神经病学试题库+答案

神经病学试题库+答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、周围性面瘫定位诊断正确的是()A、镫骨肌支以下面神经损害有听觉过敏B、膝状神经节及其附近面神经损害可出现Hunt综合征C、舌前2/3味觉障碍提示面神经管外鼓索神经病变D、一侧面下部肌肉瘫痪提示病变在同侧皮质脑干束E、机茎乳孔以下损害多伴有唾液分泌减少正确答案：B2、单纯部分性发作不包括()A、肌阵挛发作B、精神性发作C、部分感觉性发作D、部分运动性发作E、自主神经性发作正确答案：A3、诊断癫痫的主要依据是A、可靠的病史B、神经系统检查C、脑脊液检查D、脑电图检查E、CT扫描正确答案：A4、患者，男54岁。急性起病,因左侧肢体无力伴视物成双2天入院。既往有糖尿病病史3年余，脑梗死病更1年，无明显后遗症。神经系统检查:神清，右瞳孔扩大，对光反射消失,右眼处于外展位，内收受限，左鼻唇沟变浅，伸舌偏向左侧,左侧肢体肌力3级，肌张力增高，左侧病理征阳性.若该患者出现言语不清，最有可能的是A、Broca失语B、Wernicke失语C、命名性失语D、混合性失语E、构音障碍正确答案：E5、患者，男54岁。急性起病,因左侧肢体无力伴视物成双2天入院。既往有糖尿病病史3年余，脑梗死病更1年，无明显后遗症。神经系统检查:神清，右瞳孔扩大，对光反射消失,右眼处于外展位，内收受限，左鼻唇沟变浅，伸舌偏向左侧,左侧肢体肌力3级，肌张力增高，左侧病理征阳性.该病病变部位应在A、右侧大脑半球B、左侧脑桥C、右侧脑桥D、左侧延髓E、右侧中脑正确答案：E6、病变对侧平面以下的痛觉缺失而深感觉保留,可能为哪-型感觉障碍A、脊髓半离断型B、后角型C、侧索型D、后索型E、前连合型正确答案：C7、癫痫大发作的停药原则是A、发作完全控制3~5年后可考虑逐渐减量至停用B、发作时用药半年左右,不发作即可停药C、发作完全控制后即可停药D、用药无效时停药E、发作控制后逐步减药,至2年左右全部停用正确答案：A8、关于脊髓半切综合征错误的是()A、对侧浅感觉障碍平面较脊髓受损节段的水平低B、对侧肢体痛温觉消失C、大小便障碍D、同侧深感觉障碍正确答案：C9、该患者的病变部位在()A、基底核B、脑桥E枕叶C、中脑D、延髓正确答案：B10、下列属于深反射的是()A、提睾反射B、腹壁反射C、踝反射D、角膜反射E、咽反射正确答案：C11、形态辨认障碍属于()A、物体失认B、图形-背景区分障碍C、体象障碍D、空间关系障碍E、偏侧忽略正确答案：A12、角膜反射通路不包括下列哪项()A、面神经B、三叉神经中脑核C、三叉神经眼支D、三叉神经感觉主核E、面神经核正确答案：B13、感觉性共济失调最常受损在()A、额叶B、脊髓后索C、脊髓侧索D、小脑E、脊髓丘脑束正确答案：B14、青壮年脑栓塞患者，其栓子来源最多的原因是()A、亚细菌性心内膜炎B、风湿性心脏病伴房颤C、先天性心脏病D、心脏瓣膜手术E、冠心病伴房颤正确答案：B15、患者，30岁，来诊发现双眼视神经萎缩，水平性眼震，讷吃，有意向性震颤。双下肢肌力4级，膝反射和踝反射亢进，双侧巴宾斯基征(+)。临床上疑有多发性硬化。下列病史询问中，哪项最有助于确诊A、病前上呼吸道及消化道感染史B、服驱虫药物史C、头部外伤D、临床症状缓解与复发加剧交替史E、慢性酒精中毒正确答案：D16、小脑半球损害下列哪项临床表现不明显()A、跟膝胫试验不稳B、醉汉步态C、指鼻试验不准D、水平性眼震E、轮替试验笨拙正确答案：B17、患者，66岁，出现双眼向左同向注视障碍。该现象常表示A、左侧脑桥或右侧额叶的凝视中枢受累B、脑干被盖区C、右侧脑桥或左侧额叶的凝视中枢受累D、同侧中脑病变E、以上全不对正确答案：A18、患者，女，24岁。双下肢无力、排尿障碍3天入院。既往于1年前有双眼失明，曾诊断为“双侧视神经炎”经激素、维生素B1.、维生素B1.2等治疗后痊愈。查体:神清语利，眼底视神经乳头苍白，双上肢肌力5级，双下肢肌力2级，肌张力低，双下肢Babinski征阳性，脐水平以下痛觉减退。此患者脊髓损害定位在A、颈膨大B、第8胸髓C、腰膨大D、第10胸髓E、马尾正确答案：D19、造成中枢神经系统感染的慢病毒之一是A、脊髓灰质炎病毒B、单纯疱疹病毒C、人类免疫缺陷病毒-1型D、乳头状多瘤空泡病毒E、腮腺炎病毒正确答案：D20、下列哪项不是腰膨大损害的临床表现()A、坐骨神经痛B、括约肌障碍C、双下肢上运动神经元性瘫痪D、双下肢各种感觉缺失E、会阴部各种感觉缺失正确答案：C21、下面哪项不是复合觉()A、实体觉B、重量觉C、定位觉D、图形觉E、运动觉正确答案：E22、患者出现侧眼球不能外展，对侧眼球内收正常，考虑为A、核上性眼肌麻痹B、一个半综合征C、核性眼肌麻痹D、前核间性眼肌麻痹E、后核间性眼肌麻痹正确答案：E23、高血压脑出血的主要机制是A、小动脉和毛细血管平滑肌细胞的墓底膜上出现颗粒状嗜锇物质沉积,导致血管脆性增加B、静脉回流受阻导致静脉破裂C、高血压致大动脉粥样硬化,形成血管内膜溃疡D、高血压致小动脉硬化,形成微血管瘤导致破裂E、高血压引|起血管壁淀粉样变导致正确答案：D24、下列哪项不是颈膨大横贯性损害的临床表现()A、枕部疼痛B、上肢放射性疼痛C、Horner征D、肩部放射性疼痛E、四肢瘫痪正确答案：A25、闭眼困难见于()A、三叉神经损害B、动眼神经损害C、面神经损害D、舌下神经损害E、展神经损害正确答案：C26、患者为中年男性，最近有外伤史。查体见左前臂不能伸腕、伸拇、伸指及外展拇指,呈垂腕畸形。其损伤的神经为A、桡神经B、尺神经C、正中神经D、腋神经E、肌皮神经正确答案：A27、脑缺血后脑组织开始明显水肿并且出现大量炎性细胞浸润发生在A、超早期B、坏死期C、恢复期D、软化期E、急性期正确答案：B28、听区位于()A、缘上回B、颞横回C、颞上回D、角回E、颞下回正确答案：B29、最易发生栓塞的脑血管是()A、基底动脉B、大脑前动脉C、大脑中动脉D、小脑后下动脉E、大脑后动脉正确答案：C30、关于主诉，下列哪项不正确()A、包括发病时间B、往往对疾病定位和定性诊断极有帮助C、不包括病情演变过程D、是患者感受最痛苦的就诊原因E、包括主要症状正确答案：B31、患者，女，20岁。双下肢无力，排尿障碍5天入院。既往于1年前有双眼失明，曾诊断为“双侧视神经炎”，经激素、维生素B1.,维生素B1.2等治疗后痊愈。查体:神清语利，眼底视盘苍白，双上肢肌力5级，肌张力正常，双下肢肌力2级，肌张力低，双下肢Babinski征阳性，脐水平以下痛觉减退。目前考虑诊断为A、急性横贯性脊髓炎B、脊髓前动脉血栓形成C、视神经脊髓炎D、脊髓压迫症E、急性播散性脑脊髓炎正确答案：C32、躯干和四肢深感觉和精细触觉的第级神经节位于()A、延髓B、丘脑C、脊髓D、脑桥E、中脑正确答案：A33、脑干病损时瘫痪的特点是()A、完全性均等性偏瘫B、单瘫C、截瘫D、交叉性瘫痪E、伴明显肌肉萎缩正确答案：D34、闭目难立征(Romberg征)阳性提示()A、前庭性共济失调B、基底核病变C、感觉性共济失调D、额叶性共济失调E、小脑性共济失调正确答案：C35、关于中央管附近损害的描述,下列哪项是正确的()A、双侧对称性的痛温觉减弱，触觉保留B、双侧对称性的痛温觉保留，触觉消失C、双侧对称性的痛温觉保留，触觉保留D、双侧对称性的痛温觉消失，触觉消失E、双侧对称性的痛温觉保留，触觉减弱正确答案：A36、新型隐球菌脑膜炎患者出现听、面神经和动眼神经同时受损的原因主要是()A、颅底蛛网膜的粘连致颅神经受损B、脑干神经核团的损害C、免疫介导间接损伤颅神经D、次性介质致颅神经受损E、新型隐球菌直接损害颅神经正确答案：A37、患者出现四肢活动无力。查体发现:双上肢下运动神经元瘫痪，双下肢上运动神经元性瘫痪，便障碍，病变水平以下深浅感觉消失。病变部位可能在A、颈膨大B、内囊C、脑干D、高位颈髓正确答案：A38、下列不符合脑囊虫病的临床分型的是A、脊髓型B、脑实质型C、精神型D、脑室型E、蛛网膜型正确答案：C39、左眼裂小，左瞳孔较右侧小，对光反射灵敏,左眼球内陷面部泌汗功能正常，其病征为()A、Horner征B、重症肌无力C、面肌痉挛D、动眼神经不全麻痹E、面神经麻痹正确答案：A40、脊髓出血的最常见病因是()A、血液病B、变性病C、脊髓肿瘤D、脊髓外伤E、脊髓炎正确答案：D41、进行性风疹全脑炎的病原体是A、苍白密螺旋体B、伯氏疏螺旋体C、乳头多瘤空泡病毒D、风疹病毒E、麻疹缺陷病毒正确答案：D42、脑出血最常见的病因为()A、溶栓治疗B、脑血管畸形C、血液病D、抗凝治疗E、高血压正确答案：E43、闭锁综合征()A、四肢瘫痪，可以靠眼球上下运动与医生交流B、四肢屈曲C、四肢伸直D、上肢屈曲，下肢伸直E、上肢伸直，下肢屈曲正确答案：A44、3级肌力表现为A、正常肌力B、肢体肌肉可收缩,不产生动作C、肢体能在床面上移动，但不能抵抗自身重力，不能抬起D、肢体能抵抗重力离开床面,但不能抵抗阻力E、肢体能对抗阻力运动，但未达正常正确答案：D45、患儿，男，6岁。家人发现其每日多次发作呼之不应，每次进餐时均有神呆，手中的筷或碗失落打翻，2一3秒即过。脑电图发现双侧脑部大量发放3次/秒的棘慢波.为控制症状，首选的治疗是()A、卡马西平B、苯妥英钠C、扑米酮D、苯巴比妥E、乙琥胺正确答案：E46、急性脊髓炎早期表现为肌张力低,反射低,病理征阴性,最可能的原因是A、查体不准确B、合并糖尿病C、脊髓休克D、合并周围神经病E、患者不合作正确答案：C47、患者，男，25岁。因剧烈头痛1天来门诊就诊。检查:神志清醒，颈强硬,无瘫痪，病理征阴性。头部CT外侧裂可以高密度影。为确诊，下列哪项检查最有意义A、脑电图B、MRI头颅扫描C、脑血流图D、脑血管造影E、腰穿查脑脊液正确答案：E48、治疗单纯疱疹脑炎首选药物为()A、阿糖胞苷B、阿昔洛韦C、阿糖腺苷D、青霉素E、碘苷正确答案：B49、患者为中年男性，最近有外伤史。查体见右侧腕部不能屈曲和外展。其损伤的神经为A、正中神经B、肌皮神经C、尺神经D、桡神经E、腋神经正确答案：A50、病理反射的出现是由于()A、基底节受损B、脊髓反射弧的损害C、锥体束损害D、脑干网状结构损害E、神经系统兴奋性增高正确答案：C51、有关短暂性脑缺血发作的临床表现，下列描述不正确的是A、发作间歇期常遗留有局灶性神经功能缺失B、大多无意识障碍及颅高压表现C、症状持续时间不超过24小时D、起病突然E、反复发作，每次发作表现相似正确答案：A52、患者，男，64岁。以“头痛、呕吐，右肢体无力3小时，昏迷1小时”入院。既往高血压病病史12年。查体:血压210/120mmHg，浅昏迷，左瞳孔5mm，右瞳孔2.5mm，眼底无出血，右侧肢体偏瘫，右侧Babinski征阳性.为明确诊断，首选的辅助检查是()A、心电图B、腰椎穿利C、TCDD、CT正确答案：D53、下列不符合脑囊虫的病变部位分型是()A、脑室型B、蛛网膜型(脑膜型)C、脊髓型D、脑实质型E、精神型(痴呆型)正确答案：E54、患者，男，60岁。进行性加重的痴呆，手部震颤，肌阵挛和行走时共济失调半年。伴构音不清，语言缓慢。无神经系统遗传变性病家族史。脑电图示双侧脑部弥散的间隔0.5~2秒的周期性棘-慢复合波。脑动脉血管造影无血管异常征象该患者常规脑脊液检查通常应为A、红细胞>1000x106/LB、蛋白明显增高C、淋巴细胞>100x106/LD、寡克隆区E、无异常发现正确答案：E55、SAH最常见的病因是()A、高血压B、血液病C、动脉粥样硬化D、颅内动脉瘤E、脑血管畸形正确答案：D56、关于抗癫痫药联合应用的原则错误的是A、联合使用作用机制不同的药物B、部分单药治疗无效的患者C、尽量选用副作用相同的药物合用D、避免药物间的相互作用E、有多种类型发作正确答案：C57、某患者左侧口角流涎。查体:左侧额纹变浅，眼裂变大，左侧口角下垂，鼻唇沟变浅,左侧舌前2/3味觉减退。病变为A、左侧面神经茎乳孔B、左侧桥小脑脚C、左侧面神经管部D、左侧面神经膝状神经节E、左侧面神经内耳正确答案：C58、复杂部分性发作的特征是A、发作性昏睡B、自动症C、自动症及意识障碍D、持续存在的精神异常并且发作性加重E、EEG上易发现棘慢波正确答案：C59、患老女，25岁，反复抽搐10余年，近日又犯。就诊前3小时反复抽搐发作十余次直不清醒。查体:T39.5°C，P108次/min,BP16/11kPa(120/80mmHg)，呼吸较快,两肺有散在干性哕音。应首先采取的治疗措施是A、静注20%甘露醇B、静滴抗生素C、肌注冬眠灵D、口服苯妥英纳E、静注安定正确答案：E60、脑出血的患者，任何刺激均不能使其睁眼，该患者Glasgow睁眼反应评分为()A、1分.B、4分C、2分D、0分E、3分正确答案：A61、下列受脊神经支配的肌是()A、眼轮匝肌B、肛门内括约肌C、尿道膜部括约肌D、幽门内括约肌E、咽喉肌正确答案：B62、下面对意识障碍阐述最恰当的是A、意识障碍包括认知障碍和意识内容改变B、意识障碍包括睡眠障碍和意识内容改变C、意识障碍是机体对自身和周围环境的感知发生障碍D、意识障碍包括睡眠障碍和认知障碍E、意识障碍是机体对自身和周围环境的反应异常正确答案：C63、生物源性感染后造成急性播散性脑脊髓炎的潜伏期范围为A、立即发病,无潜伏期B、4~6周C、1~2周D、3~4周E、小于1周正确答案：C64、一患者的位置觉受损，当该患者双脚并拢站立，在下列哪种情况容易跌倒()A、屈颈B、闭眼C、屈膝D、双手平举向前E、转头正确答案：B65、文滋病患者合并知呆的比例是A、0.15B、0.3E.0.4C、0.2D、0.1正确答案：C66、多由肠道病毒引起，病情较轻,有自愈倾向的是()A、新型隐球菌性脑膜炎B、病毒性脑炎C、结核性脑膜炎D、细菌性脑膜炎E、病毒性脑膜炎正确答案：E67、闭目难立征阳性，但睁眼后能站稳，病变在()A、前庭神经B、小脑C、基底节D、大脑皮质E、脊髓后束正确答案：E68、自发性蛛网膜下腔出血最常见的病因是A、脑血管肌纤维发育不良B、动静脉畸形C、血管炎D、先天性动脉瘤E、凝血系统异常正确答案：D69、通过抑制真菌细胞膜麦角胆固醇合成，增加细胞的通透性而抗真菌的药物是A、大蒜素B、5-氟胞密啶C、两性霉素D、制霉菌素E、氟康唑正确答案：E70、粗触觉通路中第二级神经元在()A、脊髓后角B、后根神经节C、丘脑外侧核D、脊髓丘脑束E、周围神经末梢正确答案：A71、患者，脐右侧阵发性疼痛，左下肢麻木，查体左腹股沟以下痛觉减退,触觉存在，右下肢深感觉障碍。病变可能位于A、脊髓右T12节段B、脊髓右T10节段C、脊髓左T10节段D、脊髓右l节段E、脊髓左T12节段正确答案：B72、单纯疱疹病毒性脑炎的重要病理特征是()A、脑皮质和白质萎缩，触之发硬B、皮质下白质的多个部分融台的脱髓鞘病灶C、皮质、基底核、脊髓的海绵样变性D、颢叶、额叶为主的出血性坏死E、颞叶、额叶为主的坏死正确答案：D73、脊髓半切综合征的感觉障碍表现为受损节段平面以下()A、同侧痛温觉、对侧深感觉障碍B、同侧触觉、对侧痛温觉障碍C、同侧深感觉、对侧痛温觉障碍D、对侧深感觉障碍E、双侧深感觉障碍正确答案：C74、右利手患者，能理解他人讲话内容，但不能表达自己的意图，病变在()A、左侧额上回后部B、左侧角回C、左侧额中回后部D、左侧额下回后部E、左侧顶上小叶正确答案：D75、化脓性脑膜炎最常见病原体是A、链球菌B、脑膜炎双球菌C、大肠杆菌D、厌氧菌正确答案：B76、桡骨膜反射中枢是()A、C5~C6B、C5~C7C、C5~C8D、C6~C7E、C6-Cg正确答案：C77、患者，女，35岁。3年前出现双眼视力减退，2个月后症状消失，2年前出现行走步态不稳，症状持续3个月消失，最近又出现双眼视力减退，伴便猪留和双下肢无力而就诊。下列哪项与该病的发病机制无关A、分子模拟学说B、病毒感染与自身免疫反应C、遗传因素D、环境因素如高纬度地区E、脑白质缺血正确答案：E78、患者,男，38岁。劳累，着凉后觉双下肢麻木，无力，相继出现尿潴留，截瘫。病前2周曾有过发热，轻咳，因已截瘫10余天病情未好转而入院.体检结果为双下肢肌力0级,肌张力低，平脐以下各种感觉消失，肱二、三头肌健反射正常，双下肢健反射消失，上腹壁反射存在,中下腹壁反射消失。Babinski征(一)。据此推论最可能的病变部位在A、腰骶部神经根B、腰髓第1节段C、胸髓第10节段D、胸髓第7节段E、胸髓第2节段正确答案：C79、患者，男，42岁。患者2年前无明显诱因左侧肢体麻木、无力，持续约3周后缓解。1个月前，因工作劳累后出现流涕等“感冒”症状，2周前出现侧肢体麻木，右手不能持物，行走费力。颅脑MRI:双侧大脑半球多灶性长T,信号。脑脊液OB(+)。左侧VEP:P100延长。该诊断首先考虑A、视神经脊髓炎B、多发性硬化C、播散性脑脊髓炎D、同心圆硬化E、中毒性脑病正确答案：B80、浅感觉是指来自皮畉和黏膜的A、位罟党B、丙点辨別覚C、触觉D、返党E、震劫党正确答案：C81、一侧节段性分离感觉障碍即痛温觉障碍而触觉及深感觉保留,病变部位在A、同侧脊髓丘脑柬B、同侧脊神经节C、同侧脊髓后角D、对侧脊髓丘脑柬E、同侧脊髓后根正确答案：C82、单纯疱疹病毒感染弓|起脑炎的重要病理学特征是A、脑表面出血坏死B、脊髓出血坏死C、脑实质出血坏死D、脑表面脓液渗出E、脑实质脓肿形成正确答案：C83、脊髓半侧损害所出现的感觉障碍，表现为受损节段平面以下A、对侧深感觉障碍B、同侧痛温觉障碍，对侧深感觉障碍C、同侧深感觉障碍对侧痛温觉障碍D、同侧触觉障碍，对侧痛温觉障碍E、双侧深感觉障碍正确答案：C84、患者，女，26岁。以右上肢疼痛半年右侧肢体麻木伴左侧肢体无力2个月为主诉入院。查体:神清语利脑神经检查未及明显异常,左上下肢肌力3级，右前臂以下痛觉减退，触觉存在,肌力正常.若该患左肱二头肌反射减弱,肱三头肌反射活跃,则病变定位于()A、左侧C5~6B、左侧C6~7C、左侧C7~8D、右侧C5~6E、右侧C6~7正确答案：A85、空泡样脊髓病的病原体是A、血吸虫B、苍白密螺旋体C、朊蛋白1型D、人类免疫缺陷病毒E、朊蛋白2型正确答案：D86、脊髓外硬膜下肿瘤最常为A、各种转移瘤B、神经鞘瘤C、囊肿和血管瘤D、胶质瘤和髓母细胞瘤E、淋巴瘤和白血病正确答案：B87、供应大脑半球内侧面3/4,额叶背侧面上1/4区的动脉为A、颈内动脉B、大脑中动脉C、大脑前动脉皮质支D、前交通动脉E、大脑前动脉深支正确答案：C88、下列属于部分性癫痫发作的是A、失张力发作B、强直-阵挛性发作C、失神发作D、精神运动性发作E、肌阵挛性发作正确答案：D89、分水岭区失语共同特点是A、语言理解力障碍B、语言命名功能保留C、语言构音功能障碍D、语言表达不流利E、语言复述功能保留正确答案：E90、有关多发性硬化的描述下列不正确的是A、是一种自身免疫性疾病B、女性多于男性C、不合并其他自身免疫性疾病D、具有明显的家