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文档简介

2023年推拿科住院医师考试:神经内科真题

模拟汇编

(共592题)

1、关于遗传性痉挛性截瘫临床表现错误的是()(单选题)

A.缓慢进行性痉挛性双下肢无力

B.剪刀步态

C.共济失调

D.吞咽困难

E.视神经萎缩

试题答案:D

2、女性患者,27岁,病史:1周前出现四肢无力,1天前出现声音嘶哑,胸闷、气促。查体:

神清,构音障碍,呼吸困难,双侧周围性面瘫,双侧上肢肌力3级、下肢肌力1级,四肢肌张力

减低,各腱反射消失,双侧Babinski征阴性。诊断考虑为()(单选题)

A.重症肌无力

B.急性脊髓炎

C.吉兰-巴雷综合征

D.脑桥肿瘤

E.周期性瘫痪

试题答案:C

3、下列关于特发性面神经麻痹的描述正确的是()(单选题)

A.多为慢性起病

B.双侧受累多见

C.多伴有舌后1/3味觉丧失

D.Bell征阳性

E.多数患者不能恢复

试题答案:D

4、下列哪项不是脑桥中央髓鞘溶解症的可能发病因素()(单选题)

A.乙醇中毒晚期

B.甘露醇脱水治疗

C.肾衰透析后

D.肝功能衰竭、肝移植后

E.癌症晚期、营养不良和严重烧伤等

试题答案:B

5、患者女性,25岁,反复头痛7年。每次发作前约1小时心烦,眼前有异彩和暗点持续约半小

时,之后有搏动样头痛,伴恶心和呕吐、畏光,休息睡眠后多可缓解。有家族史,查体无异常体

征,颅脑CT检查未见异常。为预防头痛发作可选用()(单选题)

A.氟桂利嗪

B.舒马曲普坦

C.麦角胺

D.阿司匹林

E.地西泮

试题答案:A

6、男性患者,64岁,以"头痛、呕吐,右侧肢体无力3小时,昏迷1小时"入院。既往高血压病

病史12年。查体:血压210/120mmHg,浅昏迷,左瞳孔5mm,右瞳孔2.5mm,眼底无出血,右侧

肢体偏瘫,右侧Babinski征阳性。经证实为脑出血,此时不可采取下列措施()(单选题)

A.降血压

B.降颅内压

C.止血

D.手术

E.送条件好的医院

试题答案:E

7、帕金森病以下哪项诊断及治疗的表述是正确的()(单选题)

A.脑脊液检查对诊断颇有价值

B.头部影像学检查有特征性表现

C.PD一经确诊应首选左旋多巴治疗

D.多巴丝胧是由左旋多巴加苦丝肿组成,疗效优于左旋多巴

E.服用左旋多巴出现周围性副作用时应立即停药

试题答案:D

8、女性患者,23岁,1周前受寒后出现右臀部向大腿后部、小腿外侧放射痛,阵发性加剧。查

体:右侧Lasegue征阳性,臀点、胭点及外踝点压痛阳性,小腿外侧和足背痛觉减低,踝反射减

低。诊断考虑为()(单选题)

A.腰肌劳损

B.酸关节炎

C.臀部纤维组织炎

D.舐骼关节炎

E.坐骨神经痛

试题答案:E

9、下列哪一项症状、体征不符合特发性面神经麻痹()(单选题)

A.Bell征阳性

B.多为单侧病变

C.可伴耳后疼痛

D.可伴患侧咬肌无力

E.可伴患侧舌前2/3味觉障碍

试题答案:D

10、男性患者,33岁,头痛、呕吐8小时。既往健康。查体:血压125/75mmHg,神清,右侧瞳

孔直径3.5mm,光反射消失,上睑下垂,眼球向上、下及内侧运动不能,脑膜刺激征阳性。如果

腰椎穿刺,脑脊液的成分改变为()(单选题)

A.以大量白细胞增多为主

B.以大量蛋白质增多为主

C.正常

D.以葡萄糖减少为主

E.以大量红细胞增多为主

试题答案:E

11、患儿,男性,10岁,因"抽搐、智能下降8年”入院,患者的姐姐也有抽搐病史,学习成绩

差。神经系统检查:神志清醒,语言缓慢,记忆力、计算力、理解判断力均下降,容易激动,颊

部及鼻部可见淡棕色表面光滑的蜡样丘疹,余神经系统查体未见明显异常。对于本例患者,下列

哪项诊断方法不恰当()(单选题)

A.临床资料收集

B.系谱分析

C.常规辅助检查

D.遗传物质和基因产物检测

E.脑活检

试题答案:E

12、下列不属于单纯疱疹病毒性脑炎临床诊断依据的是()(单选题)

A.脑脊液红、白细胞数增多,糖和氯化物正常

B.脑电图以颗、额区损害为主的脑弥漫性异常

C.头颅CT或MRI发现颍叶局灶性出血性脑软化灶

D.口唇或生殖道疱疹史,或本次发病有皮肤、黏膜疱疹

E.亚急性或慢性起病,常以人格改变和智能减退起病

试题答案:E

13、关于TIA的表述不正确的是()(单选题)

A.发作突然

B.持续时间通常在几分钟至1小时

C.常反复发作

D.每次发作常涉及相同的某动脉供应的脑功能区

E.症状、体征持续超过24小时,但在2~3周内完全恢复,不留后遗症

试题答案:E

14、女性患者,28岁,感冒发热后1周出现肢体麻木,行走无力,3日后出现视物模糊、肢体无

力加重就诊。查体:神志清,言语流利,左眼内收欠充分,双眼向右水平眼震,右侧肢体肌力4

级,右病理征阳性,右半身痛觉略减退。应选的辅助检查不包括()(单选题)

A.视觉诱发电位

B.CSFTgG指数

C.CSF-IgG,寡克隆带

D.脑电图

E.MRI检查

试题答案:D

15、男性患者,57岁,以''口齿不清、口角歪斜,左侧肢体无力3天”来诊,高血压病病史3年。

查体:神清,不完全运动性失语,左侧面舌中枢性瘫痪,左侧肢体肌力1级,左侧Babinski征

阳性。应进行的检查为()(单选题)

A.腰椎穿刺

B.DSA

C.EEG

D.CT

E.TCD

试题答案:D

16、患者男性,18岁,晨起时肌肉酸胀,翻身和起床困难。近1个月内类似发作4次,均持续

数小时完全恢复。查体:双上肢肌力3级,双下肢2级,腱反射减低,病理征(-),感觉无异

常。心电图示$T段压低和U波。最可能的诊断是()(单选题)

A.多发性肌炎

B.Guillain-Barre综合征

C.周期性瘫痪

D.进行性肌营养不良

E.急性脊髓炎

试题答案:C

17、关于急性播散性脑脊髓炎下列哪项描述不正确。(单选题)

A,是广泛累及脑和脊髓白质的急性炎症性脱髓鞘疾病

B.通常发生在感染后、出疹后或疫苗接种后

C.其病理特征为脱髓鞘病变常侵犯大脑半球或整个脑叶,病变多不对称,多以一侧枕叶为主

D.急性坏死性出血性脑脊髓炎又称为急性出血性白质脑炎

E.应与单纯疱疹病毒性脑炎和多发性硬化鉴别

试题答案:C

18、肝豆状核变性与哪种物质代谢障碍有关()(单选题)

A.铁

B.铜

C.铅

D.一氧化碳

E.维生素BM

试题答案:B

19、多发性硬化应与下列疾病鉴别,但除外()(单选题)

A.急性播散性脑脊髓炎

B.腔隙性脑梗死

C.脑干和脊髓血管畸形伴多次出血发作

D.系统性红斑狼疮

E.Amold-Chiari畸形

试题答案:B

20、患者女性,16岁,全身无力1年余,已经诊断重症肌无力,服用浸吐斯的明后症状减轻。

近日感冒后发热且感到呼吸困难。既往青霉素过敏史。查体:口唇轻度发绢,双肺呼吸音明显减

低,可闻及湿啰音,眼球活动自如,四肢肌力2级,病理征(-),感觉正常。下列哪项处理不

正确()(单选题)

A.吸氧、吸痰、保持呼吸道通畅

B.应用胆碱酯酶抑制剂

C.应用糖皮质激素

D.应用卡那霉素

E.应用免疫球蛋白

试题答案:D

21、男性患者,28岁,以''右耳疼痛、闭目不全,左口角流涎5天"为主诉入院。查体:右侧外

耳道有较密集疱疹,右侧额纹消失、Bell征阳性,右侧闭嘴无力,余神经系统检查正常。下列

治疗不正确的是()(单选题)

A.B族维生素

B.加巴喷丁

C.皮质类固醇

D.保护左眼角膜

E.阿昔洛韦

试题答案:B

22、脑出血最确切的诊断依据()(单选题)

A.60岁以上发病

B.均有偏瘫

C.脑脊液血性

D.头颅CT检查发现脑实质内有高密度影

E.均有脑膜刺激征

试题答案:D

23、改善重症肌无力症状的药物是()(单选题)

A.糖皮质激素

B.免疫抑制剂

C.胆碱酯酶抑制剂

D.免疫球蛋白

E.抗生素

试题答案:C

24、男性患者,57岁,病史:左面部发作性剧痛10年,疼痛自上颌部及右侧面颊部最明显,延

至外眦下方,每次持续数秒钟,讲话、刷牙、进食和洗脸可诱发。查体:神经系统无阳性体征。

受累的神经()(单选题)

A.面神经

B.三叉神经眼支

C.滑车神经

D.舌咽神经

E.三叉神经上颌支

试题答案:E

25、一患者检查时发现右侧动眼神经麻痹,左侧面舌中枢性瘫痪,左侧肢体呈中枢性瘫痪。其病

变部位应在()(单选题)

A.左侧中脑

B.右侧中脑

C.左侧中脑、脑桥

D.右侧中脑、脑桥

E.右侧中脑,左侧脑桥、延髓

试题答案:B

26、下列哪个是偏头痛预防的药物()(单选题)

A.托毗酯

B.利扎曲普坦

C.阿司匹林

0.双氢麦角胺

E.布洛芬

试题答案:A

27、女性患者,38岁,以"咳嗽1周,发热、头痛2天,抽搐2次”为主诉入院,体温38.4℃,

浅昏迷,颈抵抗,Kenug征及Brudzinski征均阴性。腰穿:脑压210mmHO脑脊液无色透明,

糖2.5mmol/L、氯化物119mmol/L,蛋白0.8g/L,白细胞60义10'儿,淋巴细胞70%,单核细胞

28%,中性粒细胞2%。该患者最可能的诊断是()(单选题)

A.化脓性脑膜炎

B.带状疱疹病毒性脑炎

C.隐球菌脑膜炎

D.病毒性脑膜脑炎

E.结核性脑膜炎

试题答案:D

28、女性患者,27岁,以"四肢无力10天”为主诉来诊。查体:四肢肌力2级,肌张力减低,各

腱反射减弱,伴肌压痛,大小便能自控,感觉无障碍。腰穿脑脊液检查:白细胞数6X1(T7L,蛋

白0.9g/L,糖2.9mmol/L,氯化物125mmol/L。诊断考虑为()(单选题)

A.吉兰-巴雷综合征

B.重症肌无力

C.急性硬脊膜外脓肿

D.脊髓灰质炎

E.周期性瘫痪

试题答案:A

29、下列药物中治疗舞蹈症状的是()(单选题)

A.DA受体阻滞剂

B.DA受体激动剂

C.单胺氧化酶抑制剂

D.增加中枢DA储藏的药物

E.左旋多巴

试题答案:A

30、小舞蹈病治疗()(单选题)

A.用抑制胆碱能活性药物

B.不宜用抑制胆碱能活性药物和增强多巴胺活性的药物

C.用增强多巴胺活性的药物

D.用丙戊酸钠或卡马西平

E.用抑制胆碱能活性药物和增强多巴胺活性的药物

试题答案:B

31、女性患者,43岁,以"头痛、项痛伴呕吐8小时”为主诉来诊。发病以来无发热,既往健康。

查体:神清,体温、血压正常。右瞳孔散大,对光反射消失,右上睑下垂,眼球向上、向下、向

内运动不能。脑膜刺激征阳性。辅助检查:头颅CT提示脑正中裂、大脑外侧裂和基底池呈高密

度影。其受累的脑神经为()(单选题)

A.右侧动眼神经

B.右侧展神经

C.右侧面神经

D.右侧三叉神经

E.右侧视神经

试题答案:A

32、李某,男性,42岁,因"发作性四肢抽搐4年,智能下降,行为异常2年''入院,患者两个

舅舅均在年轻时发现精神异常,诊为"精神病",均于40岁左右去世,死因不详。神经系统检查:

神志清醒,语言刻板、重复,记忆力、定向力、计算力、理解判断力均下降。MMSE:〃4分。ADL:

58分。表情淡漠、呆板。行为异常,余神经系统查体未见明显异常。若此患者无抽搐,而表现

为全身不自主运动,则可能的诊断为()(单选题)

A.Alzheimer病

B.Pick病

C.额颗叶痴呆

D.Lewy体痴呆

E.亨廷顿病痴呆

试题答案:E

33、癫痫持续状态的药物治疗首选()(单选题)

A.苯妥英静脉滴注

B.苯巴比妥肌内注射

C.10%水合氯醛保留灌肠

D.地西泮10~20mg静脉注射

E.副醛保留灌肠

试题答案:D

34、眼肌型肌营养不良与重症肌无力的主要鉴别依据是()(单选题)

A.肌电图

B.血清肌酶

C.四肢近端肌无力且感觉无异常

D.肌肉活检

E.家族史

试题答案:E

35、女性患者,78岁,5年前逐渐出现记忆力减退,逐渐加重,出门经常找不到家,近2年来生

活渐渐不能自理,神经系统检查未见局灶性神经系统体征,MMSE评分8分,头MRI显示脑萎缩,

实验室检查未见异常。根据NINCDS-ADRDA的国际标准,该患的诊断为:()(单选题)

A.确定的Alzheimer病

B.可能的Alzheimer病

C.血管性痴呆

D.可能性大的Alzheimer病

E.路易体痴呆

试题答案:D

36、下列哪种肌病有明显的压痛()(单选题)

A,进行性肌营养不良症

B.线粒体肌病

C.先天性肌强直

D.强直性肌营养不良症

E.多发性肌炎

试题答案:E

37、一男性肝硬化患者行肝移植手术,术后患者麻醉复苏好,神志清,术后第3日出现轻微烦躁,

第4日出现言语不清、吞咽困难、双侧轻度周围性面瘫,伸舌不充分,四肢瘫,肌力2~3级。最

可能发生的情况是()(单选题)

A.并发脑梗死

B.并发脑出血

C.并发脑炎

D.并发脑桥中央髓鞘溶解症

E.并发吉兰-巴雷综合征

试题答案:D

38、患者,女性,18岁,反复发作右侧肢体麻木、无力伴右额颗部搏动样疼痛。右侧肢体无力

在头痛消失后约1小时即可完全缓解。头颅MRI检查无异常。家庭中有类似患者。若患者的一级

或二级亲属中无类似患者,则应诊断为()(单选题)

A.偏头痛等位发作

B.常为偏头痛前驱的儿童周期性综合征

C.基底型偏头痛

D.遗传性头痛

E.散发性偏瘫性偏头痛

试题答案:E

39、可以出现肌强直的周期性瘫痪是。(单选题)

A.低钾型周期性瘫痪

B.高钾型周期性瘫痪

C.正常血钾型周期性瘫痪

D.心律失常型周期性瘫痪

E.甲亢性周期性瘫痪

试题答案:B

40、接近帕金森病病因治疗的药物是()(单选题)

A.苯海索

B.地西泮

C.左旋多巴

D.新斯的明

E.利血平

试题答案:C

41、患者,女,56岁,因''间歇性头痛伴发热2个月,加重10天”入院。在某私人诊所先后静点

青霉素、头胞哌酮钠治疗1个月,发热、头痛未减轻,且逐渐加重,体温多在37.8~38.5℃。2

年前确诊”肾病综合征、膜性肾病”,一直口服泼尼松治疗。查体:颈抵抗(+),Kernig征及

Brudzinski征阴性。颅脑CT:未见异常。需首先进一步行下列哪项检查有助诊断()(单选题)

A.头MRI

B.脑电图

C.血细菌培养

D.血沉、PPD试验

E.腰穿

试题答案:E

42、判定脊髓横贯性损害平面主要依据()(单选题)

A.括约肌功能

B.感觉障碍平面

C.脊髓休克

D.总体反射

E.病理反射

试题答案:B

43、女性患者,27岁,以"四肢无力10天”为主诉来诊。查体:四肢肌力2级,肌张力减低,各

腱反射减弱,伴肌压痛,大小便能自控,感觉无障碍。腰穿脑脊液检查:白细胞数6义10力“蛋

白0.9g/L,糖2.9mmol/L,氯化物125mmol/L。诊断考虑为()(单选题)

A.吉兰-巴雷综合征

B.重症肌无力

C.急性硬脊膜外脓肿

D.脊髓灰质炎

E.周期性瘫痪

试题答案:A

44、血管闭塞后患者出现"三偏",可能受累的动脉为()(单选题)

A.大脑前动脉主干

B.大脑中动脉主干

C.大脑后动脉主干

D.内听动脉

E.椎-基底动脉

试题答案:B

45、脊髓亚急性联合变性的临床表现不包括()(单选题)

A.感觉性共济失调

B.痉挛性瘫痪

C.贫血

D.抑郁、易激惹等精神症状

E.节段性分离性感觉障碍

试题答案:E

46、下列哪项不是偏头痛的特征()(单选题)

A.多为偏侧

B.光、声刺激或日常活动均可加重头痛

C.常伴恶心、呕吐

D.搏动样头痛

E.一般持续15分钟至3小时

试题答案:E

47、男性,20岁,以"头痛、呕吐2天”为主诉入院。1周前有腹泻史。查体:体温:37.8℃,神

志清,颈略抵抗,Kernig征及Brudzinski征均阴性。腰穿:脑压185mmH:O,脑脊液无色透明,

糖2.6mmol/L、氯化物127mmol/L,蛋白0.6g/L,白细胞40X107L,淋巴细胞95%,单核细胞

5%,该病最可能的病原体是()(单选题)

A.新型隐球菌

B.肠道病毒

C.结核分枝杆菌

D.带状疱疹病毒

E.单纯疱疹病毒

试题答案:B

48、男性患者,65岁,2周前诉背部疼痛,继之出现肢体麻木、无力,尿潴留来诊。查体:双侧

下肢肌力1级,腱反射对称,T4节段平面以下痛温觉消失、关节位置觉和音叉振动觉正常,双

侧Babinski征阳性。诊断考虑为()(单选题)

A.脊髓后动脉综合征

B.脊髓短暂性缺血发作

C.中央动脉综合征

D.马尾性间歇性跛行

E.脊髓前动脉综合征

试题答案:E

49、Duchenne型肌营养不良患者多在25~30岁死于()(单选题)

A.脑疝

B.心力衰竭

C.呼吸衰竭

D.肾衰竭

E.消耗性疾病

试题答案:B

50、患者,男,25岁,春季和秋季反复发作性右侧眼眶周围疼痛,伴右眼结膜充血、流泪:神

经系统查体无阳性体征,颅脑CT检查正常。考虑诊断为()(单选题)

A.无先兆偏头痛

B.丛集性头痛

C.有先兆偏头痛

D.紧张型头痛

E.视网膜性偏头痛

试题答案:B

51、男性患者,27岁,以〃四肢无力1周,不能行走1天”为主诉入院。病前2周有"感冒"史,

近。查体:双眼险闭合无力,四肢肌力3级,肌张力减低,各腱反射消失,双侧Babinski征阴

性。诊断考虑为()(单选题)

A.重症肌无力

B.脊髓灰质炎

C.周期性瘫痪

D.吉兰-巴雷综合征

E.急性脊髓炎

试题答案:D

52、有关多发性硬化的临床表现正确的描述是()(单选题)

A.精神症状很少见

B.超过70%的病例有眼肌麻痹及复视

C.约60%的患者有不同程度的共济运动障碍

D.肢体无力最多见

E.Charcot三主征见于大部分晚期多发性硬化患者

试题答案:D

53、关于周期性瘫痪的描述下列哪项不正确()(单选题)

A.我国少见

B.男性多见

C.本病发作与甲亢的严重程度无关

D.发作多在早晨醒来、运动或饱餐后

E.心电图异常多见

试题答案:C

54、女性患者,43岁,以"头痛、项痛伴呕吐8小时”为主诉来诊。发病以来无发热,既往健康。

查体:神清,体温、血压正常。右瞳孔散大,对光反射消失,右上睑下垂,眼球向上、向下、向

内运动不能。脑膜刺激征阳性。辅助检查:头颅CT提示脑正中裂、大脑外侧裂和基底池呈高密

度影。其受累的脑神经为()(单选题)

A.右侧动眼神经

B.右侧展神经

C.右侧面神经

D.右侧三叉神经

E.右侧视神经

试题答案:A

55、女性患者,38岁,2周前患“感冒",5天自觉双下肢麻木、无力,3天前出现双侧下肢完全

性瘫痪伴尿潴留。其临床表现还应包括下列哪一项()(单选题)

A.双侧周围性面神经瘫

B.手套、袜套样分布的感觉障碍

C.T5以下各种感觉均消失

D.C3以下各种感觉均消失

E.右半身各种感觉均消失

试题答案:C

56、男性患者,63岁,6个月内出现3次突然不能言语,每次持续20分钟左右,第3次伴右侧

肢体麻木,既往有房颤病史,神经系统检查正常。诊断考虑为()(单选题)

A.癫痫

B.偏头痛

C.晕厥

D.TIA

E.顶叶肿瘤

试题答案:D

57、Duchenne型肌营养不良症患者不包括下列哪些临床表现()(单选题)

A.男性,12岁以后发病

B,鸭步

C.Gower征

D.腓肠肌假肥大

E.翼状肩胛

试题答案:A

58、男性患者,57岁,病史:左面部发作性剧痛10年,疼痛自上颌部及右侧面颊部最明显,延

至外眦下方,每次持续数秒钟,讲话、刷牙、进食和洗脸可诱发。查体:神经系统无阳性体征。

诊断考虑为()(单选题)

A.牙痛

B.三叉神经痛

C.舌咽神经痛

D.蝶腭神经痛

E.延髓空洞症

试题答案:B

59、女性患者,65岁,逐渐出现左上肢放射性疼痛7个月,伴左胸部疼痛。查体:左侧上肢肌

力4级、肌张力减低,左侧肱二、三头肌腱反射减弱,双侧下肢4级,排尿困难,双膝腱反射活

跃,双侧Babinski征阳性。辅助检查:脑脊液呈淡黄色,压力180mmH0,细胞数5X106/L,蛋

白2.25g/L,糖2.9mmol/L,氯化物125mmol/L;压颈试验不通畅。通过各项辅助检查后明确诊

断,首选的治疗()(单选题)

A.皮质类固醇

B.康复治疗

C.病因治疗

D.B族维生素

E.抗血小板治疗

试题答案:C

60、三叉神经痛的治疗包括()(单选题)

A.药物治疗

B.封闭治疗

C.经皮半月神经节射频电凝疗法

D.手术治疗

E.以上均是

试题答案:E

61、脑出血最常见的动脉是()(单选题)

A.小脑齿状核动脉

B.基底动脉旁正中动脉

C.大脑中动脉豆纹动脉

D.脉络膜前动脉

E.前交通动脉

试题答案:C

62、女性患者,36岁,3个月前自觉左胸电击样疼痛,1个月前出现左下肢无力,8天前出现右

下肢无力、排尿困难。查体:双侧下肢肌力3级,肌张力增高,腱反射亢进,T4以下感觉减退,

双侧Babinski征阳性。诊断考虑为()(单选题)

A.脊髓压迫症

B.急性脊髓炎

C.运动神经元病

D.脊髓灰质炎

E.多发性神经病

试题答案:A

63、三叉神经痛的疼痛特点()(单选题)

A.持续性钝痛

B.持续性刺痛

C.短暂的电击样、撕裂样剧痛

D.发作性剧痛伴三叉神经破坏体征

E.疼痛常见于前额部

试题答案:C

64、关于帕金森病的三个主要体征,哪项是正确的()(单选题)

A.静止性震颤,肌强直,慌张步态

B.静止性震颤,面具脸,肌强直

C.运动迟缓,搓丸样动作,肌强直

D.静止性震颤,肌张力增高,运动迟缓

E.静止性震颤,面具脸,运动迟缓

试题答案:D

65、继发性三叉神经痛与三叉神经痛的最重要鉴别点()(单选题)

A.有扳机点

B.有其他神经系统体征

C.常有牙疾患

D.疼痛的程度

E.卡马西平的治疗效果

试题答案:B

66、以下不属于神经系统变性病的是()(单选题)

A.阿尔茨海默病

B.帕金森病

C.多系统萎缩

D.进行性核上性麻痹

E.肝豆状核变性

试题答案:E

67、患者女性,25岁,反复头痛7年。每次发作前约1小时心烦,眼前有异彩和暗点持续约半

小时,之后有搏动样头痛,伴恶心和呕吐、畏光,休息睡眠后多可缓解。有家族史,查体无异常

体征,颅脑CT检查未见异常。若患者近一月头痛频繁发作,每周发作3~4次,且口服奈普生头

痛仍不能很好缓解,为终止头痛急性发作则应选用下列哪种药物()(单选题)

A.布洛芬

B.哌替唯

C.麦角胺

D.吗啡

E.丙戊酸

试题答案:C

68、男性患者,57岁,以"头痛、呕吐,左侧肢体无力4小时”为主诉住院。既往高血压病病史

13年。查体:血压200/1lOmmHg,左侧肢体肌力0级,肌张力减低,左侧偏身痛觉减退,左侧

Babinski征阳性。上述情况中,以下哪一项处理是错误的()(单选题)

A.甘露醇250ml立即快速静脉滴注

B.立即腰椎穿刺,放出适量脑脊液,降低颅内压

C.维持水电解质平衡

D.奥美拉哇静脉滴注,预防上消化道出血

E.保持呼吸道通畅

试题答案:B

69、女性患者,78岁,5年前逐渐出现记忆力减退,逐渐加重,出门经常找不到家,近2年来生

活渐渐不能自理,神经系统检查未见局灶性神经系统体征,MMSE评分8分,头MRI显示脑萎缩,

实验室检查未见异常。根据NINCDS-ADRDA的国际标准,该患的诊断为:()(单选题)

A.确定的Alzheimer病

B.可能的Alzheimer病

C.血管性痴呆

D.可能性大的Alzheimer病

E.路易体痴呆

试题答案:D

70、男性患者,34岁,既往健康。以''双侧下肢无力伴尿潴留1周”为主诉入院。查体:双侧下

肢肌力1级,肌张力减低,腱反射消失,双侧「°以下深浅感觉均消失,双侧Babinski征阴性。

辅助检查:脑脊液无色透明,压力160mmHQ,细胞数5*101九,蛋白0.25g/L,糖2.9mmol/L,

氯化物125mmol/L。本病最不可能的病因为()(单选题)

A.细菌感染

B.病毒感染

C.疫苗接种

D.免疫反应

E.不明原因

试题答案:A

71、下列哪个不是偏头痛非特异性止痛药()(单选题)

A.双氯芬酸钠

B.蔡普生

C.布洛芬

D.双氢麦角胺

E.哌替唯

试题答案:D

72、下列哪项不是小舞蹈病的临床表现()(单选题)

A.舞蹈样动作

B.挤奶妇手法

C.角膜K膜环

D.精神症状

E.可伴有心脏病

试题答案:C

73、66岁,男性,行动迟缓,双手抖动6年,体检:瞬目动作减少,双上肢静止震颤,慌张步

态,应首选用下列哪种药物治疗()(单选题)

A,抗担碱能药物一苯海索

B.金刚烷胺

C.左旋多巴或多巴丝脱

D.多巴胺能受体激动剂一澳隐亭

E.吩噬嗪类药物一氯丙嗪

试题答案:C

74、进行性肌营养不良症的下列哪项描述不正确()(单选题)

A.是一组遗传性肌肉变性病

B.病情进展缓慢,症状进行性加重

C.累及肢体和头面部肌肉,少数有心肌受累

D.对称性肌无力、肌萎缩,可有肌肥大

E,肌电图运动单位电位时限增宽、波幅增高,多相波增多

试题答案:E

75、诊断新型隐球菌脑膜炎最可靠依据是()(单选题)

A.发热、头痛、呕吐症状

B.脑脊液检查示淋巴细胞数增多,蛋白质增高,糖降低

C.脑脊液墨汁染色阳性

D.脑膜刺激征阳性

E.脑CT显示脑积水

试题答案:C

76、脑梗死患者下列哪种情况不适合溶栓治疗()(单选题)

A.发病3小时内

B.头颅CT证实无出血灶

C.患者无出血素质

D.出凝血时间正常

E.头颅CT出现低密度灶

试题答案:E

77、继发性低颅压性头痛最常见原因是()(单选题)

A.脑室分流术后

B.硬膜或腰椎穿刺后

C,头颈部外伤后脑脊液外漏

D.低血压

E.脑膜脑炎

试题答案:B

78、有关上矢状窦血栓形成的病因表述正确的是()(单选题)

A.多见于眶部、鼻窦及上面部化脓性感染或全身性感染

B.最常见于脱水和衰弱的婴儿

C.常由化脓性乳突炎或中耳炎引起

D.由脑底异常血管网病引起

E.高血压和动脉粥样硬化

试题答案:B

79、关于抗癫痫药的应用不正确的是()(单选题)

A.增药可适当快,减药要慢,逐一增减

B.控制发作后必须坚持长期服用,不宜随意减量或停药

C.换药期间应有5~7天的过渡期

0.失神发作控制后平稳二周即可停药

E.全面强直一阵挛性发作完全控制4~5年后可考虑停药,停药前应缓慢减量

试题答案:D

80、男性患者,21岁,主因"发热、头痛伴呕吐2天〃入院。神经系统查体无阳性体征。腰穿:

脑压180mmHQ,脑脊液无色透明,糖、氯化物正常,蛋白0.65g/L,白细胞68X10'/1,淋巴细

胞94%,单核细胞6虬该患者最可能的诊断是()(单选题)

A.带状疱疹病毒性脑炎

B.病毒性脑膜炎

C.单纯疱疹病毒性脑炎

D.化脓性脑膜炎

E.结核性脑膜炎

试题答案:B

81、男性患者,57岁,以“头痛、呕吐,左侧肢体无力4小时”为主诉住院。既往高血压病病史

13年。查体:血压200/1lOmmHg,左侧肢体肌力0级,肌张力减低,左侧偏身痛觉减退,左侧

Babinski征阳性。于上述情况中,以下哪一项诊断最为可能()(单选题)

A.右侧大脑中动脉主干闭塞

B.左侧大脑中动脉主干闭塞

C.右侧基底核区出血

D.左侧基底核区出血

E.小脑出血

试题答案:C

82、重症肌无力最常见的受累肌肉是()(单选题)

A.眼外肌

B.咽喉肌

C.面肌

D.四肢近端肌肉

E.四肢远端肌肉

试题答案:A

83、5岁患儿,反复同时出现各种类型的全面性发作,伴有精神发育迟滞,EEG示为棘-慢复合波

和睡眠中10Hz的快节律。最可能的诊断()(单选题)

A.特殊综合征

B.特异性综合征

C.West综合征

D.Lennox-Gastaut综合征

E.Landau-Kleffner综合征

试题答案:D

84、女性,45岁,头痛、呕吐,体温39.8℃,伴躁动,2天后频繁癫痫发作,且出现昏迷,3

天后死亡。病理检查脑实质内出血性坏死、细胞核内包涵体。该病为()(单选题)

A.巨细胞病毒性脑炎

B.单纯疱疹病毒性脑炎

C.急性播散性脑脊髓炎

D.腺病毒性脑炎

E.带状疱疹病毒性脑炎

试题答案:B

85、下列哪项不符合小舞蹈病的体征()(单选题)

A.舞蹈样不自主运动

B.挤奶妇手法

C.肌张力减低

D.腱反射减弱或消失

E.小写症

试题答案:E

86、下列对结核性脑膜炎临床表现描述错误的是()(单选题)

A.多起病隐匿,慢性病程,也可急性或亚急性起病

B.可缺乏结核接触史

C.有脑膜刺激症状和颅内压增高表现

D.可致脑神经损害,以动眼、外展、面和视神经最易受累

E.老年人患者头痛、呕吐、颅内压增高症状更明显

试题答案:E

87、女性患者,45岁,以"头痛、呕吐6次”为主要表现来诊。查体:血压200/1lOmmHg,神清语

利,左侧面舌中枢性瘫痪,左侧肢体肌力2级,左侧偏身痛觉消失,颈强直。诊断考虑为()(单

选题)

A.SAH

B.脑出血

C.脑梗死

D.高血压脑病

E.TIA

试题答案:B

88、眼肌麻痹性偏头痛最常累及的神经是()(单选题)

A.视神经

B.展神经

C.动眼神经

D.滑神经车

E.面神经

试题答案:C

89、男性患者,57岁,病史:左面部发作性剧痛10年,疼痛自上颌部及右侧面颊部最明显,延

至外眦下方,每次持续数秒钟,讲话、刷牙、进食和洗脸可诱发。查体:神经系统无阳性体征。

治疗上首选()(单选题)

A.加巴喷丁

B.B族维生素

C.泼尼松

D.巴氯芬

E.索米痛片

试题答案:A

90、男性,20岁,以"头痛、呕吐2天”为主诉入院。1周前有腹泻史。查体:体温:37.8℃,神

志清,颈略抵抗,Kernig征及Brudzinski征均阴性。腰穿:脑压185mmHQ,脑脊液无色透明,

糖2.6mmol/L、氯化物127mmol/L,蛋白0.6g/L,白细胞40X10'/L,淋巴细胞95%,单核细胞

5%,该病最可能的病原体是()(单选题)

A.新型隐球菌

B.肠道病毒

C.结核分枝杆菌

D.带状疱疹病毒

E.单纯疱疹病毒

试题答案:B

91、下列哪一项与坐骨神经痛的诊断无关()(单选题)

A.一侧臀部向股后、小腿外侧放射性疼痛

B.沿坐骨神经有压痛点

C.踝反射减弱或消失

D."4"字试验阳性

E.Lasegue征阳性

试题答案:D

92、男性患者,57岁,以"头痛、呕吐,左侧肢体无力4小时”为主诉住院。既往高血压病病史

13年。查体:血压200/1lOmmHg,左侧肢体肌力0级,肌张力减低,左侧偏身痛觉减退,左侧

Babinski征阳性。(假设信息)若该患者于住院10小时后突然神志不清,查体:血压180/lOOnnnHg,

昏迷状态,压眶无反应,瞳孔直径右侧3.5mm,左侧2.5mm,光反射消失,双侧Babinski征阳性,

最可能出现的情况和预后判断为()(单选题)

A.小脑幕切迹疝形成,预后极差

B.枕大孔疝形成,预后极差

C.再次出血,预后一般

D.继发脑干缺血,预后较差

E.资料不全,不能作预后判断

试题答案:A

93、女性患者,62岁,以"头痛、呕吐1小时”为主诉来诊。查体:神清语利,四肢活动自如,

脑膜刺激征阳性。辅助检查:腰椎穿刺脑脊液压力290mmHQ,呈均匀一致血性。最重要的检查是

()(单选题)

A.EEG

B.MRI

C.CT

D.DSA

E.TCD

试题答案:C

94、患者,女性,18岁,反复发作右侧肢体麻木、无力伴右额颍部搏动样疼痛。右侧肢体无力

在头痛消失后约1小时即可完全缓解。头颅MRI检查无异常。家庭中有类似患者。若患者头痛发

作程度较轻,则首选药物治疗是()(单选题)

A.非笛体抗炎药

B.阿片类药物

C.麦角类制剂

D.曲普坦类药物

E.CG即受体拮抗剂

试题答案:A

95、患者,女,24岁,反复发作性一侧额颗部搏动样疼痛,伴有恶心、呕吐、畏光、畏声、出

汗、头皮触痛等症状。月经期时头痛更明显,常因头痛发作不能正常工作。脑MRI检查正常。应

诊断为()(单选题)

A.有先兆偏头痛

B.基底型偏头痛

C.丛集性头痛

D.紧张型头痛

E.无先兆偏头痛

试题答案:E

96、女性患者,67岁,以"头痛、呕吐2小时”为主诉来诊,既往高血压史8年。查体:血压

180/1lOmmHg,浅昏迷,瞳孔左》右,对光反射消失,右侧上肢坠落试验阳性、下肢外旋位,右侧

Babinski征阳性,左侧Gordon征阳性。根据患者病况,在综合性治疗基础上,最重要的应先采

用()(单选题)

A.止血剂

B.降血压药物

C.脑代谢活化剂

D.自由基清除剂

E.脱水剂

试题答案:E

97、关于癫痫的手术治疗错误的选择是()(单选题)

A.经过长时间正规单药治疗无效

B.先后用两种抗癫痫药达到最大耐受剂量无效

C.经过一次正规联合治疗无效

D.难治性复杂部分性发作

E.儿童失神发作

试题答案:E

98、85%、95%病毒性脑膜炎是由哪种病毒引起()(单选题)

A.单纯疱疹病毒

B.巨细胞病毒

C.带状疱疹病毒

D.肠道病毒

E.腺病毒

试题答案:D

99、男性患者,69岁,5年来阵发性左侧面部剧烈疼痛,每次持续10~20秒钟,每日发作数十次,

常因说话、进食、刷牙而诱发,不敢洗脸、说话和吃饭。查体:神经系统无阳性体征。诊断考虑

为()(单选题)

A.偏头痛

B.特发性面神经麻痹

C.舌咽神经痛

D.丛集性头痛

E.三叉神经痛

试题答案:E

100、判定脊髓横贯性损害平面主要依据()(单选题)

A.括约肌功能

B.感觉障碍平面

C.脊髓休克

D.总体反射

E.病理反射

试题答案:B

101.女性患者,28岁,感冒发热后1周出现肢体麻木,行走无力,3日后出现视物模糊、肢体

无力加重就诊。查体:神志清,言语流利,左眼内收欠充分,双眼向右水平眼震,右侧肢体肌力

4级,右病理征阳性,右半身痛觉略减退。首选的治疗是()(单选题)

A.6-干扰素

B.大剂量甲泼尼龙冲击疗法

C.硫喋喋吟

D.造血干细胞移植

E.甲氨蝶吟

试题答案:B

102、关于CVD病因表述不正确的是()(单选题)

A.脑出血最常见的病因是高血压和动脉硬化

B.脑栓塞最常见的病因是风湿性心脏病合并房颤的心源性栓子脱落

C.脑血栓形成最常见病因是动脉炎

D.蛛网膜下腔出血最常见病因是先天性颅内动脉瘤

E.短暂性脑缺血发作最常见病因是动脉粥样硬化

试题答案:C

103、男性患者,68岁,以"头痛、呕吐、左侧肢体无力6小时,昏迷5小时”为主诉入院。查体:

血压180/120mmHg,浅昏迷,左鼻唇沟浅。左侧上、下肢不能活动,左侧Babinski征阳性。辅

助检查:头颅CT示右基底核区有一类圆形高密度影。观察病情变化中的最重要项目为()(单

选题)

A.双肺干湿性啰音

B.呕血或便血

C.神志、瞳孔、血压、呼吸、脉搏

D.肢体肌力

E.呕血

试题答案:C

104、女性患者,36岁,感冒2周后出现复视、走路不稳2天就诊,查体发现有眼球震颤,右侧

肢体力弱,共济失调。最可能的诊断是()(单选题)

A.急性播散性脑脊髓炎早期

B.视神经脊髓炎

C.桥小脑角肿瘤

D.脑干梗死

E.多发性硬化

试题答案:E

105、单纯疱疹病毒性脑炎脑脊液改变下列哪个不正确()(单选题)

A.有核细胞数增多,以淋巴细胞为主

B.可有红细胞数增多

C.糖与氯化物正常

D.外观多微黄混浊

E.蛋白质呈轻、中度增高

试题答案:D

106、吉兰-巴雷综合征与周期性瘫痪最主要的鉴别()(单选题)

A.瘫痪的特点

B.是否伴双侧面神经麻痹

C.血钾及血钠降低

D.血钾降低

E.脑脊液改变

试题答案:D

107、男性患者,57岁,以"口齿不清、口角歪斜,左侧肢体无力3天”来诊,高血压病病史3年。

查体:神清,不完全运动性失语,左侧面舌中枢性瘫痪,左侧肢体肌力1级,左侧Babinski征

阳性。应进行的检查为()(单选题)

A.腰椎穿刺

B.DSA

C.EEG

D.CT

E.TCD

试题答案:D

108、男性患者,45岁,自诉3个月前过度弯腰时出现背部有塌下的感觉,以后胸椎中下段棘突

区疼痛,咳嗽时疼痛加重;4天前出现便秘,下腹部与双侧下肢麻木;入院当日不能行路,伴排

尿困难。既往史无特殊。查体:双侧下肢肌力0级,膝反射亢进,腹壁反射消失,脐水平可触及

膀胱上缘,肛门括约肌松弛,中胸棘突明显叩痛,肋缘下痛觉减退。双侧Babinski征阳性。根

据病史与检查,患者最可能是()(单选题)

A.肌病

B.周围神经病

C.神经-肌肉接点疾病

D.脊髓病

E.以上均不是

试题答案:D

109、男性患者,58岁,病史:高血压病病史5年,2天前在劳动时突然出现说不出话及右侧无

力,约10分钟后恢复正常,在送往医院的途中又类似发作2次。查体:血压150/95mmHg,神经

系统检查正常。下列哪一种防治措施最合适()(单选题)

A.降压治疗

B.扩张血管

C.脱水

D.抗血小板治疗

E.改善微循环

试题答案:D

110.女性患者,43岁,以"头痛、项痛伴呕吐8小时”为主诉来诊。发病以来无发热,既往健康。

查体:神清,体温、血压正常。右瞳孔散大,对光反射消失,右上睑下垂,眼球向上、向下、向

内运动不能。脑膜刺激征阳性。辅助检查:头颅CT提示脑正中裂、大脑外侧裂和基底池呈高密

度影。诊断考虑为()(单选题)

A.脑干出血

B.脑室出血

C.SAH

D.小脑出血

E.内囊出血

试题答案:C

111.关于脑出血临床表现的表述正确的是()(单选题)

A.多在65岁以上发病

B.均出现偏瘫

C.脑脊液为均匀一致血性

D.头颅CT显示基底核区高密度影

E.均有脑膜刺激征

试题答案:D

112、Alzheimer病的确诊依据是()(单选题)

A.病史

B.智力量表检查

C.头颅MRI

D.病理检查

E.脑电图检查

试题答案:D

113、组成正中神经的神经根()(单选题)

A.C6-T1

B.C5-T2

C.C1-4

D.T3~12

E.L1-S2

试题答案:A

114、关于急性播散性脑脊髓炎的临床表现不正确的是()(单选题)

A.好发成人,多有季节性流行

B.感染或疫苗接种后02周急性起病,突然出现高热、头痛、头昏、全身酸痛等

C.严重时出现痫性发作、昏睡和深昏迷等

D.脊髓受累可出现受损平面以下的四肢瘫痪或截瘫

E.锥体外系统受累可出现震颤和舞蹈样动作

试题答案:A

115、女性患者,36岁,以〃四肢麻木、无力5天,加重2天〃为主诉入院。病前2周有过腹泻。

查体:四肢肌力0级,肌张力减低,各腱反射消失,双足痛觉减退,双侧Babinski征阴性。现

已患病10天,下列检查最有助于确定诊断的是()(单选题)

A.血清钾3.7mmol/L

B.脑脊液糖4.4mmol/L,氯化物120mmol/L

C.脑脊液蛋白质LOg/L,细胞数6X10'/L

D.脑脊液蛋白质0.2g/L,细胞数50X107L

E.腰椎穿刺无梗阻

试题答案:C

116、下列哪项不是偏头痛的特征()(单选题)

A.多为偏侧

B.光、声刺激或日常活动均可加重头痛

C.常伴恶心、呕吐

D.搏动样头痛

E.一般持续15分钟至3小时

试题答案:E

117、男性患者,24岁,发热、寒战伴头痛、呕吐3天。查体:体温:40℃,神清,语利,脑神

经(-),四肢肌力、肌张力正常,双侧Babinski征及Chaddock征(-),颈项强直,Kernig

征(+)、Brudzinski征(+)。颅脑CT:未见异常。为明确诊断,尽快行哪项检查。(单选

题)

A.颅脑MRI

B.腰穿

C.胸部CT

D.血培养

E.脑电图

试题答案:B

118、男性患者,68岁,以"头痛、呕吐、左侧肢体无力6小时,昏迷5小时”为主诉入院。查体:

血压180/120mmHg,浅昏迷,左鼻唇沟浅。左侧上、下肢不能活动,左侧Babinski征阳性。辅

助检查:头颅CT示右基底核区有一类圆形高密度影。除了以下哪项各项护理都必须做到()(单

选题)

A.绝对卧床,不能翻身

B.绝对卧床,定时翻身

C.留置导尿

D.肢体应注意保持于功能位置

E.拍背

试题答案:A

119、男性,69岁,患帕金森病,并患前列腺增生,下列药物中哪一种不宜应用()(单选题)

A.苯海索

B.多巴丝肺

C.苯海拉明

D.金刚烷胺

E.滨隐亭

试题答案:A

120、关于急性播散性脑脊髓炎下列哪项描述不正确()(单选题)

A.是广泛累及脑和脊髓白质的急性炎症性脱髓鞘疾病

B.通常发生在感染后、出疹后或疫苗接种后

C.其病理特征为脱髓鞘病变常侵犯大脑半球或整个脑叶,病变多不对称,多以一侧枕叶为主

D.急性坏死性出血性脑脊髓炎又称为急性出血性白质脑炎

E.应与单纯疱疹病毒性脑炎和多发性硬化鉴别

试题答案:C

121、小舞蹈病与下列哪一种病原体感染有关()(单选题)

A.金黄色葡萄球菌

B.A型溶血性链球菌

C.肺炎支原体

D.李斯特杆菌

E.结核分枝杆菌

试题答案:B

122、慢性偏头痛是指()(单选题)

A.偏头痛每月发作超过15天,持续1个月以上

B.偏头痛每月发作超过14天,持续2个月以上

C.偏头痛每月发作超过15天,持续3个月以上

D.偏头痛每月发作超过14天,持续3个月以上

E.偏头痛每月发作超过15天,持续2个月以上

试题答案:C

123、脑叶出血最常见的部位在()(单选题)

A.额叶

B.歌叶

C.岛叶

D.枕叶

E.顶叶

试题答案:E

124、女性患者,76岁,以"意识不清1小时”为主诉来急诊入院,头颅CT显示右侧基底核区肾

形高密度影。诊断考虑为()(单选题)

A.晕厥

B.脑出血

C.脑栓塞

D.脑梗死

E.TIA

试题答案:B

125、患者男性,60岁,因左侧眼睑下垂1年,四肢无力6个月,呼吸困难3天入院。以上症状

均有晨轻暮重的特点。疲劳试验和新斯的明试验均阳性。胸部CT示胸腺增生。既往健康。感冒

后出现呼吸困难,当地医院已经给予溪毗斯的明口服,剂量达到480mg/d,仍然感到呼吸困难。

查体:呼吸频率24次/分,呼吸动度减弱,口唇轻度发纳,双肺可闻湿啰音。左侧眼裂减小,无

复视,但有吞咽困难和构音障碍,抬头不能,四肢肌力4级,腱反射正常,病理征"),感觉

正常。该患者首选的治疗为()(单选题)

A.免疫抑制剂

B.胸腺切除术

C.辅助通气

D.使用抗生素

E.激素冲击疗法

试题答案:C

126、男性,20岁,双手抖动3年。查体:面部表情少,双手震颤,步行运动迟缓,双眼角膜与

巩膜交界处见褐色环。该患者最有可能的诊断是()(单选题)

A.帕金森病

B.帕金森综合征

C.特发性震颤

D.小舞蹈病

E.肝豆状核变性

试题答案:E

127、Alzheimer病的下列哪项描述是正确的()(单选题)

A.多数患者有家族史

B.发病率随年龄增大而增高

C.早期记忆障碍主要表现远记忆力受损

D.神经心理学量表检查可确诊该病

E.患者常有行走障碍和感觉障碍

试题答案:B

128、患者男性,18岁,晨起时肌肉酸胀,翻身和起床困难。近1个月内类似发作4次,均持续

数小时完全恢复。查体:双上肢肌力3级,双下肢2级,腱反射减低,病理征(-),感觉无异

常。心电图示ST段压低和U波。血生化检查可能表现为()(单选题)

A.CK水平最高

B.神经节昔脂GM1抗体阳性

C.血沉增快

D.类风湿因子阳性

E.血清钾离子水平减低

试题答案:E

129、患者女性,25岁,反复头痛7年。每次发作前约1小时心烦,眼前有异彩和暗点持续约半

小时,之后有搏动样头痛,伴恶心和呕吐、畏光,休息睡眠后多可缓解。有家族史,查体无异常

体征,颅脑CT检查未见异常。最可能的诊断是()(单选题)

A.三叉神经痛

B.丛集性头痛

C.紧张型头痛

D.偏头痛

E.青光眼

试题答案:D

130、继发性低颅压性头痛最常见原因是()(单选题)

A.脑室分流术后

B.硬膜或腰椎穿刺后

C.头颈部外伤后脑脊液外漏

D.低血压

E.脑膜脑炎

试题答案:B

131、李某,男性,42岁,因"发作性四肢抽搐4年,智能下降,行为异常2年〃入院,患者两个

舅舅均在年轻时发现精神异常,诊为"精神病",均于40岁左右去世,死因不详。神经系统检查:

神志清醒,语言刻板、重复,记忆力、定向力、计算力、理解判断力均下降。MMSE:〃4分。ADL:

58分。表情淡漠、呆板。行为异常,余神经系统查体未见明显异常。为明确诊断,最终需要哪

种检查()(单选题)

A.脑电图

B.头MRI

C.实验室检查

D.脑活检

E.腰穿

试题答案:D

132、女性患者,60岁,右侧面部发作性剧痛2年,疼痛自上唇始,延至外眦下方,每次持续数

秒钟,讲话、进食、刷牙和洗脸可诱发,神经系统检查无阳性体征。诊断考虑为()(单选题)

A.偏头痛

B.多发性硬化

C.三叉神经痛

D.蝶腭神经痛

E.舌咽神经痛

试题答案:C

133、单纯疱疹病毒性脑炎脑脊液改变下列哪个不正确()(单选题)

A.有核细胞数增多,以淋巴细胞为主

B.可有红细胞数增多

C.糖与氯化物正常

D.外观多微黄混浊

E.蛋白质呈轻、中度增高

试题答案:D

134、男性患者,67岁,以“右侧肢体不能活动、言语不清2天,昏迷30分钟”为主诉来诊。查

体:浅昏迷,瞳孔左5mm,右3mm,右侧肢体偏瘫。辅助检查:头颅CT示左额顶叶大片低密度改

变。最重要的治疗是()(单选题)

A.外科治疗

B.抗凝治疗

C.溶栓治疗

D.脱水治疗

E.降纤治疗

试题答案:D

135、MSA和帕金森病、Lewy体痴呆一起被归为()(单选题)

A.突触核蛋白病

B.tau蛋白病

C.泛素相关变性病

D.Lewy小体病

E.Pick小体病

试题答案:A

136、关于CVD病变部位的表述不正确的是()(单选题)

A.脑血栓形成最易发生在大脑中动脉

B.脑栓塞以大脑中动脉阻塞最常见

C.脑出血的血管最多在豆纹动脉

D.脑桥出血多由基底动脉的旁正中动脉破裂所致

E.SAH以大脑凸面畸形血管破裂最多见

试题答案:E

137、三叉神经痛的病因()(单选题)

A.急性上颌窦炎

B.急性牙周炎

C.鼻咽癌

D.疱疹病毒感染

E.尚不清楚

试题答案:E

138、癫痫持续状态最常见类型是()(单选题)

A.单纯部分性发作持续状态

B.复杂部分性发作持续状态

C.失神发作持续状态

D.强直性发作持续状态

E.全面强直-阵挛发作持续状态

试题答案:E

139、帕金森病以下的哪项表述是不正确的()(单选题)

A.多在中老年期发病

B.主要

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