高血压护理课件

高血压的护理高血压护理内容

高血压-无形的杀手高血压诊断和分级高血压分类和病因高血压的并发症高血压的危险因素高血压的护理高血压的家庭护理措施5/17/2024高血压护理高血压正以惊人的速度增长百分比*

(%)04812162019591814106219791991200211.88%7.73%18.8%5.11%2002年，我国18岁及以上居民高血压患病率为18.8%,全国患病人数已超过1.6亿中国居民营养与健康现状.卫生部、科技部、统计局,2004年10月12日。5/17/2024高血压护理高血压护理高血压护理高血压的诊断

在未使用降压药物的情况下，非同日３次测量血压，收缩压≥140ｍｍＨｇ和（或）舒张压≥90ｍｍＨｇ5/17/2024高血压护理高血压护理高血压护理高血压护理极高危极高危极高危有并发症极高危高危高危3个以上危险因素，或糖尿病，或靶器官损害者；极高危中危中危1～2个危险因素高危中危低危无其他危险因素3级（收缩压≥180或舒张压≥110）2级（收缩压160~179或舒张压100~109）1级（收缩压140~159或舒张压90~99）血压水平（mmHg）其他危险因素和病史高血压危险度分层标准5/17/2024高血压护理心血管疾病的危险因素血胆固醇＞5.72mmol/L糖尿病吸烟男性＞55岁、女性＞65岁早发心血管疾病家族（发病年龄女性＜65岁，男性＜55岁）

高血压危险度分层

5/17/2024高血压护理低危中危高危10年内将发生心脑血管病事件的概率<15%15%～20%20%～30%

高血压危险度分层

极高危>30%5/17/2024高血压护理护理措施

一般护理健康指导病情观察心理护理用药护理高血压急症的护理5/17/2024高血压护理高血压临床护理【病情观察】1.定期监测血压。2.密切观察并发症征象：血压急剧升高、剧烈头痛、呕吐、烦躁不安、视力模糊、意识障碍及肢体运动障碍，立即报告医师并协助处理。5/17/2024高血压护理1．休息与活动

①适当休息，保证充足的睡眠，选择合适的运动，如慢跑或步行、打太极拳、气功等，重症的病人应增加卧床休息，协助生活料理。②保持病室安静，减少声光刺激，限制探视；必要时遵医嘱应用镇静剂。③避免受伤，如避免迅速改变体位等危险因素。

一般护理5/17/2024高血压护理2.饮食指导限制钠盐的摄入，每日食盐摄入量低于5g~6g以下低胆固醇饮食，少吃动物脂肪，对肥胖者应限制总热量，使其体重控制在理想范围内少吃甜食，甜食含糖量高可在体内转化成脂肪，促进动脉硬化戒烟少酒每天坚持摄入高钙食物能使2/3左右的人受到明显降压效果，含钙食物很多，如奶制品、豆制品、芝麻酱、虾皮5/17/2024高血压护理3.运动指导☆根据患者的自身爱好和力所能及的运动量进行☆适当运动，如慢步、慢跑、太极拳等☆运动时间初始为10min~15min，一般为30min，3次/周~5次/周☆运动循序渐进，先从轻度开始，逐渐增加运动量，活动后无明显不适为宜。如运动出现胸闷、心慌等应立即停止运动5/17/2024高血压护理4.心理护理

高血压是一种慢性病，病程迁延不愈，且并发症多而严重，需要终身用药，易使患者产生急燥、忧郁、悲观、甚至自暴自弃等不良心理。能否做好心理护理，关系到患者的治疗效果5/17/2024高血压护理类别药物不良反应及禁忌证利尿剂氢氯噻嗪乏力、血钾、血钠降低、血尿酸增高，痛风病人禁用螺内酯血钾增高、加重氮质血症，不宜与血管紧张素转换酶抑制剂合用，肾功能不全者禁用β受体阻滞剂普萘洛尔负性肌力作用、心动过缓，急性心力衰竭、支气管哮喘美托洛尔病态窦房结综合症、房室传导阻滞和外周血管病禁用钙通道阻滞剂硝苯地平头痛、面部潮红、心率增快、下肢水肿血管紧张素转换酶抑制剂卡托普利依钠普利刺激性干咳、血管神经性水肿，高钾血症、妊娠妇女和双肾肾动脉狭窄病人禁用血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂氯沙坦缬沙坦轻微而短暂的头晕、皮疹、腹泻等，禁忌症与血管紧张素转换酶抑制剂相同常用降压药、不良反应及禁忌证

5.用药护理5/17/2024高血压护理健康指导疾病相关知识的指导指导病人自我监测血压指导病人正确服用药物饮食护理心理指导定期复诊5/17/2024高血压护理健康指导1．疾病知识指导

向病人介绍高血压的有关知识和危害性，让病人了解控制血压的重要性和终身治疗的必要性。教会病人和家属正确的测量血压的方法，说明长期坚持治疗将血压控制在正常范围可预防和减轻靶器官损害。

5/17/2024高血压护理健康指导2．生活方式指导①戒烟、戒酒或限制饮酒可使血压下降②减轻和控制体重③合理膳食④增加体力活动⑤减轻精神压力保持心理平衡5/17/2024高血压护理健康指导3．用药指导强调长期药物治疗的重要性，详细告知病人降压药物的名称、作用、用法、剂量、疗效与不良反应的观察及应对方法，嘱病人遵医嘱服药，不可随意增减药量，或漏服、补吃药物，或突然停药

5/17/2024高血压护理健康指导4.定期复查根据危险度分层决定复诊时间。低危或中危者，每1～3个月随诊一次；高危者，至少每个月随诊一次。血压升高或病情异常时及时就诊。

5/17/2024高血压护理

家庭护理措施

教会病人及家属正确测量血压的方法及自我监测病情，嘱病人按医嘱服药，如血压控制不满意或出现心动过缓等不良反应随时就诊限制钠盐摄入，每日应低于6g保证充足的钾、钙摄入减少脂肪摄入，补充适量优质蛋白增加粗纤维食物摄入，预防便秘戒烟限酒减轻体重，控制总热量摄入

合理安排活动量运动方式根据年龄和血压水平选择运动强度指标

=最大心率达到180（或170