心血管内科模拟题含答案

心血管内科模拟题含答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、男性，70岁，糖尿病10年，以往无心悸、胸痛史，今日早餐后1小时，突然胸闷明显，面色苍白，烦躁，出汗恐惧感，2小时未缓解。体检：心率100次/分，血压86/70mmHg，最可能诊断为A、低血糖B、变异型心绞痛C、不典型心绞痛D、急性心肌梗死E、糖尿病酸中毒正确答案：D2、对急性心肌梗死的诊断最有意义的检查是：A、心电图的病理性Q波B、心电图表现ST段上抬C、肌钙蛋白增高(定量测定)D、CK增高E、CK-MB增高正确答案：C3、关于动脉粥样硬化的发病机制，目前被较多学者支持的是：A、脂质浸润学说B、血小板聚集和血栓形成学说C、单克隆学说D、损伤反应学说E、以上都不正确正确答案：D4、男性，70岁。行走时突然跌倒，不省人事，即送来急诊，呼之不应，呼吸停止，颈动脉搏动消失，心音未能闻及，可以确定的诊断是：A、夹层动脉瘤破裂B、癫痫大发作C、心脏骤停D、大面积肺栓塞E、脑卒中正确答案：C5、变异型心绞痛发作时，心电图的改变为A、有关导联ST段抬高B、有关导联T波低平C、有关导联ST段降低D、有关导联原来倒置的T波变直立E、有关导联T波倒置正确答案：A6、预激合并房颤时不能使用的是A、胺碘酮B、普罗帕酮C、β受体阻滞剂D、洋地黄E、射频消融术正确答案：D7、22岁男性，胸痛，同时伴发热，气急，心界明显扩大，心尖搏动位于心浊音界左缘内侧约2cm，肝肋下50cm，心电图示窦性心动过速。低电压，最可能的诊断是A、病毒性心肌炎B、扩张型心肌病C、感染性心内膜炎D、急性心包炎E、急性心肌梗死正确答案：D8、心包积液与右心功能不全的区别是：A、水肿B、颈静脉怒张C、肝颈静脉回流征阳性D、肝肿大E、心音低而遥远正确答案：E9、使快速房颤的心室率减慢，应首选A、奎尼丁B、普鲁卡因酰胺C、利多卡因D、洋地黄E、苯妥英钠正确答案：D10、以下不属于冲动形成异常的心律失常是A、心房颤动B、房性早搏C、室性早搏D、窦性心动过缓E、房室传导阻滞正确答案：E11、感染性心内膜炎不出现下列哪项体征A、杵状指B、Osler结C、Roth斑D、Janeways结E、Durozier征正确答案：E12、下列哪项引起左室压力负荷过重A、高血压B、贫血C、主动脉瓣关闭不全D、甲状腺机能亢进E、二尖瓣关闭不全正确答案：A13、下列哪项符合原发性高血压高度危险组标准?A、高血压2级伴2个危险因素者B、高血压2级伴1个危险因素者C、高血压2级伴靶器官损害D、高血压3级E、高血压1～2级伴3个危险因素者正确答案：E14、主要降低心脏前负荷的血管扩张药是A、硝酸盐类药物B、多巴胺C、硝普钠D、酚妥拉明E、肼苯哒嗪正确答案：A15、男性，58岁，突发心悸，晕厥，ECG：宽大畸形QRS波群心动过速，QRS波振幅和波峰方向呈周期性改变。围绕等电位线扭转，诊断A、室上性心动过速伴室内差异性传导B、窦性心动过速C、阵发性室性心动过速D、尖端扭转型室性心动过速E、加速性室性自主心律正确答案：D16、急性心肌梗死最常见的心律失常是A、交界性心律B、心房扑动C、室性早搏和室性心动过速D、窦性停搏E、阵发性室上性心动过速正确答案：C17、某学生，男，18岁，入学体检时发现血压150/86mmHg，无自觉不适。就诊时测血压左上肢为150/82mmHg，右上肢152/84mmHg。请问下一步检查是A、胸部X线透视B、心电图C、血液电解质D、测量双下肢血压E、超声心动图正确答案：D18、高血压患者，与人吵架后血压升至250/120mmHg，发生癫痫样抽搐、呕吐、意识模糊等中枢神经系统功能障碍表现，脑CT未见明显异常。最可能诊断为A、脑出血B、高血压脑病C、蛛网膜下腔出血D、脑梗死E、高血压危象正确答案：B19、劳力性呼吸困难，休息时减轻是下列中哪项A、吸气性呼吸困难B、中毒性呼吸困难C、癔症性呼吸困难D、心源性呼吸困难E、呼气性呼吸困难正确答案：D20、主动脉瓣狭窄三联征是指：A、呼吸困难，胸痛，晕厥B、主动脉瓣区收缩期杂音，呼吸困难，胸痛C、呼吸困难，心绞痛，晕厥D、主动脉瓣区收缩期杂音，主动脉瓣喷射音，主动脉瓣区震颤E、心绞痛，晕厥，主动脉瓣区收缩期杂音正确答案：C21、在高血压急症治疗药物中，降压最迅速的是A、硝酸甘油B、美托洛尔C、硝普钠D、硝苯地平E、卡托普利正确答案：C22、病毒性心肌炎属哪类心血管病A、内分泌性心脏病B、营养代谢性心脏病C、感染性心脏病D、风湿性心脏病E、动脉粥样硬化正确答案：C23、下列哪一种是最常见的继发性高血压A、原发性醛固酮增多症B、库欣综合征C、嗜铬细胞瘤D、肾血管性高血压E、肾性高血压正确答案：E24、心绞痛的痛觉是由什么引起A、冠脉痉挛B、迷走神经紧张性增高C、窦房结、房室结功能低下D、低钾血症E、心肌缺血缺氧代谢产物刺激神经正确答案：E25、男性，60岁。既往有心绞痛史，昨晚突然发生心动过速，心率150次/分。查体心左界大，无杂音。入院后静注西地兰0.4mg，10分钟后心率为75次/分，最可能为A、心房扑动B、心房颤动C、阵发性室性心动过速D、阵发性室上性心动过速E、窦性心动过速正确答案：D26、高血压病人发生胰岛素抵抗时，以下何指标判断胰岛素敏感性A、餐后血糖水平B、葡萄糖耐量试验C、外周血液的糖化血红蛋白D、空腹胰岛素水平E、空腹血糖水平正确答案：D27、一风湿性二尖瓣狭窄患者，近一月呼吸困难不能平卧，间断自服氨茶碱，近日呼吸困难较前减轻，但自觉上腹部胀满，出现颈静脉怒张，肝脏肿大，下肢浮肿，心率124次/分。该患者呼吸困难减轻的最主要原因是A、氨茶碱治疗有效B、合并了主动脉瓣病变C、合并了二尖瓣关闭不全D、在原有左心衰竭的基础上又发生了右心衰竭E、二尖瓣狭窄的程度减轻正确答案：D28、一风湿性心脏病二尖瓣狭窄伴快速房颤患者，地高辛0.25mg/d治疗一个月后出现哪种情况需立即停用洋地黄类药物A、肺动脉瓣区舒张期吹风样杂音增强B、夜间尿量增多C、心电示ST段呈鱼钩样斜形下移D、胸骨左缘3～4肋间出现舒张期隆隆样杂音E、心率60次/分，节律规整正确答案：E29、以下关于高血压流行病学描述，错误的是A、目前我国高血压病患者已超过1亿人B、我国高血压患病率低于西方国家C、患病率城市高于农村，北方高于南方D、男女两性高血压的患病率差别不大E、目前我国高血压的患病率为7.73%正确答案：E30、总体而育，非瓣膜病慢性房颤患者每年发生脑卒中的可能性为A、10%B、5%C、1%D、15%E、20%正确答案：B31、风湿性心脏病二尖瓣狭窄与关闭不全病人，用地高辛治疗心力衰竭后基本得到控制，但发生室上性心动过速伴室性早搏，心率155次/分，应及时A、电复律B、停地高辛改用毒毛花甙KC、减少地高辛用量，加用阿托品D、停地高辛，应用苯妥英钠E、停地高辛，注射速尿正确答案：D32、亚急性感染性心内膜炎最常见的并发症是A、肾炎B、化脓性脑膜炎C、急性心肌梗死D、心肌脓肿E、心力衰竭正确答案：E33、下列实验室指标中，急性心肌梗死后升高最早的是A、肌酸磷酸激酶(CK)B、天冬氨酸转氨酶(AST)C、乳酸脱氢酶(LDH)D、CK的同工酶CK-MBE、红细胞沉降率(ESR)正确答案：D34、心力衰竭时以下哪些体液因子不升高A、内皮素B、脑钠肽C、内皮舒张因子D、心钠肽E、精氨酸加压素正确答案：C35、男性30岁。活动后心悸气短3年，腹胀，浮肿1月。查体：心界扩大，心尖部舒张期奔马律。心音低钝。心电图：低电压，多发多源室早。超声：左室内径64mm，呈大心腔小瓣口征，室壁运动减弱，诊断是A、心包积液B、先心病房缺C、冠心病心律失常心衰D、风心病联合瓣膜病E、扩张型心肌病正确答案：E36、下列哪项不是亚急性感染性心内膜炎的临床表现A、指甲下出血B、Roth点C、Osler结D、蝶形红斑E、Janeways结正确答案：D37、男性，36岁。曾诊断二尖瓣狭窄，但不能除外关闭不全，两者最主要鉴别是，前者无下列哪项表现A、肺淤血B、左室扩大C、左房扩大D、心房颤动E、肺动脉高压正确答案：B38、左心衰竭患者，血压80/60mmHg，呼吸浅表，神志不清，下列治疗中哪一项是错误的A、多巴胺静脉滴注B、可拉明静脉注射C、西地兰静脉注射D、哌替啶肌肉注射E、氧气吸入正确答案：D39、50岁，女性，患心绞痛2年余，因情绪激动突然发作比以前严重的胸痛，疑为急性心肌梗死，以下哪项最有诊断价值A、血中肌红蛋白增高B、OFT升高C、T波明显倒置D、ST段明显下移E、Q波大于同导联R波1/5正确答案：A40、男性，65岁。测血压经常为180/120mmHg，同时发现血糖为8.7mmol/L，血胆固醇7.2mmol/L，以下何种药物不宜使用A、阿替洛尔B、哌唑嗪C、甲基多巴D、尼群地平E、卡托普利正确答案：A41、在诊断感染性心内膜炎时，下列哪项概念是错误的A、高度二尖瓣狭窄很少发生本病B、可以有不发热的病例C、可以出现房室传导阻滞的表现D、可发生于先天性主动脉瓣二叶式畸形E、脑栓塞罕见正确答案：E42、窦性心动过缓时出现房性期前收缩，可用何药治疗A、洋地黄B、阿托品C、苯妥英钠D、维拉帕米(异搏定)E、奎尼丁正确答案：B43、洋地黄中毒引起阵发性室性心动过速禁用A、溴苄胺B、电复律C、胺碘酮D、利多卡因E、普罗帕酮正确答案：B44、属于心电图负荷试验禁忌证的是A、心电图ST段水平下降＞0.15mVB、稳定型心绞痛行PTCA术后三天C、无并发症的急性心肌梗死后一周D、频发室性期前收缩E、心房颤动患者正确答案：A45、急性心肌梗死与心绞痛的主要鉴别点是A、是否伴有多源性早搏B、疼痛的部位C、肌酸磷酸激酶同功酶升高D、是否伴有ST段抬高E、疼痛的性质正确答案：C46、我国采用国际统一标准，血压达下列哪项可诊断为高血压：A、收缩压＞140mmHg和(或)舒张压＞90mmHgB、收缩压≥130mmHg和舒张压≥85mmHgC、收缩压≥160mmHg和(或)舒张压≥90mmHgD、收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHgE、收缩压＞130mmHg和舒张压＞85mmHg正确答案：D47、女性，50岁，2周来不规则发冷，发热伴有明显乏力。以往除有轻度高血压外，再无有关心肺方面的症状，也未发现过明显杂音。2年来有反复泌尿系感染病史。检查：贫血外貌，心率100/min，律齐，血压130/60mmHg，第二心音减弱，胸骨左缘第3肋间有一舒张期吹风样杂音，双侧结膜下有出血点。病例如确定诊断，一般抗菌治疗需多长时间A、6～8周B、4～6周C、3～4周D、4～8周E、3个月正确答案：B48、心肌疾病病毒感染的阳性指标是A、发病后2周间两次血清的抗体滴定度有4倍增高B、发病后4周问两次血清的抗体滴定度有2倍增高C、发病后3周间两次血清的抗体滴定度有4倍增高D、发病后4周间两次血清的抗体滴定度有4倍增高E、发病后3周问两次血清的抗体滴定度有2倍增高正确答案：C49、下列哪项药物可使肥厚型梗阻性心肌病杂音减弱A、异丙肾上腺素B、硝酸甘油C、亚硝酸异戊酯D、心得安E、地高辛正确答案：D50、不稳定心绞痛治疗最重要的措施是A、抗心力衰竭治疗B、止痛C、抗凝、抗血小板D、溶栓治疗E、应用静脉硝酸甘油正确答案：C51、深静脉血栓形成最严重的并发症是A、肺栓塞B、肢体缺血、坏死C、心肌梗死D、慢性静脉功能不全E、脑梗死正确答案：A52、49岁，男性，劳累后发作胸痛，疑为心绞痛，其心电图依据是A、ST段下移，T波低平，双向，倒置B、左室肥厚劳损C、ST段呈短暂的抬高形成单向曲线D、T波高大E、窦性心动过速正确答案：A53、男性，58岁，3小时前急起剧烈胸痛，大汗，尿量减少，脉细弱。PCWP与左室舒张末期压力均明显升高。为早期进行冠脉再灌注，宜首选哪种方法A、链激酶溶栓治疗B、急诊冠脉旁路移植术C、经皮腔内冠状动脉成形术D、大量输液补充血容量E、主动脉内气囊反搏正确答案：C54、女性，35岁，患风湿性瓣膜病二尖瓣狭窄及关闭不全，因慢性心力衰竭，每日服用地高辛0.125mg，10天前气促，浮肿症状加重，心率120次/分，心律绝对不规则，首选的治疗是A、静脉注射西地兰B、静脉注射速尿C、直流电同步电复律D、静脉滴注硝普钠E、静脉滴注氨利酮正确答案：A55、原发性高血压的最重要的致病原因是A、肾上腺嗜铬细胞瘤B、遗传素质C、摄盐量过多D、吸烟E、交感神经兴奋性增强正确答案：B56、我国高血压病引起的死亡原因最常见的是A、伴发冠心病B、高血压危象C、心力衰竭D、脑血管意外E、尿毒症正确答案：D57、以下哪项不是二尖瓣球囊成形术的适应证A、重度二尖瓣狭窄，心功能三级B、瓣叶轻度钙化C、合并左房内血栓D、外科分离术后再狭窄E、合并轻度二尖瓣关闭不全，超声左室50mm正确答案：C58、男性，55岁，高血压病史5年余，1年前急性下壁心肌梗死病史。就诊时血压160/95mmHg，心率90/min，律齐，双肺呼吸音清，双下肢无浮肿。试问该患者最适宜用哪种降压药A、β受体阻断剂B、肼苯达嗪C、钙通道阻断剂D、α受体阻断剂E、利尿剂正确答案：A59、风湿性心脏病二尖瓣狭窄者，最常见的心律失常是A、室性期前收缩B、房室传导阻滞C、心房颤动与扑动D、束支传导阻滞E、室性心动过速正确答案：C60、下列哪一项不是二尖瓣狭窄时的症状A、呼吸困难B、咳嗽C、咯血D、耳聋E、声嘶正确答案：D61、女，68岁。胸痛，诊断急性心肌梗死，24小时内死亡，最可能的原因是A、心力衰竭B、心脏破裂C、休克D、心律失常E、栓塞正确答案：D62、左心功能不全时常见的症状是A、肝脾肿大B、胸水C、腹水D、呼吸困难E、下肢浮肿正确答案：D63、急性心肌梗死的超急期心电图改变是A、ST段明显抬高B、R波降低C、T波倒置D、异常宽深的Q波E、T波高耸正确答案：E64、亚急性感染性心内膜炎最常见的死因是A、肾功能不全B、脾破裂C、心力衰竭D、脑栓塞E、细菌性动脉瘤破裂正确答案：C65、男性32岁，诊断肥厚型心肌病，以下哪项药物是正确选择A、阿托品B、异丙肾C、地高辛D、心得安E、硝酸甘油正确答案：D66、溶栓治疗后的辅助抗栓治疗主要应用A、华法林+肝素B、氯吡格雷+肝素C、阿司匹林+华法林D、阿司匹林+肝素E、阿司匹林+氯吡格雷正确答案：D67、男性，38岁，半月来发热，乏力就诊。无胸痛与关节痛，体检颈静脉充盈，心界向两侧扩大，心音遥远，心率103次/分，肝大。化验血，白细胞计数10×109/L，血沉25mm/h，B超检查为心包积液，心包穿刺抽出800ml浅草黄色液体，光镜检查白细胞0.4×109/L(400/mm3)，中性40%，淋巴60%，涂片未见结核杆菌或其他细菌，本例心包炎的病因以哪项可能性最大A、急性非特异性B、风湿性C、化脓性D、结核性E、阿米巴性正确答案：D68、男性，65岁。肥胖，血压达21.3/12kPa(160/90mmHg)已10年，近一周来，在早晨锻炼时出现胸骨后压榨性疼痛，伴有窒息感，疼痛约持续5分钟左右，急送医院检查心电图发现，Ⅰ、Ⅱ、aVF、Ⅴ5、Ⅴ6导联ST、段水平型压低0.1mⅤ，T波倒置，应首先考虑诊断A、心力衰竭型冠心病B、隐匿型冠心病C、高血压危象D、心肌梗死型冠心病E、心绞痛型冠心病正确答案：E69、一般认为扩张型心肌病患者症状出现后5年存活率为A、60%左右B、30%左右E,10%左右C、40%左右D、50%左右正确答案：C70、50岁女性，急性心肌梗死病人，病后4周，左肩强直，疼痛，活动受限，最可能的情况是A、心脏破裂B、心室膨胀瘤C、乳头肌功能不全或断裂D、肩手综合征E、梗死后综合征正确答案：D71、缩窄性心包炎最常见的临床表现是A、胸前区疼痛，干咳B、血沉增快C、微热，盗汗D、呼吸困难，心浊音界扩大E、颈静脉怒张，肝大，腹水正确答案：E72、风心病患者因心衰而用地高辛0.25mg，每日2次，共10天，同时并用双氢克尿噻，出现心动过速，频发室性早搏，血钾3.1mmol/L，正确处理是A、停用地高辛，点钾盐，静注苯妥英钠B、停用地高辛，加用利多卡因C、停用地高辛，静点钾盐D、继续服用地高辛E、停用地高辛，加用西地兰正确答案：A73、心脏病的猝死中一半以上为A、心肌炎引起B、扩张型心脏病引起C、肥厚型心脏病引起D、高血压心脏病引起E、冠心病引起正确答案：E74、成人中性粒细胞减少症是指外周血中性粒细胞绝对值低于A、1.5×109/LB、1.0×109/LC、2.2×109/LD、2.5×109/LE、2.0×109/L正确答案：E75、关于扩张型心肌病的病因最主要的是A、中毒B、代谢异常C、遗传因素D、细菌感染E、病毒感染正确答案：E76、梅毒性主动脉瘤最常发生于A、升主动脉B、降主动脉C、腹主动脉D、主动脉弓E、颈总动脉正确答案：A77、男性，60岁，心前区阵发性疼痛1个月，多在夜间发作。与活动无关。每次发作15分钟，发作时心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高。首选治疗的药物是A、β受体阻滞剂B、钙离子拮抗剂C、洋地黄类D、乙胺碘呋酮E、硝酸酯类正确答案：B78、急性左心衰竭，高度呼吸困难，烦躁不安时立即给予A、氨茶碱静脉注射B、安定肌肉注射C、吗啡皮下注射D、坐位，两腿下垂以减少静脉回流E、吸氧正确答案：C79、急性心肌梗死合并休克时禁用A、多巴胺B、去甲肾上腺素C、异丙基肾上腺素D、硝普钠，多巴胺E、间羟胺正确答案：B80、下列哪一种心律失常听诊时心率可正常A、阵发性室上性心动过速B、房颤C、阵发性室性心动过速D、窦性心动过速E、心房扑动伴4：1传导正确答案：E81、女性，48岁，间发心前区闷痛1个月，常夜间发作。发作时心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段上抬，考虑为冠心病心绞痛，缓解期治疗最好选用哪种药物A、心得安B、地尔硫革C、潘生丁D、消心痛E、长效硝酸甘油正确答案：B82、女，55岁，高血压病史10年，糖尿病史3年，血压控制目标值为A、＜130/85mmHgB、＜160/100mmHgC、＜140/90mmHgD、＜120/80mmHgE、＜130/80mmHg正确答案：E83、渗出性心包炎最突出的症状是：A、发绀B、吞咽困难C、呼吸困难D、干咳E、声嘶正确答案：C84、适宜行心脏移植术的是A、先心病，重度肺动脉高压B、肺心病，肺性脑病C、冠心病，病态窦房结综合征D、风心病，中度二尖瓣狭窄E、扩张型心肌病，可逆性中度肺动脉高压正确答案：E85、男性，44岁，因气急伴腹胀半年，近一周症状加重入院。体检：气急半卧位，颈静脉怒张，心界不大，心尖搏动不明显。心率100次/分，律齐。心音低钝，各瓣膜区无杂音。两肺底有少量啰音。腹膨隆，肝肋下4指，有压痛，肝颈回流征阳性。腹水征(+)，下肢不肿，血压95/80mmHg，心电图示低电压胸导T波低平。最可能的诊断是A、缩窄性心包炎B、肝硬化腹水C、扩张型心肌病D、限制型心肌病E、慢性心包炎正确答案：A86、男性，34岁，1个月前因风湿性主动脉瓣关闭不全行主动脉瓣膜置换术，术后30天出现发热，体位达39℃，检查：心脏听诊主动脉瓣区可闻及Ⅳ级舒张期杂音，脾大，曾有2次血培养阳性。本例最可能的诊断是A、术后吸收热B、肺部感染C、人工瓣膜心内膜炎D、败血症E、原有风湿活动正确答案：C87、下列方法用于治疗窦性心动过缓，除了A、人工心脏起搏器B、阿托品C、喘定D、氨茶碱E、异丙基肾上腺素正确答案：C88、急性心肌梗死与心绞痛的主要鉴别是A、是否有ST段抬高B、疼痛的部位C、是否有心肌同工酶升高D、是否有心律失常E、疼痛的性质正确答案：C89、诊断急性心肌梗死特异性最高的心肌酶是A、ASTB、CPK-MB与LDH2C、CPK-MB与LDH1D、CPK-MME、ALT正确答案：C90、男，30岁。心悸气短5年，近2周来上述症状加重，伴下肢水肿。查体：心界向两侧扩大，心尖部舒张中晚期隆隆样杂音以及收缩期3级吹风样杂音，胸骨左缘第3肋间舒张期叹息样杂音，Bp：145/50mmHg。最可能的诊断是A、二尖瓣狭窄合并主动脉瓣关闭不全B、三尖瓣狭窄合并肺动脉瓣关闭不全C、二尖瓣狭窄合并二尖瓣关闭不全D、二尖瓣关闭不全合并主动脉瓣关闭不全E、二尖瓣狭窄兼关闭不全合并主动脉瓣关闭不全正确答案：E91、非阵发性交界性心动过