临床医学概要模拟习题（附答案）

临床医学概要模拟习题（附答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、男性,58岁,发现血压升高10余年,近二年有反复心前区隐痛,门诊查体Bp165/97.97mmHg,双下肢轻度浮肿,心电图示,窦性心律,有间歇心室脱漏,在传导的搏动中,PR间期恒定.下列哪种药物不宜使用?(0.3)A、双氢克脲噻B、硝酸甘油C、美托洛尔D、卡托普利E、硝苯啶正确答案：C2、关于消化性溃疡病的临床表现,下列哪项表述不正确(0.3)A、胃溃疡多为餐后痛B、十二指肠溃疡多为空腹和夜间痛C、消化性溃疡病人均有上腹痛D、十二指肠球后壁溃疡易发展为穿透性溃疡E、球后溃疡易发生大出血正确答案：C3、可引起气管偏移的是:(0.3)A、气管异物B、慢性支气管炎C、一侧肺不张D、肺气肿E、支气管扩张症正确答案：C4、左心衰竭时,最早出现的症状是(0.3)A、劳力性呼吸困难B、端坐呼吸C、咳嗽,咯血D、夜间阵发性呼吸困难E、心悸正确答案：A5、左心功能不全引起的肺淤血和肺动脉瓣区第二心音亢进可因出现右心功能不全而减轻,其主要原因是(0.3)A、右心排血量减少B、动脉血压下降C、左心排血量增加D、右心室扩张E、静脉压增高正确答案：A6、胸骨有压痛或叩击痛常见于:(0.3)A、大叶性肺炎B、胸腔积液C、急性白血病D、再生障碍性贫血E、气胸正确答案：C7、粪便恶臭,呈紫红色血便,常见于:(0.3)A、急性出血性坏死性小肠炎B、溃疡性结肠炎C、细菌性痢疾D、阿米巴痢疾E、缺血性肠炎正确答案：A8、关于腹上角错误的是:(0.3)A、腹上角又称胸骨下角B、是由左右肋弓在胸骨下端会合所形成的夹角C、相当于横膈的穹隆部D、其后有肝左叶E、正常约45°~70°正确答案：E9、25岁男性患者发现肉眼血尿,则其1L尿中含血:(0.3)A、≥1mlB、0.5mlC、≥2mlD、≥3mlE、所有选项都不是正确答案：A10、非凹陷性水肿常见于:(0.3)A、药物性水肿B、营养不良性水肿C、肝源性水肿D、黏液性水肿E、特发性水肿正确答案：D11、下列哪项水肿属于局部水肿:(0.3)A、过敏性水肿B、心源性水肿C、肾源性水肿D、营养不良性水肿E、肝源性水肿正确答案：A12、在我国,引起咯血的首要原因是:(0.3)A、肺癌B、肺栓塞C、支气管扩张D、大叶性肺炎E、肺结核正确答案：E13、男性,45岁,诊断为高血压1级,有特征性的诊断标准是:(0.3)A、有高血压家族史B、平时喜咸食,爱吃咸菜等C、血压不稳定,时高时低D、收缩压140-159mmHg,舒张压90-99mmHgE、从事脑力劳动,工作压力大正确答案：D14、男.30岁,三年来反复右上腹疼痛,午夜尤甚,先后发生3次上消化道大出血,胃镜检查胃及十二指肠球部未见异常,体检肝脾不大,右上腹有压痛,下列哪种病可能性最大?(0.3)A、胃粘膜脱垂症B、穿透性溃疡C、球后溃疡D、幽门管溃疡E、慢性胃炎正确答案：C15、正常心尖搏动范围,以直径计算为:(0.3)A、2.5~3.0cmB、1.0~1.5cmC、3.0~3.5cmD、1.5~2.0cmE、2.0~2.5cm正确答案：E16、关于原发性高血压的病因,下列哪项说法错误?(0.3)A、无种族差异B、代谢综合征C、精神应激与饮食因素不良D、家族聚集性E、阻塞性睡眠呼吸综合征正确答案：A17、先天性心脏病法洛四联症的发绀是由于哪种原因造成:(0.3)A、周围血流的淤滞B、周围血管收缩,血流灌注不足C、血中还原血红蛋白增多D、肺换气功能障碍E、肺通气功能障碍正确答案：C18、质子泵抑制剂对消化性溃疡最主要的药理作用是(0.3)A、抑制壁细胞生成cAMPB、既抑制胃酸的分泌,又有保护胃十二指肠粘膜的功能C、对壁细胞H2受体和胃泌素受体均有拮抗作用,因而使胃酸分泌量明显减少D、促进胃十二指肠粘膜分泌重碳酸盐并能杀灭幽门螺旋杆菌E、抑制壁细胞内的H+—K+—ATP酶正确答案：E19、男性,48岁,胸骨后疼痛3小时,体检血压12/8KPa(90/60mmHg)双肺有湿罗音,心电图心前导联S-T段明显抬高呈弓背向上的单向曲线,有偶发室性早博,在送入病房过程中突然抽搐,经抢救无效死亡,死亡原因最可能为(0.3)A、脑栓塞B、心室颤动C、心源性休克D、急性心功能不全E、心脏破裂正确答案：B20、20岁男性患者发现镜下血尿,其尿常规中红细胞为:(0.3)A、>3个/HPB、>5个/HPC、>1个/HPD、>7个/HPE、所有选项都不是正确答案：A21、男性,45岁,呕血不止,烦躁,面色苍白,出冷汗,此时应首先做哪项处理?(0.3)A、口服去甲肾上腺素B、快速输血C、肌注立止血D、手术止血E、快速补液正确答案：B22、高血压病Ⅱ期的体征是(0.3)A、肺动脉瓣区第二心音亢进B、主动脉瓣区第二音亢进C、心尖区第一音分裂D、主动脉瓣区收缩期杂音E、心尖区舒张早期奔马律正确答案：B23、引起慢性肺源性心脏病最常见的病因是:(0.3)A、支气管哮喘B、慢性阻塞性肺疾病C、肺结核D、肺脓肿E、支气管扩张正确答案：B24、急性上呼吸道感染的主要病原体是:(0.3)A、真菌B、支原体C、病毒D、衣原体E、细菌正确答案：C25、急性心肌梗死发生心源性休克时,下列哪项治疗不正确?(0.3)A、足量毛花苷丙B、尽快建立心电和血流动力学监测C、吸氧、止痛D、适量补充血容量E、血管活性药正确答案：A26、一男性,80岁,既往有高血压病史,近日患胃肠炎,在输液过程中突然气促,不能平卧,剧烈咳嗽,咯大量粉红色泡沫痰,现最好选用(0.3)A、利血平B、胍乙啶C、心得安D、硝普钠E、降压灵正确答案：D27、下列哪一部位的急性心肌梗塞最易引起房室传导阻滞(0.3)A、前间壁B、前壁C、侧壁D、下壁(隔面)E、广泛前壁正确答案：D28、急性心肌梗塞时,哪一支冠状动脉最易受侵犯(0.3)A、左冠状动脉前降支B、右冠状动脉后降支C、左冠状动脉主干D、右冠状动脉E、左冠状动脉回旋支正确答案：A29、慢性肾盂肾炎最严重的并发症是(0.3)A、尿毒症B、肾结石C、败血症D、肾周围脓肿E、肾形高血压正确答案：A30、女性患者,52岁,糖尿病史5年,近来空腹血糖10.2mmol/L,尿蛋白+,首先选用:(0.3)A、糖适平B、达美康C、优降糖D、胰岛素E、氯磺丙脲正确答案：A31、患者50岁,突起头痛、黑朦、失语。查:BP240/130mmHg,下列降压药物应首选(0.3)A、巯甲丙脯酸B、速尿C、心得安D、异搏定E、硝普钠正确答案：E32、除哪项外均为糖尿病植物神经损害的表现(0.3)A、泌汗异常B、瞳孔改变C、体位性低血压D、胃排空延缓E、触觉和温度觉不同程度降低正确答案：E33、急性胰腺炎一般在起病后几个小时血清淀粉酶开始升高?(0.3)A、2小时B、8小时C、半小时内D、24小时E、48小时正确答案：B34、有关糖尿病的论述中下列哪项是错误的?(0.3)A、口服糖后血糖肯定升高B、尿糖检查不一定阳性C、都有家族史D、口服葡萄糖耐量试验明显减退E、三多一少症状不是诊断糖尿病所必备的条件正确答案：C35、关于肾结核与慢性肾盂肾炎的鉴别要点中,以下哪项是错误的(0.3)A、肾结核尿普通培养阴性B、肾结核尿亚硝酸盐还原试验阳性C、肾结核X线检查可发现肾区钙化影D、肾结核膀胱刺激症不明显E、氧化三苯基四氨唑试验对结核无诊断意义正确答案：B36、确诊为活动性十二指肠球部溃疡和幽门螺旋杆菌阳性的患者,下列治疗方案中,哪一种最合适?(0.3)A、西米替丁800mg,睡前一次,疗程2周B、雷尼替丁100mg,每日二次,疗程4周,胶体枸椽酸铋120mg每日三次,C、雷尼替丁300mg睡前一次,疗程4周,胶体枸椽酸铋120mg,每日四次,疗D、痢特灵0.1克,每日三次,疗程4周E、洛赛克10mg每天一次,疗程2周正确答案：C37、关于呕吐的概念,下列哪项不正确:(0.3)A、恶心、呕吐二者不会单独出现B、可造成吸入性肺炎C、是一反射动作D、与反食不同E、具有一定的保护作用正确答案：A38、心源性水肿的特点是。(0.3)A、首先出现身体低垂部位水肿B、水肿发生前有体重减轻C、主要表现为腹水的水肿D、疾病早期晨起时有眼睑与面部水肿E、表现为非凹陷性水肿正确答案：A39、下列哪项症状不符合慢性肾炎高血压型?(0.3)A、中等度水肿B、肾功能损害C、尿蛋白定量4.6g/24小时D、眼底视网膜动脉细窄,反光增强E、管型尿及红细胞尿正确答案：C40、鉴别糖尿病酮症酸中毒和高渗性非酮症糖尿病昏迷的主要症状为(0.3)A、神志改变B、多饮多尿症状明显C、血压偏低D、局限性抽搐正确答案：D41、女性23岁患者,1周前感到排尿不适,查尿常规有白细胞尿,则其尿中白细胞数应为:(0.3)A、≥10万/hB、≥30万hC、≥40万/12hD、>100万/12hE、≥6个/HP正确答案：D42、肺心病心律失常的原因,主要由下列哪一项引起(0.3)A、缺氧B、电解质紊乱C、缺氧高碳酸血症,肺动脉高压D、高碳酸血症E、肺动脉高压正确答案：B43、成年人中,导致肾性高血压最常见的疾病是(0.3)A、肾动脉硬化B、慢性肾盂肾炎C、急性肾小球肾炎D、慢性肾小球肾炎E、肾动脉缩窄正确答案：D44、女性,60岁。2月前发现高血压病,予降压治疗,同时出现咳嗽,咳白色黏痰,影响睡眠而来诊。在询问病史中应重点询问:(0.3)A、家族史B、降压药物C、吸烟史D、月经史E、传染病接触史正确答案：B45、男性,20岁。1周前因劳累后出现咳嗽、咯痰、发热。体检:右下肺可闻及湿罗音,胸片示右下肺炎,诊断为社区获得性肺炎。请问下列哪项不是最主要的病原菌?(0.3)A、大肠埃希菌B、流感嗜血杆菌C、衣原体D、军团菌E、肺炎链球菌正确答案：A46、喉炎的咳嗽声音特点是:(0.3)A、无力性咳嗽B、阵发性痉咳C、金属样音调D、犬吠样E、短促轻咳正确答案：D47、患者,女性,31岁,5年来反复咳嗽,大量脓痰,痰中带血或咯血。该患者应首先考虑的是:(0.3)A、肺脓肿B、慢性支气管炎C、支气管肺癌D、支气管扩张症E、支气管内膜结核正确答案：D48、消化性溃疡并上消化道大出血一般不会出现下列哪项:(0.3)A、发热B、呕血黑便C、血液检查白细胞及血小板减少D、血尿素氮增高E、晕厥正确答案：C49、肾盂肾炎患者尿蛋白定量通常为(0.3)A、〈1.0g/24小时B、〈3.0g/24小时C、〈4.0g/24小时D、〈2.0g/24小时E、〈5.0g/24小时正确答案：D50、患儿,男,4岁,发病第1天体温为37.5℃,伴咽痛,未予治疗,第2天体温达41℃,伴神志恍惚及抽搐。经输液,抗生素等治疗,第3天体温降至38.2℃,其体温变化过程为:(0.3)A、低热→过高热→中等热B、中等热→过高热→中等热C、低热→高热→中等热D、中等热→高热→中等热E、低热→高热→高热正确答案：C51、女性,50岁,农村人,贫血半年,服铁剂治疗有效,疑有寄生虫感染,下列哪项易引起缺铁性贫血?(0.3)A、蛲虫B、血吸虫C、肝吸虫D、钩虫E、肺吸虫正确答案：D52、表现腹部膨隆,脐凹陷一般见于:(0.3)A、高度肥胖B、腹内积气C、大量腹水D、晚期妊娠E、腹内巨大包块正确答案：A53、慢性肺心病急性加重期患者应慎用(0.3)A、呼吸兴奋剂B、祛痰剂C、解痉平喘药D、抗生素E、镇静剂正确答案：E54、男,56岁,因胸骨后压榨样疼痛1小时,急诊来院,体检:血压13.3/8kPa(100/60mmHg),心率194次/分,心音低钝,心电图显示:P波辨不出,QRS波宽大畸形连续,节律基本规则,下列哪一种药物为急用首选?(0.3)A、乙胺碘呋酮B、利多卡因C、心律平D、心得安E、溴苄胺正确答案：B55、关于急性肾小球肾炎,下列哪项是错误的(0.3)A、血清补体下降B、肾小球基底膜上有抗原抗体复合物沉积C、尿沉渣镜检可见红细胞管型D、最常见病因是草绿色链球菌感染E、循环免疫复合物增多正确答案：D56、关于稳定型心绞痛的发病机制,下列哪一项提法正确?(0.3)A、动脉粥样硬化基础上,有新的血栓形成B、在冠脉狭窄的基础上,心肌需氧量增高而诱发C、迷走神经兴奋性增高,冠脉紧张性增高是重要诱因D、多数由斑块破裂引起E、斑块表面的炎症递质浓度增高,激活凝血过程正确答案：B57、左心功能不全的表现是:(0.3)A、紫绀B、肝脏肿大C、咯粉红色泡沫痰D、水肿E、颈静脉怒张正确答案：C58、关于咯血与呕血的鉴别,下列哪项是错误的?(0.3)A、咯出的血为碱性,呕出的血为酸性B、出血方式,咯血为咯出,呕血为呕出,可为喷射状C、咯血血中混有痰泡沫,呕血混有食物残渣、胃液D、出现黑便就可肯定是呕血E、咯血见于呼吸道疾病正确答案：D59、Osler小结可见于下列疾病,除外:(0.3)A、感染性心内膜炎B、伤寒C、肺结核D、淋巴瘤E、系统性红斑狼疮正确答案：A60、导致肾盂肾炎最常见的感染途径是(0.3)A、上行性B、邻近组织感染直接蔓延C、淋巴播散D、血源性正确答案：A61、鼻息肉者,鼻部检查时的体征,除外:(0.3)A、鼻梁宽平B、鼻腔内见荔枝肉样组织C、外鼻变形D、鼻腔堵塞E、鼻翼扇动正确答案：B62、心脏骤停早期诊断的最佳指标是(0.3)A、瞳孔突然明显散大B、面色苍白和口唇紫绀C、颈动脉和股动脉搏动消失D、呼吸停止E、测不到血压正确答案：C63、上消化道出血并肝性脑病,下列哪项最适用?(0.3)A、肥皂水灌肠B、弱酸性液灌肠C、中性液灌肠D、口服50%硫酸镁50毫升E、弱碱性液灌肠正确答案：B64、下列哪项检查是反映远曲小管功能的?(0.3)A、浓缩稀释试验B、尿氨基酸测定C、葡萄糖清除率试验D、对氨基马尿酸试验E、内生肌酐清除率试验正确答案：A65、基本肾单位应包括(0.3)A、肾小球+集合管B、肾小球+肾小管+集合管C、肾小球+肾小球囊+肾小管D、入球动脉+出球动脉+直血管E、肾小球毛细血管丛正确答案：C66、下列关于呕血的叙述哪项不正确:(0.3)A、出血前喉部痒感、咳嗽等B、病因最多为消化性溃疡C、血中混有食物残渣、胃液D、出血方式为呕出E、出血前有上腹部不适、恶心呕吐等正确答案：A67、下列哪组改变,最符合溶血性黄疸:(0.3)A、血清结合胆红素增加,尿胆红素增加B、血清非结合胆红素增加,尿胆原减少C、血清结合胆红素增加,尿胆原减少D、血清结合胆红素增加,尿胆原增加E、血清非结合胆红素增加,尿胆原增加正确答案：E68、急性胰腺炎起病后12小时内其主要实验室诊断项目为(0.3)A、血糖B、血淀粉酶C、血清脂肪酶D、血钙E、尿淀粉酶正确答案：B69、男性,51岁。因慢性咳嗽、进行性气急5-6年,下列哪项不是诊断阻塞性肺气肿必须的:(0.3)A、残气量/肺总量>40%B、一秒率<60%C、呼气峰值流速降低D、动脉血气分析E、最大通气量<80%预计值正确答案：D70、下列哪项说法不正确:(0.3)A、胸式呼吸和腹式呼吸往往是分别独立存在B、腹腔有疾病时腹式呼吸受限,代之以胸式呼吸C、男性和儿童以膈肌运动为主的腹式呼吸D、胸腔或肺有疾病时胸式呼吸可减弱或消失,代之以腹式呼吸E、呼吸时以胸廓运动为主者为胸式呼吸,女性以此为主正确答案：A71、下列哪项说明是血管内溶血?(0.3)A、红细胞寿命缩短B、尿内血红蛋白(+),含铁血黄素(+)C、尿胆原排泄增多D、血尿E、间接胆红素增高正确答案：B72、关于Ⅱ型糖尿病,下列哪项是错误的(0.3)A、易发生酮症酸中毒B、单独用饮食治疗或合用口服降解糖药多可获得良好控制C、血清胰岛素水平可以正常D、大多肥胖E、起病缓慢,症状较轻正确答案：A73、剑突下异常搏动见于下列哪种情况:(0.3)A、门静脉高压B、大量腹水C、右位心D、左心室肥大E、右心室肥大正确答案：E74、甲状腺看不见肿大,但能触摸甲状腺比正常大为:(0.3)A、Ⅳ度肿大B、Ⅰ度肿大C、Ⅴ度肿大D、Ⅱ度肿大E、Ⅲ度肿大正确答案：B75、肠鸣音亢进听诊声音的特点是:(0.3)A、摩擦声B、捻发声C、乐鸣音D、金属声E、咕噜音正确答案：D76、男性,20岁。自幼有哮喘,春游后气急就诊,此时不宜作哪项检查:(0.3)A、呼吸流速测定B、血清IgEC、皮肤过敏原实验D、胸部X线检查E、血嗜酸性粒细胞检测正确答案：C77、常引起肝细胞性黄疸的疾病有:(0.3)A、胆总管狭窄B、毛细胆管型病毒性肝炎C、胆管癌D、原发性胆汁性肝硬化E、病毒性肝炎正确答案：E78、女性,56岁,发现贫血二周,轻度黄疸,肝肋下2cm,脾肋下及边,血红蛋白70g/L网织红细胞8%,血清铁80μg/dL,ALT(GPT)正常,直接Coombs氏试验(+),应首选哪项处理?(0.3)A、保肝治疗B、输新鲜血C、糖皮质激素D、干扰素E、脾切除正确答案：C79、一位45岁女性患者,无三多一少症状.体检时空腹血糖7.6mmol/L,作OGTT:2小时血糖值为9.8mmol/L.下列哪项诊断最正确?(0.3)A、化学性糖尿病B、临床糖尿病C、糖尿病倾向D、糖耐量异常E、隐性糖尿病正确答案：D80、消化性溃疡活动时,下列说法错误的?(0.3)A、少数胃溃疡可无明显上腹痛B、疼痛呈慢性、节律性、周期性C、有腹部疼痛就不会出血D、常为钝痛、灼痛、饥饿痛E、疼痛可放射至背部正确答案：C81、患者左侧呼吸音消失,气管右移,语颤消失,左侧浊音,心界左侧叩不出,右侧扩大,一般情况下考虑为:(0.3)A、左侧气胸B、肺脓肿C、左侧大叶性肺炎D、左侧肺不张E、左侧胸腔积液正确答案：E82、尿潴留发生前有无痛性血尿或膀胱刺激征后血尿可见于:(0.3)A、麻醉手术后B、膀胱癌C、急性膀胱炎D、尿道炎E、前列腺癌正确答案：B83、根据中国高血压防治指南(2005年修订版)的标准,1级高血压的诊断标准是(mmHg):(0.3)A、160~179/100~109B、85~145/85~95C、140~159/90~99D、150~169/95~105E、140~149/90~94正确答案：C84、治疗高血压的药物中,下列哪类药目前证实对左心室肥厚逆转作用最好?(0.3)A、利尿剂B、β受体阻断剂C、ACEID、钙通道阻断剂E、α受体阻断剂正确答案：C85、下列可出现吸气性呼吸困难的疾病是:(0.3)A、大叶肺炎B、急性肺水肿C、胸腔积液D、气管异物E、支气管哮喘正确答案：D86、尿三杯试验中,哪一项提示血液来自肾脏:(0.3)A、起始段尿中含有血液B、终末段尿中含有血液C、中段尿中含有血液D、三杯尿中均含有血液E、尿道口滴血正确答案：D87、早搏的代偿间期是否完全首要决定于(0.3)A、窦房结节律受到干扰否B、早搏起源部位不同C、早搏出现的早晚D、交界区传导速率的快慢E、窦房结起搏频率加快正确答案：A88、下列哪项是心肌梗塞的并发症?(0.3)A、低血压B、心律失常C、休克D、心脏破裂E、急性左心衰竭正确答案：D89、正常成人安静时心率为(0.3)A、60-120次/分B、40-100次/分C、50-100次/分D、60-100次/分E、70-80次/分正确答案：D90、粪便呈黑色,但隐血试验阴性,见于:(0.3)A、服铋剂或铁剂后B、下消化道出血C、都不是D、咽喉部出血吞咽后E、上消化道出血正确答案：A91、呼吸性酸中毒失代偿时,血气分析及电解质改变应该表现是(0.3)A、PaCO2上升,PH上升,K上升B、PaCo2上升,PH下降,