干扰素及布地奈德雾化吸入治疗毛细支气管炎疗效观察

精品文档-下载后可编辑干扰素及布地奈德雾化吸入治疗毛细支气管炎疗效观察摘要目的：观察a-2b干扰素、布地奈德雾化吸入治疗毛细支气管炎的疗效。方法：毛细支气管炎患儿87例，被随机分成两组，治疗组43例，对照组44例，对照组给予静脉应用地塞米松、病毒唑、吸氧、止咳化痰、退热等对症处理；治疗组在上述基础上给予氧驱动雾化吸入干扰素和布地奈德。结果：治疗组在咳嗽、喘憋、肺部哮鸣音消失的时间，胸部x线等恢复时间快于对照组。结论：a-2b干扰素、布地奈德雾化吸入治疗毛细支气管炎有效。

关键词毛细支气管炎a-2b干扰素布地奈德吸入治疗

资料与方法

选择2022年11月～2022年2月住院的87例毛细支气管炎患儿(按第6版《实用儿科学》所订标准)。发病时间均在3天内，随机分成两组，治疗组43例，其中男20例，女23例，年龄3～20个月；对照组44例，其中男22例，女22例，年龄3～19个月。

治疗方法对照组给予静脉应用地塞米松、病毒唑、吸氧、止咳化痰、退热等对症处理：治疗组在上述基础上给予氧驱动雾化吸入a-2b干扰素和布地奈德。干扰素用量：＜6个月者5×105IU，＞6个月者10×105IU，吸入，qd；布地奈德用量：＜6个月者0.5ml，＞6个月1ml，吸入，qd，疗程5～7d。

临床密切观察发热、咳嗽、喘憋、肺部哮鸣音消失时间、胸部x线等恢复情况。

实验检查：两组患儿均采用药物及用药5～7天后做血气分析，外周血白细胞计数及尿分析，血总IgE检查。统计学处理：主要症状、体征恢复天数及血气分析以X±S表示，其均数用t检验，肺部X线片恢复，计算相对百分比，其比较用X2检验。

结果见表1。

治疗前两组患儿所测的氧分压及血氧饱和度平均值差异无显著性(P＜0.05)。治疗5天后，治疗组血氧分压为9.0±1.2kPa，显著高于对照组(8.7±1.2kPa)，t=2.10，P＜0.05，治疗组血氧饱和度(0.93±0.031)显著高于对照组(0.89b±0.051)，t=2.30，P＜0.05。

X线胸片显示肺气肿、肺纹理增强及点片状阴影，治疗前两组对比差异无显著性，治疗5～7天x线点片状阴影治疗组恢复例数比例为80.37％(38/43)，显著高于对照组70.45％(31/44)，差异有显著性(X24.88，P＜0.05)。肺气肿征象恢复治疗组为83.7％(36/43)，显著高于对照组61.3％(27/44），差异具有显著性(X20.21，P＜0.05)。

血清IgE、外周血白细胞及尿分析，两组治疗前后无明显改变。

治疗组经5天治疗后，尿分析、血白细胞计数均在正常范围，治疗组病例未见局部刺激、口腔霉菌斑、皮疹等。

讨论

毛细支气管炎为病毒感染性疾病，多年来对本病缺乏有效的治疗药物，通过观察，干扰素雾化吸入有良好的临床效果。干扰素是一种具有生物活性的调节蛋白，本身不杀病毒，可与细胞表面的受体结合，通过一系列的中间代谢，抑制病毒RNA复制，从而干扰病毒核酸及蛋白的合成。还可引起宿主细胞产生持续数天的临床抗病毒状态，同时干扰素还可以调节免疫应答，具有调节免疫及抗病毒的双重效应。目前干扰素主要经肌注给药，通过全身循环到达病灶，使病灶浓度低，且造成一定痛苦，不易被患儿接受。干扰素雾化吸入通过气道直接进入病灶区，增加了局部浓度，阻止了合胞病毒的扩散，增强了疗效，缩短了病程，且易被患儿