心血管内科模拟题+答案

心血管内科模拟题+答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、左心衰最早出现的症状是A、心源性休克B、夜间阵发性呼吸困难C、劳力性呼吸困难D、端坐呼吸E、心源性哮喘正确答案：C2、Fiedler心肌炎病因是A、细菌感染B、真菌感染C、原虫感染D、CoxsackieB病毒感染E、立克次体感染正确答案：D3、心肌损伤的心电图特征性表现是A、T波深倒置B、病理性Q波C、ST段下斜型降低D、ST段弓背型抬高E、ST-T鱼钩样改变正确答案：D4、根据WHO诊断标准，高血压定义为A、≥130/85mmHgB、≥160/100mmHgC、≥180/110mmHgD、≥150/95mmHgE、≥140/90mmHg正确答案：E5、下列哪项不是亚急性细菌性心内膜炎的心脏并发症A、缩窄性心包炎B、心肌炎C、房室传导阻滞D、心脏破裂E、冠心病正确答案：E6、高血压三级的临床表现，不包括以下哪项A、血肌酐106～177μmol/LB、脑卒中C、主动脉夹层动脉瘤D、心绞痛E、视网膜出血、渗出正确答案：A7、高血压伴有低钾首先应考虑A、嗜铬细胞瘤B、肾动脉狭窄C、继发于慢性肾炎的高血压D、原发性醛固酮增多症E、皮质醇增多症正确答案：D8、女性，25岁。原有风湿性心瓣膜病主动脉瓣狭窄，近2周乏力不适，不发热。体检：皮肤有少数淤点，主动脉瓣区有收缩期与舒张期杂音，脾可触及肿大。血红蛋白80g/L，最符合下列哪项疾病A、风湿性心脏病心力衰竭B、先天性心脏病主动脉瓣病变C、风湿性心脏病并发感染性心内膜炎D、贫血性心脏病E、风湿性心肌炎正确答案：C9、男性，18岁，不慎被车床击伤左胸部来急诊，检查时高度怀疑有心包积血，此时可能出现下列哪种脉搏A、细脉B、奇脉C、短绌脉D、水冲脉E、交替脉正确答案：B10、用刺激迷走神经的方法，可以纠正的心律失常是：A、房颤B、室性心动过速C、房扑D、窦性心律不齐E、阵发性室上性心动过速正确答案：E11、以下哪种情况不适合于应用电击复律治疗A、急性心肌梗死，合并室性心动过速B、扩张型心肌病合并室性心动过速C、室性心动过速伴有严重血流动力学障碍D、洋地黄中毒出现室性心动过速E、心脏手术过程中出现室性心动过速正确答案：D12、风心病联合瓣膜病伴快速型心房颤动3年，地高辛治疗一个月后出现以下哪种情况，需立即停用洋地黄类药物A、心电图ST段呈斜形下移B、肺动脉瓣区舒张期吹风样杂音增强C、夜间尿量增多D、心率56次/分，节律规整E、胸骨左缘3～4肋间出现收缩期吹风样杂音正确答案：D13、刺激迷走神经可以纠正下述哪种心律失常A、阵发性室性心动过速B、窦性心律不齐C、心房颤动D、心房扑动E、阵发性室上性心动过速正确答案：E14、血管扩张剂治疗心力衰竭的主要作用机制是A、改善心肌供血B、降低心肌耗氧量C、增强心肌收缩力D、减慢心率E、降低心脏前、后负荷正确答案：E15、某患者，男性，40岁，呼吸困难，水肿，肝肿大，颈静脉怒张，吸气时颈静脉搏动不明显，X线显示心脏向两侧扩大，肺野清晰。应诊断为A、风湿性心肌炎B、心包积液C、扩张型心肌病D、病毒性心肌炎E、风湿性心脏病二尖瓣狭窄合并关闭不全正确答案：C16、男，45岁，高血压病史2年，近日血压170/110mmHg，心率100次/分，血浆肾素增高，首选哪种药物治疗A、地西泮B、硝苯吡啶C、硝酸甘油D、美托洛尔E、氢氯噻嗪(双氢克尿塞)正确答案：D17、窦性心动过缓时出现早搏可用何药治疗A、异搏定B、阿托品C、苯妥英钠D、奎尼丁E、洋地黄正确答案：B18、治疗洋地黄中毒伴缓慢性心律失常时宜选用A、阿托品B、利多卡因C、速尿D、心得安E、苯妥英钠正确答案：A19、不符合病毒性心肌炎体征的是A、可有舒张期奔马律B、第一心音增强C、心率增快与体温升高不相符D、心律失常多见E、可有心包摩擦音正确答案：B20、肥厚型梗阻性心肌病下列哪项治疗原则是错误的A、弛缓肥厚的心肌B、增强心肌收缩力C、抗心律失常D、防止心动过速E、减轻左室流出道狭窄正确答案：B21、肺动脉高压时下列哪一项不正确A、右心室扩张B、肺动脉瓣区第二心音亢进C、胸骨左下缘可扪及右心室收缩期抬举样搏动D、GrahamSteal杂音E、Austin-Flint杂音正确答案：E22、男性，68岁，因剧烈持续胸痛4小时入院。心电图示V1～V6导联ST段明显上抬。患者气促不能平卧，双肺闻及湿性啰音，首选下列哪一组治疗A、西地兰+速尿+卡托普利B、度冷丁+双氢克尿噻+西地兰C、度冷丁+氨茶碱+美托洛尔D、吗啡+速尿+多巴酚丁胺E、硝酸甘油+多巴酚丁胺+低分子右旋糖酐正确答案：D23、一扩张型心肌病心力衰竭患者，一周前开始口服地高辛0.25mg，每日2次，尿量增加，浮肿减轻，心率仍维持在102次/分左右，测定血清中地高辛浓度为1.5ng/ml，治疗应为A、继续使用原剂量地高辛B、改用地高辛维持量C、停用地高辛，改用西地兰D、停用地高辛E、加用心得安正确答案：B24、下列药物中，降压作用迅速，使心率增快的是：A、美托洛尔B、维拉帕米C、硝苯地平D、卡维地洛尔E、卡托普利正确答案：C25、二尖瓣狭窄右室负荷加大时心电图可见A、右束支传导阻滞或右室肥大B、左束支传导阻滞C、Pv1双相波D、P波增宽＞0.11sE、Rv5＞2.5mV正确答案：A26、23岁，女性。心尖区可闻及收缩中晚期吹风样杂音及喀喇音，超声心动图可见二尖瓣前叶CD段呈吊床样波形，最可能的诊断是A、二尖瓣狭窄B、二尖瓣关闭不全C、主动脉瓣狭窄D、主动脉瓣关闭不全E、二尖瓣脱垂正确答案：E27、左心衰竭时肺部啰音的特点是A、湿啰音常见于两肺底，并随体位变化而改变B、两肺满布干、湿啰音C、两肺散在干、湿啰音D、固定性局限性肺部湿啰音E、以哮鸣音为主正确答案：A28、下列哪项引起右室压力负荷过重A、严重贫血B、三尖瓣关闭不全C、脉动脉瓣关闭不全D、肺动脉高压E、静脉回流量增高正确答案：D29、下列诊断中心律失常心电图检查无法确立：A、窦性静止B、I度窦房传导阻滞C、Ⅲ度房室传导阻滞D、窦性心律不齐E、室性心动过速正确答案：B30、对阵发性室性心动过速伴明显血流动力学障碍者，首选治疗是A、体外直流电同步电复律B、利多卡因静脉点滴C、体外直流电非同步电复律D、西地兰静脉注射E、立即进行射频消融术正确答案：A31、最易引起心房颤动的疾病是A、风湿性心脏病二尖瓣狭窄B、冠心病C、高血压性心脏病D、甲状腺功能亢进性心脏病E、缩窄性心包炎正确答案：A32、女性，28岁，风湿性心脏病，二尖瓣狭窄并关闭不全，心悸、气短、下肢浮肿，每天服用地高辛0.25mg，间断服双氢克尿噻已2个月，心电示室性早搏，二联律，首选哪种治疗措施A、利多卡因B、心得安C、钾盐D、停用地高辛，给钾盐和苯妥英钠E、慢心律正确答案：D33、下列哪项不是法洛四联症的病理解剖特点A、心室间隔缺损B、心房间隔缺损C、主动脉骑跨D、右心室肥厚E、肺动脉口狭窄正确答案：B34、3个月来因体力活动诱发左前胸及肋骨后压榨样疼痛，并向左肩放射，停止活动后3～5min内疼痛均可逐渐缓解。最可能是：A、变异型心绞痛B、心肌劳损C、主动脉瘤D、稳定型心绞痛E、不稳定型心绞痛正确答案：D35、风湿性心脏病最易合并感染性心内膜炎的是：A、二尖瓣狭窄并肺动脉瓣关闭不全B、二尖瓣狭窄C、二尖瓣狭窄并关闭不全D、主动脉瓣狭窄E、二尖瓣关闭不全并主动脉瓣关闭不全正确答案：E36、急性心肌梗死发病3小时最先考虑的处置是A、非同步电复律B、安置DDD型永久起搏器C、静脉溶栓D、心脏电生理检查E、食道调搏正确答案：C37、一风湿性心脏病人，因气急，全身水肿，肝肿大，颈静脉怒张，服用地高辛半个月后出现室性早搏呈二联律，除立即停用洋地黄并补充钾盐外，首选的抗心律失常药是A、胺碘酮口服B、利多卡因静注C、普罗帕酮静注D、维拉帕米E、苯妥英钠静注正确答案：B38、治疗尖端扭转型室速时不宜选用下列哪种药物A、异丙肾上腺素B、利多卡因C、心得安D、镁盐E、普罗帕酮正确答案：E39、下列有关房颤电复律使用华法林方法正确的是A、复律前口服华法林1周，复律后再口服华法林1周B、复律前口服华法林4周，复律后再口服华法林4周C、复律前口服华法林3周，复律后再口服华法林4周D、复律前口服华法林4周，复律后停用华法林E、复律前口服华法林3周，复律后停用华法林正确答案：C40、心肌细胞摄取血液氧含量的A、50%～60%B、65%～75%C、40%～50%D、85%～95%E、75%～85%正确答案：B41、高血压降压治疗中，如三种药物联用，一般情况下必须有A、利尿剂B、β受体阻滞剂C、钙离子拮抗剂D、ACEI类E、α受体阻滞剂正确答案：A42、高血压脑病指的是A、普遍而剧烈的脑血管痉挛引起脑水肿B、脑血栓形成C、脑血管破裂出血D、肢体偏瘫，失语不可恢复E、血压过高引起的头痛正确答案：A43、下列哪项房性期前收缩的心电图特点不正确A、P波与窦性P波形态常不同B、多数P波后的QRS波群宽大畸形C、P-R间期≥O.12秒D、有提早出现的P波E、代偿间歇不完全正确答案：B44、关于左心功能不全的说法，错误的一项是：A、为体循环静脉压增高产生的临床表现B、呼吸困难是最主要的症状C、夜间发作性呼吸困难D、由于心排血量减少，出现疲倦、乏力E、常见于高血压性心脏病、冠心病等正确答案：A45、心血管神经症的治疗正确的是A、心理治疗为主B、药物治疗为主C、心理治疗为辅，药物治疗为主D、心理治疗为主，药物治疗为辅E、两者均重要正确答案：D46、下列哪一项不是心脏压塞的表现A、颈静脉怒张B、脉压变小伴心动过速C、呼吸困难D、心包摩擦音E、奇脉正确答案：D47、女患56岁，急性右室心肌梗死，出现低血压首选A、强心药B、扩张冠状动脉C、降压药D、扩张血液容量E、扩张血管正确答案：D48、阵发性室上性心动过速发作时，用刺激迷走神经方法治疗，下列哪项不正确A、Valsalva动作B、刺激悬雍垂C、双侧颈动脉窦按摩D、压迫眼球E、面部浸于冰水中正确答案：C49、我国原发性高血压最常见的并发症是A、心肌梗死B、尿毒症C、恶性高血压D、视网膜出血E、脑血管意外正确答案：E50、亚急性感染性心内膜炎的病原微生物下列哪一种最常见A、金黄色葡萄球菌B、肺炎球菌C、肠球菌D、草绿色链球菌E、A族链球菌正确答案：D51、下列哪一项与洋地黄中毒无关A、恶心，呕吐B、黄视，绿视C、Ⅲ°房室传导阻滞D、右束支传导阻滞E、频发室性早搏正确答案：D52、鉴别亚急性感染性心内膜炎和风湿热时，下列哪一项最有帮助A、红细胞沉降率测定B、血白细胞计数C、皮肤黏膜出现淤点D、有无贫E、体温正确答案：C53、心绞痛发作时最有效、作用最快、使用最简便的药物是A、硝酸甘油舌下含化B、硝苯地平(心痛定)C、阿替洛尔(氨酰心安)D、阿司匹林E、速效救心丸正确答案：A54、缩窄性心包炎时，下列哪项不对A、脉压增大B、静脉压升高C、颈静脉怒张D、心排血量减少E、收缩压较低正确答案：A55、急性心肌梗死发病6小时，经费允许应积极行A、CCU重症监护B、急诊介入治疗C、冠脉内溶栓治疗D、扩冠抗凝调脂治疗E、吸氧、镇痛对症治疗正确答案：B56、急性感染性心内膜炎的病原微生物下列选项中最常见：A、金黄色葡萄球菌B、肺炎球菌C、表皮葡萄球菌D、A族链球菌E、衣原体正确答案：A57、在多发性大动脉炎的急性期，首选：A、介入治疗B、抗生素C、激素D、扩血管药物E、抗血小板药物正确答案：C58、下列哪种情况发生室性期前收缩临床上应予以积极治疗A、无器质性心脏病者B、急性心肌炎症或梗死C、慢性心肌缺血D、心功能不全者E、肺部感染正确答案：B59、女性，50岁，2周来不规则发冷，发热伴有明显乏力。以往除有轻度高血压外，再无有关心肺方面的症状，也未发现过明显杂音。2年来有反复泌尿系感染病史。检查：贫血外貌，心率100/min，律齐，血压130/60mmHg，第二心音减弱，胸骨左缘第3肋间有一舒张期吹风样杂音，双侧结膜下有出血点。题中所述及的病例，因诊断不明，未能得到及时合理治疗，于病程第3周末，突然出现右侧偏瘫伴失语。对于本患者偏瘫的原因最可能为A、脑血管痉挛B、心腔内附壁血栓脱落，形成脑栓塞C、脑溢血D、细菌性赘生物脱落，形成脑栓塞E、脑血栓形成正确答案：D60、某患者服用地高辛0.25mg，每天1次，共2周，下列何种情况下应予停药A、心率40次/min，心尖区可闻及大炮音B、血尿素氮轻度增高C、心尖区收缩期杂音增强D、血钾降低E、心房颤动心率由120次/min降为80次/min正确答案：A61、肥厚型梗阻性心肌病采取药物或动作试验时，下述说法正确的是：A、含硝酸甘油杂音不增强B、杂音与体位无关C、乏氏动作杂音增强D、用洋地黄后杂音减弱E、用心得安后杂音增强正确答案：C62、诊断急性心包炎最具特征的体征是A、心界随体位改变B、心包摩擦音C、奇脉D、体循环淤血征E、心音减弱正确答案：B63、扩张型心肌病的彻底治疗方法是A、安装DDD型起搏器B、休息及使用血管扩张剂C、强心剂D、药物治疗及休息，低盐饮食E、心脏移植术正确答案：E64、二尖瓣狭窄患者反复出现劳累性气促、咳嗽，随病程发展，以上症状略有减轻，较可能是A、内科治疗已控制病情发展B、二尖瓣狭窄程度减轻C、合并二尖瓣关闭不全D、病变进入右心衰竭期E、合并主动脉瓣病变正确答案：D65、哪种情况应用洋地黄是禁忌的A、急性心肌炎B、肾功能损害C、Ⅰ度房室传导阻滞D、肥厚梗阻型心肌病E、肝功能损害正确答案：D66、右心衰最不可能出现的是A、腹水B、颈静脉怒张C、肝大D、双下肢浮肿E、奇脉正确答案：E67、下列哪项浓度高者有益A、VLDLB、LDLC、乳糜微粒D、高密度脂蛋白E、ApoB正确答案：D68、诊断主动脉瓣关闭不全最重要的体征是A、心尖抬举性搏动B、主动脉瓣区哈气样舒张期杂音向心尖传导C、周围血管征D、主动脉瓣区收缩期吹风样杂音向颈部传导E、主动脉区第二心音减弱或消失正确答案：B69、男性，64岁，因急剧胸痛8小时入院，含服硝酸甘油效果不佳，血压168/95mmHg，心率110次/分，伴偶发性室早，心电图示胸导T波高尖，哪种治疗效佳A、静注利多卡因B、静注美多洛尔继以口服C、口服巯甲丙脯酸D、口服美西律E、口服地尔硫革正确答案：B70、急性冠脉综合征包括A、非ST段抬高与ST段抬高心肌梗死B、不稳定型心绞痛、非ST段抬高及ST段抬高心肌梗死C、稳定型、不稳定型心绞痛及非ST段抬高心肌梗死D、稳定型心绞痛、非ST段与ST段抬高心肌梗死E、稳定型、不稳定型心绞痛及ST段抬高心肌梗死正确答案：B71、急性感染性心内膜炎的病原微生物下列哪一种最常见A、金黄色葡萄球菌B、肺炎球菌C、表皮葡萄球菌D、D族链球菌E、衣原体正确答案：A72、阵发性室上性心动过速的心电图诊断，下列哪项不正确A、可见到逆行P波B、QRS波群形态可不正常C、起始及终止突然D、节律一般规则，但亦可有不规则E、心室率150～250次/分正确答案：D73、风湿性心脏瓣膜病伴心力衰竭患者，每日服用地高辛0.25mg持续一年，现心率40次/分，心律规整。心电图示完全性房室传导阻滞，不应选择的治疗是A、静脉注射地高辛抗体B、静脉滴注异丙肾上腺素C、肌肉注射阿托品D、静脉注射速尿E、静脉滴注阿托品正确答案：D74、下列有关梅毒螺旋体侵害人体描述错误的是A、可侵害主动脉中层引起坏死、纤维瘢痕形成B、可损坏主动脉瓣环，造成主动脉反流C、可侵犯冠状动脉口，使其开口狭窄D、一般不直接侵犯心脏瓣膜的瓣叶E、常侵犯心肌或心内膜，造成梅毒性心肌病变正确答案：E75、下列哪类药物可能加重变异型心绞痛发作A、硝酸酯类药物B、钙拮抗剂如合心爽C、β受体阻滞剂D、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)E、以上都不是正确答案：C76、17岁，男性，诊断为风湿性心肌炎，心功能Ⅲ级，心率110次/分，心电图示窦性心动过速，P-R间期0.28秒，对其心力衰竭的治疗最正确的是A、不宜用洋地黄B、可使用较大剂量洋地黄C、可按常规剂量使用洋地黄D、应在密切观察下小心使用洋地黄E、可根据心率的快慢，调整洋地黄剂量正确答案：D77、我国渗出性心包炎最常见的病因是A、非特异性心包炎，急性B、肿瘤性C、尿毒症性D、急性心肌梗死后综合征E、结核性正确答案：E78、心绞痛及昏厥常见于：A、二尖瓣关闭不全B、主动脉瓣关闭不全C、主动脉瓣狭窄D、三尖瓣狭窄E、二尖瓣狭窄正确答案：C79、高血压急症时不适合使用以下哪个药物A、乌拉地尔B、拉贝洛尔C、硝普钠D、异搏定E、硝酸甘油正确答案：D80、患者女性，发现二尖瓣狭窄20年，夜间阵发性呼吸困难10年，下肢浮肿，腹胀，右上腹胀痛半年。1周前开始咳嗽，咳黄痰。需高枕卧位，颈静脉怒张，双肺底有少量湿啰音，肝肋下2指，质中，压痛，下肢可凹性浮肿。A、全心衰竭B、左心功能不全C、心功能Ⅳ级D、心功能Ⅲ级E、右心功能不全正确答案：A81、肥厚型心肌病的超声所见哪项是错误的A、舒张期室间隔厚度与左室后壁之比大于或等于1.3：1B、收缩期主动脉瓣呈半闭锁状态C、梗阻性可见室间隔流出道向右室突出D、室间隔非对称性肥厚E、二尖瓣前叶收缩期向前方运动正确答案：C82、女性，45岁。2年来常突然头痛，头晕，出汗，呼吸困难，发作时血压200/120mmHg，均于2小时后症状自行消失，血压恢复正常，最可能的诊断是A、肾动脉狭窄B、嗜铬细胞瘤C、高血压危象D、高血压病E、皮质醇增多症正确答案：B83、二尖瓣关闭不全时可有A、心尖区全收缩期杂音，并在呼气时增强B、心尖区全收缩期杂音，并在吸气时明显增强C、心尖内侧的收缩期杂音，向主动脉瓣区传导D、心尖区第一心音亢进E、常伴有肺动脉瓣相对关闭不全的杂音正确答案：A84、下列哪种情况最易并发脑血管栓塞A、主动脉瓣狭窄B、心力衰竭C、高血压D、二尖瓣狭窄伴心房颤动E、肺动脉瓣狭窄正确答案：D85、诊断典型心绞痛，下列哪项最有特征A、胸痛多在夜间发作B、胸痛发作多在15分钟以上C、持续左前胸憋闷感D、疼痛时心电图示ST段抬高E、含硝酸甘油5分钟内疼痛消失正确答案：E86、诊断急性肺水肿最具有特征意义的依据是A、交替脉B、严重呼吸困难伴咯粉红色泡沫样痰C、严重的呼吸困难，发绀D、心尖部舒张早期奔马律E、两肺干湿性啰音正确答案：B87、关于继发性高血压，下列哪项不正确A、嗜铬细胞瘤在继发性高血压中是较少的一种B、对40岁以下的高血压者应着重考虑继发性高血压的可能C、原发性醛固酮增多症仅少数病例可发展为重度或恶性高血压D、肾血管性高血压在继发性高血压中属不常见的一种E、慢性肾小球肾炎所致的高血压主要与水钠潴留及血容量增加有关正确答案：D88、对缩窄性心包炎的治疗原则是A、尽量采取内科保守治疗B尽量采取心包引流术B、一旦控制感染，尽早作心包剥离C、并发肾功能衰竭者，应考虑作心包剥离术D、以上都不是正确答案：C89、高血压药物治疗时，合理的联合用药不包括A、硝苯地平和美托洛尔B、维拉帕米和美托洛尔C、卡托普利和噻嗪类利尿药D、卡托普利和硝苯地平E、噻嗪类利尿药和美托洛尔正确答案：B90、右心衰竭时较早出现的临床表现是A、上腹胀满B、腹水C、颈静脉充盈和怒张D、肝大E、对称性下肢凹陷性水肿正确答案：C91、下列哪项对诊断典型心绞痛有意义A、胸痛多在夜间发作B、持续左前胸闷痛C、胸痛发作在15分