脉管炎的中医治疗方法

脉管炎的中医治疗方法文章：脉管炎的中医治疗策略阴寒型脉管炎的治疗：这一类型常见于疾病早期或恢复期，表现为寒邪过盛、寒凝血瘀，经络受阻。患者肢体喜暖怕冷，麻木疼痛，皮肤苍白、潮红或紫红，触之冰冷。早期患者无溃疡或坏疽，恢复期患者创口愈合但寒凝症状依旧。舌质淡，苔薄白，脉沉细或迟。治疗以温经散寒、活血化瘀为主，采用“阳和汤”加减：熟地20克，鹿角胶9克，干姜9克，肉桂9克，赤芍15克，白芥子9克，红花10克，丹参30克，当归30克，甘草6克。根据病情，上肢加桂枝9克，下肢加牛膝15克。寒重加熟附子9克，制川乌9克；气血虚加黄芪30克，党参15克（或人参5克）。气滞血瘀型脉管炎的治疗：此型常见于第二期或恢复期患者，主要表现为气滞血瘀，无明显炎症。患肢营养障碍，足部呈紫红或暗红色，活动或下垂时颜色加深，足趾端或足底有瘀血斑点，持续性胀痛，活动加剧，脉搏消失或明显减弱。舌质红降或紫暗，苔薄白，脉沉细涩。治疗以活血化瘀、疏通经络为主，采用当归活血汤加减：当归30克，红花20克，川芎15克，赤芍15克，丹参30克，土元10克，牛膝14克，桃仁10克，乳香9克，没药9克，甘草6克。根据病情，偏热加金银花60克，元参20克；偏寒加肉桂10克，干姜10克，制附子9克；偏血虚加黄芪30克，党参20克。湿热交结型脉管炎的治疗：此型常见于早期或第三期轻度坏疽、溃疡继发感染者，表现为气滞血瘀、寒湿化热的初期阶段。患肢发凉怕冷程度较轻，行走时酸胀、沉重、乏力，足部潮红或紫红肿胀，小腿和足部反复发作游走性血栓性浅表静脉炎，红斑结节或索条状肿物，红肿热痛，压痛明显。溃疡和坏疽时疼痛加剧，步履困难，精神萎靡。舌质红，苔滑或黄腻，脉弦数或滑数。治疗采用茵陈赤小豆汤加减或四妙勇安汤加减：茵陈30克，赤小豆30克，薏米30克，金银花60克，鸡血藤60克，防已10克，苍术10克，泽泻9克，丹参30克，牛膝15克，地龙10克，黄柏10克，甘草6克。或金银花60克，元参15克，当归60克，赤芍15克，黄芩10克，黄柏10克，连翘30克，桃仁15克，丹参30克，元胡14克，牛膝12克，土元12克，红花20克，甘草10克。根据病情，偏热加牛角片、生地、丹皮、生石膏；偏湿加薏米、赤小豆、土茯苓、冬瓜子、木通。热毒型脉管炎的治疗：此型为气滞血瘀、寒湿化热所致的热毒炽盛阶段，常见于第三期脉管炎患者。严重坏疽伴继发感染，表现为热毒症状，局部坏疽、溃烂、发红、灼热、肿胀、多脓、恶臭，患肢剧烈疼痛，昼轻夜重，全身消瘦，伴有恶寒、发热等毒血症症状。舌质红绛，苔黄腻、黄燥或黑苔，脉滑数、洪大或弦数。治疗采用金银花60克，元参30克，连翘30克，蒲公英60克，当归30克，黄芪30克，丹皮30克，牛膝15克，地龙10克，红花15克，甘草10克。根据病情，热重加板蓝根30克，菊花15克，地丁20克；湿热并重大黄10克，黄柏10克，黄连9克，黄芩10克，穿心莲15克，土茯苓10克；感染严重加犀角0.9克；疼痛严重加元胡15克，米壳12克，乳香10克，没药10克。气血两虚型脉管炎的治疗：此型常见于恢复期或早期血栓闭塞性脉管炎伴身体虚弱者，表现为身体虚弱、消瘦无力、面容憔悴，患肢肌肉萎缩，皮肤干燥脱屑，毛发稀少，趾（指）甲干燥肥厚，创口经久不愈。舌质淡，苔薄白，脉沉细无力。治疗以补气养血为主，采用顾步汤加减或人参养荣汤加减：顾步汤加减：黄芪30克，当归30克，石斛30克，党参20克，白术15克，茯苓15克，鸡血藤30克，丹参15克，牛膝15克，赤芍15克，川芎15克，甘草10克。人参养荣