内科学基础（临床医学）测试题+答案

内科学基础（临床医学）测试题+答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、慢性支气管炎患者剧烈咳嗽后呼吸困难，左肺呼吸音低，叩诊呈鼓音，应首选哪项检查A、血气分析B、胸部X线透视C、痰细菌培养+药敏D、心电图E、胸部CT扫描正确答案：B2、代表HBV复制的血清学指标是:A、抗HBsB、抗HBeC、HBeAgD、HBsAgE、抗PreS2正确答案：C3、最能提示壁层腹膜有炎症的体征是：A、腹部压痛B、腹部反跳痛C、肠鸣音亢进D、移动性浊音E、腹肌紧张正确答案：B4、慢性支气管炎最常见的并发症是A、自发性气胸B、慢性肺心病C、肺功能衰竭D、阻塞性肺气肿E、支气管扩张症正确答案：D5、系统性红斑狼疮病人发生了血尿、蛋白尿、管型尿及高血压应考虑损害了A、呼吸系统B、循环系统C、消化系统D、造血系统E、泌尿系统正确答案：B6、典型支气管哮喘发作时，最主要的临床表现是：A、带有哮鸣音的混合性呼吸困难、咯血B、带有哮鸣音的混合性呼吸困难C、带有哮鸣音的混合性呼吸困难，粉红色泡沫痰D、带有哮鸣音的吸性呼吸困难E、带有哮鸣音的呼气性呼吸困难正确答案：E7、下列哪项是肺结核痰菌阳性者短程化疗的最好方案A、异烟肼、利福平、乙胺丁醇2个月然后异烟肼，利福平7个月B、利福平、乙胺丁醇，对氨水杨酸1年;C、异烟肼、利福平、链霉素2月，然后利福平、异烟肼3个月D、异烟肼、对氨水杨酸、氨硫脲1年E、异烟肼、链霉素、对氨水杨酸1年正确答案：A8、男性，20岁，1型糖尿病，两天来出现恶心，面潮红，呼吸深快，渐发生神志模糊以至昏迷，最可能的诊断是A、糖尿病高渗昏迷B、呼吸性酸中毒C、糖尿病酮症酸中毒D、乳酸性酸中毒E、尿毒症酸中毒正确答案：C9、缺血性心脏病最常见的病因是A、主动脉瓣狭窄B、心肌肥厚C、严重贫血D、主动脉瓣关闭不全E、冠状动脉粥样硬化正确答案：E10、男，71岁。乘长途车2小时后发现右侧肢体无力。查体:BP180/100mmHg.右侧肢体肌力1级，右侧Babinski征(+)，右侧肢体痛觉、深感觉消失。头颅CT示左侧基底节见高密度影。该患者最可能的诊断是A、基底节梗死B、脑叶梗死C、脑栓塞D、小脑出血E、脑出血正确答案：E11、脑血栓形成的最常见病因是A、血压偏低B、高血压C、脑动脉粥样硬化D、各种脑动脉炎E、红细胞增多症正确答案：C12、患者男性，46岁，突发呼吸困难，双肺满布哮鸣音，心率136次/分，律齐，心脏听诊无杂音，既往病史不详，下列哪项为首选A、可拉明B、异丙肾上腺素C、西地兰静脉注射D、肾上腺素E、氨茶碱静脉注射正确答案：E13、诱发甲亢危象的最常见原因是A、外科手术B、妊娠C、中断治疗D、感染E、精神创伤正确答案：D14、SLE药物治疗首选A、青霉胺B、泼尼松C、异丁苯丙酸D、硫哇嘌呤E、环磷酰胺正确答案：B15、国内肝硬化最常见的病因是：A、血吸虫病B、病毒性肝炎C、酒精中毒D、胆汁郁积E、循环障碍正确答案：B16、HBV感染最早出现的血清学标志物是:A、HBsAgB、抗-HBsC、HBeAgD、抗-HBeE、抗-HBc正确答案：A17、慢性支气管炎的诊断标准是A、咳嗽、咳痰或伴喘息反复发作2年以上B、咳嗽、咳痰或伴喘息反复发作，每年至少3个月，并持续2年或以上者C、咳嗽、咳痰伴喘息3个月以上D、长期有咳嗽，咳痰伴喘息经一般内科治疗不愈者E、以上都不是正确答案：B18、男，51岁。反复浮肿10年，伴恶心呕吐1个月。查：BUN61mmoL／L，Cr865μmoL／L，血钾6.7mmol／L，诊断为尿毒症高钾血症。最有效的治疗方法是张仲景学术2r0y:k/A、静脉注射碳酸氢钠B、静脉注射葡萄糖酸钙C、使用高渗糖D、中药大黄灌肠伤寒E、血液透析正确答案：E19、治疗肺炎球菌肺炎应首选A、青霉素+链霉素B、灭滴灵C、青霉素D、先锋霉素E、庆大霉素正确答案：C20、女性，20岁，劳累后畏寒高热，右胸痛，查体：急性病容，口周疱疹，右肺中下部闻及管性呼吸音，临床诊断右肺炎，最可能的病原体是A、金黄色葡萄球菌B、肺炎克雷白杆菌C、肺炎支原体D、肺炎衣原体E、肺炎链球菌正确答案：E21、肝逐渐肿大，质地坚硬如石，有结节，最常见于：A、脂肪肝B、慢性肝炎C、肝瘀血D、急性肝炎E、肝癌正确答案：E22、下列HBV感染标志物均可表示HBV复制，但应除外:A、HBV-DNAB、HBeAgC、HBsAgD、HBcAgE、HBcAb正确答案：C23、狼疮性肾炎最终可致A、慢性肾衰B、慢性肾炎C、肾盂肾炎D、肾病综合征E、尿路感染正确答案：A24、中重度支气管哮喘控制发作首选治疗药物是A、抗过敏类B、β受体激动剂C、茶碱类D、糖皮质激素E、抗胆碱能类正确答案：D25、缺铁性贫血的实验室检查特点是A、血清铁蛋白增高，血清铁降低，总铁结合力降低B、血清铁蛋白降低，血清铁降低，总铁结合力降低C、血清铁蛋白增高，血清铁增高，总铁结合力降低D、血清铁蛋白增高，血清铁增高，总铁结合力增高E、血清铁蛋白降低，血清铁降低，总铁结合力增高正确答案：E26、肝硬化出血倾向最主要的原因是:A、毛细血管脆性增加B、血小板减少C、维K缺乏D、凝血因子合成减少E、抗凝血因子增多正确答案：D27、男34岁，反复发作性四肢抽搐伴意识丧失2年余。入院前8小时四肢抽搐频繁发作，每15～25分钟，伴尿失禁及舌咬伤；发作间歇期意识不清。既往粪便中曾有白色节片。头颅CT可见多发性钙化灶。诊断应首先考虑A、原发性癫痫B、多发性脑肿瘤继发癫痫C、脑囊虫继发癫痫D、手足搐搦症E、癔症正确答案：C28、原发性高血压治疗原则哪项是正确的A、只要没有症状就不必治疗B、合并糖尿病的治疗目标是<140/90mmHgC、血压控制在理想水平是就可停药D、只要停药血压就会反弹E、需要终身治疗正确答案：E29、胃溃疡最常发生的部位A、胃大弯B、胃小弯C、胃后壁D、贲门旁E、幽门前壁正确答案：B30、脑血管意外的昏迷患者，发现患者突然呼吸变慢，瞳孔不等大，应考虑A、窒息B、脑血栓形成C、脑疝D、呼吸衰竭E、以上都不是正确答案：C31、目前我国最新的高血压诊断标准正确的是:A、收缩压≥160mmHg和(或)舒压≥90mmHgB、收缩压≥160mmHg和(或)舒压≥95mmHgC、收缩压≥130mmHg和(或)舒压≥90mmHgD、收缩压≥140mmHg和(或)舒压≥90mmHgE、收缩压≥140mmHg和(或)舒压≥95mmHg正确答案：D32、男，30岁。两年来无原因地认为同事指桑骂槐地议论她，街上行人的举动及电视内容都针对她。为之心情烦躁，不敢上班。该患者的精神症状最可能是A、关系妄想B、焦虑症C、影响妄想D、情感脆弱E、恐惧症正确答案：A33、结核菌属于下列哪一项A、属于分支杆菌，涂片染色具有抗碱性B、为双球菌C、属于分支杆菌，涂片染色具有抗酸性D、属于肠道杆菌E、属于棒状杆菌正确答案：C34、女，48岁，乏力、纳差半年。12年前有“急性乙型肝炎”史。体检：肝掌和蜘蛛痣，腹壁静脉充盈，肝脾未触及，移动性浊音阴性。血清白蛋白30g/L，凝血酶原时间比正常对照延长6秒。B超：肝包膜欠光滑、门静脉直径15mm，少量腹水。诊断是：A、慢性乙型肝炎，轻度B、慢性乙型肝炎，中度C、慢性肝纤维化D、肝炎后肝硬化，代偿期E、肝炎后肝硬化，失代偿期正确答案：E35、肝硬化代偿期的临床表现不包括A、鼻粘膜出血B、脾脏轻度肿大C、肝脏轻度肿大D、乏力E、食欲减退正确答案：A36、一般认为SLE的发病与下列哪一内分泌因素有关A、肾上腺素B、雌激素C、胰岛素D、甲状腺素E、催乳素正确答案：B37、肝硬化最常见的并发症是：A、原发性肝癌B、肝性脑病C、自发性腹膜炎D、上消化道出血E、肝肾综合征正确答案：D38、大叶性肺炎病人痰的性质为A、粉红色泡沫痰B、粘液性痰C、铁锈色痰D、血痰E、黄色脓性疾正确答案：C39、低血糖症的典型临床表现是A、癫痫样症状B、Whipple三联症（低血糖反应、血糖<2.8mmol/L、补糖后症状消失）C、明显饥饿感D、交感神经兴奋症状E、意识障碍正确答案：B40、对消化性溃疡诊断有帮助的病史是：A、痛伴有食欲不振B、疼痛有节律性C、疼痛反复发作D、疼痛有放射到肩部E、疼痛病程长正确答案：B41、男性，28岁，有胃溃疡病史，早餐后，突然上腹痛刀割样疼痛，拒按。查体：腹壁呈板状僵硬，可能为A、急性胃炎B、胰腺炎C、阑尾炎D、胆囊炎E、溃疡穿孔正确答案：E42、一位61岁男性患者，因昏迷一天入院，既往无糖尿病史，呼吸有烂苹果味。实验室检查：血糖19.3mmol/L，血钠156mmol/L，血浆渗透压358mmol/L，尿常规：蛋白+，尿糖++，尿酮+，最可能的诊断是A、糖尿病非酮症高渗昏迷B、慢性肾功能不全尿毒症期C、肝昏迷D、糖尿病酮症酸中毒;E、脑血管意外正确答案：D43、男性，44岁，工人，自诉20年前，不慎感冒而咳嗽，咳痰，一周后发生气短，喘息，以后每逢气候改变或精神激动时，即发生气喘及咳嗽，闻油烟也有阵发，20年来经抗生素治疗无效，查体：桶胸，两肺散在高调干啰音，心脏无显著改变，原发病考虑A、支气管哮喘B、慢性支气管炎C、喘息型支气管炎D、过敏性肺炎E、急性支气管炎正确答案：A44、癫痫持续状态是内科急症，可危及生命，其治疗关键是A、从速控制发作B、纠正酸碱平衡C、对症治疗D、预防感染E、有效支持正确答案：A45、临床诊断甲亢最有意义的体征是A、胫前粘液性水肿B、弥漫性甲状腺肿伴血管杂音C、突眼D、脉压增大伴周围血管征E、心率加快，第一心音亢进正确答案：B46、患者，女，15岁，头晕、乏力1个月，血红蛋白72g/L，白细胞、血小板正常，铁蛋白4ug/L，诊断为缺铁性贫血。下列哪项不是缺铁性贫血的常见病因：A、长期偏食B、消化道慢性失血C、胃肠道吸收功能障碍D、月经过多E、偶有鼻出血正确答案：E47、癫痫大发作的临床特点是A、意识丧失和全身抽搐B、外观如常人,但做出多种无目的行为C、精神症状及自动症D、一侧肢体或面部肌肉呈阵发性抽搐E、短暂意识中断，行动中止正确答案：A48、关于急性脑血管病的病因，下列何者是不正确的A、脑血栓形成最常见病因是动脉炎B、蛛网膜下腔出血最常见病因是先天性颅内动脉瘤C、短暂性脑缺血发作最常见病因是动脉粥样硬化D、脑栓塞最常见的病因是风心病合并房颤的心源性栓子脱落E、脑出血最常见的病因是高血压和动脉硬化正确答案：A49、磺脲类药物的主要副作用是A、白细胞减少B、恶心，呕吐C、皮肤瘙痒D、低血糖反应E、肝功能损害正确答案：D50、Auer小体不见于：A、M1型白血病B、M2型白血病C、M3型白血病D、急性淋巴细胞白血病E、急性单核细胞白血病正确答案：D51、女性，17岁，高热，咳铁锈色右下肺部呼吸音弱，以下哪项不正确A、用药后复查胸片，阴影消散后停抗生素B、青霉素过敏的选用红霉素C、首选青霉素D、抗生素疗程5～7天E、卧床休息支持治疗正确答案：A52、区别腹部肿块来自腹腔或腹壁最简易的检查方法：A、胃肠镜检查B、超声检查C、腹部X线检查D、钡餐检查E、腹部体格检查正确答案：E53、男性，61岁，突然意识不清1小时。头颅CT显示右侧大脑半球3cmX3cmX6cm。高密度影，最可能的诊断是A、昏厥B、脑出血C、脑栓塞D、脑血栓形成E、高血压脑病正确答案：B54、患者，男性，56岁，有扩张性心肌病，心悸，气促3天入院，查体，HR130次/分，心尖部可闻及第三心音，诊断为“扩张性心肌病，急性左心衰”,最有价值的诊断依据是A、HR130次/分B、心悸，气促C、舒张期奔马律D、扩张性心肌病E、第三心音正确答案：C55、治疗心脏前负荷增加的最佳药物是A、吗啡B、硝普钠C、利尿剂D、ß-受体阻滞剂E、地高辛正确答案：C56、与甲状腺机能亢进严重度相一致的是：A、血压高低B、甲状腺肿大程度C、血T3、T4水平D、脉搏频率E、突眼程度;正确答案：C57、Ⅱ型糖尿病最重要的诱因为A、运动量减少B、吸烟C、食糖过多D、肥胖E、感染和应激正确答案：D58、女性，55岁，半年内出现3次突然不能言语，每次持续30分钟左右，第3次伴右侧肢体麻木，既往有房颤病史，神经系统检查正常，最可能诊断是A、癫痫小发作B、顶叶肿瘤C、偏头痛D、颈椎病E、短暂性脑缺血发作正确答案：E59、关于1997年ADA糖尿病诊断标准下列哪项符合A、有症状，空腹血糖≥8mmol/LB、餐后1h血糖对诊断无帮助C、葡萄糖耐量试验任何一点血糖>11.1mmol/LD、有症状，随机血糖≥11.1mmol/LE、无症状，空腹血糖≥6.7mmol/L正确答案：D60、下列哪一途径可能传播HIVA、与病人共用餐具或共同用餐B、与病人共用毛巾、理发、修脸工具C、与病人拥抱、握手D、与病人同室近距离学习或工作E、蚊虫叮咬正确答案：B61、腹部检查下列那项错误：A、正常人不能扪及脾脏B、正常人可触到腹主动脉搏动C、肋下扪及肝脏提示肝肿大D、肠鸣音消失可见于急性腹膜炎E、振水音见于幽门梗阻正确答案：C62、缺铁性贫血用铁剂治疗后判定有效的早期指标是：A、自觉症状明显改善B、HB、RBC计数上升C、网织红细胞计数上升D、骨髓内外铁恢复正常E、血清铁、总铁结合力恢复正常正确答案：C63、关于脑梗死的处理，下列哪项是错误的A、急性期绝对卧床休息B、确诊脑梗死即可用血管扩张剂C、定时监测生命征和意识、瞳孔变化D、头部禁用冰袋或冷敷E、颅内压增高时可用脱水剂正确答案：B64、有关结核菌检查的不正确说法是：A、痰中找到结核菌是说明病灶存在开放性排菌B、痰中找到结核菌有传染性C、痰中未找到结核菌可以排除肺结核病变D、痰中找到结核菌是确诊肺结核的主要依据E、痰菌转阴为判断肺结核疗效的最主要指标正确答案：C65、一种虚幻的知觉体验是A、非真实感B、虚构C、错觉D、人格解体E、幻觉正确答案：E66、引起2型糖尿病病人死亡的主要原因是A、酮症酸中毒昏迷B、高渗性非酮症糖尿病昏迷C、心血管病变D、神经病变E、感染正确答案：C67、哪项肺功能测定对诊断阻塞性肺气肿最有价值A、残气容积占肺总量百分比40%B、每分钟静息通气量C、潮气量D、肺活量E、动脉血氧分压正确答案：A68、类风湿关节痛的部位A、影响指远端关节，多对称分布B、多累及少数或单一关节C、影响指近端关节，多对称分布D、影响指近端关节，多不对称分布E、影响指远端关节，多不对称分布正确答案：C69、下列各种类型急性白血病中，哪种最常发生中枢神经系统白血病：A、急性单核细胞性白血病B、急性粒单核细胞性白血病C、急性淋巴细胞性白血病D、红白血病E、急性粒细胞性白血病正确答案：C70、下列哪项对肺炎球菌肺炎的诊断最有价值A、高热、咳铁锈色痰B、白细胞升高，核左移，胞浆有中毒颗粒C、胸片大片均匀致密影呈肺叶或肺段分布D、肺部湿性啰音E、痰培养肺炎球菌阳性正确答案：E71、有助于胃肠道吸收铁剂的维生素是：A、维生素B6B、维生素B1C、维生素CD、维生素B12E、维生素B2正确答案：C72、广泛性焦虑障碍的主要临床表现是A、对自己躯体的健康过分担心B、面临现实危险时的恐惧反应C、与现实不符的过分紧张和担心D、濒死感，失控感E、对一些无意义想法的反复出现的不安正确答案：C73、下列哪项正确表述了突眼与甲亢的关系A、突眼程度与甲亢轻重无平行关系B、有浸润突眼一定同时有甲亢C、突眼度常<16mmD、有甲亢一定有浸润突眼E、甲亢越严重，突眼越明显正确答案：A74、下述哪项描述是错误的A、碳水化合物一般提供全日总能量的55%-65%B、碳水化合物是老年人热量的主要来源C、碳水化合物的需要量应根据老年人的年龄和体力活动而定D、精制纯糖等含蔗糖高的食品因易于消化不应限制E、主食不宜过精过细，以避免水溶性维生素和膳食纤维摄入不足正确答案：D75、患者，女性，42岁，哮喘持续状态入院。血气分析为PH=7.33，PaCO2=8kPa(60mmHg),PaO2=8kPa(60mmHg),AB=30mmol/L,BE=3mmol/L,诊断为:A、代偿呼吸性酸中毒B、失代偿呼吸性酸中毒C、呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒D、失代偿性代谢性碱中毒E、呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒正确答案：B76、慢性支气管炎并发肺气肿的主要症状为A、突然出现呼吸困难;B、心悸C、发绀D、逐渐加重的呼吸困难E、喘息正确答案：D77、以下要求不符合SLE的居住要求的是A、床单位清洁干燥B、床单位阳光充足C、病室空气流通D、病室内温度18-20℃E、病室内湿度50％-60％正确答案：B78、下列各项中哪一项不属于慢性支气管炎的诊断标准A、反复发作的咳嗽、咯痰或喘息B、每年患病持续三个月以上C、连续两年以上D、有肺气肿的体征E、除外其他心肺疾患正确答案：D79、高血压患者的饮食治疗中，应特别注意A、低脂B、低糖C、高维生素D、低盐E、限制热量正确答案：D80、列哪些描述对于2型糖尿病是正确的A、常以慢性并发症为首发症状B、中老年人多见，从不发生酮症C、老年发病者不需应用胰岛素治疗D、胰岛功能正常E、30岁前发病者多症状严重需应用胰岛素正确答案：A81、SLE发病年龄多见于A、婴儿B、儿童C、育龄妇女D、中老年男性E、老年人正确答案：C82、甲亢代谢率增高症群不包括：A、体重增加B、低热C、食欲亢进D、腹泻E、多汗正确答案：A83、消化性溃疡最常见的并发症是A、反流性食管炎B、癌变C、出血D、穿孔E、幽门梗阻正确答案：C84、我国高血压病最常见的并发症是A、夹层动脉瘤B、高血压脑病,脑卒中C、高血压性心脏病D、妊娠高血压E、高血压性肾动脉硬化正确答案：B85、诊断SLE阳性率最高的是：A、抗核抗体阳性B、抗双链DNA抗体阳性C、抗变性IgG抗体阳性D、γ球蛋白增高E、血沉常增快正确答案：A86、肺炎球菌肺炎痊愈后，一般肺部常遗留什么样的病变A、小囊肿B、局部机化性肺炎C、完全吸收不留痕迹D、轻微肺纤维化E、局限性肺气肿正确答案：C87、SLE脏器损害最常见于A、心B、肺C、肝D、脾E、肾正确答案：E88、患者男性，75岁，高血压病史20年，服用哌唑嗪后出现突然晕厥，可能的原因是A、心动过速B、脑梗塞C、体位性低血压D、心机梗塞E、心动过缓正确答案：C89、癫痫诊断主要是依靠病史的仔细询问，了解发作期的临床表现，在辅助检查中，最重要的手段是A、脑电图B、头颅CTC、头颅MRID、脑脊液穿刺E、功能影像如PET正确答案：A90、关于2型糖尿病的叙述，不正确的是：A、不易发生酮症酸中毒B、常在40岁以后发病C、常出现各种并发症