氮气窒息事故的形成因素和应对措施

氮气窒息事故的形成因素和应对措施生产过程中，由于缺乏对氮气的足够重视，对氮气知识掌握不全面，在全国氮气窒息事故也时有发生。前几天，干熄焦发生的因氮气窒息致死一人的安全事故，更是用血淋淋地事实敲响了警钟：在生产过程中必须要对氮气予以高度重视，了解氮气的特性，充分熟悉氮气的危害性，强化对氮气的安全使用。

一、氮气的特性℃〔77.35K〕。

生产方法：主要是利用低温状态下氧气和氮气沸点的不同，以精馏方法从空气中分开出纯氧和纯氮，供生产、非生产过程使用，比如仪表用氮气做吹扫气体使用、CBD旋转密封阀用作气封等等。在氮气的制备及使用过程中，生产装置、工艺管道的泄漏、安全装置失灵，检修过程中因未佩带安全防护用具或因防护不当等，都可能发生氮气窒息事故。

窒息机理：氮气与二氧化碳、甲烷、乙炔、氖等都是直接窒息性气体。其特点是自身浓度增大导致空气中含氧量降低而发生窒息。一般当空气中氧含量低于18%时，就会发生窒息事故。氮本身对人体无甚危害，如氮浓度略高时，人员会有轻度头痛、恶心、呕吐、幻觉及兴奋症状。此种状况，如发现早、及时改善通风条件，患者会很快自行恢复。假设氮气含量持续增高，减少了空气中氧含量，使人呼吸困难。假设吸入纯氮气时，会因严重缺氧引发窒息甚至导致死亡。

窒息的危害性：氮气为无色、无味、无嗅的惰性气体，是不能仅凭感官判断相对封闭空间中氮气是否超标的。当空气中氧浓度降低时，窒息性事故的发生往往没有显然的预兆。据资料记载，氮气窒息事故发生时，受害者只要在相对浓度较高的氮气空间中停留2分钟就很难有逃出或自救能力；当工作空间中氧浓度＜10%可马上使人窒息死亡。二、氮气窒息急救实例

实例一：山东省莱芜钢铁总厂医院职业病科于1996年6月收治急性氮气中毒病例6例。该事故发生于动力部制氧车间，车间生产原料是空气，产品是纯氧气和氮气。工艺流程：空气吸入→过滤→压缩→预冷→空气净化系统→空分塔。净化系统使用硅胶吸附液化空气中的碳氢化合物，吸附器内硅胶需定期改换。改换过程：吸附器内通入纯氮气加温→阀门打开→硅胶落入保温箱内→工人自箱顶顺梯下到箱内改换。此箱位于1m高的平台上，箱容积为3m×2.5m×5m，箱顶盖开口面积为1m×1m。事故发生后20分钟，车间化验室取样测得箱内氮浓度为85.2%，氧浓度为9.6%。

中毒经过及表现：6名受害者均为男性，年龄24～47岁，修理钳工。由于操作错误，氮气泄漏于保温箱内，3名工人进入后约2分钟感头晕、胸闷、全身乏力，2名先入者因窒息而发生昏迷，1名后入者尚能呼救，欲逃离时在箱内的梯子旁失去知觉。3名候在箱顶的工人未戴任何防护用品入箱抢救，相继晕倒在箱内。车间其他工人戴供氧式防护面具将6名患者救出，发现有3名工人呕吐出胃内容物；2名大小便失禁；4名有烦躁；2名有抽搐症状。受害者在氮气内停留时间为5～20分钟。救出至就诊时间约15分钟。

℃℃)，血压高2例，发绀4例，双瞳孔散大3例，呼吸音粗糙3例，腱反射减弱、消失各1例，压眶反射消失1例。典型病例

实例二：

据太原钢铁厂资料，该厂曾经使用高压氧成功地抢救了一例高氮气暴露致窒息的受害人，报告如下。

王某，男，24岁。于1992年12月27日下午三时在炼铁厂高炉和同事一起检修煤气管道内的阀门。在管道常常规氮气吹风后，马上进入管道内工作、约3分钟，感头晕，胸闷难忍。立即想爬出管道，尚未到出口处即失去知觉、约十分钟后被人发现，急送高压氧舱室。体检：神志不清，呈深昏迷。上唇及四肢末端紫绀，口腔及鼻腔可见血色粉沫状分泌物。双侧瞳孔等大同圆，约3.5mm，对光反应迟钝。颈软，气管居中、心率1O4次／分，律齐心音弱，未闻及杂音。双肺呼吸音粗,未闻及干性、湿性罗音。腹软，肝脾未触及。四肢反射消失，肌张力减低。尿失禁。事故现场检测氧气浓度4.3％，一氧化碳未超标准。

治疗经过:马上给予高压氧治疗,压力0.25MPa下吸纯氧。10分钟后受害人出现烦燥不安，60分钟后神志渐清，可断续应答，思维较混乱。90分钟后神志清醒．思维正常，缺氧状态改善，出舱。但自称头晕，头痛，乏力。给予对症治疗，症状逐渐减轻。观察三日，痊愈出院。

同时进管道检修的另二人，随后也被同事救出。但未到高压氧舱室，误送急诊科。给予降颅压，利尿，气管切开处理，抢救无效死亡。

抢救体会：

1.吸入氮气后至就诊前20～35分钟的受害者尚有救治可能；

2.氮气窒息者均由缺氧引起，抢救的关键是争分夺秒地改善机体缺氧状态，巩固自主呼吸，坚持呼吸道通。

3.救离氮气环境后必须马上给予吸氧，可先用常压面罩给氧〔在工厂中可以用正压式供氧仪给氧〕。

三、对氮气窒息事故的熟悉及应采用的预防措施通常状况下氮气对人体无毒害作用。但由于不遵守操作规程，使氮气泄漏，某些工作空间中氮气浓度增高，氧浓度降低，容易使人窒息昏迷。

引发氮气事故常有以下因素：

1.思想麻痹大意。认为工作空间较为敞开，氮气会从敞口逸出室外，忽略了氮气排放量的影响因素。当排放量很大时，会造成氮气聚集使工作空间缺氧。

2.对氮气的危险特性熟悉不够深入，存在侥幸心理。

3.在可能发生氮气泄漏的危险区域缺少安全警示标识，无关人员可能进入该区域。

4.盲目施工，会造成惨痛的局面。检修前缺乏对工作现场做充分了解。

5.施工前，没有制定完善的施工方案。

6.不佩戴CO、O2检测仪，不携带正压式供氧仪，没有采用安全措施，随意进入富氮空间。

7.工具携带的方式有缺陷。8.抢救人员既不明状况，又不采用自身防护，盲目进入富氮空间。

在生产过程中应采用以下预防措施：

1.严格执行安全操作规程，强化岗位操作技能培训，避免因误操作导致设备损坏和管道阀门泄漏而引发事故；2.对岗位工人进行安全知识教育，使其了解、掌握氮气的理化性质、事故预防及应急措施；

3.依据生产实际状况制定窒息事故应急救援预案，强化演练以提升岗位工人事故应急救援能力和救援水平，并依据工艺变化和人员变动适时进行修订，使预案具有可操作性；

4.在可能发生氮气泄漏的危险场所悬挂安全警示标识，严禁无关人员进入该区域；

5.在可能发生氮气泄漏的危险场所，加设强制通风装置，以减少氮气聚集；

6.严格执行工作票制度；

7.在可能发生氮气泄漏的危险场所中作业前，先制定完善的作业方案；并报备安全科室审核通过后再作业；

8.在可能发生氮气泄漏的危险场所中作业前，必须将待检修设备与生产系统可靠隔绝，经强制置换并分析合格〔氧含量＞18％〕，落实好安全措施后方可进行作业。在不可能置换完全的状况下，作业人员必须使用正压式氧气呼吸器，正确携带CO、O2检测仪，并设专人监护；在可能发生氮气泄漏的