临床综合习题库与参考答案

临床综合习题库与参考答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、脊柱两旁肌肉压痛常见于:A、脊柱结核B、脊柱增生性关节炎C、椎间盘突出D、强直性脊柱炎E、腰背肌劳损正确答案：E2、金属样音调咳嗽见于:A、声带炎B、百日咳C、支气管扩张D、纵隔肿瘤E、喉癌正确答案：D3、下列何药为长效α受体阻断药A、酚苄明B、拉贝洛尔C、酚妥拉明D、哌唑嗪E、妥拉唑啉正确答案：A4、患者,男性,37岁。在心脏手术过程中,病人心电图表明:突然发生三度房室传导阻滞。此时该用何药作紧急处置A、静注肾上腺素B、静滴异丙肾上腺素C、静滴去甲肾上腺素D、静滴山莨菪碱E、静注阿托品正确答案：B5、关于二尖瓣开放拍击音的听诊位置,下列哪项正确:A、胸骨右缘第二肋间B、心尖部C、胸骨左缘第三、四肋间D、胸骨左缘第二肋间E、胸骨左缘第三、四肋间心尖与胸骨左缘之间正确答案：E6、甲状腺峡部位于:A、第2~3气管环前面.B、环状软骨前面C、第1~2气管环前面D、第2~4气管环前面E、第1~3气管环前面正确答案：D7、关于噻唑烷二酮类降糖药不正确的是A、主要作用是增强靶组织对胰岛素的敏感性B、可与磺酰脲类或胰岛素联合应用C、可减轻胰岛素抵抗D、可单独使用E、为Ⅱ型糖尿病的首选治疗药物正确答案：E8、具有利尿作用的药物是A、特布他林B、麻黄碱C、氨茶碱D、去甲肾上腺素E、异丙托溴铵正确答案：C9、受体激动剂的特点是A、与受体有亲和力,无内在活性B、与受体无亲和力,有内在活性C、与受体有弱亲和力,有强的内在活性D、与受体有亲和力,有内在活性E、与受体有亲和力,有弱的内在活性正确答案：D10、干性咳嗽最常见于哪种疾病?A、胸膜炎B、支气管扩张C、肺炎D、肺结核E、肺脓肿正确答案：A11、胰岛素治疗过程中若出现饥饿、心悸、昏迷、惊厥,应立即给予A、胰岛素皮下注射B、50%葡萄糖静脉注射C、口服葡萄糖溶液D、肾上腺素皮下注射E、氢化可的松肌内注射正确答案：B12、正常成年人胸廓的前后径、左右径比值为:A、1:2B、3:2C、1:1D、1:1.5E、1.5:1正确答案：D13、对细胞色素P450肝药酶活性抑制较强的药物是A、尼扎替丁B、雷尼替丁C、法莫替丁D、奥美拉唑E、西咪替丁正确答案：E14、剑突下出现心脏搏动,吸气时加强,提示:A、左心室扩大B、右心室扩大C、左心房扩大D、右心房扩大E、血压升高正确答案：B15、有降血糖及抗利尿作用的药物是A、氯磺丙脲B、格列齐特C、苯乙福明(苯乙双胍)D、甲福明(二甲双胍)E、甲苯磺丁脲正确答案：A16、主要症状的特点是指:A、对疾病有诊断价值的症状B、起病的主要原因C、主要症状的部位、性质、持续时间和程度等D、起病时的急缓E、症状的发展和演变情况正确答案：C17、下列关于腹壁反射的说法正确的是:A、检查时,嘱患者仰卧,下肢稍曲,使腹壁松弛B、分别沿肋缘、脐平及腹股沟的方向,由内向外轻划两侧腹壁皮肤C、一侧腹壁反射均消失见于对侧锥体束病损D、应为垂直方向自下向中划皮肤E、上,中,下划动皮肤表0.00胸髓7-8节,9-10节,11-12节支配,可以分三段脐平,脐上,脐下垂直划动皮肤。正确答案：A18、关于心脏震颤,下列哪项描述正确?A、无震颤则一定听不到杂音B、二者产生机制不相同C、有杂音则一定能触及震颤D、无杂音也可能触及震颤E、主要见于瓣膜的狭窄和先天性心脏病正确答案：E19、肺部局限于某一处的湿啰音常见于:A、大叶性肺炎B、COPD合并感染C、心力衰竭D、肺结核(慢性期-浸润型)E、支气管哮喘正确答案：D20、患者,女性,25岁。平素易患咽炎、扁桃体炎,近来不规则低热3个月,膝、踝关节红肿、热、痛明显,小腿有散在红斑,心肺(-),白细胞计数增多,患慢性迁延性肝炎多年。不宜选用的药物是A、泼尼松龙B、氢化可的松C、泼尼松D、阿司匹林E、布洛芬正确答案：C21、听诊有胸膜摩擦音,下述哪项是错误的:A、咳嗽后可改变B、闭气时可消失C、呼气及吸气时均可听到D、听诊器胸件对胸壁加压时可增强E、腋中线下部(5-7肋间)易听到正确答案：A22、可治疗麻风并具有广谱抗菌作用的是A、链霉素B、异烟肼C、乙胺丁醇D、氯喹E、利福平正确答案：E23、临床上最常见的呕血原因为:A、急性胃黏膜病变B、胃癌C、食管胃底静脉曲张破裂D、胆道出血E、消化性溃疡正确答案：E24、肠梗阻伴有肠壁血液循环障碍,属于:A、单纯性肠梗阻B、麻痹性肠梗阻C、绞窄性肠梗阻D、完全性肠梗阻E、机械性肠梗阻正确答案：C25、下列哪项疾病是颅外病变引起的头痛:A、脑肿瘤B、蛛网膜下腔出血C、颅底凹陷症D、脑膜炎E、脑脓肿正确答案：C26、糖皮质激素不适用于A、中毒性菌痢B、霉菌感染C、暴发型流行性脑膜炎D、猩红热E、重症伤寒正确答案：B27、痔疮引起的贫血可选用A、硫酸亚铁B、维生素CC、叶酸D、维生素B12E、维生素K正确答案：A28、下列关于咯血的概念不正确的是:A、经口腔排出的血,必须鉴别是咯血还是呕血B、咯血是指喉及喉以下呼吸道任何部位的出血,经口腔排出者C、鼻腔后部出血,经后鼻孔沿咽后壁下流,从口腔排出,也称咯血D、鼻出血多由前鼻孔流出,不属于咯血E、牙龈、口腔粘膜出血,不属于咯血正确答案：C29、深而慢的呼吸常见于:A、右侧大量气胸B、左侧大叶性肺炎C、糖尿病酮症酸中毒D、高热E、肺气肿正确答案：C30、T波振幅低平是指:A、<同导联R波1/5B、<同导联R波1/4C、<0.5mVD、<0.2mVE、<同导联R波1/10正确答案：E31、可引起周围性发绀的疾病不包括:A、严重休克B、急性呼吸窘迫综合征C、缩窄性心包炎D、右心衰竭E、血栓性静脉炎正确答案：B32、下列那个药物不增加呋噻米耳毒性?A、氨苄西林B、链霉素C、小诺米星D、庆大霉素E、万古霉素正确答案：A33、消化性溃疡患者能使用的药物A、保泰松B、安定C、水合氯醛D、阿司匹林E、水杨酸钠正确答案：B34、下列哪项不会出现颈静脉怒张:A、上腔静脉回流受阻B、大量心包积液C、缩窄性心包炎D、主动脉瓣关闭不全E、右心衰竭正确答案：D35、肾上腺素升压作用可被以下哪类药物所翻转A、N受体阻断药B、β受体阻断药C、α受体阻断药D、M受体阻断药E、以上都不是正确答案：C36、关于地西泮的作用特点,不正确的是A、镇静催眠作用强B、可引起暂时性记忆缺失C、小于镇静剂量时即有抗焦虑作用D、剂量加大可引起麻醉E、有良好的抗癫痫作用正确答案：D37、下列关于心电图波段的错误说法是:A、QRS波反映心室除极的全过程B、QRS波反映心室除极和复极的全过程C、整个综合波均向下称为QS波D、S-T及T波代表心室复极E、T波代表心室复极的快速期正确答案：B38、妨碍铁剂在肠道吸收的物质是A、维生素CB、甲糖C、食物中半胱氨酸D、食物中高磷、高钙、鞣酸等E、稀盐酸正确答案：D39、高血压危象伴有慢性肾功能衰竭的高血压患者是A、噻嗪类利尿药B、螺内酯C、硝苯地平D、呋塞米E、可乐定正确答案：D40、根治良性疟最好选用A、奎宁+乙胺嘧啶B、奎宁+伯氨喹C、乙胺嘧啶+氯喹"D、氯喹+伯氨喹E、伯氨喹+乙胺嘧啶正确答案：D41、下列询问方法,正确的是:A、你是不是午后低热B、你头痛时伴有呕吐吗C、你心前区疼痛向左肩、左前臂内侧放射吗D、你腹痛时还有别的什么不舒服吗E、发热前有寒战吗正确答案：D42、治疗急性心肌梗死引起的室性心动过速的首选药是A、普萘洛尔B、奎尼丁C、利多卡因D、普鲁卡因胺E、维拉帕米正确答案：C43、气胸患者通常以什么体位能减轻呼吸困难:A、患侧卧位B、健侧卧位C、俯卧位D、高枕卧位E、平卧位正确答案：B44、弥散性血管内凝血(DIC)选用的药物是A、维生素KB、肝素C、叶酸D、甲酰四氢叶酸钙E、双香豆素正确答案：B45、肝素不具有以下何种作用A、抗血管内膜增生作用B、抗凝作用C、溶栓作用D、降脂作用E、抗炎作用正确答案：C46、胰岛素与磺酰脲类的共同不良反应是A、低血糖症B、黄疸C、胃肠反应D、粒细胞缺乏E、过敏反应正确答案：A47、诊断疾病的第一步是:A、视诊B、触诊C、叩诊D、听诊E、问诊正确答案：E48、心尖区舒张早期奔马律多见于:A、风湿性心脏病二尖瓣狭窄B、高血压心脏病合并急性心力衰竭C、肺原性心脏病D、风温性心脏病二尖瓣关闭不全E、法洛四联症正确答案：B49、最简便又快速判断人体营养状态的方法是查看:A、身高B、脸部脂肪分布情况C、腹部脂肪分布情况D、体重E、前臂的屈侧或上臂背侧下1/3皮下脂肪的充盈程度正确答案：E50、用于平喘的M胆碱受体阻断药是A、后阿托品B、阿托品C、氨茶碱D、异丙阿托品E、哌仑西平正确答案：D51、关于肌张力,下列叙述那项不正确:A、可分为肌张力增高及肌张力降低B、静息状态下肌肉紧张度C、肌张力增加在触摸肌肉时有坚实感D、肌张力增加,伸屈其肢体时阻力增加E、机体做某种主动运动时肌肉最大的收缩力正确答案：E52、下列可引起局限性水肿的是:A、创伤或过敏B、肾小球肾炎C、肝硬化D、重度烧伤E、右心衰竭正确答案：A53、某糖尿病患者伴有浸润性肺结核,应用甲苯磺丁脲、利福平、链霉素,用抗结核药两月后,尿糖加重并出现肝功能不良。其原因是A、甲苯磺丁脲有肝毒性B、患者又患了肝炎C、利福平诱导肝药酶且有肝损害D、链霉素的肾毒性E、以上都不是正确答案：C54、下列有关肝素的叙述,不正确的是A、口服易吸收B、抗凝活性半衰期与剂量有关C、60%集中分布于血管内皮D、大部分经单核-巨噬细胞吞噬E、体内、体外均有强大抗凝作用正确答案：D55、下列哪项疾病可导致胸廓一侧膨隆:A、肺不张B、广泛性胸膜增厚C、大叶性肺炎D、肺纤维化E、大量胸腔积液正确答案：E56、下列何种降血糖药易引起乳酸血症A、阿卡波糖B、格列本脲C、苯乙双胍D、甲苯磺丁脲E、正规胰岛素正确答案：C57、关于叩诊方法的描述正确的是:A、左手食指紧贴被叩诊部位B、有间接叩诊法和直接叩诊法两种C、叩诊时板指所在的手应平贴于叩诊部位’D、叩诊前胸时应由内至外的进行E、叩诊主要以肘关节的运动来实现正确答案：B58、治疗有机磷中毒,阿托品不能缓解的症状是A、出汗B、中枢症状C、消化道症状D、骨骼肌震颤E、呼吸困难正确答案：D59、对麦角新碱的叙述哪一项是错误的A、对子宫兴奋作用强而持久B、对子宫体和子宫颈的兴奋作用无明显差别C、临产时的子宫对本药敏感性下降D、剂量稍大即引起子宫强直性收缩E、适用于子宫出血及产后子宫复原正确答案：C60、哌仑西平的药理作用A、治疗胃、十二指肠溃疡病疗效较好B、阻断H2受体,抑制胃酸分泌C、阻断M1胆碱作用,抑制胃酸分泌D、促进胃黏液分泌,保护胃粘膜E、阻断胃泌素受体,减少胃酸分泌正确答案：C61、下列属于人工合成的长效非极化型肌松药的是A、琥珀胆碱B、山莨菪碱C、筒箭毒碱D、泮库溴铵E、溴丙胺太林正确答案：D62、正常心尖搏动范围,以直径计算为:A、1.0~1.5cm2B、3.0~3.5cm2C、2.5~3.0cm2D、2.0~2.5cm2E、1.5~2.0cm2正确答案：D63、阵发性室性心动过速的心电图特征,除外:A、QRS波宽大、畸形B、心室律基本均齐C、频率140~200次/分D、P波规律出现E、有时可见保持固有节律的窦性P波融合于QRS波的不同部位正确答案：D64、氟康唑的作用不包括A、指甲癣B、长期使用四环素引起的鹅口疮C、阴道滴虫病D、广谱抗真菌药E、隐球菌引起的脑膜炎正确答案：C65、腹部听到连续性血管杂音常见于哪一种病症:A、动脉狭窄B、动脉瘤C、腹壁静脉严重曲张D、腹块压迫腹主动脉E、肝癌压迫肝动脉正确答案：C66、气管肿瘤可出现:A、三凹征B、端坐呼吸C、气管偏移D、胸式呼吸E、腹式呼吸正确答案：A67、骨折剧痛应选用A、可待因B、苯妥英钠C、吲哚美辛D、地西泮E、哌替啶正确答案：E68、关于扁桃体检查及病变的描述,错误的是:A、扁桃体肿大达到或超过咽后壁中线者为III超过咽后壁中线者为III度’B、扁桃体炎时,腺体红肿、增大C、白喉在扁桃体上所形成的假膜若强行剥离易致出血D、扁桃体炎时,隐窝内渗出物形成的假膜很难剥离E、扁桃体炎时,在隐窝内有黄白色分泌物正确答案：D69、对利巴韦林描述错误的是A、广谱抗病毒药B、对多种DNA和RNA病毒有效C、又称病毒唑D、对HAV和HCV无效E、治疗呼吸道合胞病毒肺炎和支气管炎效果好正确答案：D70、急性哮喘发作首选A、色甘酸钠吸入B、沙丁胺醇吸入C、氨茶碱口服D、倍氯米松口服E、麻黄碱口服正确答案：B71、支气管哮喘病人禁用的药物是:A、氯芬那酸B、丙磺舒C、阿司匹林D、布洛芬E、吡罗昔康正确答案：A72、患者肢端苍白、脉搏细弱,此现象常见于:A、血栓闭塞性脉管炎B、四肢受凉C、休克D、虚脱E、末梢毛细血管痉挛正确答案：A73、心绞痛与心肌梗死在临床表现上的主要鉴别点是:A、休息后疼痛是否缓解B、听诊是否有频发期前收缩C、疼痛性质D、疼痛持续时间长短E、心尖区有否收缩期杂音正确答案：A74、下列哪种疾病可表现为桶状胸,听诊满肺湿啰音:A、支气管扩张并感染B、肺不张C、肺气肿并感染D、气胸E、支气管哮喘发作期正确答案：C75、患者,女性,61岁,慢性咳嗽咳痰,该患者查体时最可能的体征是:A、三凹征B、双肺底布满湿啰音C、语音震颤减弱D、叩诊呈浊音E、呼气相延长正确答案：E76、诊断慢性胃炎的最可靠依据是:A、纤维/电子胃镜检查B、X线钡餐检查C、病理活检D、长期慢性上腹部疼痛且食后加重E、胃液分析正确答案：A77、口服降糖药的主要适应证是A、Ⅱ型糖尿病B、酮症酸中毒C、妊娠期糖尿病D、高渗性昏迷E、Ⅰ型糖尿病正确答案：A78、胰岛素的常用给药途径是A、口服B、吸入C、静脉注射D、肌内注射E、皮下注射正确答案：E79、下列哪种情况可出现肝浊音界增大:A、人工气腹B、肠麻痹胀气C、胃肠穿孔D、肝坏死E、肝脓肿正确答案：E80、手术记录一般应由:A、主治医师书写B、第二助手书写C、麻醉师书写D、手术者书写E、第一助手书写正确答案：D81、下列哪种疾病常引起便秘与腹泻交替出现:A、阿米巴痢疾B、慢性非特异性溃疡性结肠炎C、肠易激综合征D、结肠炎E、慢性菌痢正确答案：D82、硝苯地平的一般不良反应不包括A、头痛B、心率加快,引起心悸C、面部潮红D、低血压E、踝部水肿正确答案：D83、连续性杂音是指:A、心包摩擦音B、杂音由收缩期开始,逐渐增强,高峰在S2处,舒张期开始减退,直到下一心动的S1前消失C、杂音在收缩早中晚期连续D、收缩期+舒张期杂音总称E、心瓣膜狭窄兼关闭不全出现正确答案：B84、下列属于第三代头孢菌素类的药物是A、头孢氨苄B、头孢哌酮C、头孢吡肟D、头孢孟多E、头孢噻吩正确答案：B85、糖皮质激素不具有哪种药理作用A、快速强大的抗炎作用B、抑制细胞免疫和体液免疫C、提高机体对细菌内毒素的耐受力D、提高机体对细菌外毒素的耐受力E、增加血中白细胞数量,但却抑制其功能正确答案：D86、P波是由于下列哪个部位除极所产生的:A、右心房除极B、右心室除极C、左心房除极D、左,右心房除极E、左心室除极正确答案：D87、一下哪种疾病易合并脾肿大:A、梗阻性黄疸B、心力衰竭C、再生障碍性贫血D、重型肝炎E、肝炎正确答案：E88、关于晕厥,错误的是:A、指一过性广泛大脑灌注不足或缺氧而发生短暂性意识丧失状态B、眩晕又称晕厥前兆C、自主恢复D、突然发生E、恢复后一般不留后遗症状正确答案：B89、患者体温在39℃以上,24小时内体温波动范围达2℃以上,最低时一般仍高于正常水平,多见于:A、稽留热B、波状热C、不规则热D、间歇热E、弛张热正确答案：E90、琥珀胆碱可引起A、血钙升高B、血钠下降C、血钾升高D、血钾下降E、血钠升高正确答案：C91、吗啡与哌替啶相比较,错误的叙述是A、分娩