护理文书试题

护理文书试题护理文书试题护理文书书写试题一.填空题：〔10分，每题1分〕1.在体温单〔〕℃之间的相应时间格内用〔〕纵向填写入院、分娩、手术、转入、出院、死亡等项目。2.体温单上时间的书写按〔〕，死亡时间以〔〕的方式表述。3.体温单住院日期第1日及跨年度第1日必需填写〔〕，每页体温单的第1日及跨月的第1日必需填写〔〕。4.体温在〔〕以下者，可在35℃横线下用蓝黑或碳素墨水笔写上“不升〞两字，不与下次测试的〔〕相连。5.〔〕、〔〕、体温≥〔〕℃)必需要测试四次温。6.当体温高于〔〕℃时给予物理降温，30分钟后测量的体温用〔〕表示。7.患者无大便，以〔〕表示，大便失禁以〔〕表示，人工肛门用〔〕表示。8.手术盘点记录，须由〔〕护士、〔〕护士在手术护理记录单上签署全名。9.过敏试验结果必需〔〕名护士推断，记录在临时医嘱单或病人的门诊手册上，用〔〕墨水将〔+或-〕记录于药名后，两名护士均签全名。10.护理日夜交班报告至少在科室储存〔〕，不纳进〔〕储存。二.选择题：〔20分，每题2分〕1.关于体温单的记录描述错误的是〔〕。A.手术后日数自手术当日开始计数，连续填写14天B.如在14天内又做手术，则第二次手术日数作为分子，第一次手术日数作为分母填写,连续写至末次手术的第14天C.患者因做特别检查或其他原因而未测量体温、脉搏、呼吸时，应补试并填入体温单相应栏内D.患者如特别状况必必需外出者，须经医师批准书写医嘱并记录在交接班报告上〔或护理记录单〕E.外出期间，护士不测试和绘制体温、脉搏、呼吸，返院后的体温、脉搏与外出前不相连2.护士为患者刘某进行灌肠治疗，其自行排便1次，灌肠后又排便2次，在体温单上应如何记录〔〕。3.关于病危患者护理记录表达错误的'是〔〕。A.书写一律使用阿拉伯数字书写日期和时间，采纳24小时制记录B.书写过程中出现错字时，应用双线划在错字上，保留原记录清楚、可辨，并注明修改时间，修改人签名；不得采纳刮、粘、涂等方法掩盖或去除原来的字迹C.记录应当依据相应专科的护理特点书写D.出入水量24小时总结两次，用蓝黑墨水占4格划两条横线，分别注明“12小时总结〞或“24小时总结〞。E.依据患者状况决定记录频次，病情变化随时记录，病情稳定后每4小时至少记录1次4.关于医嘱表达错误的是〔〕A.医嘱由医师直接书写在医嘱单上或输入微机，护士不得转抄转录112B.医嘱内容应当准确、清楚，每项医嘱应当只包涵一个内容C.医嘱不得涂改,必需要取消时，应当使用红色笔标注“取消〞字样并签名D.一般状况下，医师不得下达口头医嘱E.因抢救急危患者必需要下达口头医嘱时，护士应当复诵一遍。抢救结束后，医师应当于6小时内据实补记医嘱。5.患者的出量记录不包括〔〕9.护理文件书写的原则不包括〔〕A、客观B真实C、准确D、及时E、重点特别10、体温单上关于小便的记录描述不正确的是〔〕A、正常记录当日24小时B、尿失禁用*表示C、尿频用FU表示D、导尿用C表示E、留置导尿用C/D表示三、推断：〔20分，每题1分〕1.以“×〞表示腋温，以“●〞表示肛温，以“○〞表示口温〔〕2..短绌脉的测试为二人同时进行，一人用听诊器听心率，一人测脉搏。心率以红圈“○〞表示，脉搏以红点“●〞表示，并以红线分别将“○〞与“●〞连接。在心率和脉搏两曲线之间用红色笔画斜线构成图像〔〕3.过敏试验推断结果必必需是两位护士核对，均签全名，在抢救时可一人核对，签全名。〔〕4.出入水量24小时总结一次，按出入量类别分别记录于病情观察栏内。〔〕5.应用电子病例，首次记录24小时完成，一级护病情变化随时写，二级护从入院开始或转为二级护记录一次，三级护可以不用记录。〔〕6.护理交班报告书写顺序为死亡、出院、转出、入院、转入、病重〔病危〕当日手术、病情变化、次日手术及特别治疗。〔〕≥2℃，或突然下降≥2℃都要进行复试。〔〕8.下达医嘱时要注明下达时间，并具体到秒。〔〕9.危重护理记录单适用于病重、病危、病情发生变化、必需要监护的患者、〔〕10.手术护理记录在病人手术结束12小时内完成。〔〕11.全部的护理文件白天用蓝黑笔，晚上用红笔。〔〕12.试用期护士书写护理记录应由本科注册护士审阅并签字。〔〕13.书写出现错字时，用红笔在错字上画双横线，在画线的错字上方用同色笔更正。〔〕14.物理降温后的体温与物理降温前的体温相连。〔〕15.瞳孔对光反射存在用“+〞表示，对光反射迟钝用“+〞表示。〔〕16.手术记录单物品栏中的以大写数字表示清单的手术器械。〔〕17.体重每周测量一次，特别状况遵医嘱。因故不能测量者，应注明原因，例如：“卧床〞。〔〕18.必需要改诊断时，原诊断加括号，更改后的诊断写在括号后面，例如：〔待查〕肝脓肿，换体温单时，括号部分不填写。〔〕19.危重〔病危〕患者护理记录是指护士依据医嘱和病情对病重、病危患者住院期间护理过程的客观记录。〔〕20.体温单主要由护士填写，出院后体温单排列在病例的最前面。〔〕四、简答题：〔50分，每题10分〕1、体温单楣栏项目包括的内容有哪些？2、危重护理记录单填写的内容有哪些？3、出入量的项目都包括哪些？4、手术记录单的书写要点有哪些？5、交班项目顺序为？护理文书书写试题答案护理文书书写试题答案护理文书即医护记录，是医院重要的档案资料，又称病历，我国卫生部定名为“病案〞。概述病案是病人就医的全部医疗、护理记录，由门诊病案和住院病案两部分组成。下面收集了有关护理文书书写试题答案，供大家参照。篇一：护理文书书写考试试题及答案科室：姓名：得分：一、填空题〔共45分，每空2.5分〕1、书写护理文书应当客观真实，准确，及时，完整，规范。2、体温单40-42℃之间只有手术不写时和分。3、灌肠后大便一次用1/E表示，入院或住院期间因病情或特别原因不能测量体重时，分别用平车或卧床表示。4、体温骤升≥1.5℃或骤降≥℃者必需要进行复试，在体温右上角用红笔划复试标号√。二、是非题〔共25分，每题5分〕1、全部的护理文件白天用蓝黑笔，晚上用红笔。〔╳〕2、书写出现错字时，用红笔在错字上画双横线，在画线的错字上方用同色笔更正。〔╳〕3、手术后日数自手术次日开始计数，连续填写10天，如在14天内又做手术，则第二次手术日数作为分子，第一次手术日数作为分母填写。例：第一次手术1天又做第二次手术即写1〔2〕，1/2，2/3，3/4……9/10，连续写至末次手术的第10天。〔╳〕4、脉搏短绌时，以红圈表示心率，红点表示脉搏，两者之间用蓝色直线填满。〔╳〕5、病情观察及措施栏中，护士应客观记录病人的病情，并加以分析评价。〔╳〕三、问答题〔共30分，每题15分〕1、请解释体温单手术后天数栏中2/3是什么意思？答：表示患者住院期间做手术的手术后天数，在手术后14天内又做手术，则第二次手术日数做分子，第一次手术日数作为分母填写，3表示第一次手术后3天，2表示第二次手术后2天。2、交班项目顺序为？答：〔1〕出科患者〔2〕入科患者及转入患者〔3〕病重〔病危〕患者〔4〕手术患者〔5〕病情变化的患者〔6〕次日手术的患者〔7〕特别治疗的患者〔8〕特别检查的患者〔9〕外出请假的患者〔10〕其他：患者有其他特别及异常状况时要注意严格交接班，如情绪或行为异常、跌倒、摔伤等不良事件等。篇二：护理文书试题一、选择题〔一〕A1型题1.以下不符合护理文件书写要求的是(A)A．文字生动、形象B记录及时、准确C内容简明扼要D医学术语准确E记录者签全名2.以下有关医疗与护理文件管理要求的描述正确的一项是(D)A患者不得复印医嘱单B未通过护士同意，患者不得随意翻阅C患者出院后，特别记录单送病案室储存2年D医疗与护理文件按规定放置，用后必必需放回原处E发生医疗事故纠纷时，封存的病历资料不可以是复印件3.住院病历不包括(C)A病程记录B护理记录C交班报告D会诊记录E检验记录4.住院期间排在病历首页的.是(E)A住院病历首页B长期医嘱单C临时医嘱单D入院记录E体温单5.以下属于临时医嘱的是(B)A病危B转科C一级护理D半流质饮食E氧气吸入prn6.护士处理医嘱时，应先执行(B)A停止医嘱B临时医嘱C临时备用医嘱D长期备用医嘱E新开的长期医嘱7.特别护理记录单一般不必需用于(D)A危重患者B大手术后患者C行特别治疗的患者D骨折生活不能自理患者E必需要严密观察病情的患者8.以下有关特别护理记录单的书写描述正确的一项是(E)A日间用红钢笔书写B夜间用蓝钢笔书写C用红钢笔填写眉栏各项D护理记录单补随病历留档储存E总结24小时出入液量后记录与体温单上9.书写病区报告时，应先书写的患者是(B)A危重患者B出院患者C新入院患者D行特别治疗的患者E施行手术的患者10.出院后医疗护理文件应保管于(E)A出院处B住院处C医务科处D护理部E病案室11.关于产妇的交班内容一般不包括(B)A自行排尿时间B分娩前的准备C新生儿性别及评分D会阴切口及恶露状况等E产式、产程、分娩时间12.病室报告眉栏的书写顺序正确的是(D)A新入院—转入—出院—手术—危重B手术—危重—新入院—转入—出院C转入—新入院—出院—手术—危重D出院—新入院—转入—手术—危重E出院—转入—手术—危重—新入院〔二〕A2型题13.患者刘某，肺炎，体温39.5，行物理降温，物理降温后将所测得的体温绘制在体温单上，以下选项中表述正确的是(B)A红圈，以红实现与降温前体温相连B红圈，以红虚线与降温前体温相连C红点，以红实线与降温前体温相连D蓝圈，以红虚线与降温前体温相连E蓝圈，以蓝虚线与降温前体温相连14.患者谢某，肠道术前行清洁灌肠。灌肠前自行排便1次，灌肠后排便5次，正确的记录方法是(E)A1/EB5/EC6/ED1/5EE1，5/E15.患者李某，胆结石术后感到疼痛，为减轻患者疼痛，10am医生开出医嘱：强痛定100mgimsos,此项医嘱失效时间为(B)A当天2pmB当天10pmC第二日10amD第二日10pmE医生开出停止时间16.患者张某，因甲型病毒性肝炎，须行消化道隔离，此项内容属于(A)A长期医嘱B临时医嘱C长期备用医嘱D临时备用医嘱E即刻执行的医嘱17.患者陈某，马上行胃大部切除术，术前医嘱：阿托品0.5mgHst，护士首先应做的是(D)A将其转抄至长期医嘱单上B将其转抄至临时医嘱单和治疗单上C在该项医嘱前划蓝钢笔“E转抄至交班报告上，以便下一班护士查阅〔三〕A3/A4型题〔18—20题共用题干〕患者王某，10am在硬膜外麻醉下行胆囊切除术，12am安返病房。患者一般状况好，血压平稳，7pm患者主诉伤口疼痛难忍，医嘱：哌替定50mgimq6hpm.18.此医嘱属于(C)A长期医嘱B临时医嘱C长期备用医嘱D临时备用医嘱E即刻执行的医嘱19.护士处理此项医嘱时，不正确的是(E)A执行前了解上一次的执行时间B前后两次的执行时间应间隔6h以上C将其转抄与治疗单上，注明“prn〞字样D每次执行后，在临时医嘱单内记录执行时间并签名E24h内有效，过时未执行，护士用红笔在该项医嘱栏内写“未用〞20.关于患者安返病房后，护士对患者术后医嘱正确的处理是(A)A在原医嘱最后一项下面划一红横线、B在红线下用红笔写“重整医嘱〞C抄录红线以上有效的医嘱完毕后，须两人核对D核对红线以上有效的医嘱无误后，签重整者全名E将红线以上有效的长期医嘱，按原日期、时间排列顺序抄与红线下以下请熟悉，此次考试题型是单项选择及多项选择形式