第一章 老年护理绪论课件

老年护理学主讲人：第一章老年护理绪论第一章老年护理绪论人口老龄化是21世纪重大社会问题，是国际社会普遍关注的热点。第一章老年护理绪论第一章绪论

第一节概述

第二节老年人与人口老龄化第一章老年护理绪论第一节概论第一章老年护理绪论一、老年护理学及其相关学科简介二、老年护理的发展三、老年护理的范畴四、不同类型老年人的护理特点五、老年护理人员的执业要求第一节概述第一章老年护理绪论一、老年护理学及其学科简介

1.老年学：是研究老化过程和老年问题的科学，是自然科学和社会科学交叉的新兴综合性学科，主要包括老年医学、老年生物学、老年心理学、老年社会学和老年护理学等。2.老年医学：是研究人类衰老的机制、人体老年性变化及老年人的疾病和健康问题，从而有效预防、诊断和治疗老年期疾病，促进功能康复，提高老年人生命质量的学科。它包括老年基础医学、老年临床医学、老年康复医学、老年预防保健医学、老年流行病学和老年社会医学等。第一章老年护理绪论

3.老年心理学：是研究老年期个体的心理特征及其变化规律的科学，又称为老年心理学和衰老心理学。其内容涉及老年人的心理特点、心理变化和心理疾病以及老年人的心理保健和心理卫生。4.老年护理学：是研究、诊断和处理老年人对自身现存的或潜在的各种健康问题的反应的学科。它是临床护理学的一个分支，与自然科学、社会科学相互渗透。第一章老年护理绪论二、老年护理的发展（一）国外老年护理发展1.美国老年护理的发展

老年护理最早出现于美国1900年，成为一个独立的专业1961年，设立老年护理专科小组1966年，美国护理协会老年护理分会成立1975年，颁发老年护理专科证书，《老年护理杂志》创刊1976年，提出发展老年护理学第一章老年护理绪论

自20世纪70年代以来，美国老年护理教育开始发展并，培养高级执业护士（APNs），具备熟练的专业知识技能。高级执业护士包括老年病开业护士(GNPs)、老年病学临床护理专家（CNSs）。第一章老年护理绪论2.各国老年护理模式荷兰：1870年荷兰成立了第一支家居护理组织英国：1859年开始地段访问护理，19世纪末创建教区护理和家庭护理，1967年创办世界第一所临终关怀医院。瑞典：在90年代初期就建立了健康护理管理委员会日本：从1961年开始实行全民健康保健，1973年开始，65岁以及以上的老人医疗费用全部由政府承担第一章老年护理绪论（二）中国老年护理发展1、20世纪50年代中期，中国老年学与老年医学研究开始2、20世纪80年代中期，北京、上海等地设立了老年病门诊与专科医院第一章老年护理绪论三、老年护理的范畴（一）老年护理的工作重点与目标

1.工作重点

老年护理的主要工作：评估老年人健康及功能状态，制定相应的护理计划，为老年人提供针对性的护理和其他健康照顾服务，评价照顾的效果。主要内容包括维护和促进心理健康、预防及尽量减轻急慢性疾病所造成的残障，提高生命的尊严及舒适度，直到死亡。第一章老年护理绪论1维持自我照顾能力2延缓衰老及恶化3提高生活质量4做好临终关怀

2.工作目标

第一章老年护理绪论（三）老年护理场所

养老机构老年人社区和家庭临终关怀中心医院或门诊第一章老年护理绪论（四）老年护理人员的角色

老年护理人员的角色呈多元化形式，除传统的护理照顾者外，还包括执业者、咨询者、教育者、协调者、沟通者、个案管理者、研究者以及医疗团队的成员或领导者、维护老年人健康和权利的代言人和保护者等。第一章老年护理绪论四、不同类型老年人的护理特点（一）健康老年人的护理特点护理生理机体出现一系列退化性改变：组织器官储备能力减退，免疫能力下降1.注意保护老年人安全2.做好健康教育心理精神活动能力减弱，运动反应时间延长学习和记忆能力减退加强情感沟通，帮助老人树立正确的人生观、死亡观。社会问题离退休、经济收入减少、疾病等原因，产生诸多不适应的心理社会问题加强老年人社会学方面的研究，帮助老年人保持健康的心态，鼓励老人多参加社会活动。第一章老年护理绪论（二）患病老年人的护理特点护理起病缓慢，临床表现不典型善于观察老年人的病情变化，及时发现不典型症状，准确评估老年患者的健康状况，为尽早明确诊断提供依据。多种疾病同时存在考虑周全，注意多种护理问题，制定全面的护理计划，满足老年患者的需求。病程长，迁延不愈，并发症多1.注意病情观察，多进行有关疾病护理及并发症预防的健康教育。2.鼓励老人患者及家属树立战胜疾病的信心，让患者和家属参与康复护理计划的制定和实施。第一章老年护理绪论（三）养老机构老年人的特殊心理需求及护理

苦闷、自卑渴望亲情自尊心强好胜心强心理需求1.以“老人为本”，充当“儿女角色”。2.尊重老人，做到一视同仁。3.采取个性化服务方式。4.鼓励、帮助老人参加有利于身心健康的活动。5.开展丰富多彩的活动，让老人展示自己。心理护理第一章老年护理绪论1、自我牺牲，奉献精神2、尊老爱幼，真诚关爱3、热枕服务，一视同仁4、理论过硬，技术求精5、良好沟通，团结合作五、老年护理人员的执业要求第一章老年护理绪论第二节老年人与人口老龄化第一章老年护理绪论一、老化的定义及特点二、老年人年龄划分的标准三、人口老龄化第二节老年人与人口老龄化

第一章老年护理绪论一、老化的定义及特点1、定义

老化是指随着年龄的增长而产生的一系列人体结构和功能上的进行性、衰退性的变化。生理性老化病理性老化一、老化的定义及特点第一章老年护理绪论（二）老化的特点

累积性（Cumulative)普遍性(Universal)渐进性(Progressive)内生性(Intrinsic)危害性(Deleterious）第一章老年护理绪论（三）老化的原因与机制1、老化原因老化：是一种多因素引起的集体内各脏器细胞功能减低的生物现象1.遗传因素：凋零基因与衰老基因共同作用导致生物衰老。2.非遗传因素：生理因素、心理因素、社会环境因素和生活方式等。第一章老年护理绪论2.老化机制老化机制基本观点遗传衰老学说基因是人体的“总司令”，它调节和指挥整个生命机体的运行，控制细胞的衰老与分化；当受到各种外界侵害时，基因受损，活性降低、甚至病变，这样，人体生理机制就会紊乱、失控，导致百病丛生，加快衰老。损伤因子致衰老学说人类生活在特定的环境中，经常受到多种有害因子和精神心理因素的损伤，也收到集体内环境产生的有害因子的损伤，从而导致集体老化。心理因素致衰老学说不良的心理因素能够导致老化世界卫生组织报告指出：影响健康与长寿的因素中，自我保健占60%，遗传因素占15%，社会因素占10%，医疗条件占8%，气候与自然因素占7%。第一章老年护理绪论二、老年人年龄划分的标准1.WHO老年期的年龄段划分标准＜44岁：青年人45～59岁：中年人60-74岁：年轻老人（theyoungold）75-89岁：老老年人（theoldold）≥90岁：长寿老年人（thelongevous)第一章老年护理绪论2.我国老年期的划分标准（根据中国医学会的规定）

45-59岁：老年前期（中年人）

60-89岁：老年期（老年人）

90-99岁：长寿期（长寿老人）＞100岁：百岁老人高龄老人：80岁以上的老人第一章老年护理绪论人口老龄化简称人口老化，是社会人口年龄结构中，老年人口在总人口中所占比例不断上升的过程。三、人口老龄化（一）人口老龄化（agingofpopulation)第一章老年护理绪论发达国家发展中国家老年界定年龄65岁60岁青年型（老年人口系数）﹤4％﹤8％成年型（老年人口系数）4％～7％8％～10％老年型（老年人口系数）≥7％≥10％（二）老龄化社会的划分标准根据WHO的规定：发展中国家的老年起点为60岁发达国家的老年起点为65岁。第一章老年护理绪论中国长寿之乡—广西巴马县第一章老年护理绪论卡门.戴尔—81岁英国超模第一章老年护理绪论（三）人口老龄化的现状与趋势

世界人口老龄化的现状和趋势

1、全球人口老龄化的速度加快

2、发展中国家人口增长速度过快

3、人口平均预期寿命延长

4、高龄老年人增长速度过快

5、女性老年人增长速度第一章老年护理绪论1、全球人口老龄化速度加快2007年世界人口数最多的10个国家2007年2050年国家人口数(亿)国家人口数(亿)中国12.86印度16.28印度10.49中国14.37美国2.90美国4.20印度尼西亚2.34尼日利亚2.99巴西1.82巴基斯坦2.95巴基斯坦1.50印度尼西亚2.85俄国1.44巴西2.60孟加拉国1.38孟加拉国2.31尼日利亚1.33刚果民主共和国1.83日本1.27埃塞俄比亚1.45第一章老年护理绪论法国是世界上第一个老年型国家全球190多个国家已有多70多个已进入老龄化国家时间世界人口总数世界老年人口数1900年17亿1亿1950年25亿2.1亿1990年53亿4.8亿2000年60亿5.9亿2005年65亿6.29亿2012年70亿9亿第一章老年护理绪论3、人口平均预期寿命延长

19世纪全球的平均寿命只有40岁左右2007年全球的平均寿命为71岁平均寿命最高的是北美洲77岁（男性74岁，女性79岁），最低为非洲52岁（男性51岁，女性54岁）平均寿命最长的国家是日本，到2007年，日本人的平均预期寿命为83岁（男性79岁，女性86岁），继续保持着世界第一的地位。其次是澳大利亚和意大利，均为81岁

中国平均预期寿命由2000年的71.4岁提高到2007年的73岁（女性74岁，男性71岁）第一章老年护理绪论4、高龄老年增长速度快高龄老年人是指年龄在80岁及以上的老年人全世界的高龄老人占老年人口的16%，其中发达国家占22%，发展中国家占12%预计至2050年，高龄老人约3.8亿，占老年人总数的28.6%，到时每4个60岁以上老年人中，就有1个将是高龄老人日本的高龄老年人增长迅速，预计到2025年，每3个老年人中就有一个高龄老年人第一章老年护理绪论5、女性老年人增长速度快多数国家老年人口中女性超过男性老年男性死亡率高于女性，性别间的死亡差异使女性老年人成为老年人中的绝大多数美国女性老人的平均预期寿命比男性老人高6.9岁，日本为5.9岁，法国为8.4岁，中国为3.8岁第一章老年护理绪论中国人口老龄化现状与趋势1、老龄人口规模巨大2、老龄化速度快3、地区发展不平衡4、城乡劳您人口数量倒置显著5、女性老年人数量多于男性6、老龄化超前于现代化第一章老年护理绪论中国人口老龄化发展进程阶段时间（年）老龄化进程增长幅度第一阶段1982~1999过渡阶段增至1.26亿第二阶段2000~2025发展阶段增至2.84亿第三阶段2025~2050快速增长阶段增至3.8亿第一章老年护理绪论第一章老年护理绪论中国未来100年老龄化趋势第一章老年护理绪论第一章老年护理绪论（四）人口老龄化的影响1、社会文化福利事业的发展与人口老龄化不适应2、养老保障的负担正日益沉重：1999年，1：8.22000年，1：62030年，1:2.23、老年人对医疗保健、生活服务的需求突出4、人口老龄化对健康的影响5、人口老龄化对老年护理的挑战第一章老年护理绪论养老第一章老年护理绪论第一章老年护理绪论（五）人口老龄化问题的对策1.