全科医学住院医师：内科主要疾病要点背记（强化练习）

全科医学住院医师：内科主要疾病要点背记（强化练习）1、单选?男性，65岁，高血压病史10余年，既往有气喘病史，昨日突然出现神志不清，左侧肢体瘫痪，测血压200/120mmHg、血糖11.2mmol/L、血胆固醇7.8mm（江南博哥）ol/L。此时诊断应考虑是（）。A.恶化型劳力型心绞痛B.卧位型心绞痛C.食管裂孔疝D.变异型心绞痛E.胆结石正确答案：D2、单选

对诊断消化性溃疡穿孔最有价值的临床表（）。A.突发上腹邵剧痛B.腹式呼吸消失C.上腹部压痛明显D.上腹部有反跳痛E.肝浊音界消失正确答案：E3、单选

女性，22岁，月经增多8个月，2周来牙龈出血，下肢皮肤散布出血点与瘀斑，血红蛋白78g/L，白细胞5．0×109/L，临床考虑为特发性血小板减少性紫癜。哪项检查是ITP的直接证据（）。A.抗血小板糖蛋白Ⅱb／Ⅲa自身抗体测定B.血小板寿命缩短C.PAIgG阳性D.骨髓涂片巨核细胞增生E.外周血出现巨大血小板，出血时间延长正确答案：B4、填空题

特发性血小板减少性紫癜脾切除的适应证为（）、（）、（）。正确答案：糖皮质激素治疗3～6个月无效；用糖皮质激素维持量大于30mg／d；对糖皮质激素治疗有禁忌5、单选

男，68岁。陈旧性前壁心肌梗死5年，劳累后心悸、气短3年，双下肢水肿半年，近一周气短加重，体力活动明显受限，从事一般家务活动即感喘憋，入院时心电图与2月前相比无变化，该患者的心功能分级为（）。A.NYHA分级Ⅱ级B.NYHA分级Ⅲ级C.Killip分级Ⅱ级D.Killip分级Ⅲ级E.Killip分级Ⅳ级正确答案：B参考解析：Killip分级常用于急性冠脉综合征的患者心功能分级，本例患者既往陈旧性前壁心肌梗死5年，本次入院时心电图与2月前相比无变化，故考虑此次发病无新发心肌梗死，故心功能应用NYHA分级，患者体力活动明显受限，从事一般家务活动发作，故考虑为NYHA分级Ⅲ级）6、单选

无痛性肉眼血尿为（）。A.肾结核的主要临床表现B.肾结石的主要临床表现C.膀胱癌的主要临床表现D.Wilms瘤的主要临床表现E.前列腺增生症的主要临床表现正确答案：C7、填空题

法洛四联征包括（）、（）、（）、（）。正确答案：心室间隔缺损；肺动脉口狭窄；主动脉骑跨；右心室肥厚8、填空题

传染性单核细胞增多症是因（）病毒感染所致。正确答案：EB9、单选

男性，34岁，因急性阑尾炎穿孔伴局限性腹膜炎，行阑尾切除术后5天。仍有腹痛，腹胀，体温38℃以上，大便3～5次／天，有下坠感。血WBC18×10／L。首先考虑为（）。A.切口感染B.并发肠炎或菌痢C.并发膈下脓肿D.盆腔脓肿E.化脓性门静脉炎正确答案：D10、填空题

慢性淋巴细胞白血病的免疫分型主要为：CD19、CD20、CD23、CD79a与（）。正确答案：CD511、单选

原发性肝癌最主要的转移部位是（）。A.肺B.肝内播散C.骨D.左锁骨上淋巴结E.脑正确答案：B12、单选

患者，女，31岁，受凉后发热咳嗽、咳痰一周气促3天，意识模糊1小时，查体：T39.5℃，血压70/50mmHg，口唇发绀，双肺可闻及较多湿啰音，心率115/分，未闻及杂音，四肢冷，血常规WBC21×109/L，N0.90。该患者右上肺叩诊音可能出现（）。A.清音B.浊音C.实音D.鼓音E.过清音正确答案：B13、单选

男性，68岁，发热伴咳嗽1周，表情淡漠，气急，近2天全身散布出血点及瘀斑，血压8／5.3kPa（60/40mmHg），血红蛋白120g/L，白细胞12×109/L，血小板30×109/L，血涂片可见少量红细胞碎片，凝血酶原时间18秒（对照13秒），骨髓穿刺示增生活跃，巨核细胞多。最合适的治疗方法是（）。A.止血芳酸+大量维生素CB.CTX+VCRC.雄激素+抗生素D.皮质激素E.肝素正确答案：E14、单选

属于α1受体阻滞剂的降压药是（）。A.卡托普利B.硝苯地平C.维拉帕米D.阿替洛尔E.哌唑嗪正确答案：E参考解析：主动脉狭窄多数为先天性血管畸形，少数为多发性大动脉炎所引起，特点为上肢血压增高而下肢血压不高或降低，呈上肢血压高与下肢血压不高或降低的反常现象。在肩胛间区、胸骨旁、腋部可有侧支循环动脉的搏动和杂音或腹部听诊有血管杂音。胸部X线摄影可显示肋骨受侧支动脉侵蚀引起的切迹。主动脉造影可确定诊断15、填空题

机械通气的相对禁忌证有（）、（）、（）、（）、（）。正确答案：未经引流的张力性气胸；大咯血；急性心肌梗死；低血容量性休克；肺大疱16、单选

男性，57岁，血压180/105mmHg，胸骨后反复疼痛3周，心率128次／分，伴房性早搏8次／分及短暂心房颤动，选哪项治疗效果最佳（）。A.含服硝苯地平B.口服美托洛尔C.口服尼群地平D.口服巯甲丙脯酸E.口服硝酸甘油正确答案：B17、单选

下列组合哪项正确（）。A.急粒白血病-特异性皮肤损害多见B.急性淋巴细胞白血病-儿童病例绿色瘤常见C.M3-多伴DICD.慢淋白血病-多见急变E.慢粒白血病-多伴中枢神经系统白血病正确答案：C18、单选

肾小球人球动脉的球旁细胞分泌的是（）。A.血管紧张素ⅠB.血管紧张素ⅡC.去甲肾上腺素D.醛固酮E.肾素正确答案：E19、单选

高血压急症不宜的是（）。A.利血平B.硝普钠C.硝酸甘油D.地尔硫卓E.速尿正确答案：E20、单选

女，29岁，颈前区肿块4年，近年来易出汗、心悸，渐感呼吸困难。体检：晨起心率105次／分，BP120/70mmHg；无突眼，甲状腺Ⅲ度肿大，结节状，心电图示：窦性心律不齐。初步诊断最可能是（）。A.原发性甲亢B.单纯性甲状腺肿C.继发性甲亢D.桥本甲状腺炎E.亚急性甲状腺炎正确答案：C21、单选

女性，23岁。诊断急性病毒性心肌炎，心律失常，三度AVB。如出现中大量心包积液采取的措施不正确的是（）。A.大剂量抗结核药物B.心包穿刺引流C.激素D.利尿剂E.减少活动减少渗出正确答案：A22、单选

慢性肾炎肾功不全的患者，有高度水肿及轻度左心衰竭，同时又有严重的代谢性酸中毒，最好用哪种药物纠正酸中毒（）。A.10%葡萄糖B.11.2%乳酸钠C.10%葡萄糖酸钙D.7.28%三羟甲氨基甲烷E.5%碳酸氢钠正确答案：E23、填空题

肾炎综合征临床特点为（）、（）、（）。正确答案：蛋白尿；血尿；高血压24、单选

肾病综合征患者高度水肿，尿量400~500ml/d，持续2周，尿蛋白（++++），血浆清蛋白20g/L，肌酐清除率为100ml/min，本患者的治疗主要是（）。A.消炎药B.呋塞米C.输血浆或清蛋白D.肾上腺皮质激素E.血浆透析正确答案：D25、单选

55岁，男性，诊断为冠心病，急性心梗，突感头晕、心悸、胸闷，BP90/60mmHg，心率110次／分，节律不是绝对匀齐，心尖部第一心音强弱不等，ECG示房率慢于室率，两者无固定关系，QRS波增宽为0.12秒，可见室性融合波。治疗心律失常首选（）。A.维拉帕米B.利多卡因C.乙胺碘呋酮D.同步直流电复律E.普罗帕酮正确答案：D26、单选

男性，12岁，学生，突然出现畏寒、高热、体温40℃，头晕，头痛，全身酸痛乏力。伴有腹痛、腹泻。同班同学也有相似病症。实验室检查WBC9乘以十的九次方／L，中性粒细胞70％，淋巴细胞60％。应及早应用哪类药物（）。A.大环内酯类B.青霉素类C.抗感冒复合剂D.抗病毒药物E.抗菌药物正确答案：D27、单选

男性，38岁，发冷、发热、寒战、头晕3天，体温38℃，巩膜黄染，肝肋下2.5cm，尿胆原阳性，尿镜下无红细胞，尿隐血阳性，过去有肝炎史，诊断为（）。A.胆石症B.慢性肝炎急性发作C.急性黄疸型肝炎D.溶血性贫血E.以上全不是正确答案：D28、单选

继发性高血压最常见的原因（）。A.肾性高血压B.嗜铬细胞瘤C.原发性醛固酮增多症D.大动脉炎E.皮质醇增多症正确答案：A29、单选

男性，15岁，3周前发热、咽痛，1周来眼睑轻度水肿，一天前突然剧烈头痛，全身抽搐，意识不清，数分钟后意识清醒，自述头痛，既往无高血压史，BP170/110mmHg，血红蛋白120g/L，尿常规示蛋白（++），RBC20~30个/HP，颗粒管型2~3个/HP，尿比重1.025；BUN13.3mmol/L，眼底视乳头轻度水肿，出现抽搐。首先应该选择（）。A.肾脏B超，超声心动检查B.血常规，尿常规，血补体C3、C4测定C.血常规，尿常规，便常规D.心电图，血脂分析E.血尿蛋白正确答案：B30、单选

男性，66岁，无痛性肉眼血尿伴条状血块2个月，B超可见左肾轻度积水，2次细胞学检查未见癌细胞。关于该患者下列哪项错误（）。A.肾盂鳞癌B.肾移行细胞癌C.早期可淋巴结转移D.根治性左肾切除E.肾腺癌正确答案：A31、单选

男性，45岁，查体发现肝硬化5年。3天前与朋友聚餐时出现呕血，鲜红色，量约1000ml。患者出现头晕、心慌、出冷汗等。经输血、补液和应用止血药物治疗后病情好转，血压和心率恢复正常。1天前出现睡眠障碍，并出现幻听和言语不清。化验检查示：血氨130μg/dl，血糖5.6mmol/L，尿素氮7.2mmol/L。为明确出血原因，待病情稳定后，最好行下列哪项检查（）。A.钡餐透视B.吞线试验C.胃镜检查D.腹部B超E.腹部CT正确答案：C32、填空题

大动脉炎引起的高血压常由主动脉狭窄或肾动脉狭窄造成，临床听诊分别在（）或（）听到血管杂音。正确答案：上腹部正中；侧腹部33、单选

关于溶血性贫血的定义，哪一项是正确的（）。A.红细胞破坏增加B.红细胞寿命缩短C.骨髓造血功能亢进D.红细胞破坏增加，骨髓能代偿E.红细胞破坏增加，超过骨髓代偿能力正确答案：E34、填空题

类风湿关节炎关节症状最好发部位是（）、（）、（），强直性脊柱炎的受累关节主要是（）；痛风性关节炎的好发部位是（）；骨性关节炎的受累关节主要有（）、（）、（）、（）。正确答案：腕关节；近端指间关节；掌指关节；骶髂关节；第一拇趾关节；远端指间关节；膝关节；髋关节；腰椎35、单选

男性，28岁，近2年时有夜间阵发性呼吸困难，入院前一天出现气促，咳粉红色泡沫痰。查体：心率130次／分，心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音。心电示窦速，下列哪项治疗措施不宜使用（）。A.皮下注射吗啡B.经酒精湿化吸氧C.静脉注射呋塞米D.静脉注射硝酸甘油E.静脉注射毛花苷C正确答案：E36、单选

男，20岁，因阵发性心悸2年，急性发作2小时入院，查心电图显示：心率180次／分，节律规则，QRS波群时限0.11秒，可见逆行P波，该患者最可能的诊断为（）。A.阵发性室上性心动过速B.阵发性室性心动过速C.窦性心动过速D.心房扑动E.非阵发性房室交界区心动过速正确答案：A参考解析：QRS波群时限正常可排除阵发性室性心动过速；逆行P波可排除窦性心动过速和心房扑动；因此本题选A37、填空题

肺结节病的支气管肺泡灌洗液中（）细胞增加，CD4+／CD8+比值（），其比值大于（）时，确诊率为74％。正确答案：淋巴；增加；3．538、单选

男性，46岁，右肾区疼痛，间歇性肾绞痛1个月，尿常规示红细胞10~15个/HP，B超可见左肾积水轻至中度，静脉肾盂造影示左肾中段有一直径1．0cm的结石，其上段输尿管轻度扩张直径1.2cm，肾盂肾盏显示好，右肾盂肾盏显示好。此患者最佳的治疗方案（）。A.输尿管套石术B.输尿管切开取石C.左肾造瘘术D.体外震波碎石E.中西药物排石正确答案：D39、单选

成人泌尿系梗阻常见原因是（）。A.结石、损伤、肿瘤或结核B.盆腔内疾病C.先天性畸形D.前列腺增生症E.包皮过长正确答案：A40、填空题

葡萄球菌的致病物质主要是毒素和酶，具有（）、（）、（）、（）等作用。产生（）酶的葡萄球菌致病力强，是化脓性感染的主要原因。正确答案：溶菌；坏死；杀白细胞；血管痉挛；血浆凝固41、单选

女性，22岁，月经增多8个月，2周来牙龈出血，下肢皮肤散布出血点与瘀斑，血红蛋白78g/L，白细胞5．0×109/L，临床考虑为特发性血小板减少性紫癜。首选药物是（）。A.云南白药B.甲氰咪胍C.大剂量丙种球蛋白D.皮质激素E.长春新碱正确答案：C42、填空题

肾上腺皮质功能减退包括（）和（）分泌不足。正确答案：糖皮质激素；盐皮质激素43、单选

诊断甲亢的首选实验室检查（）。A.TT4、FT4B.TT3、TT3C.TRAbD.rT4E.甲状腺摄131I正确答案：B参考解析：高功能甲状腺腺瘤多为单发结节或囊肿，伴有血清T3、T4升高，核素显像为：单发热结节影像。44、单选

男性，27岁。心悸、气短，胸闷、胸痛，晕厥。查体：胸骨左缘第3肋间3/6级SM。超声：IVS：LVPWl.5：1，SAM征（+）。超声心动图SAM征指的是（）。A.二尖瓣前叶收缩期前向运动B.三尖瓣后叶舒张期向后运动C.三尖瓣前叶舒张期向前运动D.二尖瓣后叶与前叶同向运动E.主动脉瓣收缩期向前运动正确答案：A45、单选

体内缺铁初期的最早最可靠的诊断依据是（）。A.血清总铁结合力增高B.典型的小细胞低色素性贫血血象C.血清铁减低D.骨髓储存铁减少或缺乏E.血清转运铁蛋白饱和度下降正确答案：D46、单选

临床中大量蛋白尿是指尿中排出蛋白超过（）。A.<40mg/24hB.40~100mg/24hC.100~150mg/24hD.150mg/24hE.3.5g/24h正确答案：E47、单选

对胸腔积液患者，胸穿抽出有臭味混浊液体，此时应该对胸液作何检查以明了病因（）。A.涂片革兰染色和抗酸染色检菌细胞B.查瘤细胞C.需氧菌培养D.厌氧菌培养E.找寄生虫卵正确答案：D48、单选

下列哪项组合不正确（）。A.M3白血病-t（15：17）B.急粒白血病-可见Auer小体C.急淋白血病一过氧化物酶阳性D.慢粒白血病-NAP下降E.慢淋白血病-以成熟小淋巴细胞为主正确答案：C49、填空题

c-ANCA阳性主要见于（），p-ANCA阳性主要见于（）等。正确答案：Wegener肉芽肿；显微镜下多血管炎50、填空题

诊断白塞病的必备条件是（），其他条件包括（）、（）、（）。其中（）是白塞病的特征性表现。正确答案：口腔溃疡；阴部溃疡；眼色素层炎；皮肤病变；针刺反应阳性51、单选

男性，40岁，2个月来左颈部淋巴结进行性肿大，无痛，周期性发热，消瘦，近一周上胸部水肿，颈粗，淋巴结活检有里-斯细胞，X线胸片示纵隔有肿块，选择哪种治疗显效最快（）。A.MOPPB.苯丁酸氮芥C.放射治疗D.肾上腺皮质激素加长春新碱E.多柔比星正确答案：A52、单选

女性，32岁，月经增多伴发热2周，Hb50g/L，WBC3.2×10／L，血小板30×10／L，骨髓象呈成熟红细胞与有核细胞比例100：1，该病诊断为（）。A.急性ITP伴缺铁性贫血B.急性再障C.急性白血病早期D.类白血病反应E.粒细胞缺乏症早期正确答案：B53、单选

刺激性咳嗽，伴气急、痰中带血，支气管解痉药效果欠佳（）。A.支气管哮喘B.喘息型慢性支气管炎C.支气管肺癌D.肺炎支原体肺炎E.克雷白杆菌肺炎正确答案：C54、单选

男性，18岁，不慎被车床击伤左胸部来急诊，检查时高度怀疑有心包积血，此时可能出现下列哪种脉搏（）。A.交替脉B.短绌脉C.奇脉D.水冲脉E.细脉正确答案：C55、单选

男性，38岁，从车上摔下骨盆骨折，不能排尿8小时。查体：抬入病室，BP110/70mmHg，P90次／分，直肠指检可触及浮动的前列腺，直肠前壁触及痛，下腹触及胀大的膀胱。该患者最佳治疗为（）。A.膀胱造瘘术B.尿道会师术C.输血补液下探查尿道缝合或会师术D.急行尿道修补术E.留置导尿正确答案：C56、单选

抑制前列腺素作用的药物是（）。A.布洛芬B.卡托普利C.泼尼松D.阿司匹林E.苯丙酸诺龙正确答案：A57、单选

男性，30岁，夜尿多，乏力。查体：血压120/100mmHg，血钠142mmol/L，血钾2mmol/L，血pH7.5，尿钾350mmol/24小时。诊断最可能的是（）。A.嗜铬细胞瘤B.高血压病C.原发性醛固酮增多症D.皮质醇增多症E.肾动脉狭窄正确答案：C58、单选

男性，23岁，2年来化验发现尿蛋白持续为（+）～（++），每当上呼吸道感染或劳累后，尿蛋白可增至（+++），2天前感冒。尿红细胞5～10个／HP。其诊断最可能为（）。A.隐匿性肾炎B.急性肾炎C.慢性肾炎D.慢性肾盂肾炎E.肾病综合征正确答案：C59、单选

男性，36岁，曾诊断二尖瓣狭窄，但不能除外关闭不全，要鉴别两者，前者无下列哪项表现（）。A.左房扩大B.肺淤血C.左室扩大D.心房颤动E.肺动脉高压正确答案：C60、单选

女性，62岁，既往有高血压病史。突然呼吸困难，查心电图V．，V：，R>S，V7，V8有Q波达0.04秒，CPK200U．最可能诊断为（）。A.前壁心肌梗死B.下壁心肌梗死C.肺梗死D.高侧壁心肌梗死E.正后壁心肌梗死正确答案：E61、单选

女性，23岁。1个月前感冒后心悸、胸闷、乏力、纳减、低热、盗汗。查体：心界不大，心音低，心率陕，心律不齐。心电图示室早，短阵室速。该患者可能的诊断是（）。A.急性心包炎B.急性风湿性心脏病C.急性心肌梗死D.感染性心内膜炎E.急性病毒性心肌炎正确答案：E62、单选

男性46岁。风湿性心脏病联合瓣膜病10年，近5年来经常因心衰住院治疗。查体：半卧位，颈静脉怒张，心界扩大，心率140次／分，Af，心尖部奔马律，二尖瓣、主动脉瓣双期杂音，左肺底湿啰音，右肺叩诊浊音，呼吸音消失，肝大，下肢水肿。X线片：右侧胸腔积液。在慢性充血性心力衰竭的诱因中最常见的是（）。A.妊娠与分娩B.严重心律失常C.肺部感染D.过劳和情绪激动E.输液过量和过快正确答案：C63、单选

男性，56岁，进行性贫血1年，剧烈腰痛3个月，查体：血红蛋白89g/L，白细胞3.4×109/L，血小板68×109/L，ESR18cm/h，尿蛋白（++），骨髓异常浆细胞0.54，血清蛋白电泳出现M蛋白。下列哪项不符合（）。A.氮质血症B.高钙血症C.蛋白尿D.尿中出现凝溶蛋白E.血黏滞度显著降低正确答案：E64、单选

在治疗肺炎球菌肺炎使用青霉素时，错误的方法是（）。A.一般患者每次肌注80万单位，每8小时1次B.每日剂量800万单位，加在500毫升输液中缓慢静滴C.重症患者每日剂量800万单位，分3次静脉滴注D.静脉滴药时每次用量应在l小时内滴完E.对青霉素过敏者不可使用此药正确答案：B参考解析：肺炎链球菌肺炎治疗首选青霉素G。一般患者用量为80万单位，每8小时肌注一次。重症患者每日剂量800万单位，分次静脉滴注，6～8小时一次，滴注时每次用量尽可能在1小时内滴完，以便产生有效血浓度。重症及并发脑膜炎者，可增至1000万～3000万U/d，分4次静脉滴注。对青霉素过敏者，或耐青霉素或多重耐药菌株感染者，可用呼吸氟喹诺酮类、头孢噻肟或头孢曲松等药物，多重耐药菌株感染者可用万古霉素、替考拉宁等。65、单选

对未经治疗的患者，以下检查项目，哪项结果正常时最有助于排除心力衰竭（）。A.心电图B.胸部X线检查C.冠状动脉造影D.血浆心钠肽水平E.血浆肌钙蛋白水平正确答案：D参考解析：血浆心钠肽主要存在于心房和心室肌内，心力衰竭时，心房、室壁张力增加，心钠肽分泌增加，二者增高的程度与心衰的严重程度成正相关。因此，血浆心钠肽水平可作为评定心衰进程和判断预后的指标66、单选

阵发性室上性心动过速首选（）。A.利多卡因B.体外同步电直流复律C.维拉帕米D.毛花苷CE.苯妥英钠正确答案：C67、单选

男性，45岁，查体发现肝硬化5年。3天前与朋友聚餐时出现呕血，鲜红色，量约1000ml。患者出现头晕、心慌、出冷汗等。经输血、补液和应用止血药物治疗后病情好转，血压和心率恢复正常。1天前出现睡眠障碍，并出现幻听和言语不清。化验检查示：血氨130μg/dl，血糖5.6mmol/L，尿素氮7.2mmol/L。首先考虑的治疗方案是（）。A.抗生素治疗B.应用降氨药物C.胰岛素治疗D.血液透析治疗E.应用镇静药物正确答案：B68、单选

男性，64岁，因急剧胸痛8小时入院，含服硝酸甘油效果不佳，血压168/95mmHg，心率110次／分，伴偶发性室性期前收缩，心电图示胸导T波高尖，哪种治疗效佳（）。A.口服地尔硫B.口服巯甲丙脯酸C.静脉滴注利多卡因D.口服美西律E.静脉滴注美托洛尔继以口服正确答案：E69、多选

急性扁桃体炎多由下列哪些病原体引起（）。A.冠状病毒B.葡萄球菌C.溶血性链球菌D.流感嗜血杆菌E.肺炎链球菌正确答案：B,C,D,E70、单选

助于嗜铬细胞瘤的诊断（）。A.苄胺唑啉降压试验B.螺内酯试验C.地塞米松抑制试验D.肾动脉造影E.尿浓缩稀释试验正确答案：A71、单选

肺静脉压增高（）。A.二尖瓣口面积（4~6）cm2B.二尖瓣口面积≥2cm2C.二尖瓣口面积≤1.0cm2D.肺毛细血管楔压>30mmHgE.肺毛细血管楔压>20mmHg正确答案：E72、填空题

缓慢性心律失常的机制：（）、（）。正确答案：冲动形成障碍；传导阻滞73、单选

男，42岁，近半个月感口渴，饮水量增至每天2000ml。身高156cm，体重71kg，空腹血糖180mg/dl（10.0mmol/L），餐后血糖252mg/dl（14．0mmol/L），系初次发现血糖高，过去无糖尿病史。4年后该患者被发现有浸润型肺结核，降血糖治疗宜（）。A.原降血糖药增加剂量B.改用降血糖作用更强的口服降血糖药C.增加一种口服降血糖药D.双胍类、磺脲类、a-葡萄糖苷酶抑制剂联合使用E.胰岛素治疗正确答案：E74、单选

男性，42岁，自幼起咳嗽、咳痰、喘息，多为受凉后发作，静滴"青霉素"可缓解，10～20岁无发作，20岁后又有1次大发作，发作时大汗淋漓、全身发紫、端坐不能平卧，肺部可闻及哮鸣音，静脉推注"氨茶碱、地塞米松"可完全缓解。自后反复出现夜间轻微喘息，每周发作3次以上，不能入睡，PEF变异率为35%。查体：双肺听诊未闻及干湿啰音，心率89次／分。为了提高疗效，减少复发，教育患者需掌握（）。A.正确使用气雾剂的方法B.哮喘患者不发作可不用药C.抗感染药治疗可根治哮喘D.哮喘患者不发作不能使用激素E.哮喘者需长期使用β受体激动剂正确答案：A75、单选

按贫血的病因机制下列哪项组合是错误的（）。A.红细胞破坏过多-慢性感染性贫血B.骨髓红细胞生成被干扰-伴随白血病的贫血C.红细胞慢性丢失过多-缺铁性贫血D.红细胞生成减少-再生障碍性贫血E.造血原料缺乏-巨幼红细胞贫血正确答案：A76、填空题

MICM分型是指形态学、免疫学、（）、（）。正确答案：细胞遗传学；分子生物学77、单选

男性，30岁，从高处跌下，左腰部着地，伤后腰痛并有肉眼全程血尿，有小血块，BP110/70mmHg，P100次／分；左腰部青紫、压痛，腹部无压痛及反跳痛，可初步诊断为（）。A.输尿管损伤B.膀胱损伤C.脾损伤并肾损伤D.肾损伤E.肾挫伤正确答案：E78、单选

女性，20岁，肢体紫癜反复发作伴月经过多3年，肝、脾不大，血小板计数100×109/L，出血时间3分钟，凝血时间7分钟，束臂试验阳性，血小板聚集功能正常，骨髓象正常。最可能的诊断是（）。A.血小板减少性紫癜B.单纯性紫癜C.过敏性紫癜D.因子Ⅺ缺乏症E.血管性血友病正确答案：B79、单选

男，56岁，心房颤动患者，突发一过性黑嚎。二周来共发生过5次，每次持续2～15s。查体无神经系统异常。脑CT无异常。最适宜的预防治疗是（）。A.阿司匹林B.低分子右旋糖酐C.丙戊酸钠D.胞磷胆碱E.降纤酶正确答案：A80、单选

男性，68岁。心悸气短、腹痛下肢浮肿2周入院，诊断为扩张型心肌病，心功不全。在住院治疗过程中出现洋地黄中毒。首选哪种药物以增强心肌收缩力（）。A.异丙肾上腺素B.多巴酚丁胺C.多巴胺D.硝普钠E.ACEI正确答案：B81、单选

男性，25岁，反复间断水肿5年，近日来出现恶心、呕吐，头痛，呼吸困难，BP240/140mmHg，心前区可听到广泛的心包摩擦音，发热，尿常规示尿比重1.010，Hb60g/L，BUN40mmol/L，Cr1890μmol/L。一年前患者血液透析治疗，现停止血透1个月。病情突然加重的原因是（）。A.发热B.劳累C.贫血D.高血压E.停止血液透析正确答案：A82、单选

女性，40岁，教师，右下肢静脉迂曲扩张15年，长期站立有酸胀感，近2年右足靴区颜色加深，肿胀，大隐静脉瓣膜功能试验（+），深静脉通畅试验（-），诊断可能是（）。A.单纯性下肢静脉曲张B.动静脉瘘C.下肢深静脉血栓形成D.原发性下肢深静脉瓣膜功能不全E.血栓性浅静脉炎正确答案：A83、单选

吊床征（）。A.二尖瓣脱垂B.二尖瓣狭窄C.大量心包积液D.肥厚型心肌病E.扩张型心肌病正确答案：A84、填空题

正常人血压呈明显的昼夜波动，动态血压曲线呈双峰一谷，在上午（）时及下午（）时各有一高峰。正确答案：6～10；4～885、单选

女，75岁，右大腿卵圆窝部反复出现圆形包块10年，此次因便秘、突出包块就诊，用力还纳后右下腹持续疼痛伴呕吐。查体：下腹疼痛，肌紧张，叩诊肝浊音界缩小，肠鸣音消失。对诊断最有帮助的首选检查是（）。A.血常规B.子宫及附件B超检查C.立位腹部X线平片D.腹部CTE.直肠指检正确答案：C86、填空题

早期胃癌患者症状多为（），应及早进行（）。正确答案：非特异性消化不良；胃镜检查87、单选

女性，10岁，阵发性腹痛、黑便2天，双下肢散布出血点，双膝关节肿胀，腹软，右下腹压痛，白细胞12.5×10/L，血小板200×10/L，血红蛋白110g/L，尿常规：蛋白质（+），红细胞（+）／HP，颗粒管型0~3个/HP。诊断可能是（）。A.肠套叠B.急性阑尾炎C.风湿性关节炎D.过敏性紫癜E.急性肾小球肾炎正确答案：D88、单选

白细胞减少症（）。A.外周血白细胞（1.5~4.0）×10/LB.外周血白细胞<2.0×10/LC.中性粒细胞绝对值<0.5×10/LD.中性粒细胞绝对值<3.0×10/LE.外周血白细胞数（2.5~4.5）×10/L正确答案：A89、单选

女，28岁，因左肾结核1年前行左肾切除术，术后应用抗结核药物，尿频不见好转，现每次尿量40ml左右。化验：血沉正常，尿镜检血细胞2~3个／HP，红细胞0～1个/HP，尿抗酸菌2次阳性。IVU：右肾盂肾盏显示有轻度积水，膀胱小而圆形。首选治疗是（）。A.右肾造瘘术B.继续抗结核治疗C.右输尿管皮肤造口术D.结肠扩大膀胱术E.中药治疗正确答案：D90、单选

女性，48岁，间发心前区闷痛1个月，常夜间发作。发作时心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段上抬，考虑为冠心病心绞痛，缓解期治疗最好选用哪种药物（）。A.普萘洛尔B.长效硝酸甘油C.双嘧达莫D.消心痛E.地尔硫正确答案：E91、单选

在整个病变过程中没有肺泡壁和其他结构损坏的肺炎是（）。A.克雷白杆菌肺炎B.金黄色葡萄球菌肺炎C.干酪性肺炎D.绿脓杆菌肺炎E.肺炎链球菌肺炎正确答案：E参考解析：肺炎链球菌肺炎病变消散后肺组织结构多无损害，不留纤维瘢痕。极个别患者肺泡内纤维蛋白吸收不完