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文档简介

神经外科术前术后的护理1、按外科疾病术前护理.2、术前1天剃头,并将头部洗净（颅后窝手术备皮包括颈部及肩部）。3、颅内压增高患者，术前按医嘱给予脱水剂,书中需用脱水剂时，术前应留置导尿管.4、头部置脑室引流患者，送手术室前应夹住引流管，并用纱布引流管远端。5、昏迷患者应彻底吸除呼吸道及口腔分泌物，保持呼吸道通畅。三、神经外科术后护理1、按外科疾病术后护理。2、患者全麻未清醒时，平卧，头偏向一侧，防止切口受压，清醒后，血压正常者可抬高床头15——30°，以利头部静脉回流。减轻脑水肿。昏迷患者侧俯卧位，并发休克者取休克卧位。一般大肿瘤切除后，为了防止脑干突然移位，24小时内手术切口部位保持在头部上方.3、保持呼吸道通畅，昏迷患者取半卧位或侧卧位,利于呼吸道分泌物排出,以免误吸，及时清除呼吸道及口腔分泌物，舌根后坠时可用舌钳将舌牵出后放置口咽通气管，定时翻身并扣背,预防坠积性肺炎，必要时早期行气管切开术。4、术后24小时禁食，输液维持营养及水电解质平衡，术后早期应限制液体及钠盐纳入量,成忍忍每日输液量不超过1500--2000ml，以10%葡萄糖为主，盐水或5%葡萄糖盐水限于500ml以内，每分钟15--30滴,昏迷时间较长者可用鼻饲。5、切口敷料湿透时应随时更换，如切口大量渗血，渗液或患者高热,诉切口疼痛，及时报告医师检查切口。6、五官护理:A、眼睑不能闭合者，应涂眼膏保持角膜湿润，必要时眼睑缝合.B、有耳鼻脑脊液漏者应取半卧位，抬高床头15--30℃，禁止坐鼻腔、耳道冲洗、填塞，滴入药液及腰穿或从鼻腔抽吸分泌物，必要保持耳道鼻腔清洁.C、昏迷患者每天口腔护理1--2次，口唇干裂涂以润滑油。D、有气管切开者按气管切开术后护理.7、每日2--3小时翻身一次,并用50％酒精按摩受压部位，保持床铺整洁及皮肤干净，预防褥疮发生。8、大小便护理按神经外科一般护理。9、术

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