血液学检验习题及参考答案

血液学检验习题及参考答案一、单选题（共80题，每题1分，共80分）1、关于红细胞内糖酵解代谢,哪种说法正确()A、有5~10%的葡萄糖经此途径代谢B、本途径的主要作用是产生ATPC、酵解过程中可使氧化型辅酶Ⅱ变为还原型D、还原型辅酶Ⅱ直接使MHb变为HbE、本途径中有关酶缺陷的代表型是G6PD缺陷正确答案：B2、胞体小(10~20μm),核染色质较粗密,分布不匀,核仁1~3个,常模糊,胞质少,蓝色,无颗粒,常有出芽或小泡状,不规则突起,有时可见分离又与细胞相连的胞质碎片(似形成血小板)。符合下列哪种急性白血病形态()A、M1B、M5C、L1D、M7E、M3正确答案：D3、以下对诊断早期B细胞来源的急性白血病特异而敏感的免疫标记是()A、CD10B、CD19C、CD20D、CyCD22E、CD22正确答案：D4、血管外溶血常见于下列疾病,但除外()A、阵发性睡眠性血红蛋白尿症B、先天性球形红细胞增多症C、G6PD缺陷症慢性期D、不稳定血红蛋白病E、HbS症正确答案：A5、下列哪项检查对诊断传染性单核细胞增多症具有重要价值()A、骨髓检查B、嗜异性凝集试验C、IgM含量检测D、冷凝集试验E、血沉测定正确答案：B6、下列哪项叙述不符合血小板活化因子(PAF)()A、迄今发现的最强的血小板聚集诱导剂B、诱导单核细胞和中性粒细胞的聚集和粘附C、提高巨噬细胞吞噬和氧化能力D、引起平滑肌收缩E、作为最重要的凝血因子正确答案：E7、下列哪种说法不是一期止血缺陷的特点()A、出血持续的时间一般较长,可能几天、几周,甚至几个月B、采用压迫止血或局部用止血药止血有效,且止血后不易复发C、深部组织,如肌肉群、关节腔和内脏出血较少见D、分遗传性和获得性两种E、自发性或轻微外伤后,出血以皮肤和粘膜为主正确答案：A8、患者APTT及TPT同时延长,提示下列哪一组凝血因子有缺陷()A、因子Ⅷ、Ⅸ、ⅪB、因子Ⅸ、Ⅺ、ⅫC、因子PK、HMWKD、因子Ⅶ、TFE、因子Ⅹ、Ⅴ、Ⅱ、Ⅰ正确答案：E9、骨髓增生极度活跃主要见于()A、急性白血病B、再生障碍性贫血C、病毒感染D、原发性血小板减少性紫癜E、缺铁性贫血正确答案：A10、下列疾病可导致血栓形成,但哪一疾病除外()A、恶性淋巴瘤B、真性红细胞增多症C、缺铁性贫血D、原发性血小板增多症E、因子Ⅻ缺乏症正确答案：C11、重度贫血的血红蛋白含量为()A、小于40g/LB、小于60g/LC、小于80g/LD、小于50g/LE、小于70g/L正确答案：B12、下列哪项不是血管内皮细胞分泌的抗血栓物质()A、PGI2B、NOC、ATD、ETE、TM正确答案：D13、下列哪项属于慢性淋巴细胞白血病(CLL)血象的晚期表现()A、红细胞升高、血小板升高B、红细胞减少、血小板升高C、红细胞减少、血小板减少D、红细胞升高、血小板减少E、以上都不是正确答案：C14、下列生理性血液凝固调节蛋白中,起辅因子作用的是()A、PCB、PSC、ATD、TPIE、HCⅡ正确答案：B15、在FAB分型中,下列哪型为急性原始粒细胞白血病未成熟型()A、M1型B、M2型C、M3型D、M4型E、M5型正确答案：A16、下列哪项不符合生理性止血机制()A、血小板与止血血栓形成和凝血块出现有关B、包括局部血管收缩,止血栓形成和血凝块出现C、局部缩血管反应持续时间较短D、血小板减少时,止血与凝血时间均延长E、出血时间比凝血时间短正确答案：D17、下列哪种白血病的白血病细胞过氧化物酶染色呈阴性反应()A、急性粒细胞白血病B、急性单核细胞白血病C、嗜酸细胞白血病D、急性淋巴细胞白血病E、慢性粒细胞白血病正确答案：D18、浆细胞白血病(PCL)与多发性骨髓瘤(MM)的主要区别为()A、前者骨髓增生活跃;后者骨髓增生低下B、前者尿本周蛋白阴性;后者尿本周蛋白阳性C、前者外周血白细胞分类中浆细胞>20%或绝对值≥2.0×109/L;后者外周血白细胞分类中浆细胞<20%或绝对值<2.0×109/LD、前者骨髓中浆细胞以原始和幼稚浆细胞为主;后者骨髓中浆细胞以成熟浆细胞为主E、前者无溶骨现象;后者有溶骨现象正确答案：C19、下列哪项不是血小板在止血过程中的作用()A、粘附功能B、聚集功能C、释放反应D、活化Ⅻ因子,启动内源凝血途径E、促凝作用正确答案：D20、再生障碍性贫血与下列哪种疾病最难加以鉴别()A、阵发性睡眠性血红蛋白尿症B、缺铁性贫血C、多发性骨髓瘤D、急性白血病E、巨幼细胞性贫血正确答案：A21、PAgT试验的质量保证要求不允许()A、选用EDTA作抗凝剂B、采血顺利,避免产生气泡C、标本采集后应在3小时内完成试验D、试验前十天必须停用抑制血小板药物E、注意诱聚剂的质量和浓度正确答案：A22、下列哪项与遗传性因子Ⅻ缺乏症不相符()A、临床有延迟性出症状B、APTT和PT均正常C、BT正常D、血小板功能正常E、因子Ⅻ:C增高正确答案：E23、维生素B12或叶酸缺乏时,以下叙述不确切的是()A、DNA合成速度减慢B、细胞核发育迟缓C、细胞分裂障碍D、RNA和血红蛋白合成也受到影响E、可形成“幼核老浆”巨幼红细胞正确答案：D24、β-TG和PF4的测定可作为()A、判断血小板形态学指标B、血小板活化指标C、分析血小板与出血的相关性指标D、提供血小板聚集性功能指标E、判断血小板数量指标正确答案：B25、下列哪项组合是错误的()A、自身免疫溶血性贫血——抗人球蛋白试验阳性B、不稳定Hb——异丙醇试验阳性C、珠蛋白生成障碍性贫血——抗碱血红蛋白测定增高D、G6PD缺乏——高铁血红蛋白还原率增高E、PNH——酸化血清溶血试验阳性正确答案：D26、下列不符合药物诱导的免疫性溶血性贫血的是()A、药物或其代谢产物与RBC膜结合改变了膜结构和红细胞的抗原性,导致产生抗红细胞抗体B、药物依赖性抗体主要是IgG和IgMC、自身抗体主要是IgG,可引起补体结合反应D、自身抗体型最多见,与AIHA难以区别E、药物依赖性抗体——奎尼丁型,小剂量即可引起急性血管内溶血正确答案：C27、下列哪项检查结果不支持再生障碍性贫血的诊断()A、中性粒细胞ALP增高B、胎儿血红蛋白增高C、血浆促红细胞生成素增高D、尿促红细胞生成素减低E、血清可溶性转铁蛋白受体减少正确答案：D28、下列说法哪项符合纤溶系统理论()A、纤溶系统与凝血系统几乎在同时被激活而发生作用B、血液凝固以后,纤溶系统才开始发挥作用C、出血性疾病完全由纤溶活性增强所致D、DIC在凝血激活的高凝阶段即发生纤溶亢进E、血栓性疾病完全由纤溶活性减低所致正确答案：A29、引起继发性纤维蛋白溶解症的原因是()A、尿激酶、链激酶的应用B、t-PA或u-PA的含量增多C、因子Ⅻ激活,激肽释放酶生成D、PAI增多或活性增高E、t-PA或u-PA的含量减低或功能减弱正确答案：C30、正常硫酸钡吸附血浆中含有的主要凝血因子为()A、因子工、Ⅴ、Ⅷ、Ⅺ、ⅫB、因子Ⅺ、ⅫC、因子Ⅶ、ⅩD、因子Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ、ⅫE、因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅹ正确答案：A31、缺铁性贫血患者的实验室检查是()A、血清铁正常,总铁结合力降低B、血清铁降低,总铁结合力正常C、血清铁降低,总铁结合力增高D、血清铁降低,总铁结合力降低E、血清铁和总铁结合力增高正确答案：C32、下列哪项不符合骨髓基质细胞的特征()A、基质细胞与造血细胞的生长关系不大B、骨髓基质细胞产生调控造血的生长因子C、基质细胞分泌的细胞因子也可以作用于基质细胞D、基质细胞是骨髓造血微环境的重要组成部分E、基质细胞由纤维细胞、内皮细胞、脂肪细胞等多种细胞成分组成正确答案：A33、人类体细胞染色体数为()A、46B、78C、23D、56E、22正确答案：A34、变性珠蛋白小体检查可用的染色方法有()A、吉姆萨染色B、巴氏染色C、瑞氏染色D、瑞氏-吉姆萨染色E、煌焦油蓝染色正确答案：E35、下列哪一项不是鉴别骨髓纤维化和CML的要素()A、Ph染色体检查B、NAP染色C、脾肿大程度D、骨髓活检E、泪滴形红细胞比例正确答案：C36、下列哪项与慢性淋巴细胞白血病(CLL)淋巴细胞的细胞化学染色相符合()A、PAS阳性、NAP积分增高B、PAS阳性、NAP积分降低C、PAS阴性、NAP积分增高D、PAS阴性、NAP积分降低E、以上都不是正确答案：A37、下列哪项不符合M2()A、在我国急性髓系细胞白血病中,发生率最高B、FAB将M2分为M2a、M2b两型C、M2a骨髓中原粒细胞30%~90%(NEC)D、在其细胞化学染色中,POX阴性反应E、白血病细胞中可见Auer小体正确答案：D38、下列哪项不在前DIC的诊断标准中()A、TF活性阳性B、SFMC阳性或增高C、D-二聚体升高D、AT活性减低(低于60%)E、肝素治疗无效正确答案：E39、血小板无力症表现为下列哪种成分的缺陷()A、GMP-140B、GPⅡb/ⅢaC、PF3D、凝血因子E、GPⅠb成复合物正确答案：B40、DIC的出血特征是()A、大片皮肤淤斑B、多器官出血难止C、创面处渗血不止D、广泛性粘膜出血E、大关节腔出血正确答案：C41、慢性粒细胞白血病在亚洲发病率较高,占成人白血病总数的百分比为()A、60%B、30%C、20%D、70%E、40%正确答案：E42、下列哪项不符合原红细胞的特点()A、胞体外缘可见伪足突起B、染色质呈粗颗粒状C、核仁较大,界限不清D、胞质呈均匀淡蓝色E、核仁3个以上者一般少见正确答案：D43、戈谢病属何种遗传性疾病()A、性染色体隐性遗传B、常染色体隐性遗传C、常染色体显性遗传D、常染色体不完全显性遗传E、性染色体显性遗传正确答案：B44、1986年天津会议,提出了原发性骨髓增生异常综合征(MDS)的诊断建议草案,建议将MDS分为四期,其中不包括下列哪项()A、难治性贫血(RA)B、环行铁粒幼细胞难治性贫血(RAS)C、原始细胞过多难治性贫血(RAEB)D、转化中的原始细胞过多难治性贫血(RAEB—T)E、慢性粒-单核细胞白血病(CMML)正确答案：E45、肝素抗凝的主要作用机制()A、促进纤维蛋白吸附凝血酶B、抑制因子Ⅹ的激活C、抑制血小板的聚集D、抑制凝血酶原的激活E、增强抗凝血酶与凝血酶的亲和力正确答案：E46、戈谢病一般不常累及的组织器官是()A、淋巴结B、生殖系统C、脾D、骨髓E、肝正确答案：B47、血红素是()A、铁原子和原卟啉Ⅸ的复合物B、铁原子和原卟啉Ⅺ的复合物C、铁原子和原卟啉Ⅵ的复合物D、铁原子和原卟啉Ⅶ的复合物E、铁原子和原卟啉Ⅹ的复合物正确答案：A48、男,30岁,贫血外貌;MCV86fl,MCH29pg,MCHC340g/L。其贫血属于()A、大细胞性贫血B、小细胞低色素性贫血C、正常细胞性贫血D、单纯小细胞性贫血E、无法判断正确答案：C49、目前已发现的趋化因子有()A、补体系统激活产物如C3a、C5aB、炎症组织的降解产物如细菌毒素及其产物C、肽释放酶和纤溶酶激活剂如纤维蛋白降解产物D、自由基如O2-等E、以上都是正确答案：E50、在下列蛋白质分子中含有Kunitz结构的是()A、PCB、PSC、TFPID、HCⅡE、α2-MG正确答案：C51、在体内,最不稳定的凝血因子是()A、因子ⅫB、因子ⅩC、因子ⅡD、因子ⅨE、因子Ⅴ正确答案：E52、下列哪种疾病易导致髓外造血()A、多发性骨髓瘤B、戈谢病C、骨髓纤维化D、恶性淋巴瘤E、急性白血病正确答案：C53、除哪种疾病外,其他疾病均可引起贫血()A、特发性血小板减少性紫癜B、脾功能亢进C、恶性淋巴瘤D、传染性单核细胞增多症E、尼曼-匹克病正确答案：D54、急性溶血时,下列哪项是少见的()A、急性肾衰竭B、血胆红素增多C、头痛、腰痛、背痛、四肢酸冷D、寒战、高热E、尿胆原增多正确答案：A55、下列哪项不符合急性粒-单细胞性白血病(M4)()A、M4是粒和单核系细胞同时恶性变的急性白血病B、M4可分为4个亚型,即M4a、M4b、M4及M4EoC、M4a:原单、幼单和单核细胞>20%(所有的有核细胞)D、地白血病细胞分别具有粒系、单核系细胞的反应特点E、M4Eo可表现出inv(16)(p13;q22)染色体异常正确答案：C56、女,45岁,因尿路感染曾反复使用抗生素治疗,近几天来高烧不退,牙龈及皮下出血;血红蛋白50g/L,红细胞1.8×1012/L,白细胞1.9×109/L,中性粒细胞20%,淋巴细胞78%,单核2%,血小板25×109/L,网织红细胞0.2%,骨髓增生减低,粒红二系均减少,成熟淋巴占65%,巨核细胞未见,血小板难见。本病可能为()A、急性再生障碍性贫血B、粒细胞缺乏症C、感染性贫血D、CLLE、血小板减少性紫癜正确答案：A57、确诊白血病的最重要的手段是()A、造血细胞培养B、血常规检查C、腰椎穿刺D、骨髓细胞检查E、浆膜腔穿刺检查正确答案：D58、凝血酶时间缩短,常见于下列哪种一情况()A、肝脏病变B、纤维蛋白(原)降解产物增多C、巨球蛋白血症D、纤维蛋白原含量减低E、含有肝素或类肝素抗凝物质增多正确答案：C59、慢性淋巴细胞白血病下列哪项核型异常患者预后较好()A、+12B、14q32C、+12伴结构异常D、14qE、13q14正确答案：A60、下列哪项符合维生素B12的代谢理论()A、每日约需100mgB、不耐热,耐酸碱C、是DNA合成的必需营养素D、存在于绿叶蔬菜、水果中E、维生素B12缺乏时,血内四氢叶酸增多正确答案：C61、中性粒细胞碱性磷酸酶积分明显减低常见于()A、ALLB、CML慢性期C、CML并发感染D、CML急性变E、骨髓纤维化正确答案：B62、单纯红细胞再生障碍性贫血时可见()A、血清铁蛋白减低B、血清铁减低C、血清铁饱和度降低D、血和尿中促红细胞生成素增多E、幼红细胞生存时间缩短正确答案：D63、肝硬化病人易发生凝血障碍的主要原因是()A、某些因子缺乏B、血小板减少C、血液中抗凝物质增多D、组织因子缺乏E、维生素K缺乏正确答案：A64、关于红细胞糖代谢途径,以下哪项是正确的()A、红细胞内90%~95%的葡萄糖代谢通过磷酸戊糖途径,5%~10%通过无氧酵解途径B、红细胞内约50%的葡萄糖代谢通过无氧酵解途径,50%通过磷酸戊糖途径C、红细胞内90%~95%的葡萄糖代谢通过无氧酵解途径,5%~10%通过磷酸戊糖途径D、红细胞内约30%的葡萄糖代谢通过无氧酵解途径,70%通过磷酸戊糖途径E、红细胞内约70%的葡萄糖代谢通过无氧酵解途径,30%通过磷酸戊糖途径正确答案：C65、临床上患者尿检查中,检出哪一项异常对诊断多发性骨髓瘤意义最大()A、原始细胞B、蛋白管型尿C、蛋白尿(++++)D、血尿E、本周蛋白正确答案：E66、急性淋巴细胞白血病与急非淋白血病分类根据()A、白血病细胞的分化程度B、外周血中淋巴细胞的数量C、血红蛋白的数量和血小板的数量D、白血病细胞的数量E、白血病细胞的类型正确答案：E67、下列哪项符合真性红细胞增多症()A、原因明确,单纯红细胞增多的骨髓增生性疾病B、粒细胞系不增多C、巨核细胞系不增多D、维生素B12E、三系均增生,以红系增生显著正确答案：E68、为了鉴别红白血病与巨幼红细胞性贫血,首选试验是()A、POX染色B、PAS染色C、NAP积分测定D、α-NAE染色E、AS-DNAE染色正确答案：B69、恶性淋巴瘤最常见的临床表现是()A、发热B、脾肿大C、肝肿大D、皮疹E、无痛性淋巴结肿大正确答案：E70、粒细胞缺乏症患者骨髓中的粒细胞常有何形态改变()A、粒细胞巨幼样变B、幼粒细胞见退行性改变C、粒细胞分叶过少D、双核粒细胞E、粒细胞核右移正确答案：B71、慢性再障治疗的首选方法是()A、使用免疫抑制剂B、使用肾上腺激素C、脾切除D、骨髓移植E、使用雄激素正确答案：E72、下列蛋白质不属于蛋白C系统的是()A、PCB、PSC、PZD、EPCRE、TM正确答案：C73、白血病裂孔现象是指()A、慢性白血病的一项重要指标B、白血病细胞的异常形态C、在慢性白血病性时,该现象较为突出D、白血病细胞分裂受阻E、白血病发生时,白细胞系成熟受阻,停顿于某一阶段正确答案：E74、下列哪一项与严重肝病所致凝血障碍不相符()A、因子Ⅰ、Ⅸ、Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅹ减少B、血小板减少及其功能缺陷C、抗凝蛋白的含量减少D、因子Ⅷ:C和vWF减少E、纤溶活力增强正确答案：D75、骨骼X线片可见骨质脱钙及溶骨现象是下列哪种病的特征之一()A、急性淋巴细胞白血病(ALL)B、多发性骨髓瘤(MM)C、多毛细胞白血病(HCL)D、淋巴细胞白血病(PLL)E、成人T细胞白血病(ATL)正确答案：B76、正常成人每天约排出()A、1mg铁B、2mg铁C、4mg铁D、3mg铁E、5mg铁正确答案：A77、除下列哪项外,其余均可引起血管内溶血()A、疟疾B、PNHC、微血管病性溶血性贫血D、温抗体型自身免疫性溶血性贫血E、阵发性冷性血红蛋白尿正确答案：D78、总铁结合力实际上是反映血浆哪类物质的水平()A、铁蛋白B、运铁蛋白C、血清铁D、原卟啉E、以上都不是正确答案：B79、中性粒细胞碱性磷酸酶积分(NAP)在下列疾病的鉴别中,哪项是不正确的()A、CML时NAP积分明显降低,而类白血病时则明显升高B、急性淋巴细胞白血病时NAP积分明显降低,而急性粒细胞白血病时则明显升高C、PNH病时NAP积分明显降低,而再障时则明显升高D、真性红细胞增多症时NAP积分明显升高,而继发性红细胞增多症时NAP无明显变化E、原发性血小板增多症NAP积分常增加,而继发性血小板增多症无明显变化正确答案：B80、蛋白C在肝脏合成时,需依赖下列哪种物质()A、TMB、PSC、EPCRD、VitKE、PZ正确答案：D二、多选题（共20题，每题1分，共20分）1、恶性淋巴瘤侵犯骨髓者,要注意与下列哪些疾病鉴别()A、CLLB、急性淋巴细胞白血病C、类白血病反应D、多发性骨髓瘤E、恶性组织细胞病正确答案：ABE2、网织红细胞增多可见于()A、PNHB、珠蛋白生成障碍性贫血C、原发性血小板减少性紫癜D、钩虫病E、再生障碍性贫血正确答案：ABD3、中幼红细胞的胞质呈嗜多色性的原因是()A、浆内血红蛋白尚未形成B、RNA等嗜碱性物质占绝对比例C、细胞发生退化变性D、RNA渐少E、浆内血红蛋白形成较多正确答案：DE4、下列属于白细胞代谢及其产物检验的有()A、酸性α-醋酸酯酶检测B、N-碱性磷酸酶检测C、过氧化物酶检测D、末端脱氧核苷酰转移酶(唧)检测E、硝基四氮唑蓝还原试验正确答案：ABCD5、骨髓增生性疾病包括下列哪些疾病()A、真性红细胞增多症B、原发性血小板增多症C、骨髓纤维化D、骨髓增生异常综合征E、CML正确答案：ABCE6、红细胞代偿性增生的实验室依据有()A、周围血网织红细胞增多B、周围血涂片红细胞大小不均C、周围血出现有核红细胞D、骨髓增生明显活跃E、白细胞总数增加正确答案：ABCD7、骨髓病态造血包括()A、异形淋巴细胞B、环形铁粒幼红细胞C、中性粒细胞Pelger样核异常D、多个圆核巨核细胞E、巨幼样变幼红细胞正确答案：BCDE8、巨幼红细胞的形态特征是()A、胞体大,胞质丰富B、核质发育不平衡C、可见核畸形或多形的巨幼红细胞D、成熟红细胞体积增大,中央淡染区也扩大E、核染色较淡,染色质较细致,无聚成车轮状倾向正确答案