压疮预防与护理课件

2023压疮预防与护理ppt课件汇报人：xxxCATALOGUE目录压疮基本概念及危害压疮预防措施与方法压疮护理原则与技巧药物治疗与局部处理方法并发症预防与处理策略家属参与及健康教育推广PART01压疮基本概念及危害压疮定义与分类压疮定义压疮是由于身体局部zu织长时间受压，血液循环障碍，局部持续缺血、缺氧、营养不良而导致的软zu织溃烂和坏死。压疮分类根据压疮的严重程度和临床表现，可分为淤血红润期、炎性浸润期、浅度溃疡期和坏死溃疡期。压疮的发生主要是由于局部zu织长期受压，导致血液循环不畅，zu织缺氧、营养不良。包括长期卧床、坐轮椅、石膏固定等导致局部zu织受压的情况；年龄、营养不良、皮肤潮湿、摩擦力等也是压疮发生的危险因素。发病原因及危险因素危险因素发病原因临床表现与诊断依据临床表现压疮早期表现为皮肤红肿、疼痛或麻木，随着病情发展可出现水疱、破溃、坏死等。诊断依据根据患者的病史、临床表现以及局部zu织受压情况，结合相关检查结果，可作出压疮的诊断。压疮不仅给患者带来身体上的痛苦，还可能引发感染、败血症等严重并发症，甚至危及生命。危害程度压疮的发生不仅影响患者的康复进程，还会增加医疗成本和社会负担。同时，压疮也会对患者的心理造成不良影响，降低生活质量。影响危害程度及影响PART02压疮预防措施与方法123对于长期卧床或坐轮椅的患者，应每隔一段时间进行体位变换，以减轻局部zu织的持续受压。间隔性解除压力定期检查患者受压部位皮肤状况，如发现红肿、疼痛等早期压疮迹象，应及时采取措施。评估受压部位对于不能自主翻身的患者，应建立翻身卡，记录翻身时间和体位，确保定时进行体位调整。建立翻身卡避免长时间受压根据患者病情和受压部位皮肤状况，制定合理的翻身频率和时间，一般每2-3小时翻身一次，每次翻身应持续30分钟以上。翻身频率与时间在翻身过程中，应注意患者体位的摆放，避免拖、拉、拽等动作，以免加重皮肤损伤。同时，应将患者肢体置于功能位，以减轻肌肉紧张。体位摆放对于翻身困难的患者，可使用辅助器具如翻身枕、三角垫等，以减轻护理人员的劳动强度和提高患者的舒适度。使用辅助器具定时翻身与体位调整使用减压床垫可有效分散患者体重对局部zu织的压力，降低压疮发生风险。常用的减压床垫有泡沫床垫、气垫床等。减压床垫对于易发生压疮的高危部位，可使用减压敷料进行局部保护。常用的减压敷料有泡沫敷料、水胶体敷料等。减压敷料根据患者需求，还可使用其他辅助设备如轮椅减压坐垫、足跟保护器等，以减轻局部zu织的受压。其他辅助设备使用减压器具及设备皮肤清洁定期为患者进行全身擦浴或局部清洗，以保持皮肤清洁。在清洗过程中，应注意水温适宜、动作轻柔，避免使用刺激性强的清洁剂。皮肤干燥清洗后应及时擦干皮肤，并使用爽身粉等保持皮肤干燥。对于易出汗的部位，应适当增加清洁次数，并使用吸汗性强的敷料进行保护。预防皮肤损伤在搬运、安置患者过程中，应注意保护患者皮肤，避免拖、拽等动作造成皮肤擦伤。同时，应使用柔软、吸湿性强的床单和衣物，以减少对皮肤的摩擦和刺激。保持皮肤清洁干燥PART03压疮护理原则与技巧包括年龄、营养状况、皮肤类型、活动能力等。了解患者病史和健康状况根据Braden压疮风险评估量表等工具，对患者发生压疮的风险进行评估。评估压疮风险对患者皮肤进行定期检查，特别是受压部位，以便及时发现压疮迹象。定期检查皮肤状况全面评估患者情况确定翻身频率和时间根据患者病情和皮肤耐受能力，制定合适的翻身频率和时间。选择合适的支撑面根据患者体型和受压部位，选择合适的床垫和枕头等支撑面，以减轻局部压力。采取减压措施对于高风险部位，如骶尾部、足跟等，可采取局部减压措施，如使用气垫圈、泡沫敷料等。制定个性化护理方案保持皮肤清洁干燥定期为患者清洁皮肤，保持皮肤干燥，避免潮湿和污染。避免交叉感染严格执行手卫生和消毒隔离制度，防止交叉感染的发生。消毒处理对于已经发生的压疮，应按照无菌操作规范进行消毒处理，防止感染。严格执行无菌操作规范加强营养支持根据患者营养状况，给予合适的营养支持，促进伤口愈合。提供健康教育向患者和家属提供压疮预防和护理的相关知识，提高自我护理能力。关注患者心理需求压疮患者往往伴有疼痛、焦虑等心理问题，应给予及时的心理关怀和支持。注重营养支持和心理关怀PART04药物治疗与局部处理方法外用药物种类包括抗菌药膏、生长因子、中药制剂等，应根据压疮的严重程度和医生建议选择。药物使用注意事项遵循医嘱，按时按量使用；注意药物保存方法，避免过期使用；观察药物疗效和不良反应，及时报告医生。外用药物选择及注意事项局部清创术通过手术清除坏死zu织和分泌物，促进创面愈合。需由专业医生操作，注意无菌操作和术后护理。敷料更换技巧保持敷料清洁干燥，定期更换；更换时注意无菌操作，避免交叉感染；根据创面情况选择合适的敷料种类。局部清创术和敷料更换技巧疼痛缓解采取药物治疗、物理治疗等措施缓解疼痛；注意疼痛评估和记录，及时调整治疗方案。感染控制加强创面清洁和消毒，定期做细菌培养和药敏试验；遵医嘱使用抗生素等药物控制感染；注意观察感染症状和体征，及时报告医生。疼痛缓解和感染控制策略愈合期观察和记录要求注意观察创面愈合情况，包括颜色、渗出液、新生zu织等；注意有无并发症发生，如感染、出血等。愈合期观察详细记录创面变化情况、治疗措施和效果评估；定期拍照或绘制创面图，以便医生了解病情变化和治疗效果。记录要求PART05并发症预防与处理策略010204肺部感染预防措施保持室内空气流通，定期开窗通风。协助患者定期翻身、拍背，促进痰液排出。鼓励患者进行深呼吸和有效咳嗽训练。对于长期卧床的患者，可考虑使用气垫床或采取其他减压措施。03保持会阴部清洁干燥，定期清洗并更换内衣。鼓励患者多喝水，增加尿量以冲刷尿道。对于留置尿管的患者，要严格执行无菌操作，定期更换尿管和尿袋。密切观察患者的尿液颜色、性质和量，发现异常及时处理。01020304泌尿系统感染防范方法评估患者的年龄、性别、卧床时间等高危因素。定期测量患者的双下肢周径，并做好记录。观察患者的下肢是否出现肿胀、疼痛、皮温升高等症状。对于高风险患者，可采取穿弹力袜、使用间歇性充气加压装置等预防措施。深静脉血栓形成风险评估根据患者的具体情况制定个性化的康复锻炼计划。鼓励患者进行肌肉收缩和舒张训练，防止肌肉萎缩。协助患者进行被动和主动的关节活动，保持关节灵活性。对于长期卧床的患者，可采取床上体操、按摩等辅助措施。关节僵硬和肌肉萎缩康复锻炼PART06家属参与及健康教育推广观察和记录家属应密切观察患者皮肤状况，及时发现压疮风险并记录。协助翻身对于长期卧床的患者，家属应定期协助翻身，避免局部zu织长时间受压。保持皮肤清洁干燥家属应帮助患者保持皮肤清洁干燥，避免潮湿和污染。提供营养支持家属应确保患者获得足够的营养和水分，促进皮肤健康。家属在压疮预防中作用遵循医护指导协助更换敷料监测病情变化提供心理支持家属在压疮护理中配合事项家属应积极配合医护人员的指导，正确实施护理措施。家属应密切关注患者病情变化，及时向医护人员报告。在医护人员指导下，家属可协助更换敷料，保持伤口清洁。家属应给予患者足够的关爱和鼓励，增强其zhan胜疾病的信心。包括压疮的成因、预防措施、护理方法、营养支持等。教育内容采用口头讲解、示范操作、图文资料等多种形式进行健康教育。方法选择根据患者的具体情况和需求，提供个性化的健康教育方案。针对性教育对健康教育的效果进行定期评估和反馈，及时调整教育方案。反馈与评估健康教育内容和方法