运动系统慢性疾病练习题

运动系统慢性疾病一、A11、关于肱骨外上髁炎，下列哪项不对A、好发于网球运动员

B、一旦确诊应手术松解

C、局封常有效

D、是伸腕伸指肌腱止点处的慢性损伤性炎症

E、伸腕抗阻力试验（+）

2、肱骨外上髁炎的治疗措施中，下列哪项不妥A、理疗

B、压痛点醋酸强的松注射

C、加强腕关节背伸抗阻运动练习

D、伸肌总腱起点剥离松解术

E、伸肌总腱起点神经血管束切除结扎术

3、肱骨外上髁炎的病因主要是A、急性化脓性感染

B、结核

C、类风湿

D、风湿

E、慢性损伤

4、治疗成人股骨头缺血性坏死，下列哪项措施应特殊强调A、理疗

B、非甾体类抗炎剂

C、减少负重

D、高压氧

E、扩血管药物

5、下述哪项不是成人股骨头缺血性坏死目前已被公认的病因A、酒精中毒

B、没有骨折的髋关节创伤

C、减压病

D、长期应用激素

E、慢性劳损

6、下述关于成人股骨头缺血性坏死实验室检查特点错误的是A、要看到X线股骨头密度改变至少需2个月时间

B、CT可早期发现微小病灶

C、MRI最早可发现坏死信号为脂肪细胞坏死后的12～48小时

D、动脉造影对早期病变无诊断意义，可为中、晚期诊断提供依据

E、放射性核素扫描对其有早期诊断价值

7、椎动脉型颈椎病最突出的症状是A、恶心

B、猝倒

C、头痛头晕

D、视物不清

E、耳鸣耳聋

8、颈椎病最常见的类型为A、神经根型

B、脊髓型

C、交感神经型

D、椎动脉型

E、混合型

9、颈椎病的手术指征是A、颈痛伴手麻木

B、头痛、头晕、眩晕

C、颈肩痛较重，手握力减退，X线片有骨棘生成，椎间隙狭窄

D、反复发作，症状严重，长期保守疗法无效，有脊髓受压或瘫痪

E、颈肩痛，手部肌力减弱，头痛头晕，耳鸣

10、桡骨茎突狭窄性腱鞘炎，下列哪一体征为阳性A、Finkelstein

B、Mills

C、Lasegue

D、Thomas

E、Dugas

11、腰椎4～5或腰5～骶1间盘突出症，出现鞍区麻木及二便功能障碍，乃突出间盘压迫A、脊髓腰膨大部

B、脊髓圆椎

C、马尾神经

D、骶1神经根

E、骶2神经根

12、腰椎间盘突出症，感觉减退出现在外踝部及足背外侧，踝反射异常，压迫的神经根是A、腰3神经根

B、腰4神经根

C、腰5神经根

D、骶1神经根

E、骶2神经根

13、关于腰椎间盘突出症体征叙述错误的是A、腰椎侧凸具有辅助诊断价值

B、几乎全部患者有不同程度的腰部活动受限

C、大多数患者在病变间隙的棘突间有压痛

D、大多数患者有肌力下降

E、直腿抬高试验及加强试验多为阴性

14、急性腰扭伤与腰椎间盘突出症均可有坐骨神经支配区疼痛，其鉴别依靠A、外伤史

B、X线

C、局部痛点普鲁卡因封闭

D、直腿抬高试验

E、股神经牵拉试验

15、腰椎间盘突出症与椎管内肿瘤最有鉴别意义的辅助检查是A、X线平片

B、X线造影

C、CT

D、肌电图

E、超声波

16、肩关节周围炎A、多见于青少年

B、发病急，病程约数周

C、晚间疼痛减轻

D、可见典型疼痛弧

E、肩关节外展受限

二、A21、男性，25岁。喜好网球运动，右肘关节外侧疼痛1个月，加重3天，持物无力，拧毛巾痛。体格检查：除右肘关节外侧局限性压痛外，下列哪项试验最有助于诊断A、Froment

B、Mills

C、Finkeistein

D、Gaenslen

E、Dugas

2、女，65岁。近半年来反复出现头痛，头晕，今晨在突然转头时感眩晕耳鸣，恶心呕吐，摔倒在地，2分钟后缓解。既往曾类似发作2次，X线片示颈5～6椎体后缘骨质增生，椎间孔明显缩小，最可能的诊断是A、神经根型颈椎病

B、脊髓型颈椎病

C、交感神经型颈椎病

D、椎动脉型颈椎病

E、癫痫发作

3、一男性患者，40岁。诉头痛、头晕，颈侧弯后伸后头晕加重并出现猝倒。肱二头肌腱反射亢进。颈椎斜位片显示钩椎关节增生，你认为最大可能是A、美尼尔征

B、体位性眩晕

C、脊髓肿瘤

D、椎动脉型颈椎病

E、粘连性蜘蛛膜炎

4、患者男性，64岁。2个月颈肩痛，并向右手放射，右手拇指痛觉减弱，肱二头肌肌力弱。初步诊断是A、肩周炎

B、肩袖综合征

C、椎间盘突出症

D、颈椎病

E、臂丛神经炎

5、男，50岁。四肢麻胀，乏力逐渐加重近2年，1个月前不慎滑倒，当即出现四肢活动障碍。查体：神志清楚，头部活动无明显受限，第2肋以下皮肤痛觉减退，四肢不能主动活动肌张力增高，病理征（+）。X线片示颈4～胸1椎体后缘骨质增生，椎间隙变窄。诊断为A、外伤性颈髓损伤

B、颈椎脱位

C、脊髓型颈椎病

D、颈椎肿瘤

E、颈椎管内肿瘤

6、患者女性，49岁。颈肩痛5年余，出现四肢麻木，无力半年，行走时步态不稳，查体见双手尺侧以下皮肤感觉减退，双下肢肌张力增高，肌力Ⅲ～Ⅳ级，X线片见颈椎骨质明显退行性改变，其诊断可能为A、颈椎增生

B、神经根型颈椎病

C、脊髓型颈椎病

D、交感神经型颈椎病

E、椎管内肿瘤

7、颈椎病患者。MRI检查见C5～6间盘突入椎管压迫颈脊髓，保守治疗无效，瘫痪渐渐加重，应选择哪种治疗方案A、大重量牵引

B、旋转复位推拿

C、后路椎板切除手术

D、前外侧椎管减压术

E、前路髓核摘除植骨术

8、下列哪种情况不是狭窄性腱鞘炎的体征A、弹响指

B、弹响拇

C、扳机指

D、鼓槌指

E、握拳尺偏试验阳性

9、狭窄性腱鞘炎，疗效较好的方法是A、理疗

B、限制活动和石膏固定

C、体疗加内服药物

D、伤湿止痛膏局部贴敷

E、醋酸强的松局部封闭

10、患者女性，46岁。晨起左中指发僵、疼痛，缓慢活动后可消失，屈伸中指时有弹响。首先考虑的诊断是A、狭窄性腱鞘炎

B、创伤性关节炎

C、腱鞘囊肿

D、类风湿性关节炎

E、滑囊炎

11、患者女性，54岁。右手拇指晨起僵硬伴疼痛半年，近2周出现该处的肿胀及活动受限，被动活动患指可出现伴疼痛的弹响。最可能的诊断是A、关节内游离体

B、类风湿关节炎

C、狭窄性腱鞘炎

D、骨关节炎

E、风湿性关节炎

12、患者女性，36岁。手工业工人，右拇指疼痛，伸屈受限并弹响。可能的诊断是A、类风湿性关节炎

B、狭窄性腱鞘炎

C、风湿性关节炎

D、骨软骨炎

E、骨性关节炎

13、腰椎间盘突出症下肢放射痛最常见于A、坐骨神经分布区

B、闭孔神经分布区

C、阴部神经分布区

D、股神经分布区

E、股外侧皮神经分布区

14、患者男性，20岁，青年工人，抬东西而致腰痛，右下肢亦痛，直腿抬高试验阳性，而加强试验阴性，腰部右侧有压痛，站立时压痛区可摸到指肚大之肿块，平卧时即消失，其诊断为A、腰椎间盘突出症

B、肌疝

C、腰肌筋膜炎

D、第三腰椎横突综合征

E、棘间韧带损伤

15、一青年工人抬重物后感觉腰痛，检查时发现骶棘肌紧张，仰卧检查直腿抬高试验阳性，在屈髋屈膝姿势下将双膝向腹部推压时疼痛加剧，俯卧位检查时腰部肌肉压痛，正确的诊断是A、腰椎间盘脱出症

B、急性腰扭伤

C、脊柱滑脱

D、急性肌筋膜炎

E、腰肌劳损

16、患者男性，40岁，车工。因近两个月来经常加班劳动而引起腰背痛及活动障碍，约5日前又扭伤腰部。疼痛加剧。且向右下肢后侧放散，每于弯腰、咳嗽及用力排便时加重，脊髓造影显示腰4、5间盘水平偏右有一圆形压迹。最可能的诊断是A、腰部肌筋膜炎

B、慢性腰部损伤

C、强直性脊柱炎

D、劳累性腰痛

E、腰椎间盘突出症

17、有一患者伤后表现单侧坐骨神经痛及腰痛，直腿抬高试验及加强试验阳性，脊柱侧弯，踝反射异常，足趾跖屈力减退，此时最可能的诊断为A、腰椎间盘突出症

B、慢性腰肌劳损

C、腰椎骶化

D、类风湿性脊柱炎

E、骶椎裂

18、中年男子。猛抬重物后腰剧痛并向右下肢放射，咳嗽时加重。其诊断最大可能是A、腰椎骨折

B、腰椎滑脱

C、腰部肌筋膜炎

D、腰椎间盘突出症

E、腰扭伤

19、患者男性，44岁。外伤后腰痛伴右下肢麻木2周。查体：腰部活动受限，右小腿外侧感觉减退，疑有腰椎间盘突出症，最有诊断价值的检查方法是A、透视

B、CT

C、脑脊液检查

D、X线片

E、核素骨扫描

20、患者女性，51岁。右肩痛半年，活动受限，近来自觉梳头都感到困难。检查：右肩活动受限，肩周肌肉萎缩，局部明显压痛，X线片无异常，应考虑的诊断是A、肩周炎

B、类风湿关节炎

C、骨关节炎

D、肩部肿瘤

E、肩关节结核

三、A3/A41、男性，55岁。双下肢无力半年，右侧明显，近2个月行走不稳，右手不能扣钮扣。无外伤史，无发热。体格检查：颈背部无明显压痛，两上肢前臂、手及上臂尺侧皮肤感觉减退，右侧尤其明显，四肢肌张力增高。肱二头肌反射亢进，双侧膝踝反射亢进，右髌阵挛阳性，右巴彬斯基征阳性。<1>

、最可能的诊断是A、脑中风

B、颈椎病

C、颈椎肿瘤

D、颈椎结核

E、颈神经根炎

<2>

、最有助于鉴别诊断的辅助检查为A、颈椎X线片

B、颈段X线断层摄片

C、肌电图

D、颈段MRI

E、核素扫描

<3>

、应考虑的治疗是A、颈枕吊带牵引

B、激素治疗

C、推拿按摩治疗

D、手术

E、颈托围领

<4>

、致病因素是A、病毒感染

B、细菌感染

C、退行性改变

D、变态反应

E、高血压

<5>

、下列哪项对该病人最不利A、长时间低头伏案写作

B、枕头过高

C、头过度后伸

D、颈部突然前后摆动

E、牵引

2、患者女性，47岁。四肢无力，站立不稳，进行性加重半年，无外伤史。查体：双下肢肌张力高、腱反射亢进。Hoffmann征（+），Babinski征（+）。<1>

、首先考虑的诊断是A、混合型颈椎病

B、椎动脉型颈椎病

C、神经根型颈椎病

D、脊髓型颈椎病

E、交感神经型颈椎病

<2>

、应首选的治疗措施是A、手术治疗

B、推拿按摩

C、理疗

D、带围领和颈托

E、颌枕带牵引

3、男，50岁。腰痛多年，时轻时重，伴双下肢痛。10天前搬重物后腰腿痛加剧，并出现麻木与排尿困难。查体：腰运动受限，椎旁压痛向下肢放散，直腿高举与足背屈附加试验阳性。马鞍区痛觉减退。<1>

、出现排尿困难，鞍区麻木的原因是A、窦椎神经受刺激

B、脊神经后支卡压

C、马尾神经受压

D、L5神经根受压

E、S1神经根受压

<2>

、最需要鉴别的疾病是A、腰扭伤

B、腰椎管狭窄症

C、第三腰椎横突综合征

D、椎管内肿瘤

E、强直性脊柱炎

<3>

、最主要的治疗措施是A、卧硬床休息

B、牵引

C、硬脊膜外腔强地松龙注射

D、手术

E、激素，非甾体类抗炎剂

4、患者女性，44岁。腰痛伴右下肢放射痛2个月，反复发作，与劳累有关，咳嗽、用力排便时可加重疼痛。查体：右直腿抬高试验40°阳性，加强试验阳性。X线片示：L4～5，椎间隙变窄。<1>

、首先考虑的诊断是A、梨状肌综合征

B、腰椎管狭窄症

C、L3横突综合征

D、急性腰扭伤

E、腰椎间盘突出症

<2>

、可排除的诊断是A、腰肌劳损

B、腰椎结核

C、腰椎管狭窄症

D、腰椎肿瘤

E、脊椎滑脱症

<3>

、其右下肢麻木的区域范围可能是A、小腿前内侧

B、大腿前侧

C、臀部及大腿后侧

D、小腿外侧或足背

E、小腿后侧及足底

<4>

、对诊断有定位定性意义的检查是A、CT

B、超声心动图

C、心功能检查

D、X线片

E、心导管检查

5、患者男性。重体力劳动工人，腰腿痛，并向左下肢放散，咳嗽，喷嚏时加重。检查腰部活动明显受限，并向左倾斜，直腿抬高试验阳性。病程中无低热、盗汗、消瘦症状。<1>

、最可能的诊断是A、腰椎结核

B、腰椎间盘突出症

C、腰椎管狭窄症

D、腰肌劳损

E、强直性脊柱炎

<2>

、如有小腿及足外侧麻木，足趾跖屈力及跟腱反射弱，应考虑的病变节段是A、L2～3

B、L3～4

C、L5～S1

D、L1～2

E、L4～5

<3>

、为明确诊断，最有意义