急诊科出科试题

班级：_______________姓名：_______________学号：_______________急诊科出科试题考试时间：90分钟

考试范围：xxxxx题号一二三总分满分404020100得分

核分人

△注意事项：

1.填写答题卡请使用2B铅笔填涂

2.提前5分钟收答题卡一、单5选1(本大题共40小题，共40分。题下选项可能多个正确，只能选择其中最佳的一项)1.急性持续性腹痛，阵发性加剧并伴休克情况下，最可能的是：A.输尿管结石肾绞痛B.单纯性机械性肠梗阻C.急性阑尾炎D.绞窄性肠梗阻E.胆管蛔虫病2.急性心肌梗死急性期要慎用洋地黄的原因是:A.减慢心率B.降低血压使组织灌注不足C.加重肺淤血，使缺氧更明显D.增加心肌耗氧，加重心肌缺氧E.增加心室壁张力，使心肌收缩力增加3.大咯血窒息患者体位引流取A.半坐卧位

B.平卧位

C.健侧平卧位D.患侧平卧位

E.患侧卧位、头低、脚高4.纠正呼吸性酸中毒，最主要的措施是:A.输碱性溶液

B.纠正电解质紊乱

C.改善通气D.使用脱水剂

E.以上都不是5.关于休克的叙述中，下列哪项是错误的A.休克的本质是血压下降B.休克时机体有效循环血量急剧减少C.休克时脑动脉和冠状动脉收缩不明显D.休克时肾血流量减少、肾小球滤过率降低E.休克抑制期微循环的病理改变是毛细血管容积增大6.急性颅内压增高，有脑疝征像时，应立即使用的最佳药物是：A.25％山梨醇

B.20％甘露醇

C.50％葡萄糖D.50％甘油

E.激素7.心肌坏死的心电图特征性表现是：A.ST段水平型下降

B.病理性Q波

C.T波低平D.冠状T波

E.ST段抬高呈弓背向上型8.帕金森病的主要原因是：A.脑干网状结构胆碱能系统受损B.脑桥蓝斑去甲肾上腺素能系统受损C.低位脑干5羟色胺能系统受损D.中脑黑质多巴胺能系统受损E.纹状体GABA能系统受损9.关于电击伤的叙述哪项不正确A.高频交流电危害性较低频交流电为大B.交流电的危害性较直流电为大C.电流引起肌肉强烈收缩D.电击伤引起心室颤动E.电击伤累及脑干，呼吸、心跳迅速停止10.室性心动过速心电图诊断的最主要依据是：A.QRS波群形态宽大畸形B.心室率100～200次/分C.心室律稍微不规则D.心室夺获和室性融合波E.房室分离，房率>室率11.关于流感病毒的致病性，不正确的是:A.甲型流感病毒的表面抗原易发生变异B.甲型流感病毒的核蛋白易发生变异C.流感病毒通过空气飞沫传播D.流感病毒一般不引起病毒血症E.某些型别的禽流感病毒可传染给人12.男性，66岁。1周来短暂意识障碍发作3次来诊，拟诊为阿-斯综合征。下列哪项心律失常最易引起此征A.心房纤颤B.Ⅲ度房室传导阻滞C.左前分支阻滞合并右束支阻滞D.阵发性室上性心动过速E.二度Ⅰ型房室传导阻滞13.头部外伤后，最常扪及皮下波动的是：A.皮下血肿

B.帽状腱膜下血肿

C.骨膜下血肿D.皮下积液

E.皮下积脓14.病人被自行车撞伤右膝外侧，拍片证实为腓骨小头骨折，检查发现踝关节不能主动背伸，可能并发：A.坐骨神经损伤

B.胫神经损伤

C.腓神经损伤D.胫前肌撕裂伤

E.腓骨长短肌撕裂伤15.中枢病变可表现为

:A.传导性聋

B.感音性聋

C.神经性聋D.混合性聋

E.中枢性聋16.匀称体形正常人肝叩诊相对浊音界，哪项是错误的:A.右锁骨中线第5肋间B.右锁骨中线上下径为9-11cmC.右腋中线第8肋间D.右肩胛线第10肋骨水平E.肝绝对浊音界比相对浊音界低1-2肋间17.诊断腹腔内脏损伤最有价值的方法是A.超声波检查B.腹腔穿刺腹腔灌洗术C.腹部压痛D.X线检查E.同位素检查18.毒蛇咬伤后易致失血性休克的最常见毒蛇是:A.金环蛇

B.蝮蛇

C.五步蛇D.眼镜蛇

E.海蛇19.张力性气胸急救:A.面罩吸氧

B.加压包扎

C.胸外按压D.粗针头排气

E.气管插管20.急性骨髓炎，骨膜下穿刺抽出脓液后。采取主要措施是:A.联合应用大剂量有效抗生素B.用清热解毒中药治疗C.骨皮质开窗引流D.局部石膏托固定E.降温补液，少量多次输血21.头皮血肿的处理原则，正确的是A.均需切开引流B.均需用穿刺抽除积血加压包扎C.采用局部适当加压包扎D.巨大头皮血肿易引起中线移位故脱水治疗E.均需静脉输血抗休克22.ALI/ARDS血气分析典型的改变为A.PaO2升高，pH升高

B.PaO2降低，pH降低

C.PaO2降低，pH升高D.PaO2升高，pH降低

E.以上均不对23.抢救一氧化碳中毒首要措施为A.冬眠疗法

B.撤离中毒环境

C.应用脱水剂D.应用利尿剂

E.应用呼吸兴奋剂24.自发性气胸的临床特点，以下哪项是对的A.胸痛B.呼吸困难C.刺激性干咳D.胸廓膨隆，运动减弱E.以上都是25.判断口对口人工呼吸法是否正确主要依据A.吹入时阻力的大小B.胸廓是否扩张C.瞳孔是否缩小D.口唇紫绀是否有改善E.心跳是否改善26.下列情况属于发热的是:A.甲状腺功能亢进引起的体温升高B.先天性汗腺缺乏引起的体温升高C.妊娠期出现的体温升高D.环境高温引起的体温升高E.抗原抗体复合物引起的体温升高27.男，60岁，主诉粘液血便，大便变细，钡灌肠显示直肠和乙状结肠充盈缺损，管腔不规则变窄，应考虑:A.溃疡性结肠炎

B.阿米巴结肠炎

C.Crohn病D.结肠癌

E.肠结核28.癫痫病灶部位在γCBF显像的阳性表现为:A.发作期和发作间期均见局部放射性增高B.发作期和发作间期均见局部放射性减低C.发作期局部放射性减低，发作间期局部放射性增高D.发作期局部放射性增高，发作间期放射性减低E.发作期和发作间期均无放射性改变29.女性，20岁。反复发作喘息、呼吸困难、咳嗽2年。体检：双肺散在哮鸣音，心脏无异常。有助于明确诊断的检查结果是：A.最大呼气流量显著降低B.一秒钟用力呼气容积下降C.最大呼气中段流量下降D.支气管舒张试验阳性E.X线胸片显示肺纹理稍多30.下列患者对氧疗效果最好的是:A.氰化物中毒B.心力衰竭C.一氧化碳中毒D.外呼吸功能障碍E.室间隔缺损伴有肺动脉狭窄31.髋关节后脱位的典型畸形是髋关节：A.屈曲，内收，内旋

B.屈曲，内收，外旋

C.屈曲，外展，内旋D.屈曲，外展，外旋

E.屈曲，外旋32.胃十二指肠溃疡大出血宜行:A.胃大部切除术B.三腔二囊管压迫止血C.贲门周围血管离断术+脾切除D.肝叶切除术E.肝总动脉结扎术33.最可能发生晕厥的心脏瓣膜病是：A.二尖瓣狭窄

B.主动脉瓣狭窄

C.肺动脉瓣狭窄D.二尖瓣关闭不全

E.主动脉瓣关闭不全34.对诊断消化性溃疡穿孔最有价值的临床表现是：A.突发上腹部剧痛

B.腹式呼吸消失

C.上腹部压痛明显D.上腹部有反跳痛

E.肝浊音界消失35.患者，男性，18岁。1型糖尿病患者，2天前中断胰岛素后出现昏迷，血糖420mg/dl(23mmol/L)，经抢救并静脉滴注碳酸氢钠后血糖下降，神志好转，酸中毒减轻，但不久又进入昏迷，其最可能的原因是A.并发脑水肿

B.并发低血糖

C.并发脑血管意外D.并发乳酸酸中毒

E.并发肾衰竭36.男，45岁。有高血压史。因阵发性心悸2天来诊。体检：血压120/70mmHg心率180次/分，律齐，心音正常，无杂音。1分钟后心率降至80次/分，律齐。30秒后又回复至180次/分。最可能的诊断是：A.窦性心动过速B.阵发性心房颤动C.阵发性室上性心动过速D.阵发性心房扑动E.三度房室传导阻滞37.下列哪种属甲类传染病:A.霍乱

B.艾滋病

C.梅毒D.炭疽

E.麻疹38.女性，13岁。自幼发育差。突发头痛、呕吐一周。查体：体温39℃，神清，颈强直，右侧肢体肌力Ⅳ级，肌张力高，心前区可闻杂音。初步考虑诊断为:A.脑膜炎

B.偏头痛

C.脑肿瘤D.脑脓肿

E.脑出血39.急性肾功能衰竭透析指征哪项有误:A.并发急性肺水肿

B.血钾〉6.5mmol/L

C.少尿2天以上D.BUN>21.4mmol/L

E.血Cr220ummol/L40.关于治疗休克的叙述，错误的是：A.失血性休克的治疗是扩容B.感染性休克时可应用大剂量氢化可的松C.失血性休克时，止血是不可忽视的主要手段D.感染性休克时，应首先选用升压药E.感染性休克应恢复有效循环血量二、5选多(本大题共20小题，共40分。每题可有一项或多项正确,多选或少选均不得分)41.小脑幕切迹疝的典型表现为：A.患侧瞳孔先缩小，继之散大B.病变对侧锥体束征C.昏迷D.病变同侧锥体束征E.生命体征变化42.引起腹痛的原因有：A.腹部炎症

B.肿瘤浸润

C.脏器淤血D.肠寄生虫病

E.手法欠妥43.手外伤清创处理方法正确的是：A.争取在6-8小时内进行B.骨折与脱位均尽早予以复位固定C.对未失活的皮肤尽量充分保留D.不用止血带E.注意保护重要的神经血管44.下列哪些项目可作为诊断慢性肺心病的条件：A.慢性肺、胸疾病史B.左室肥大或左心衰竭C.右室肥大或右心衰竭D.肺动脉高压表现E.以上都不是45.内脏痛觉的特点A.定位精确

B.有牵涉痛

C.对牵拉烧伤敏感D.对炎症、切割敏感

E.对缺血敏感46.下列哪些是影响创伤修复的因素：A.低蛋白血症

B.维生素缺乏

C.微量元素缺乏D.使用皮质激素

E.末梢神经损伤47.心脏骤停的诊断标准是A.大动脉摸不到搏动

B.瞳孔散大

C.心音遥远D.神志突然丧失

E.抽搐48.颅内压增高常见的病因是：A.脑萎缩

B.颅内肿瘤

C.脑寄生虫病D.颅脑损伤

E.颅内动脉瘤49.衡量心肺复苏有效的指标包括：A.摸到大动脉搏动B.口唇发绀减轻C.收缩压在80mmHg以上D.散大瞳孔开始缩小E.出现自主呼吸动作50.以下哪项为心电图上诊断室性心动过速的有力证据:A.室性夺获B.QRS波群增宽在0.14秒左右，继发ST-T改变C.室性融合波D.心室率超过100次，节律整齐或轻度不整齐E.以上均不正确51.急性肾小管坏死少尿期尿液检查常表现为A.尿量<400mL／24h，或正常B.尿相对密度多在1.015以下C.尿渗透压浓度>350mmol／LD.尿钠含量降低，多在40mmol／L以下E.尿肌酐与血肌酐之比常<1052.下列消毒剂中属于低效水平者是：A.碘伏

B.洗必泰

C.次氯酸盐D.新洁尔灭

E.戊二醛53.重症哮喘发作可能出现：A.意识障碍B.脉压差增大，常有奇脉C.纵隔气肿D.心电图肺性P波E.呼吸频率大于30次/分54.冠状动脉粥样硬化性心脏病危险因素有：A.高血压

B.吸烟

C.肥胖D.糖尿病

E.A型性格55.关于烧伤休克，具有诊断意义的临床指标是：A.烦躁

B.恶心，呕吐

C.寒战D.血液稀释

E.血乳酸增高56.急性肾衰竭高钾血症最有效的处理方法是A.限制入水量，使中心静脉压维持在6～10cmH2O之间B.血液透析C.注意补镁D.静脉缓慢注射钙剂E.服用利尿药螺内酯57.对晕动病所致呕吐有效的药物是：A.苯海拉明

B.异丙嗪

C.氯丙嗪D.东莨菪碱

E.梅克洛嗪58.腹部闭合性损伤时，考虑有内脏损伤的依据是：A.呕血B.持续性剧烈绞痛及腹膜炎体征C.腹部出现移动性浊音或肝浊音界消失D.早期出现休克E.便血或尿血59.休克代偿期的症状包括：A.尿量减少

B.皮肤粘膜发绀

C.血压正常或稍高D.昏迷

E.浅表静脉塌陷60.乙型肝炎传播的途径有：A.消化道传播

B.呼吸道传播

C.母婴传播D.性接触传播

E.血行传播三、是非(本大题共20小题，共20分。判断下列说法正确与否,（纸答卷正确用√错误用×表示）)61.在抢救电击伤所致心搏骤停时，肾上腺素应列为禁忌。62.发现患者呼吸由浅、慢变深、快，然后由深、快变浅、慢，乃至暂停，5-30秒后周而复始，称为库斯毛尔（Kussmaul）呼吸。63.急性肾功能衰竭少尿期患者最常见的死因是高钾血症。64.颈部损伤后锁骨下动脉不可结扎。65.Cushing溃疡是指脑外伤后继发胃、十二指肠溃疡。66.ARDS患者因缺氧而有肺血管收缩，肺动脉楔压常显著高于正常。67.张力性气胸应该及时开胸探查。68.对于急性上消化道出血，原因不明时，一般主张剖腹探查。69.腹部透视膈下无游离气体说明胃肠道无损伤。70.骨折的整复原则是远端对近端。71.溃疡病患者都有上腹痛，出现并发症后其疼痛的节律性丧失。72.双侧视乳头水肿是颅内压增高的重要体征。73.张力性气胸不可能出现纵隔扑动。74.心搏骤停是指心脏突然衰竭而不能搏出足量的血液以保证脑的存活。75.输血最严重的并发症是过敏反应。76.触摸大动脉搏动消失即意味心脏停搏，据此应予CPR。77.食物中毒可分为细菌性食物中毒、自然毒食物中毒和化学性食物中毒。78.脑血栓形成最常见的病因为脑动脉粥样硬化。79.髋关节中心脱位如受伤时下肢处于轻度内收位，则股骨头向后方移位。80.胃溃疡大出血，最有效的措施是胃大部切除术。

---------答卷纸---------一、单5选1(本大题共40小题，共40分。题下选项可能多个正确，只能选择其中最佳的一项)01.[A][B][C][D][E]

02.[A][B][C][D][E]

03.[A][B][C][D][E]

04.[A][B][C][D][E]

05.[A][B][C][D][E]

06.[A][B][C][D][E]

07.[A][B][C][D][E]

08.[A][B][C][D][E]

09.[A][B][C][D][E]

10.[A][B][C][D][E]

11.[A][B][C][D][E]

12.[A][B][C][D][E]

13.[A][B][C][D][E]

14.[A][B][C][D][E]

15.[A][B][C][D][E]

16.[A][B][C][D][E]

17.[A][B][C][D][E]

18.[A][B][C][D][E]

19.[A][B][C][D][E]

20.[A][B][C][D][E]

21.[A][B][C][D][E]

22.[A][B][C][D][E]

23.[A][B][C][D][E]

24.[A][B][C][D][E]

25.[A][B][C][D][E]

26.[A][B][C][D][E]

27.[A][B][C][D][E]

28.[A][B][C][D][E]

29.[A][B][C][D][E]

30.[A][B][C][D][E]

31.[A][B][C][D][E]

32.[A][B][C][D][E]

33.[A][B][C][D][E]

34.[A][B][C][D][E]

35.[A][B][C][D][E]

36.[A][B][C][D][E]

37.[A][B][C][D][E]

38.[A][B][C][D][E]

39.[A][B][C][D][E]

40.[A][B][C][D][E]

二、5选多(本大题共20小题，共40分。每题可有一项或多项正确,多选或少选均不得分)41.[A][B][C][D][E]

42.[A][B][C][D][E]

43.[A][B][C][D][E]

44.[A][B][C][D][E]

45.[A][B][C][D][E]

46.[A][B][C][D][E]

47.[A][B][C][D][E]

48.[A][B][C][D][E]

49.[A][B][C][D][E]

50.[A][B][C][D][E]

51.[A][B][C][D][E]

52.[A][B][C][D][E]

53.[A][B][C][D][E]

54.[A][B][C][D][E]

55.[A][B][C][D][E]

56.[A][B][C][D][E]

57.[A][B][C][D][E]

58.[A][B][C][D][E]

59.[A][B][C][D][E]

60.[A][B][C][D][E]

三、是非(本大题共20小题，共20分。判断下列说法正确与否,（纸答卷正确用√错误用×表示）)61.

62.

63.

64.

65.

66.

67.

68.

69.

70.

71.

72.

73.

74.

75.

76.