初级临床医学检验技士专业实践能力-6

初级临床医学检验技士专业实践能力-6

（总分：100.00,做题时间：90分钟）

一、{{B}}{{/B}}（总题数：26,分数：52.00）

1.用于检测T细胞功能的细胞毒试验不包括

•A."Cr释放法

•B.乳酸脱氢酶释放法

•C.结核菌素皮肤试验

•D.麻风菌素皮肤试验

•E.溶血空斑试验

（分数：2.00）

A.

B.

C.

I）.

E.V

解析：［解析］T细胞介导的细胞毒试验是将靶细胞与受检的淋巴细胞混合，观察肿瘤细胞被杀伤情况。溶

血空斑试验是用来检测B细胞功能的试验。

2.检查自身抗体的主要方法是

•A.RIA

•B.ELISA

•C.间接免疫荧光法

•D.沉淀反应

•E.化学发光分析法

（分数：2.00）

A.

B.

C.V

D.

E.

解析：［解析］常用间接免疫荧光法检测自身抗体。

3.本-周蛋白的本质是

•A.尿中的微球蛋白

•B.尿中游离的免疫球蛋白轻链

•C.尿中游离的白蛋白

•D.尿中游离的管型物

•E.尿中的血清蛋白

（分数：2.00）

A.

B.J

C.

D.

E.

解析：［解析］本-周蛋白是游离的免疫球蛋白轻链，能自由通过肾小球滤过膜，当浓度增高超过近曲小管

重吸收的极限时，可自尿中排出。

4.下列哪种免疫球蛋白对防止新生儿感染起重要作用

•A.IgG

•B.IgA

•C.IgM

•D.IgE

•E.IgD

（分数：2.00）

A.V

B.

C.

D.

E.

解析：［解析］IgG是唯一可以通过胎盘的免疫球蛋白，对防止新生儿感染起重要作用。

5.血清中AFP含量超过多少，原发性肝癌的可能性大

•A.30ug/L

•B.50ug/L

•C.200ug/L

•D.400ug/L

•E.IOOPg/L

（分数：2.00）

A.

B.

C.

D.-J

E.

解析：［解析］一般认为，AFP>400ugL时，对原发性肝细胞肝癌有较高的诊断价值。

6.用于人工主动免疫的制剂有

A.死疫苗、减毒活疫苗、类毒素、亚单位疫苗、DNA重组疫苗、核酸疫苗、治疗性疫苗

B.死疫苗、减毒活疫苗、内毒素、蛋白疫苗、DNA重组疫苗、核酸疫苗、治疗性疫苗

C.死疫苗、减毒活疫苗、类毒素、亚单位疫苗、外毒素疫苗、蛋白疫苗、治疗性疫苗

D.死疫苗、减毒活疫苗、内毒素、亚单位疫苗、DNA重组疫苗、预防性疫苗、治疗性疫苗

E.死疫苗、减毒活疫苗、外毒素、亚单位疫苗、DNA重组疫苗、预防性疫苗、治疗性疫苗

（分数：2.00）

A.J

B.

C.

D.

E.

解析：［解析］人工主动免疫是用疫苗接种机体，使之产生特异性免疫，从而预防感染的措施。常规疫苗包

括灭活疫苗（死疫苗）、减毒活疫苗和类药素。近年来发展的新型疫苗有亚单位疫苗、结合疫苗、DNA疫苗、

DNA重组疫苗等。

7.下列哪一项指标可作为卵巢癌转移的指标

•A.CEA

•B.AFP

•C.CA125

•D.癌抗原

•E.CA19-9

（分数：2.00）

A.

B.

C.J

D.

E.

解析：［解析］CA125存在于上皮性卵巢癌组织和病人的血清中，主要用于辅助诊断恶性浆液性卵巢癌、上

皮性卵巢癌，同时也是卵巢癌术后、化疗后疗效观察的指标。

8.监测高压蒸气灭菌器的灭菌效果，生物指标是用

•A.嗜热脂肪芽胞杆菌

•B.枯草芽胞杆菌

•C.大肠埃希菌

•D.铜绿假单胞菌

•E.金黄色葡萄球菌

（分数：2.00）

A.J

B.

C.

D.

E.

解析：［解析］监测高压蒸汽灭菌器的灭菌效果，以嗜热脂肪芽胞杆菌为指示剂。

9.玻璃器皿干热消毒要求

•A.160-170℃,2小时

•B.160〜170℃,1小时

•C.100℃,2小时

•D.150℃,2小时

E.140'C,2小时

（分数:2.00）

A.-J

B.

C.

D.

E.

解析：［解析］利用于烤箱灭菌，一般加热至160〜170℃维持2小时，可达到灭菌的效果。适用于高温下

不变质、不损坏、不蒸发物品的灭菌，例如玻璃器皿、瓷器、玻璃注射器等。

10.下列不需要用到革兰染色的选项是

・A.细菌分类

・B.选择药物用于治疗

•C.鉴定细菌的依据

・D.制作菌苗用于预防

•E.决定细菌的染色性

（分数；2.00）

A.

B.

C.

D.V

E.

解析：［解析］通过革兰染色可将细菌分为G菌和G菌两大类，有时结合细菌特殊形态结构及排列方式，对

病原菌可进行初步鉴定。G'菌和G菌对一些抗生素表现出不同的敏感性，革兰染色特性可为临床选择用药

提供参考。

11.家兔进行静脉注射时，不正确的操作是

•A.弹兔耳促进耳静脉充血

•B.对耳部消毒

•C.用左手拇指和食指压住耳端使耳静脉显露

・D.由耳根部静脉刺入

•E.由近耳尖部静脉刺入

（分数：2.00）

A.

B.

C.

D.-J

E.

解析：［解析］家兔进行耳静脉注射，注射从耳尖部血管开始，防止血管因多次注射发生栓塞。

12.人类链球菌感染中90%为

•A.A群链球菌

•B.B群链球菌

C.D群链球菌

D.草绿色铁球菌

E.肺炎链球菌

（分数：2.00）

A.J

B.

C.

D.

E.

解析：［解析］根据群特异性抗原不同，将链球菌分为20个群，对人致病的90%为A群。

13.MIU试验是

•A.甲基红吧噪尿素酶试验

•B.甘露醇叫噪尿素酶试验

•C.动力口引噪尿素酶试验

•D.动力咧咻枸椽酸盐利用试验

•E.麦芽糖呵噪尿素酶试验

（分数：2.00）

A.

B.

C.V

D.

E.

解析：［解析］MIU是肠杆菌科常用的复合试验。M-动力试验，I-吗口朵（靛基质）试验，U-尿素酶试验。

14.伤寒传播方式为

•A.通过污染的空气传播

•B.通过污染的食物、水经口传播

•C.通过病人的密切接触传播

•D.通过血液传播

•E.通过共用毛巾、牙刷等物品传播

（分数：2.00）

A.

B.J

C.

D.

E.

解析：［解析］伤寒是肠道传染病，一般通过污染的水与食品进行传播。

15.霍乱弧菌外毒素有A、B两个亚单位，其中A亚单位分为A1和A2,毒素的活性部分是

•A.A1亚单位

•B.A2亚单位

C.B亚单位

D.A亚单位

E.A亚单位和B亚单位

（分数：2.00）

A.J

B.

C.

D.

E.

解析：［解析］霍乱弧菌外毒素的活性部分是Al亚单位。

16.不能形成芽胞的病原体是

•A.肉毒梭菌

•B.破伤风梭菌

・C.流感嗜血杆菌

・D.炭疽杆菌

•E.产气荚膜梭菌

（分数：2.00）

A.

B.

C.

D.，

E.

解析：［解析］芽胞是某些细菌在一定环境条件下，细菌质脱水浓缩，在菌体内形成的圆形或椭圆形的小体。

鼠疫杆菌是烈性传染病鼠疫的病原菌，不形成芽胞。

17.对军团菌的生长有促进作用的金属元素是

•A.铜

・B.铁

・C.钠

•D.镁

•E.钙

（分数:2.00）

A.

B.J

C.

D.

E.

解析：［解析］军团菌生长需半胱氨酸和铁。

18.解腺胭原体基础培养基为

A.U-9基础培养基

•B.BCYE培养基

•C.罗氏培养基

•D.PPLO培养基

•E.L-J培养基

（分数：2.00）

A.V

B.

C.

D.

E.

解析：［解析］解胭服原体培养常用U-9基础培养基。

19.对病毒最为敏感的细胞是

•A.原代细胞

•B.次代细胞

•C.二倍体细胞

•D.传代细胞

•E.肿瘤细胞

（分数：2.00）

A.V

B.

C.

D.

E.

解析：［解析］细胞培养是培养病毒最常用的方法，病毒分离培养常用的细胞类型可分为原代细胞、二倍体

细胞和传代细胞三大类，对病毒最为敏感的细胞是原代细胞。

20.Dane颗粒是

•A.乙型肝炎病毒的核壳

•B.乙型肝炎病毒的核心

•C.乙型肝炎病毒的外壳

•D.乙型肝炎病毒

•E.乙型肝炎病毒的刺突

（分数:2.00）

A.

B.

C.

D.V

E.

解析：［解析］大球形颗粒为具有感染性的乙型肝炎病毒的完整颗粒，又称Dane颗粒。

21.埃博拉病毒在自然条件下可以引起下列哪些群体发病

•A.野生动物

•B.猴和人

•C.禽类

•D.家畜

•E.鼠

（分数：2.00）

A.

B.V

C.

D.

E.

解析：［解析］埃博拉病毒引起埃博拉出血热，病毒在猴群中传播，通过猴传入人，并在人群间传播和流行。

22.幼虫阶段能引起皮肤损害的线虫有

•A.似蚓蛔线虫

•B.毛首鞭形线虫

•C.旋毛形线虫

•D.钩虫

•E.丝虫

（分数:2.00）

A.

B.

C.

D.J

E.

解析：［解析］钩虫致病既包括成虫阶段又包括幼虫阶段，幼虫主要造成钩拗性皮炎。

23.疥蛾对人的危害主要是

・A.作为病原体引起皮炎

•B.吸入后可引起变态反应

•C.误食后引起消化道疾病

•D.可作为传播疾病的媒介

•E.以上情况均可以发生

（分数：2.00）

A.-J

B.

C.

D.

E.

解析：［解析］疥蝴对人的危害主要导致疥疮疾病发生，原因就是疥蛾作为病原体感染人体引起的皮炎。

24.阿米巴痢疾的典型病理变化特征是

•A.对组织的溶解破坏作用而形成烧瓶样溃疡

•B.形成虫卵肉芽肿

•C.虫体寄生在宿主细胞内大量繁殖导致宿主细胞破坏

•D.虫体代谢产物引起的炎症反应

•E.抗原抗体复合物所致的变态反应

（分数：2.00）

A.V

B.

C.

D.

E.

解析：［解析］当宿主或肠道抵抗力下降时，尤其是在肠内某些细菌协同作用下，阿米巴即可侵入肠壁组织

的肠黏膜层、黏膜下层，在疏松的黏膜下层繁殖扩展，引起组织液化性坏死，形成口小底大烧瓶状溃疡。

25.蠕形螭的感染方式是

•A.虫卵污染食物或饮水经口感染

•B.媒介昆虫叮咬吸血感染

•C.直接接触或间接接触

•I）.污染注射器经输血感染

•E.经皮肤感染

（分数:2.00）

A.

B.

C.J

D.

E.

解析：［解析］人体蠕形螭可通过直接接触或间接接触而传播，预防感染，要尽量避免与患者接触，不用公

共盥洗器具，毛巾、枕巾、被樵等物要勤洗勤晒。

26.下列虫卵在处理标本时对工作人员的感染危险性最大的是

•A.蛔虫受精卵

•B.钩虫卵

•C.微小膜壳绦虫卵

•D.血吸虫卵

•E.肝吸虫卵

（分数：2.00）

A.

B.

C.V

D.

E.

解析：［解析］微小膜壳绦虫成虫寄生在鼠类或人的小肠里，脱落的孕节或虫卵随宿主粪便排出体外，若被

另一宿主存食，则虫卵在其小肠内孵育出六钩坳，然后钻入肠绒毛回到肠腔，以头节吸盘固着在肠壁上，

逐渐发育为成虫。虫卵即为感染阶段，所以如果在处理标本不慎时误食，可造成对工作人员的感染。

二、{{B}}{{/B}}(总题数:2,分数：14.00)

患儿，女，12岁，以发热、乏力，身上有出血点就诊。体检：脾轻度肿大，胸

骨压痛明显，外周血血红蛋白65g/L,血小板9X109/L,白细胞15X107L,原

始细胞占50%,此细胞大小较一致，以小型为主，染色质均匀，浆少，天蓝色，

POX(-)o(分数：8.00)

(1).据以上描述，此病最有可能是

・A.传染性单核细胞增多症

•B.急性淋巴细胞白血病

•C.急性粒细胞白血病

•D.特发性血小板减少性紫瘢

•E.浆细胞白血病

(分数:2.00)

A.

B.V

C.

D.

E.

解析：

(2).为进一步确诊，应进行的检查是

•A.CT

・B.腹部彩超

•C.免疫学分型

•D.电镜检查

・E.分子生物学检查

(分数:2.00)

A.

B.

C.-J

D.

E.

解析：

(3).经治疗后检查,外周血血红蛋白100g/L,血小板12X10°/L,白细胞8.0X］(f/L骨髓穿刺无原始细

胞，现在此疾病处于

・A.继续恶化

•B.完全缓解

•C.部分缓解

•D.复发

•E.未见缓解

（分数：2.00）

A.

B.

C.J

D.

E.

解析：

（4）.此疾病缓解后，应注意的并发症是

•A.中枢神经系统白血病

•B.组织浸润

•C.绿色瘤

•D.感染

•E.传染性单核细胞增多症

（分数：2.00）

A.V

B.

C.

D.

E.

解析：

某患者出现低热和严重咳嗽一周，无肌肉疼痛，X线胸透显示左肺叶弥漫性间质

性肺炎，白细胞数正常。（分数：6.00）

（1）.上述病例中，最快速的实验诊断是

・A.冷凝集试验

•B.病毒分离培养

•C.补体结合试验

・D.痰标本的革兰染色镜检

•E.细菌培养

（分数：2.00）

A.V

B.

C.

D.

E.

解析：

（2）.如果分离培养该病原体，培养基抑制杂菌污染，可选择加入

・A.红霉素

•B.螺旋霉素

•C.青霉素

•D.强力霉素

•E.链霉素

（分数：2.00）

A.

B.

C.J

D.

E.

解析：

（3）.最可能的诊断是

•A.肺炎链球菌性肺炎

•B.肺炎支原体性肺炎

•C.严重急性呼吸窘迫综合征

•D.流行性感冒

•E.军团菌

（分数:2.00）

A.

B.J

C.

D.

E.

解析：

三、{{B}}{{/B}}（总题数：8,分数：34.00）

•A.P0X强阳性

•B.细胞内，外铁明显减少

•CPAS阳性

•D.a-NAE强阳性

•E.NAP明显降低

（分数:4.00）

（1）.急性红白血病（分数：2.00）

A.

B.

C.V

D.

E.

解析：

（2）.慢性粒细胞白血病（分数：2.00）

A.

B.

C.

D.

E.J

解析：

・A.年轻红细胞

・B.少白细胞的红细胞

・C.红细胞悬液

・D.洗涤红细胞

・E.浓缩红细胞

（分数：4.00）

（1）.某患者以往输全血时曾起皮疹，此次因严重贫血需要输血应选择（分数：2.00）

A.

B.

C.

D.J

E.

解析：

（2）.某患者在以往输血中曾发生三次原因不明的发热反应，此次输血应选择（分数：2.00）

A.

B.V

C.

D.

E.

解析：

・A.慢性粒细胞白血病

・B.骨髓增生异常综合征

•C.急性白血病

・D.类白血病反应

・E.慢性淋巴细胞白血病

（分数：4.00）

（1）.骨髓淋巴细胞呈现明显的病态造血，PAS染色红系呈阳性反应（分数：2.00）

B.J

C.

D.

E.

解析:

（2）.外周血白细胞总数增加，淋巴细胞比例增高260%,骨髓中以分化较好的小淋巴细胞增生为主（分数:

2.00）

A.

B.

C.

D.

E.V

解析:

A.肾上腺皮质束状带

・B.肾上腺皮质网状带

・C.肾上腺皮质球状带

・D.肾上腺髓质

•E.垂体

（分数：6.00）

（1）.雄激素来自（分数：2.00）

A.

B.V

C.

D.

E.

解析：

（2）.皮质醇来自（分数：2.00）

A.-J

B.

C.

D.

E.

解析：

（3）.醛固酮来自（分数：2.00）

A.

B.

C.-J

D.

E.

解析：［解析］肾上腺皮质由外向内分为三带：球状带（分泌盐皮质激素，主要是醛固酮）、束状带（分泌糖

皮质激素，主要是皮质醇）、网状带（分泌性激素，主要为雄性激素和少量雌性激素）。

・A.对流免疫电泳

・B.火箭电泳

・C.免疫电泳

・D.免疫固定电泳

・E.区带电泳

（分数：4.00）

（1）.双向扩散与电泳相结合的分析技术是（分数：2.00）

A.V

B.

C.

D.

E.

解析：

（2）.在电场作用下的加速度的单向扩