成护呼吸系统课件

说课成人护理肇庆医专护理系梁惠连成护呼吸系统呼吸系统疾病患者的护理成护呼吸系统常见的呼吸系统疾病有哪些？成护呼吸系统一个老人和一个年轻人在悄悄地对话成护呼吸系统老人说：我老了，咳嗽、咳痰、气促、发绀、呼吸困难20多年了，每逢冬天加重。近10年几乎每个冬天都住院治疗，而且不止一次，自己受罪，家人着急，医疗费用花的也不少，全家人处处节减开支，为我治病攒钱。活得很辛苦啊！成护呼吸系统年轻人说：大爷，我也有这样的情况，从九岁就有，现在也20多年了，可是多在春天和感冒后发作，发作起来又快要憋死的感觉，真吓人。上学的时候，我看同学们个个生龙活虎，我倒像个小老头，整天喘吁吁的，因此对学习丧失了兴趣，大学也没能考上，成年后找女友又遇到困难，这不35岁了还是个单身汉。我也烦恼和痛苦啊！成护呼吸系统呼吸系统疾病的发病状况

呼吸系统疾病（除肺癌）在城市的死亡病因中占第四位，在农村占第一位我国排前五位死因城市：恶性肿瘤、脑血管病、心脏病、呼吸系统疾病、损伤和中毒农村：呼吸系统疾病、脑血管病、恶性肿瘤、心脏病、损伤和中毒成护呼吸系统呼吸系统的解剖环状软骨环状软骨成护呼吸系统呼吸系统的解剖环状软骨成护呼吸系统主支气管成护呼吸系统胸膜成护呼吸系统肺的呼吸功能最重要的功能：气体交换气体交换：吸入氧气排出二氧化碳成护呼吸系统气体交换肺换气：肺泡与血液之间的气体交换过程肺通气：指肺与外环境的气体交换成护呼吸系统呼吸系统疾病病人常见症状（一）咳嗽与咳痰咳嗽：是一种呈突然、爆发性的呼吸运动，以清除气道分泌物，是一种保护性的反射成护呼吸系统咳痰：是借助支气管粘膜上皮纤毛运动、支气管平滑肌及咳嗽反射，将呼吸道分泌物从口腔排出体外的动作成护呼吸系统咳嗽分为：干性咳嗽：咳嗽无痰或痰量甚少湿性咳嗽：咳嗽伴有咳痰成护呼吸系统痰液颜色的临床意义铁锈色痰：肺炎球菌肺炎红褐色或巧克力色痰：阿米巴肺脓肿粉红色泡沫痰：急性肺水肿砖红色胶冻样痰：克雷白杆菌肺炎灰黑色或暗灰色痰：各种肺尘埃沉着病痰有恶臭味：厌氧菌感染成护呼吸系统＜10ml/d＞150ml/d中度重度轻度10~150ml/d按痰量估计严重度成护呼吸系统护理诊断清理呼吸道无效有窒息的危险与无效咳嗽、痰液粘稠、疲乏、胸痛、意识障碍有关与意识障碍、无力排痰、呼吸道分泌物增多阻塞大气道有关成护呼吸系统护理措施配合治疗（1）促进排痰（2）药物护理成护呼吸系统（1）促进排痰

1）深呼吸和有效咳嗽适应症：神志清醒尚能咳嗽的病人成护呼吸系统方法：①病人尽可能采用坐位，先进行深而慢的呼吸5-6次，后深吸气至膈肌完全下降，屏气3~5秒，继而缩唇（撅嘴），缓慢地通过口腔将肺内气体呼出，再深吸一口气后屏气3~5s，身体前倾，从胸腔进行2~3次短促有力的咳嗽，咳嗽同时收缩腹肌，或用手按压上腹部，帮助痰液咳出。成护呼吸系统2)吸入疗法分类：湿化和雾化疗法适应症：痰液粘稠和排痰困难者成护呼吸系统成护呼吸系统3）胸部叩击适应症：久病体弱、长期卧床、排痰无力者病人取侧卧位，护士将手的五指并拢、向掌心微弯呈空心掌状，自下而上、由外向内迅速而有节律地叩击病人胸壁，震动气道，每一肺叶叩击1至3分钟，每分钟120至180次，同时鼓励病人咳嗽。每次叩击时间以5～15min为宜，餐后2h至餐前30min进行，以免诱发呕吐。成护呼吸系统手法：五指并拢、向掌心微弯呈空心掌状顺序：自下而上由外向内频率：120~180次/min叩击时间：5～15min餐后2h或餐前30min进行，成护呼吸系统成护呼吸系统4）体位引流原理：重力作用适应症：肺脓肿、支气管扩张等又有量痰液排出不畅禁忌症：呼吸衰竭、明显呼吸困难和发绀者、心血管疾病者和年老体弱者成护呼吸系统4）体位引流成护呼吸系统5）机械吸痰适应症：无力咳出粘稠痰液、意识不清或排痰困难者吸引时间：＜15s两次抽吸时间：

＞3min成护呼吸系统（2）用药护理遵医嘱给予抗生素、止咳、祛痰药物成护呼吸系统呼吸系统疾病病人常见症状（二）肺源性呼吸困难是由于呼吸系统疾病引起通气、换气功能障碍，发生缺氧和（或）二氧化碳潴留所致。成护呼吸系统喉水肿、痉挛上呼吸道机械性梗阻呼气性呼吸困难

混合性呼吸困难吸气性呼吸困难

分类支气管哮喘COPD重症肺炎重症肺结核三凹征成护呼吸系统三凹征成护呼吸系统端坐呼吸成护呼吸系统张口呼吸成护呼吸系统护理诊断气体交换受损低效性呼吸型态与呼吸面积减少、换气功能障碍有关与气道狭窄、心肺功能不全有关成护呼吸系统护理措施配合治疗（1）氧疗（2）促进排痰（3）教会有效呼吸

（4）药物治疗成护呼吸系统有效呼吸的方法1）缩唇呼吸吸：呼=1:2或1:3成护呼吸系统腹式呼吸腹部隆起吸气呼气腹部回收成护呼吸系统呼吸系统疾病病人常见症状（三）咯血定义：是指喉及其以下呼吸道或肺组织出血经口咳出。成护呼吸系统按严重程度分：痰中带血、少量咯血＜100ml/d（100~500ml/d）中等量咯血＞500ml/d或一次＞300ml大量咯血成护呼吸系统护理措施配合治疗（1）保持呼吸道通畅（2）给氧：中浓度或高浓度给氧（3）药物治疗：垂体后叶素（首选）高血压、冠心病病人及孕妇禁用成护呼吸系统呼吸系统疾病病人常见症状（四）胸痛

常见于胸膜炎、肺结核、气胸、肋骨骨折、肺癌成护呼吸系统E呼气性呼吸困难主要见于A.喉头水肿B.胸腔积液C.支气管肺癌D.肺炎E.支气管哮喘成护呼吸系统A吸气性呼吸困难严重者可出现三凹征，三凹征是A.胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙在吸气时明显下陷B.胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙在呼气时明显下陷C.胸骨上窝、锁骨下窝和肋间隙在吸气时明显下陷D.胸骨下窝、锁骨上窝和肋间隙在吸气时明显下陷E.胸骨上窝、锁骨下窝和肋间隙在呼气时明显下陷成护呼吸系统D吸气性呼吸困难多见于A.支气管哮喘B.慢性阻塞性肺气肿C.气胸D.气管异物E.重症肺炎成护呼吸系统C大量咳痰是指A.24小时咳痰量大于50mlB.24小时咳痰量大于100mlC.24小时咳痰量大于150mlD.24小时咳痰量大于200mlE.24