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文档简介

动物药理与毒理阿托品的认知与应用主要内容阿托品的性状阿托品的药理作用阿托品的临床用途阿托品的注意事项病例分析

某养殖户养的12只绵羊因误食打过农药的树叶后，口吐白沫，浑身抽搐，送到我院动物医院就诊，经兽医师查体发现：12只羊均心率减慢，有的甚至呼吸困难，胃肠蠕动音加强，所有羊都有腹泻表现，瞳孔缩小明显。初步诊断为有机磷中毒。有机磷中毒的机理性状阿托品是从颠茄、曼陀罗、莨菪等植物中提取的生物碱；为无色结晶或白色结晶性粉末。无臭。极易溶解于水，易溶于乙醇。药理作用

本品是M胆碱受体阻断药，能与乙酰胆碱竞争M胆碱受体，使乙酰胆碱不能表现出M样作用。超剂量也可阻断N1胆碱受体，阿托品的作用性质、强度取决于组织器官的功能状态和类型。

1、对平滑肌的作用对胃肠、支气管、输尿管、胆管、膀胱等平滑肌有松弛作用，但这一作用与剂量的大小和内脏平滑肌的机能状态有关。

治疗量的阿托品对正常活动的平滑肌影响较小，而当平滑肌处于过度收缩和痉挛时，松弛作用明显。

2、对腺体的作用对多种腺体有抑制作用，能明显地抑制唾液腺和支气管腺等的分泌。用药后可引起口干舌燥、皮肤干燥、吞咽困难等。3、对心脏的作用阿托品可引起心率加快，这是因为在生理情况下，迷走神经对心脏的抑制作用被阿托品解除所致。阿托品加快心率作用的强度取决于动物迷走神经的紧张度，如马、犬和猫等迷走神经紧张度高的动物，阿托品增加心率的作用很明显。4、解毒作用家畜发生有机磷中毒时，由于体内乙酰胆碱的大量堆积，而出现强烈的M样和N样作用。此时应用阿托品治疗，能迅速有效的解除M样作用的中毒症状。5、改善微循环大剂量的阿托品能使痉挛的血管平滑肌松弛，解除小动脉痉挛，使微循环血流通畅，组织得到正常的血液供应，从而改善全身血液循环。6、散瞳作用阿托品可使虹膜括约肌松弛，使瞳孔散大。由于瞳孔散大使虹膜向外缘扩展，压迫眼前房角间隙，阻碍房水流入巩膜静脉窦，引起房水积蓄，眼内压升高。7、中枢兴奋作用大剂量的阿托品有明显地中枢兴奋作用，除迷走神经和呼吸中枢外，也可兴奋大脑皮质运动区和感觉区，对治疗感染性休克和有机磷中毒有一定的意义。临床用途1、用于肠痉挛、肠套叠、急性肠炎等病例，能缓解疼痛，调节肠蠕动；2、用于解救有机磷中毒、拟胆碱药中毒及呈现胆碱能神经兴奋症状的中毒；3、作为麻醉前给药，可在麻醉前15~20min皮下注射小剂量阿托品可抑制呼吸道腺体分泌，防止呼吸道阻塞和吸入性肺炎及反射性的心跳停止；4、用于缓慢性心律失常，如窦房阻滞、房室阻滞等；5、用0.4%~1%溶液点眼，与毛果芸香碱交替使用，可防止急性炎症时晶状体、睫状体和虹膜粘连；6、大剂量的阿托品可用于失血性休克、感染性休克、中毒性休克等。注意事项1、本品治疗剂量时有口干、便秘、皮肤干燥等不良反应。一般停药后可逐渐消失。剂量过大，除出现胃肠蠕动停止、臌气、心动过速、体温升高外，还可出现一系列中枢兴奋症状，如狂燥不安、惊厥，继而由兴奋转为抑制，出现昏迷、呼吸麻痹等中枢中毒症状。2、

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