胸部感染性病变课件

胸部感染性病变大叶性肺炎病原菌：肺炎双球菌或链球菌临床：青壮年、冬春季，突发高热、恶寒、胸痛，咳铁锈色痰，WBC增高X线、CT表现：充血期：磨玻璃样影实变期：节段致密影，支气管气像消散期：密度减低、分散支气管气象（airbrochogramsign含气支气管征）:经典征象，双上叶和右中叶较常见，一般作为良性病变的诊断依据，但不是金标准。支气管肺炎由支气管炎及细支气管炎发展而来多见于婴幼儿、老年、体弱及术后X线、CT表现：多在两肺中下肺野的内中带肺纹理/支气管血管束增粗、模糊结节状、小片状致密影，边缘模糊，可融合成片球形肺炎不少见,临床症状常不典型平片难于与其它原因的球形病灶（如周围性肺癌）相鉴别ＣＴ:球形阴影边缘较模糊，其旁常有不规则淡磨玻璃影F/36咳嗽不发热抗炎治疗后两周复查间质性肺炎多见于支原体肺炎或病毒性肺炎Ｘ线平片呈支气管壁增厚和模糊网状阴影ＣＴ:磨玻璃影和小叶间隔增厚肺脓肿定义：由化脓性细菌引起的坏死性炎性病变途径：吸入性、血源性、直接蔓延临床：急起高热、寒战，咳嗽逐渐加重并有大量脓臭痰。慢性间歇发热、持续咳嗽、咳痰X线、CT表现：化脓性肺炎：大片状肺实变，边缘模糊急性肺脓肿：化脓性肺炎＋厚壁空洞，有液平慢性肺脓肿：急性肺脓肿之周围炎症大部吸收，纤维增生血源性脓肿：两肺多发类圆形影，小空洞，外周多蔓延性脓肿：膈上肺脓肿，膈抬高，受限，胸膜厚2005-8-17第一次检查2005-9-12片复查曲菌病：日晕征：曲菌病早期改变，以病灶旁毛玻璃样影形似日晕而得名。新月征：局限性曲霉菌病，常见于净化空洞内，以曲菌球和空洞形成的新月样间隙得名肺结核原发性肺结核

原发综合症淋巴结核血行播散性肺结核继发性肺结核

继发性肺结核结核的支气播散空洞结核球粟粒性肺结核支气管内膜结核免疫抑制病人的肺结核ＣＴ在肺结核的作用发现空洞病灶判断活动性早期发现粟粒肺结核对有咳血病人的检查纵隔淋巴肿支气管内膜结核有广泛胸膜病变者

原发性肺结核原发灶：可见于各肺叶，无明确肺叶分布淋巴肿：常见，可单侧性或两侧性增强后呈中心低密度，边缘环状强化继发性肺结核ＣＴ表现多种多样，几乎可呈任何一种征象发病部位主要于上叶尖后段和下叶背段，病灶以小灶阴影或结节影为主淋巴肿少见。结核的支气管播散最常见的播散途径典型ＣＴ表现：2~4mm大小边缘不甚光滑的结节影或分支状影（树芽征）呈小叶中心分布，其旁支气管壁增厚空洞上肺多见空洞壁的厚度和光滑度取决不同的病程，在活动期，外缘通常不清晰，壁较厚，厚壁空洞的存在往往提示有活动性结核球常需与肺癌相鉴别如有钙化时较易鉴别：环形，层状，靶形，弥漫无钙化：增强ＣＴ扫描增强后：中心不强化，典型呈边缘环状强化。粟粒性肺结核ＨＲＣＴ可比平片更早发现病灶呈全肺均匀分布的1~3mm微结节影大小均匀，边缘清晰或模糊有时结节影上肺略大于下肺小叶间隔增厚常见粟粒性肺结核支气管内膜结核约占10~20%活动期：气管支气管壁不规则增厚注射造影剂：有强化，病变部位周围脂肪间隔密度增高愈合期：支气管狭窄但边缘光滑支气管内膜结核支气管内膜结核免疫抑制病人的肺结核与免疫抑制的程度有关相对于免疫正常的病人，免疫抑制病人的肺结核：淋巴肿，胸腔积液、粟粒性肺结核更常见，而空洞和纤维化少见干酪性肺炎大叶性干酪性肺炎段或叶渗出性病变发生干酪性坏死段或叶的实变，较一般肺炎密度要高，内有虫蚀状空洞小叶性干酪性肺炎支气管播散分散的小叶性实变大叶性肺结核小叶性肺结核拼在高二，赢在高三高二24班主题班会

人生的道路虽然很漫长,但紧要处常常只有几步,特别是当人年轻的时候。现在就是那最关键的时刻……同学们你们准备好了吗?

经过学考，我们将跨进人生的一个重要关口，全力以赴冲击高考。我们为此已付出了十几年。可以说，十年的寒窗苦读，十年的卧薪尝胆，就是为了等那一天。现在，高考的倒计时就是我们进入高三的倒计时，同学们，你们准备好了吗？思考：怎么度过？心理准备？身体准备？老鹰是世界上寿命最长的鸟类，它一生的年龄可达70岁。要活那么长的寿命，它在40岁时必须做出困难却重要的决定当老鹰活到40岁时，它的爪子开始老化，无法有效地抓住猎物。它的啄变得又长又弯，几乎碰到胸膛。它的翅膀变得十分沉重，因为它的羽毛长得又浓又厚。使得飞翔十分吃力。

它只有两种选择:等死，或经过一个十分痛苦的更新过程150天漫长的操练

它必须很努力地飞到山顶

在悬崖上筑巢。停留在那里，不得飞翔老鹰首先用它的喙击打岩石，直到完全脱落。然后静静地等候新的喙长出来。它会用新长出的喙把指甲一根一根的拔出来

当新的指甲长出来后，它们便把羽毛一根一根的拔掉。

5个月以后，新的羽毛长出来了。

老鹰开始飞翔。重新得力再过30年的岁月！故事的题目是：雄鹰再生正象我们的高考备考,不屈不挠，直面高考的困难与磨难，迎接那六月的破茧而出。高二应如何渡过？人的潜能是无限的你有多大目标就会有多大收获！目标目标设立过高达不到心理受挫学习积极性降低目标设立过低自我满足，不能尽自己最大努力自我潜能没有发挥出来倒推法出发点

自身的学习情况自己理想的大学或职业医生医学院一本二本不同的分数要求具体每科摊派分数怎么去达到这个分数哪个部分可以加强现在我该做什么？高分学子寄语陈昭伊毕业学校：香河一中录取院校：首都医科大学高考成绩：647分(理)，语文123分、数学123分、外语137分、理综264分

对于将要高三的同学，陈昭伊认为，有两件最重要的事情。第一是端正态度，第二是树立目标。这两件事情弄好了会对学习有很大的帮助，而且也可以时时地提醒、鞭策自己。你必须清楚自己为谁学习、为什么学习、该以何种心态面对学习，“态度决定一切”，所以你的态度是否端正决定了你成绩的好坏。而目标是你努力的方向，太低的目标使你松懈，太高的目标使你丧失信心，所以只有一个合理的目标才能像灯塔一样保证你不会在整个学习过程的这片汪洋中迷失方向。应如何渡过？行动我们要全力以赴，绝不能尽力而为!

要做行动的巨人！现在还不晚

高一高二前期漏掉的东西一样可以找回来；跟紧老师抓住一轮复习；现在应如何渡过？行动坚决杜绝“三闲”现象：【闲聊、闲玩、闲逛】

闲来闲去失前程。要讲究＂足量构建优秀＂

量的积累才能带来质的改变。在平时的复习中要讲究“七足量”：1有效复习时间的足量；2阅读、背诵、默写正确的足量；3完成作业优秀的足量；4质疑探究合作交流正确解决问题的足量；5知识积累技能熟练操作的足量；6各类检测考试取得好成绩的足量；7严于律己、自觉坚持文明言行好习惯、良好学习习惯得到时间的足量。高二应如何渡过？心态没有克服不了的困难，没有过不去的火焰山，没有荡平不了的荆棘路。我们应该带着什么渡过高二？带着勇气渡高二勇者无畏，勇者无敌。困难，犹如磐石，你必须逐一搬开；挫折，如同沼泽，你必须随时跨越。要有“处变不惊”的心态和“愈挫弥坚”的坚定意志。成绩，犹如一个个花环，使你踌躇满志，也会使你不堪重负；荣誉，使你引人注目，也会使你裹足不前。鸟的翅膀上系上了黄金，就再也飞不起来了；蜗牛的背上堆上了大厦，就再也无法前进。勇气不仅是面对失败挫折的坦然，更是面对成功荣誉的淡然。学会做一个成亦淡然、败亦坦然的人是幸福的，也是成功的。

带着务实渡高二

万里长征要一步一步的走，摩天大楼要一级一级的登。将任务细化到每一天，聚精听好每一节课，全神做好每一次作业，竭力去做好每一件小事。把浮躁的心放下来，用务实的态度去追求。

不要因为繁重的学习任务而忽视你的健康问题。身体不佳，精力不济是不能胜任日常学习的，应持之以恒地进行体育锻炼，增强体质，劳逸结合。据我观察错位扭曲的生活正在某些同学身上体现：教室里睡觉，寝室里就餐；晚上睡不着，早操起不了床；深夜精神抖擞，白天上课萎靡不振；课堂上无精打采，一下课活蹦乱跳等等。本期再次强调：①继续规范课间操，无特殊原因不得缺操；②不得将手机带回学校；③不得将除饮用水以外的其他食品带入教室，还教学楼的卫生，还教室的神圣。带着健康渡高二带着友情渡高二

遇到困惑偶尔放下手头的作业和朋友谈谈心，主动找到老师交交心，恢复最轻松、最真实的状态，把心中的所有疑惑，烦恼全都解决掉，用真诚的心与朋友一起经营一份稳定而平和的友情，融洽的人际关系会使你心情愉快，精神振奋，与朋友一道分享快乐，会给你的学习带来无限的动力。但要注意两个方面：第一是慎交朋友，益友敬而亲，损友敬而远。交友内心重于外表，背后重于当面，行为重于言语。第二是男女同学的友情更应珍惜，一旦错位为恋情，则害人害己，抱憾终身。

带着珍惜渡高二“有花堪折直须折，莫待无花空折枝”，珍惜每一次与老师的交流，珍惜每一次与同学倾心的机会，珍惜每一次与家人欢聚的机会，珍惜每一个知识点弄懂的机会，不让你的生活留下遗憾，才能理直气壮地说一句：我已尽力！

带着感恩渡高二

不要以为父母对你的供养是理所当然的，不要以为老师对你的教育是义不容辞的，不要以为同学对你的帮助是天经地义的。对一切帮助过我们的人，我们都应有感恩之心。感恩是对生命恩赐的领略，感恩是对生存的释然，感恩是对现在拥有的在意，感恩是对有限生命的珍惜。感恩，让我们以知足的心去体察和珍惜身边的人、事、物；感恩，让我们在渐渐麻木平淡的日子里，发现生活本是如此丰厚而富有；感恩，让我们领悟和品味命运的馈赠与生命的激情。学习感恩，是人生必修的一堂功课，学会感恩，就是永远也不要忘了说一声“谢谢”

舍去的背囊

带着的已太多，应舍去些什么舍去自私，舍去虚荣，