大学生临床技能竞赛重点范围及评分标准

第四届南华大学大学生

临床技能竞赛

目录

01-1.恶心、呕吐问诊................................................................................01

01-2.腹痛问诊......................................................................................02

01-3.咯血问诊......................................................................................03

01-4.咳嗽、咳痰问诊................................................................................04

015乳腺肿块问诊..................................................................................05

02-1.心脏体查......................................................................................06

02-2.肺部体查......................................................................................07

02-3.腹部体查......................................................................................08

02-4.乳腺检查......................................................................................09

05.吸氧...........................................................................................10

06.气管插管........................................................................................11

07-1.女性导尿.......................................................................................12

07-2.男性导尿.......................................................................................13

08.插胃管..........................................................................................14

09.动脉穿刺........................................................................................15

10.静脉采血......................................................................................16

11.胸腔穿刺术.....................................................................................17

12.腹腔穿刺术....................................................................................18

13.腰椎穿刺术.............................................................................

••••••…………••••••••••••••••••••••••……••••••20

14.骨髓穿刺术....................................................................................21

15.单人心肺复苏..................................................................................22

16.皮内注射......................................................................................24

17.皮下注射......................................................................................25

18.肌内注射......................................................................................26

19.静脉输液......................................................................................27

20.吸痰术.........................................................................................28

21.穿脱隔离衣....................................................................................29

22-1.脑膜刺激征的检查..............................................................................30

22-2.病理反射的检查................................................................................31

22-3.动眼神经的检查................................................................................32

23.消毒铺巾......................................................................................33

24.拆线换药.....................................................................................34

25.拔甲术.........................................................................................35

26.清创术........................................................................................36

27.石膏固定......................................................................................38

1/2

28.膝关节穿刺术39

2/2

29.妇科检查、分泌物检查...........................................................................40

31.分段诊刮........................................................................................42

32-1.上环术........................................................................................43

32-2.下环术........................................................................................44

33.后穹窿穿刺...

34.头皮静脉穿刺..................................................................................47

35.小儿骨穿......................................................................................48

36.小儿腰穿......................................................................................50

37.体格生长测量..................................................................................52

38.婴儿喂养......................................................................................54

39.视力检查......................................................................................55

40.眼底检查......................................................................................56

41.鼻腔鼻窦检查...................58

42.耳的一般检查及异物取出.......................................................................59

附录：第四届南华大学大学生临床技能竞赛范围（重点项目）60

3/2

项目恶心、呕吐问诊

题干SP女性，32岁，前来消化内科门诊就诊。请对该患者进行问诊。

项目项目分内容满分得分

向患者问好，自我介绍2.5

准备5分

态度友好、诚恳、热情，说话清晰2.5

1.一般项目：姓名，性别，年龄，职业，文化程度，籍贯，出生地，住

5分5

址，民族，婚姻。（每项0.5分）

10分2.主诉：反复恶心、呕吐半月，加重3天10

A.起病情况：急起、慢缓；突发，渐进起病；起病时间（每项1分）3

B.病因或诱因：体位、进食、药物、精神因素、咽部刺激（每项1

5

3.分）

现C.主要症状的特点：呕吐的时间、发作频率、持续时间、严重程度、

呕吐方式、加重与缓解的因素、与饮食的关系，呕吐物的特征性状10

及气味，呕吐物的量（每项1分）

D.病情的发展与演变：加重（1分）；减轻（1分）；呕吐方式的变

45分5

病化（1分）；频次的增多或减少（2分）

操问E.伴随症状：腹痛，腹泻，发热、寒战，黄疸，头痛、眩晕、视物

8

作诊旋转，停经（每项1分）

要要F.诊治经过：有无就诊及诊断，做过什么检查，做过什么治疗，使

8

点点史用过的药物、剂量、疗程和疗效（每项1分）

与G.病程中的一般情况：饮食、睡眠、精神、大、小便、体力及体重

6

评（每项1分）

分4.既往史：既往健康情况，得过什么病，有无高血压、糖尿病、冠心病

细6分等慢性疾病，有无肝炎、结核传染病史及接触史，有无药物、食物过敏6

则史，有无手术、输血、外伤史、有无类似疾病史（每项0.5分）

3分5.个人史：有无疫水、毒物接触史、烟酒嗜好（每项1分）3

6.月经史：月经初潮年龄，月经周期和经期天数，末次月经日期（若已

3分3

经闭经需询问闭经年龄），月经是否规律，是否痛经（每项0.5分）

2分7.婚育史：婚姻状况，结婚年龄，生育状况，初产年龄（每项0.5分）2

3分8.家族史：爱人、儿女、父母有无类似病史（每项1分）3

3分9.与患者讨论血常规、生化、胃镜等下一步检查和初步处理意见3

L提问的条理性2

2.无诱导性提问，诘难性提问及连续性提问，有1处则扣1分，扣至零

3

分为止

问诊

15分3.不用医学名词或术语提问，如果使用术语，必须立即向病人解释3

技巧

4.询问者注意聆听，不轻易打断病人讲话2

5.谦虚礼貌、尊重病人，对患者有友好的眼神，体谅及鼓励的语言3

6.问诊结束时，谢谢患者合作2

总分100100

备注

1/63

项目腹痛问诊

考点第四届全国竞赛范围第（1）考点第三届南华竞赛范围第（1）考点

题干SP

项目项目分内容满分得分

向患者问好，自我介绍2.5

准备5分

态度友好、诚恳、热情，说话清晰2.5

1.一般项目：姓名，性别，年龄，职业，文化程度，籍贯，出生地，住

5分5

址，民族，婚姻。（每项0.5分）

10分2.主诉：腹痛3天10

A.起病情况：急起、慢缓；突发，渐进起病；起病时间（每项1分）3

B.病因或诱因：体位、进食、酗酒、活动、外伤、受凉（每项1分）6

3.

C.主要症状的特点：腹痛的部位、性质、程度、频率、发作时间、

现

持续时间、加重与缓解的因素、与饮食、活动和体位的关系、有无9

放射痛和牵涉痛。（每项1分）

D.病情的发展与演变：加重（1分）；减轻（1分）；频次的增多或

4

45分减少（2分）

病

E.伴随症状：发热、寒战，黄疸，休克，呕吐、反酸、腹泻，血尿

8

（每项1分）

操问

F.诊治经过：有无就诊，诊断过什么疾病，做过什么检查，做过什

作诊8

么治疗，使用过的药物、剂量、疗程和疗效（每项1分）

要要史

G.病程中的一般情况：饮食、睡眠、精神、大、小便、体力及体重

点点7

（每项1分）

与

4.既往史：既往健康情况，原来得过什么病（溃疡等），有无高血压、糖

评

尿病、冠心病等慢性疾病，有无肝炎、结核传染病史及接触史，有无药

分6分6

物、食物过敏史，有无手术、输血、外伤史，有无类似疾病（每项0.5

细

分）

则

3分5.个人史：有无疫水、毒物接触史、烟酒嗜好（每项1分）3

6.月经史：月经初潮年龄，月经周期和经期天数，末次月经日期（若已

3分3

经闭经需询问闭经年龄），月经是否规律，是否痛经（每项0.5分）

2分7.婚育史：婚姻状况，结婚年龄，生育状况，初产年龄（每项0.5分）2

3分8.家族史：爱人、儿女、父母健康情况（每项1分）3

9.与患者讨论腹部平片、CT、血生化、血常规结果，下一步检查和初步

3分3

处理意见

L提问的条理性2

2.无诱导性提问，诘难性提问及连续性提问，有1处则扣1分，扣至零

3

分为止

问诊

15分3.不用医学名词或术语提问，如果使用术语，必须立即向病人解释3

技巧

4.询问者注意聆听，不轻易打断病人讲话2

5.谦虚礼貌、尊重病人，对患者有友好的眼神，体谅及鼓励的语言3

6.问诊结束时，谢谢患者合作2

总分100100

备注

2/63

项目咯血问诊

题干SP

项目项目分内容满分得分

向患者问好，自我介绍2.5

准备5分

态度友好、诚恳、热情，说话清晰2.5

1.一般项目：姓名，性别、年龄，职业，文化程度，籍贯，出生地，住

5分5

址，民族，婚姻。（每项0.5分）

10分2.主诉：咯血1周10

A.起病情况：急起、慢缓；突发，渐进起病；起病时间（每项1分）3

B.病因或诱因：受凉；劳累；饮酒；异物（每项1分）4

3.

C.主要症状的特点：咯血颜色和性状；每次咯血量；日咯血总量；

现5

咯血频率；血中是否有夹杂物。（每项1分）

D.病情的发展与演变：加重（1分）；减轻（1分）；咯血方式（1

5

分）；频次的增多或减少（2分）

45分E.伴随症状：发热、盗汗、胸痛、呼吸困难、咳嗽、咳痰、心悸、

病

大汗、恶心呕吐、苍白、皮肤黏膜出血、月经量、上腹痛（每项113

分）

操问

F.诊治经过：有无就诊，诊断过什么疾病，做过什么检查，做过什

作诊8

么治疗，使用过的药物、剂量、疗程和疗效（每项1分）

要要史

G.病程中的一般情况：饮食、睡眠、精神、大、小便、体力及体重

点点7

（每项1分）

与

4.既往史：既往健康情况，原来得过什么病（肝炎、肺结核、支气管扩

评

7分张、溃疡病），有无高血压、糖尿病、冠心病等慢性疾病，有无药物、食7

分

物过敏史，有无手术、输血、外伤史，有无类似疾病（每项0.5分）

细

5.个人史：有无疫水、粉尘接触史、烟酒嗜好，有无结核病接触史（每

则2分2

项0.5分）

6.月经史：月经初潮年龄，月经周期和经期天数，末次月经日期（若已

3分3

经闭经需询问闭经年龄），月经是否规律，是否痛经（每项0.5分）

2分7.婚育史：婚姻状况，结婚年龄，生育状况，初产年龄（每项0.5分）2

3分8.家族史：爱人、儿女、父母健康情况（每项1分）3

9.与患者讨论胸片、CT、血生化、血常规结果，下一步检查和初步处理

3分3

意见

1.提问的条理性2

2.无诱导性提问，诘难性提问及连续性提问，有1处则扣1分，扣至零

3

分为止

问诊

15分3.不用医学名词或术语提问，如果使用术语，必须立即向病人解释3

技巧

4.询问者注意聆听，不轻易打断病人讲话2

5.谦虚礼貌、尊重病人，对患者有友好的眼神，体谅及鼓励的语言3

6.问诊结束时，谢谢患者合作2

总分100100

备注

3/63

项目咳嗽、咳痰问诊

题干SP

项目项目分内容满分得分

向患者问好，自我介绍2.5

准备5分

态度友好、诚恳、热情，说话清晰2.5

1.一般项目：姓名，性别，年龄，职业，文化程度，籍贯，出生地，住

5分5

址，民族，婚姻。（每项0.5分）

10分2.主诉：反复咳嗽、咳痰10年，再发1周10

A.起病情况：急起、慢缓；突发，渐进起病；起病时间（每项1分）3

B.病因或诱因：受凉；天气变化；劳累；饮酒；过敏；药物（每项

6

1分）

C.咳嗽的时间与规律：有无晨起加重及夜间咳嗽，与季节的关

3.主系，异味是否加剧咳嗽（3分）

要咳嗽的性质：干咳或湿咳，单声咳或连续性咳（2分）

现症咳嗽的音色：咳嗽声音嘶哑、低微或无力，金属音或鸡鸣样

11

状咳嗽，发作性咳嗽等（3分）

的

45分特痰的颜色、性状、量及气味（3分）

病点

操问D.病情的发展与演变：加重（1分）；减轻（1分）；频次的增多或

4

作诊减少（2分）

要要E.伴随症状：发热，胸痛，呼吸困难，咯血，大量脓痰，哮鸣音，

7

点点史杵状指（每项1分）

与F.诊治经过：有无就诊，诊断过什么疾病，做过什么检查，做过什

8

评么治疗，使用过的药物、剂量、疗程和疗效（每项1分）

分G.病程中的--般情况：饮食、睡眠、精神、大、小便、体力及体重

6

细（每项1分）

则4.既往史：既往健康情况，原来得过什么病（慢性阻塞性肺疾病、结核、

6分支气管扩张等），有无高血压、糖尿病、冠心病等慢性疾病，有无药物、6

食物过敏史，有无手术、输血、外伤史，有无类似疾病（每项0.5分）

3分5.个人史：有无疫水、毒物接触史、烟酒嗜好，有无结核病接触史3

6.月经史：月经初潮年龄，月经周期和经期天数，末次月经日期（若已

3分3

经闭经需询问闭经年龄），月经是否规律，是否痛经（每项0.5分）

2分7.婚育史：婚姻状况，结婚年龄，生育状况，初产年龄（每项0.5分）2

3分8.家族史：爱人、儿女、父母健康情况（每项1分）3

9.与患者讨论胸片、CT、血生化、血常规结果，下一步检查和初步处理

3分3

意见

L提问的条理性2

2.无诱导性提问，诘难性提问及连续性提问，有1处则扣1分，扣至零

3

分为止

问诊

15分3.不用医学名词或术语提问，如果使用术语，必须立即向病人解释3

技巧

4.询问者注意聆听，不轻易打断病人讲话2

5.谦虚礼貌、尊重病人，对患者有友好的眼神，体谅及鼓励的语言3

6.问诊结束时，谢谢患者合作2

总分100100

备注

4/63

项目乳腺肿块问诊

wSP

项目项目分内容满分得分

向患者问好，自我介绍2.5

准备5分

态度友好、诚恳、热情，说话清晰2.5

1.一般项目：姓名，性别，年龄，职业，文化程度，籍贯，出生地，住

5分5

址，民族，婚姻。（每项0.5分）

10分2.主诉：发现左乳肿块6个月10

A.起病情况：急起、慢缓；突发，渐进起病；起病时间（每项1分）3

B.如何发现肿块，病因或诱因：乳汁淤积，细菌入侵，精神，月经

4

周期（每项1分）

3.C.主要症状的特点：肿块具体位置，肿块数目、大小、质地、压痛、

表面及边缘情况、活动度，肿块增长速度，双乳是否对称，乳头有10

现无变化（每项1分）

D.病情的发展与演变：肿块有无变化（如变大，变小，或有时大有

4

时小等）

45分E.伴随症状：是否合并疼痛，疼痛的规律（如时间，是否自行缓解

病等），表面皮肤是否发红肿胀，皮温是否增高，是否有酒窝征或橘

皮样外观，是否有扩张的静脉，其余部位乳腺及腋窝是否还有肿块，10

操问乳头是否有溢液，如有溢液是何种性状的溢液，与月经的关系（每

作诊项1分）

要要史F.诊治经过：有无就诊，诊断过什么疾病，做过什么检查，做过什

8

点点么治疗，使用过的药物、剂量、疗程和疗效（每项1分）

与G.病程中的一般情况：饮食、睡眠、精神、大小便、体力及体重（每

6

评项1分）

分4.既往史：既往健康情况，原来得过什么病，有无高血压、糖尿病、冠

细6分心病等慢性疾病，有无肝炎、结核传染病史及接触史，有无药物、食物6

则过敏史，有无手术、输血、外伤史，有无类似疾病（每项0.5分）

5.个人史：有无疫水、毒物接触史，烟酒嗜好，长期避孕药服用史（每

3分3

项1分）

6.月经史：月经初潮年龄，月经周期和经期天数，末次月经日期（若已

3分3

经闭经需询问闭经年龄），月经是否规律，是否痛经（每项0.5分）

2分7.婚育史：婚姻状况，结婚年龄，生育状况，初产年龄（每项0.5分）2

8.家族史：爱人、儿女、父母有无类似病史，有无乳腺癌史，有无恶性

3分3

肿瘤病史（每项1分）

9.与患者讨论铝钿X线、乳腺B超、细针穿刺及下一步检查和初步处理

3分3

意见

L提问的条理性2

2.无诱导性提问，诘难性提问及连续性提问，有1处则扣1分，扣至零

问3

分为止

诊

15分3.不用医学名词或术语提问，如果使用术语，必须立即向病人解释3

技

4.询问者注意聆听，不轻易打断病人讲话2

巧

5.谦虚礼貌、尊重病人，对患者有友好的眼神，体谅及鼓励的语言3

6.问诊结束时，谢谢患者合作2

总分100100

备注

5/63

项目心脏体格检查

砺SP心脏体格检查。

项目分值内容及评分标准满分得分

医师准备：穿工作服，戴口罩、帽子，洗手（可口述）2

操作前告知患者检查内容及目的，取得患者同意2

评估环境，保护患者隐私1

准备10