骨1QCC-临床医学-医药卫生-专业资料

一、圈的介绍

（-）圈的组成

圈名：心手相连圈成立日期：2014年2月

成员人数：10人平均年龄：30.3岁

圈长：徐桂花所属单位：六合区人民医院

圈员:蔡远萍，吴静，邵小芳，何哓云，崔梅，冯春春，费晓宇，祁秀秀，李玲

主要工作：针对如何让更多的患者知晓责任护士，利用品管圈解决问题

活动期间：2014年2月一2014年9月

（-）圈名意义

“心手相连”就是充满爱心，呵护健康的医护人员的群体。

（三）圈徽的意义

图形的圆圈是骨科英文的开头字母“0”，由骨骼拼成的形状似“B"（Bone的英文的开头字母）的心型，红卜字代表救

死扶伤，伸出的绿色双手寓意呵护健康的医护人员之手，外面一圈黄色象征智慧和阳光，内有LOVE.HOPE为爱和希望

的意思

（四）圈活动特点

会员积极参与，分工合作，共计开会12次

二、主题选定

（一）选题过程

护士重急迫性可行性圈员能力总分顺序选定

主题评价题目视程度

降低患者或家属按呼叫41404039160②

仪次数

提高患者知晓责任护士49494445187①▲

的知晓率

降低病房噪音，改善病房39353739150⑤

现状

提高护理人员对洗手的38404039157③

依从性

降低住院病人发生意外40403735152④

事件的发生率

注：以评价法进行主题评价，共10人参与选题过程，票选分数：5分最高，3分普通，1分最低，第一顺位为本次活动主

题。

（-）本期活动主题

提高患者对责任护士的知晓率。

（三）选题理由

1.对同仁而言分析病区患者未知责任护士已经存在和可能存在的原因，做到患者对责任护士“百分百知晓”。

2.对医院而言患者对责任护士的知晓率--“零缺陷”制度

3.对患者而言患者对责任护士的知晓是患者适应环境，治疗疾病，恢复健康的第一步。

三、活动计划拟订

20142月2月2月2月3—45月6—89月9月责任

年210日20—2425日27日月月1—2025日人

月9—19日B

日

确立朱玉

课题—►琴

现状徐桂

调查―►花

原因何晓

分析—►云

设定蔡远

目标-A萍

制定邵晓

对策—►芳

组织吴静

实施-A

效果费晓

检查―►宇

巩固冯春

措施―►春

总结李玲

资料—►

成果崔梅

发表—►

备注：计划线…实施线一

四、现状把握

（一）对象：2013年11月——2014年1月病人总数292例。

时间：2014年2月10日——19日。

方法：资料查阅，数据收集。

（-）数据收集结果的分析

未知晓原因未知晓例数（例）累计百分比

责任护士宣教不到位3037.97%

护理人员不足，班次更换频繁2265.82%

年轻护士与病人沟通少2091.14%

病人认知障碍496.20%

病人有抵触情绪3100%

合计79

（三）改善前柏拉图（图4-1）

图4-1改善前柏拉图

（四）结论

柏拉图分布结果显示，以责护宣教不到位，护理人员不足、班次更换频繁，年轻护士与病人沟通少，占91.14%,将此三

大情况列为本期活动的改善重点。

五、目标设定

目标值设定

目标一

目标值=现况值一（现况值*累计百分比*圈员能力）

设定降低因责护宣教不到位而未知晓责任护士的目标值（图4-2）

目标值=30-（30*37.97%*95%）=19

现况值目标值

□未知晓例数

图4-2目标设定

目标二

设定降低因护理人员不足，班次更换频繁而未知晓责任护士的目标值(图4-3)

目标值=22-(22*65.82%*95%)=8

目标三

设定降低因年轻护士与病人沟通少而未知晓责任护士的目标值(图4-4)

目标值=20-(20*91.14%*95%)=3

护士班次

与病人沟通少

班次更换频繁

责护宜教不到位

主动性欠缺忘记与病人沟通<责护不固定

客观病人

图4-5责任护士知晓率低的因果关联分析图

图4-6责任护士知晓率低的因果关联分析图

如何提高责任护士知晓率

病人不配合治标问题

病人病情、年龄等客观问题过渡问题

责任护士宣教不到位

治本问题

年轻护士与病人沟通少

护理人员不足，班次更换频繁

图4-7责任护士知晓率低的因果关联分析图

七、对策拟定

决

策

whatwhyhowwhenwhere

vho可

负

效

自

总量濡地点

责

行

果

主

主题重要原因对策拟定分

人

性

性

性

朱

2014

1、增加责护与病人玉6骨一

311914是年3

接触时间琴科

月

徐

2014

责护宣教不2、改进责护与病人桂23559骨一

21是年3

到位沟通方法花科

月

蔡

2014

3、激发责护与病人远官一

是年3

交流的主动性萍科

月

朱

提高责任2014

1、增加科室人员配玉骨一

护士知晓是年3

备琴科

率班次更换频月

朱

繁2014

玉2X156骨一

2、固定责护人员2015是年3

琴科

月

邵

2014

1、增强年轻护士责晓256骨一

2016是年3

仔探护士片任心芳科

月

吴

病人沟通少2、进行年轻护士沟2014

通技巧培训静川51057t二"科

八、对策实施与检讨（一）

对策名称增加责护与病人接触时间，改善其与病人的沟通方法，激

对策一发责护与病人交流的主动性

主要因责护宣教不到位

改善前：对策实施：

责护与病人沟通少，主动性欠缺1、于2014年3月，减少责护护理分工，增

对策内容：加对病人的健康教育。

1、减少责护繁冗护理工作，增加其与2、在病人床头卡旁放置责护大头贴。

病人的交流时间。3、在病房白板上明确责护姓名。

2、选择病人容易记住责护的方法。负责人：徐桂花

3、增加责护与病人沟通的主动性。实施时间:2014年3月

PD

AC

对策处置：对策效果确认：

改进后效果良好1、每天检查责护工作，确保责护与病人沟通

时间。

2、检查床头大头贴是否放置，责护姓名是否

明确。

八、对策实施与检讨（二）

对策名称增加科室人员配备，固定责护人员

对策二

主要因班次更换频繁

改善前：对策实施：

科室人员不足，责护不固定1、于2014年3月增加科室人员配备，达到

对策内容：标准床护比。

I、增加科室人员配备2、固定前后组责护。

2、尽量固定责护人员负责人：朱玉琴

实施时间:2014年3月

PD

AC

对策处置：对策效果确认：

改进后效果良好科室人员配备充足，前后组责护基本固定。

八、对策实施与检讨（三）

对策名称增强年轻护士责任心，进行年轻护士沟通技巧培训

对策三

主要因年轻护士与病人沟通少

改善前：对策实施：

病人对年轻护士知晓率低1、于2014年3月2日召开年轻护士会议，

对策内容：讲述责任心在护理工作的意义。

1、培养年轻护士责任心2、于2014年3月5日和10日对年轻护士进

2、对年轻护士进行沟通技巧培训行沟通技巧培训。

负责人：邵晓芳

实施时间：2014年3月

PD

AC

对策处置：对策效果确认：

改进后效果良好不定时抽查年轻护士的自我介绍情况。

九、效果确认

(-)有形成果

1、改善前后数据

项目改善前改善后备

注

调查日2013年11月——2014年1月2014年6月——2014年8月

期

资料来资料查阅统计汇总

源

调查总292340

人数

数据责任护士宣教不到位30例责任护士宣教不到位10例

护理人员不足，班次更换频繁22例护理人员不足，班次更换频繁6例

年轻护士与病人沟通少20例年轻护士与病人沟通少2例

病人认知障碍4例病人认知障碍2例

病人有抵触情绪3例病人有抵触情绪1例

合计79例22例

3、改善后柏拉图(图4—8)

图4-8柏拉图

4、成果比较（图4—9）

35120.00%

30

30

鬲1。。%100.00%

14%^

25Z

2280.00%

20

20

Z65.夕2%

/60.00%

15/

)7%40.00%

10

420.00%

53

00.00%

护理人员

责任护年轻护士

不足，班病人认知病人有抵

宣教不到与病人沟

次更换频障碍触情绪

位通少

繁

[=1未知晓例数（例）30222043

T—累计百分比37.97%65.82%91.14%96.20%100%

・未知晓例数（例）—累计百分比

改善前

12120.00%

10为100.00%

880.00%

660.00%

440.00%

220.00%

护

0人员0.00%

理

班

不

足年轻护士

责护宣教,病人认知病人有抵

频

次

更

换与病人沟

不到位障碍触情绪

繁

泰通少

口未知晓例数（例？106221

—累并百分比47.62%|76.19%|85.71%|90.48%|3

I—未知晓例数（例）T-累计百分比

改善后

图4-9改善前与改善后的结果比较

4.目标达标率

目标1-责护宣教不到位（图4-10）

I改进前-改进后II30-10|

【目标达成率】=I目标值-改进前IX100%=|19-30IX100%=181.82%

I改进后-改进前II10-30I

【进步率】=改进前X100%=30XI00%=66.67%

图4-10目标达标率

目标2-护理人员不足，班次更换频繁（图4-11）

I改进前-改进后II22-6I

【目标达成率】=I目标值-改进前IX100%=I8-22IX100%=114.29%

I改进后-改进前II6-22L

【进步率】=改进前X100%=22XI00%=72.73%

图4--11目标达标率

目标3-年轻护士与病人沟通少（图4—12）

I改进前-改进后II20-2I

【目标达成率】=I目标值-改进前IX100%=|3-20IX100%=105.88%

I改进后-改进前II2-20|_

【进步率】=改进前X100%=20XI00%=90%

图4---12目标达标率

（二）无形成果（图4—13）

团队精神

责任与荣誉

图4一13雷达图

十、标准化

责任护士主要工作日常护理工作应当减轻责任护士工作量，增加与病人的接触机会，做到“办公地点在病房”。（图