骨与关节损伤病人的护理课件

骨与关节损伤病人的护理骨与关节损伤病人的护理(2)

授课次序18授课课时4授课章节名称

第十四章：骨与关节损伤病人的护理教学目标知识目标1、骨折的临时固定方法、2、骨折固定原则能力目标1、掌握骨折的临时固定方法、2、熟悉骨折固定原则教学要点教学重点

小夹板固定术教学难点

小夹板固定术课型

实验课安全教育

实验室用电安全教法与学法（教具）

多媒体骨与关节损伤病人的护理(2)目的：

急救时的固定主要是对骨折临时固定，防止骨折断端活动刺伤血管、神经等周围组织造成继发性损伤，并减少疼痛，便于抢救运输和搬运。

骨与关节损伤病人的护理(2)骨折临时固定材料小夹板、捆扎带骨与关节损伤病人的护理(2)5

伤口固定技巧要求。急救固定目的不是骨折复位，而是防止骨折端移动，所以刺出伤口的骨折端不应该送回。固定时动作要轻巧，固定要牢靠，松紧要适度，皮肤与夹板之间要垫适量的软物。骨与关节损伤病人的护理(2)

1、首先检查意识、呼吸、脉搏及处理严重出血。

2、如现场对生命安全有威胁要移至安全区再固定。

3、用绷带、三角巾、夹板固定受伤部位。

4、夹板长度与宽度尽可能与伤肢相称，长度要超过上下两关节。

5、夹板与皮肤、关节、骨突出部位加衬垫，以加强固定和防止皮肤压伤。

6、固定骨折的上端，再固定下端，绑带不要系在骨折处。

骨折临时固定原则骨与关节损伤病人的护理(2)

7、骨断端暴露，不要拉动，不要送回伤口内。

8、暴露肢体末端以便观察血运。固定四肢时，如肢体出现肿胀、剧痛、麻木、发凉、苍白或青紫时，说明固定太紧，必须立即松解。

9、固定后，上肢为屈肘位，下肢呈伸直位。10、夏天防中暑冬天应保暖。注：前臂、小腿部位的骨折：尽可能在损伤部位的两侧放置夹板固定，以防止肢体旋转及避免骨折断端相互接触。

骨折临时固定原则骨与关节损伤病人的护理(2)常用的固定方法骨与关节损伤病人的护理(2)一、木（夹）板固定1.两块木板，置于伤肢两侧。2.木板与皮肤之间加入衬垫。3.用绷带或三角巾固定两端。4.屈肘悬吊。5.露出指甲检查血运。常用的固定方法骨与关节损伤病人的护理(2)肱骨骨折的固定1、上臂骨折的夹板固定法骨与关节损伤病人的护理(2)1、上臂骨折固定：将夹板放在骨折上臂的外侧，用绷带固定；再固定肩肘关节，用一条三角巾折叠成燕尾式悬吊前臂于胸前，另一条三角巾围绕患肢于健侧腋下打结。若无夹板固定，可用三角巾先将伤肢固定于胸廓，然后用三角巾将伤肢悬吊于胸前。骨与关节损伤病人的护理(2)（三）前臂骨折骨与关节损伤病人的护理(2)2、前臂骨折固定：

用2块有垫夹板分别放在前臂的掌侧和背侧，前臂处于中立位，屈肘90度，用3-4条宽带缚扎夹板，用三角巾将前臂屈曲悬吊于胸前，骨与关节损伤病人的护理(2)2、前臂骨折固定骨与关节损伤病人的护理(2)大腿骨折固定木板固定检查血运骨与关节损伤病人的护理(2)3、大腿骨折固定用两块木板，一块长木板从伤侧腋窝到外踝，一块短木板从大腿根内侧到内踝；在腋下、膝关节、踝关节骨突处放棉垫保护，空隙处用柔弱物品填实；用七条宽带固定，先固定骨折上下两端，然后固定腋下、腰部、髋部、小腿及踝部；以“8”字法固定脚踝、最后露出趾端以便检查血液循环。如只有一块木板，则放于伤腿外侧，从腋下到外踝，内侧夹板用健肢代替，两下肢间加衬垫，固定方法与以上同。骨与关节损伤病人的护理(2)4、小腿骨折固定法

将夹板放置骨折小腿外侧，骨折突出部分要加垫，然后固定伤口上下两端，固定膝、踝两关节（８字形固定踝关节），夹板顶端再固定。

骨与关节损伤病人的护理(2)二、杂志固定方法1.用杂志或书本垫于前臂下方,超过肘关节和腕关节。2.用布带捆绑固定。3.屈肘位于大悬带内。4.露出指甲检查血运。骨与关节损伤病人的护理(2)三、衣服固定法骨与关节损伤病人的护理(2)

四、健肢固定1.用布带将两下肢四处固定在一起。2.两腿之间加衬垫。3.用“8”字固定足踝。4.露出趾端检查血运。骨与关节损伤病人的护理(2)健肢固定

用三角巾、腰带、布带等五条宽带将双下肢固定在一起，两膝、两踝及两腿间隙之间垫好衬垫，以“8”字法固定足踝，并露出趾端以检查末梢血液循环。骨与关节损伤病人的护理(2)方法与过程1、多媒体演示组织