-T3/L-T4混合片剂E、L-T4正确答案：E49、18岁中学生，因高热、咳嗽、咯血痰1天入院。查体：T39.3℃，P108次/min，R24次/min，BP16/10.7kPa（120/80mmHg），右肺下野支气管语音增强，并听到小水泡音。患者诊断为A、肺炎球菌肺炎B、金黄色葡萄球菌肺炎C、肺炎克雷白杆菌肺炎D、铜绿假单胞杆菌E、军团菌肺炎（57-59）正确答案：A50、在下列原有疾病基础上，遭受急性肺损伤更容易发生MODS，不包括A、风湿性关节炎B、慢性肾病C、糖尿病D、冠心病E、肝硬化正确答案：A51、患者，男，35岁，诊断为Ⅰ型变态反应所致哮喘。治疗Ⅰ型变态反应所致哮喘的药物是A、色甘酸钠B、肾上腺素C、特布他林D、氢化可的松E、氨茶碱正确答案：A52、以下对缺铁性贫血发病规律的表述正确的一项是A、血清铁降低→贮存铁消失→红细胞减少→小细胞低血红蛋白B、血清铁降低→红细胞减少→贮存铁消失→小细胞低血红蛋白C、血清铁降低→红细胞减少→小细胞低血红蛋白→贮存铁消失D、贮存铁消失→血清铁减少→小细胞低血红蛋白→红细胞减少E、贮存铁消失→血清铁降低→小细胞低血红蛋白→红细胞减少正确答案：D53、有机磷中毒常见的死亡原因为A、肾衰竭B、呼吸衰竭C、脑水肿D、休克E、心力衰竭正确答案：B54、患者，男，57岁，咳嗽、咳痰约17年，每于冬春两季发作持续时间3个月，近5～6年来活动后气促伴喘息。查体：双肺叩诊过清音，双肺呼吸音减弱，有散在干啰音，双下肺有细湿啰音。下列哪项诊断是正确的A、慢性肺源性心脏病B、肺癌C、支气管扩张并肺部感染D、慢性阻塞性肺疾病E、慢性肺脓肿正确答案：D55、有毒化学物质进入人体后引起中毒的机制，不包括A、局部刺激、腐蚀作用和缺氧B、受体竞争C、干扰细胞或细胞器的功能D、麻醉作用和抑制酶的活力E、机体敏感性增高正确答案：E56、急性起病，胸痛伴高热、咳嗽、咯血和大量脓臭痰的患者，最可能的诊断是A、支气管扩张B、金黄色葡萄球菌肺炎C、肺癌D、肺栓塞E、肺脓肿正确答案：E57、患者，女，20岁，低热1个月，起病时曾有胸痛1周，近10天气促、腹胀。心脏扩大，心音弱，心率105次/min，律齐，心脏各瓣膜区未闻及杂音，两肺呼吸音清。肝脏肋下3cm，颈静脉怒张。X线示心影向两侧扩大，ECGⅡ、Ⅲ、aVF、V1～V3导联ST段弓背向下抬高。首选的治疗措施是A、心包切除B、抗结核药物C、抗病毒药物D、心包穿刺E、激素治疗正确答案：D58、恶性高血压最常见的死亡原因是A、脾破裂B、心力衰竭C、肾功能不全D、夹层动脉瘤破裂E、脑栓塞正确答案：C59、下列病原体感染与急性弥漫性增生性肾小球肾炎发病有关的是A、链球菌B、寄生虫C、肺炎球菌D、葡萄球菌E、病毒正确答案：A60、最易发生幽门梗阻症状的溃疡为A、胃多发性溃疡B、球后溃疡C、胃窦溃疡D、幽门管溃疡E、胃角溃疡正确答案：D61、患者，男，45岁，乙型肝炎30年。近2个月来，乏力明显，大便溏泻，睡眠倒错，性格与前不同，易急躁。化验：GPT125U，A/G2.5/3.2，血氨80μg/dl。B超显示肝回声不均匀，增强，门脉内径1.6cm，少量腹水。下列哪项措施是最正确的A、服镇静药，卧床休息B、应用抗生素控制腹泻C、不必用降血氨药物D、积极应用利尿剂E、禁止蛋白质饮食正确答案：E62、对支气管平滑肌有稳定膜电位作用，能抑止生物活性物质释放的是A、鸟苷三磷酸B、环磷酸腺苷C、三磷腺苷D、环磷酸鸟苷E、腺苷环化酶正确答案：B63、肺栓塞最常见的类型是A、癌栓栓塞B、空气栓塞C、肺血栓栓塞症D、脂肪栓塞综合征E、羊水栓塞正确答案：C64、胸腔积液穿刺抽液时不宜过多过快，是为了防止A、肺水肿B、胸腔感染C、胸痛D、低血压E、胸膜反应正确答案：A65、诊断肺癌最可靠的手段是A、病史、体征B、胸部X线检查C、胸部CTD、放射性核素肺扫描E、细胞学、组织学病理检查正确答案：E66、患者，男，42岁。急性前壁心肌梗死半个月，近1周发作性心前区疼痛数次，发作时心电图可见缺血型ST-T改变，尚应补充的诊断正确的是A、梗死后心绞痛B、心室壁膨胀瘤C、反应性纤维素性心包炎D、梗死后综合征E、梗死延展正确答案：A67、中暑患者最严重的预后是A、轻症中暑B、热痉挛C、先兆中暑D、热衰竭E、热射病正确答案：E68、局限于黏膜或黏膜下层的胃癌A、小胃癌B、晚期胃癌C、早期胃癌D、微小胃癌E、进展期胃癌正确答案：C69、复合性溃疡是指A、胃体和胃窦溃疡B、胃、十二指肠溃疡C、十二指肠球部和球后溃疡D、胃小弯和幽门管溃疡E、胃大、小弯溃疡正确答案：B70、患者，男，56岁，因急性酒精中毒后送医院。浅昏迷，两瞳孔等大，体温、血压正常。为促进乙醇代谢，以下处理最恰当的是A、纳洛酮B、纳美芬C、葡萄糖D、甘露醇E、呋塞米正确答案：C71、患者，男，30岁。无吸烟史，高热，胸痛及咳嗽1周，咳脓痰3天，胸片显示右肺外周圆形肿块，中央薄壁空洞并有液平面。进一步的检查是A、痰培养加药敏试验B、支气管镜检查C、结核菌素试验D、痰细胞学检查E、经胸壁穿刺活组织检查正确答案：A72、引起异位ACTH综合征的肿瘤最常见于A、胸腺癌B、胰腺癌C、嗜铬细胞瘤D、肺癌E、甲状腺髓样癌正确答案：D73、慢性肾衰竭时，导致甲状旁腺功能亢进的始动因素是A、低血磷B、低血钠C、低血钙D、高血磷E、高血钙正确答案：D74、区分霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤，最主要依赖于前者有A、淋巴结肿大部位比较广泛B、盗汗C、淋巴结病理中找到Reed-Sternberg细胞D、周期性发热E、酒精痛正确答案：C75、在饮食因素中，大肠癌的主要发病原因是A、低维生素食谱B、低脂肪食谱C、食物纤维不足D、高蛋白质食谱E、高糖食谱正确答案：C76、关于应激造成的急性胃炎，说法错误的是A、胃黏膜缺血和H＋反弥散进入黏膜是其主要发病因素B、常以消化道出血为主要表现C、病变多位于胃窦部D、少数可发生浅表溃疡E、确诊有赖于内镜检查正确答案：C77、患者，男，30岁，有十二指肠溃疡8年，近期上腹疼痛明显，今晨解大便后突然晕厥，最可能的原因是A、溃疡穿孔B、脑出血C、溃疡癌变D、脑梗死E、溃疡出血正确答案：E78、患者，女，58岁，肺弥散功能占预计值的48%，该异常符合下列疾病过程，除了A、类风湿关节炎B、特发性肺间质纤维化C、系统性红斑狼疮D、结节病E、肺栓塞正确答案：E79、血源性肺脓肿患者，突然左胸痛，继之呼吸困难，发绀，大汗。气管右移，左肺呼吸音减低，最可能发生了A、自发性气胸B、急性心肌梗死C、肺不张D、急性肺水肿E、肺梗死正确答案：A80、下列不符合弥漫性肺间质疾病的肺功能表现是A、肺活量减少B、肺总量减少C、残气量增加D、弥散功能降低E、PA-aO增大正确答案：C81、患者，男，45岁，吸烟史20年，间断痰中带血3个月，伴消瘦。诊断首先考虑A、肺脓肿B、肺结核C、肺癌D、支气管扩张E、自发性气胸正确答案：C82、下列各项可加重支气管哮喘，除去A、服用普萘洛尔（心得安）B、病毒性感冒C、剧烈运动D、情绪紧张E、吸入温暖湿润的空气正确答案：E83、以下支气管哮喘治疗药物中，控制性药物不包括哪种A、全身用糖皮质激素B、缓释茶碱C、长效β2受体激动剂D、白三烯调节剂E、吸入型糖皮质激素正确答案：A84、关于肺炎胸部X线表现的描述，正确的是A、肺炎链球菌肺炎——肺叶或肺段大片实变影，经4～8周才能吸收完全B、肺炎克雷伯菌肺炎——肺叶或小叶浸润，3～4周自行吸收C、军团菌肺炎——肺小叶实变，蜂窝状脓肿，叶间隙下坠D、葡萄球菌肺炎——肺叶或小叶浸润，多变，易有空洞、液气囊腔形成E、肺炎支原体肺炎——肺部多形态浸润影，常伴液气囊腔正确答案：D85、下列哪种药物所致的急性间质性肾炎可见IgG及C3沿肾小球基膜呈线样沉积A、喹诺酮类B、新型青霉素ⅠC、呋塞米D、西咪替丁E、非甾体抗炎药正确答案：B86、急性肾衰竭少尿期哪种水电解质紊乱不常见A、水过多B、高钾血症C、低钠、低氯血症D、低钾血症E、低钙、高磷血症正确答案：D87、肾小球滤过膜的组成包括A、内皮细胞，系膜细胞，基底膜B、上皮细胞，系膜细胞，基底膜C、内皮细胞，上皮细胞，基底膜D、上皮细胞，足突细胞，基底膜E、内皮细胞，上皮细胞，系膜细胞正确答案：C88、肺脓肿A、痰真菌培养B、痰脱落细胞学检查C、痰细菌培养D、痰厌氧菌培养E、痰抗酸染色正确答案：D89、对中枢性尿崩症，为减少尿量，应首选的药物是A、每天肌内注射油剂鞣酸加压素B、加压素水剂长期替代C、非激素抗利尿药物D、口服去氨加压素替代E、加压素水剂与氢氯噻嗪合用正确答案：D90、双肺弥漫分布，以中下肺野为主的网状密度增高影，为A、肺泡细胞癌B、肺间质纤维化C、支气管扩张D、结节病E、血行播散型肺结核正确答案：B91、与弥漫型肺泡细胞癌应鉴别的是A、结核性胸腔积液B、淋巴瘤C、结核性空洞D、结核球E、粟粒性肺结核正确答案：E92、治疗急性呼吸窘迫综合征（ARDS）最有效